长期咀嚼槟榔导致支气管哮喘发作二例

例１　患者男性，３５岁。因反复咳嗽、气喘２年于１９９８年１０月就诊。近２年来经常出现干咳、气喘，因感冒、接触纸烟烟雾、咀嚼槟榔时而诱发，抗生素、镇咳治疗无效，服氨茶碱治疗有效。发作时双肺可闻及哮鸣音，其一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（ＦＥＶ１占预计值％）为８４％、一秒钟用力呼气容积／用力肺活量（ＦＥＶ１／ＦＶＣ）为８２％，乙酰甲胆碱激发试验（ＭｃｈＰＣ２０）为４ｇ／Ｌ，高渗盐水激发实验４分钟，昼夜峰流速变异率（ΔＰＥＦＲ）为３０％，胸片示：双肺纹理增粗，未见肺实质病变；支气管粘膜活组织检查（活…     

长期咀嚼槟榔者气道高反应性的变化

湖南长沙、湘潭、株州市地区的人群普遍有长期咀嚼槟榔和吸烟的习惯。咀嚼槟榔可诱发和加重支气管哮喘 (简称哮喘 )的发作[1,2 ] 。咀嚼槟榔时其槟榔碱可导致支气管平滑肌收缩 ,但发病机制仍不清楚。气道高反应性 (ＢＨＲ)是哮喘的重要特征之一 ,其基础是气道的炎症 ,长期吸烟可诱发和加重气道的慢性非特异性炎症[3] ,其中一部分患者可表现出ＢＨＲ[4 ] 。长期咀嚼槟榔者是否存在ＢＨＲ的变化 ,目前尚不清楚 ,对此我们进行了研究分析。对象与方法　长期咀嚼槟榔组 :48例 ,男 44例 ,女 4例 ,平均年龄 (4 0± 11)岁 ,每人每天咀嚼槟榔为 2 0～…     

咀嚼槟榔与哮喘

槟榔含的槟榔碱是一种胆碱能物质和挥发性生物碱,槟榔碱可增加脑的乙酰胆碱含量。作者遇到2例支气管哮喘患者因咀嚼槟榔即刻诱发哮喘急性发作,由于世界上约有2亿人口有咀嚼槟榔的嗜好,遂对此进行研究。方法①体外研究:测定槟榔碱和乙酰甲胆碱对离体豚鼠气管、肺组织和人支气管条的作用和效能。②槟榔碱和乙酰甲胆碱支气管激发试验:对7例20～40岁轻度哮喘患者(4女、3男),6例22～40岁非哮喘者(4男、2女),按双盲法进行槟榔碱和乙酰甲胆碱支气管激发试验。试验前6周无嚼槟榔、抽烟或呼吸道感染。吸入溶液递增浓度乙酰甲胆碱为1～32mg/ml,槟榔碱为1.2～38.4mg/ml。③咀嚼槟榔支气管激发试验:4例50～60岁稳定期哮喘患者,咀     

长期服用苯妥英钠致肝硬化1例

<正>患者,男,56岁,23岁时车祸"颅脑外伤"后开始出现"癫痫"发作,29岁开始服用苯妥英钠(phenytoin,PHT)治疗,持续使用至34岁后间断服用,至48岁时因癫痫发作频繁再开始每天服用(疗程中PHT100~300 mg/d),至2015年12月患者因"上消化道出血"住院,诊断为"肝硬化"。患者平时能参加工厂一般工作,患者否认肝炎病史,无其他疾病史,无肝炎家族史,不饮酒,不长期使用其他药物。入院查体:慢性肝病面容,     

慢性乙型肝炎合并布鲁氏杆菌病导致肝硬化1例

患者男性,43岁,因腰背部疼痛1 月,眼黄、尿黄2周于2020年9月30日收住入院.于1 月前患者无明显诱因出现腰背部疼痛,伴腰部活动受限,未行诊疗.入院前2周出现眼黄、尿黄,腰背部疼痛加重,腹胀、尿少,24 h尿量约600 mL,无恶心、呕吐、无腹痛、大便正常.遂就诊于当地医院,诊断为乙肝肝硬化失代偿期 细菌性...     

长期服用阿司匹林导致介入治疗后慢性出血1例

笔者在进行心脏介入治疗时对治疗的患者进行观察和研究，发现1例患者因长期服用小剂量肠溶阿司匹林，导致介入治疗后慢性出血，皮下血肿形成，愈合延迟。     

长期甲状腺功能亢进致心源性肝硬化1例报告

1病例资料 患者女性,37岁,因＂乏力1年余,间断腹胀、尿少伴食欲减退、黄疸2月余＂于7个月前来本科就诊。患者入院前1年余无明显诱因出现周身乏力,未在意,未系统诊治;入院前2月余无明显诱因出现腹胀、目黄、尿黄伴尿量减少（24 h尿量约700 ml）,同时伴有食欲减退,腹围逐渐增大,并逐渐出现劳力性心悸、呼吸困难、双下肢水肿及夜间不能平卧。既往：＂甲状腺肥大＂2年,未系统诊治;否认饮酒史、长期服药史。     

长期服药不当致失代偿肝硬化1例报告

患者男,36岁,因纳差、腹胀半个月,发热2 d入院。患者既往反复发热、出现肺部感染,自服复方新诺明达20余a。否认长期饮酒及接触有毒有害物质,否认传染病史、家族遗传病史。1年前于我院明确诊断为肺隔离症。查体:T 35.8℃,P 76次/min,R 19次/min,BP 89/54 mmHg.。恶病质(身高141     

长期口服双氢氯噻嗪导致肾小管酸中毒1例

患者男性 ,74岁。因患慢性肺心病 ,近半年口服双氢氯噻嗪 (2 5ｍｇ/ｄ) ,并间断口服氯化钾 (1 5ｇ/ｄ)。 2个月前出现四肢肌无力 ,逐渐加重 ,最终因四肢瘫痪 2天急诊入院。查体 :体温 36℃ ,脉搏 84/ｍｉｎ ,血压 13/ 9ｋＰａ ,心肺无明显异常。腹软 ,肝脾未及 ,双肾区叩痛阴性 ,四肢肌力 1级。急查血钾 2 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,静脉补钾 4ｇ/ｄ ,5天后血钾回升到 4 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,四肢肌力恢复到 5级 ,改口服氯化钾 3ｇ/ｄ ,3天后血钾又降到 3 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,再次静脉补钾 4ｇ/ｄ ,上述情况反复出现 ,最严重时伴有呼吸衰竭 ,血压降低。回顾病史发…     

肝硬化长期合并败血症一例

肝硬化长期合并败血症一例姜天俊，赵玉荣解放军３０２医院北京１０００３９女，５４岁、工人，主要发热乏力纳差，２月余于９５年３月２５日入院，体温有３７．４℃－３８℃之间，盗汗，大小便正常。曾按＂感冒＂治疗７天无效。既往肝硬化病史３年。查体：Ｔ３８℃、Ｐ８...     

肝硬化导致肺功能衰竭32例报告

1982～1989年,我院内科消化病房收治肝硬化244例。按孟氏多器官功能衰竭(MOF)诊断标准判定129例为MOF,其中肺功能衰竭者32例。现作简要分析,并就其发病机理,诊治及预防进行讨论。     

电解质紊乱导致心室扑动1例

患者女性,67岁。因股骨骨折,于2001年11月27日入院。一般情况可,既往无心血管病史,入院后查心电图正常。入院后给予相关积极治疗。12月4日出现恶心、呕吐等,测电解质钠126mmol/L、氯89mmol/L、钾3.5mmol/L、钙     

肝右叶发育不良并发布加综合征导致的肝硬化1例报道

国内文献共报道肝右叶发育不良55例[1-6],其具有独特的影像学特点。布加综合征（BCS）[7,8]是指肝静脉和（或）邻近下腔静脉部分或完全阻塞所引起的疾病,以肝脏排血障碍为主要临床表现,其发病率低,临床表现与肝硬化等常见疾病相似,易于误诊。肝右叶未发育并发BCS在国内     

肝硬化患者应用阿德福韦酯治疗导致低磷性软骨病1例

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是全球性公共卫生问题[1,2],若不及时的抗病毒治疗可进展成肝硬化,甚至肝癌。为了减缓疾病的进展,抗病毒治疗是关键。阿德福韦酯以其相对低廉的价格和低耐药率在我国抗病毒药物的市场中占有重要的地位。我们报道1例肝硬化的患者在服用阿德福韦酯治疗导致低磷性骨病。1病例资料1.1主诉患者,女性,57岁。因"乏力、骨痛8月,加重伴行走困难1周"于2014年5月21日入院。1.2现病史乙型肝炎肝硬化8年,应用阿德福韦酯(10 mg/d)抗病毒治疗3年余。患者近8月出现乏力,进行性骨痛,双膝     

肝硬化并发脑出血1例

肝硬化并发脑出血１例山东省莱州市第三医院（２６１４００）胡月华患者男，４０岁。患肝炎后肝硬化８年。曾因食管静脉曲张破裂出血２次而行脾切除、胃底静脉断流及食管静脉曲张硬化术治疗。因低蛋白血症静滴白蛋白１００ｍｌ后出现神志恍惚，行为异常。以＂肝硬化＂、＂...     

血色病性肝硬化1例

血色病是指铁过量沉积于肝脏、胰腺、心脏及其他实质器官，并对这些器官的结构和功能造成损害的疾病状态。多发生于北欧人，亚洲人和黑人发病率低，在我国发病罕见。     

长期发热肾癌1例

病历摘要:患者女,66岁。1986年3月无诱因开始发热,体温37.5～38.5℃,伴纳差、乏力。于1986年5月16日首次入院。各项检查除血沉显著增速快、B超提示胆囊炎并多发性结石外,未见其他阳性体征,经抗炎、抗结核、肾上腺皮质激素等治疗发热不     

甲亢长期误诊1例

患者男,48岁。因胸痛4小时,门诊以“心梗”收入院。患者20年前即常感心悸、胸闷、烦躁、易怒。数家医院诊断为心脏病,神经官能症,给服丹参片、谷维素、安定等药物,症状时轻时重。1990年6月26日因生气、心悸、胸闷症状加重,伴心前区疼痛、紧缩感,速去德州市立医院。心电图示陈旧性前间壁心梗。又去地区人民医院,诊断为冠心病、心绞痛、陈旧性前间壁心梗收住院。住院     

低钾血症导致严重心动过缓1例

患者女性,72岁,因间歇性咯血2周,在外院治疗无效于2006年10月30日入院。入院体检:BP180/80mmHg,HR90次/min,心律齐。血K 2.73mmol/L,血