狼疮性肾炎病人血清簇分化抗原36、微小RNA-335 水平与疾病活动度的关系

目的检测狼疮肾炎病人血清簇分化抗原36(CD36)、微小RNA(miR)-335水平,并分析二者与狼疮肾炎疾病活动度的关系。方法选取仙桃市第一人民医院2017年5月至2020年6月收治的系统性红斑狼疮(SLE)病人138例为研究对象,其中狼疮肾炎活动组92例,非活动组46例,同期选取在该院进行健康体检人员120例为对照组。常规检查所有受试者实验室指标;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清CD36水平;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清miR-335水平;Pearson相关性分析检验狼疮肾炎病人血清CD36、miR-335与一般资料的相关性;ROC曲线分析血清CD36、miR-335对狼疮肾炎疾病活动度的诊断价值。结果与对照组比较,狼疮肾炎病人血清CD36、miR-335水平均显著升高(P<0.05);活动组狼疮肾炎病人与非活动组比较,尿素氮［(8.89±2.14)mmol/L 比(5.93±1.25)mmol/L］、血肌酐［(93.47±18.26)μmol/L 比(52.19±21.35)μmol/L］、尿蛋白［(3.45±1.31)g/24 h比(1.28±0.43)g/24 h］、尿沉渣红细胞［95(55,132)×104/mL比36(18,65)×104/mL］、SLE疾病活动指数(SLEDAI)［12(10,15)分比5(4,7)分］、活动指数［10(8,13)分比2(1,3)分］均显著升高,补体C3［(436.12±53.72)mg/L比(674.38±68.91)mg/L］、C4［(75.66±21.43)mg/L比(122.47±30.12)mg/L］、白蛋白［(23.58±6.15)g/L比(31.24±7.83)g/L］水平显著降低(P<0.05);与非活动组比较,活动组狼疮肾炎病人CD36、miR-335水平显著升高,且随着疾病活动度的增加,血清CD36、miR-335水平均逐渐升高,且与狼疮肾炎病人白蛋白、补体C3、C4呈负相关,与血肌酐、尿蛋白、尿沉渣红细胞、SLEDAI、活动指数呈正相关(P<0.05);ROC 曲线结果显示,血清CD36、miR-335水平诊断狼疮肾炎病人疾病活动度的曲线下面积(AUC)分别为0.83［95%CI:(0.75,0.90)］、0.80［95%CI:(0.73,0.88)］,二者联合诊断AUC为0.94［95%CI:(0.90,0.98)］。结论狼疮肾炎病人血清CD36、miR-335水平随着狼疮肾炎疾病活动度的增加而逐渐升高,对狼疮肾炎疾病活动度有一定的诊断价值。     

过敏性紫癜性肾炎患儿血清IL-27、IL-35水平与疾病活动度的关系

目的 观察过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿血清白细胞介素27(IL-27)及白细胞介素35(IL-35)水平,探讨其与HSPN疾病活动度的关系.方法 选取郑州市第一人民医院儿科2015年1月—2018年12月期间收治的120例HSNP患儿,为HSPN组,另取120例同期健康体检者儿童为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELI...     

狼疮性肾炎患者血清白介素-6、白介素-10水平及临床意义

目的探讨狼疮性肾炎患者血清白介素-6、白介素-10水平及临床意义。方法选择2014年1月~2016年6月在我院诊断为狼疮性肾炎患者40例为实验组,其中20例患者处于活动期,缓解期患者20例,另选择同期健康体检志愿者20例为对照组。检测三组血清IL-6及IL-10水平。结果实验组活动期IL-6及IL-10水平显著高于缓解期及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。缓解期IL-6及IL-10水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组活动期Trge水平显著低于缓解期以及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组活动期CD19+CD69+显著高于缓解期以及对照组,缓解期显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论狼疮性肾炎活动期患者血清IL-6、IL-10以及B淋巴细胞水平显著升高,Treg水平下降,其可以作为临床判断狼疮性肾炎活动程度的相关指标。     

高血压患者血尿酸水平变化与肾损害的关系

目的探讨高血压患者血尿酸(UA)浓度变化与肾脏损害的关系。方法随机选择126例高血压住院患者,分为高血压未发生肾损害组(n=58)、高血压早期肾损害组(n=41)、高血压临床肾损害组(n=27),以67例血压正常者作为对照,检测血清UA、肌酐(Cr)、尿素(Urea)和尿微量白蛋白(m-Alb)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),进行比较分析。结果126例高血压患者的UA为(334.7±96.0)μmol/L,67例对照组UA为(226.4±54.6)μmol/L熏两组有显著性差异(t=8.526,P<0.001)。高血压组高UA血症发生率为24.60%,对照组高UA血症发生率为2.98%,两组有显著性差异(χ2=14.42,P<0.01)。高血压早期肾损害组血UA水平为(325.5±87.4)μmol/L,与高血压未发生肾损害组的穴323.4±85.9)μmol/L无显著性差异(t=0.119,P>0.05),高血压临床肾损害组UA(372.8±117.8)μmol/L明显高于高血压未发生肾损害组(t=2.165,P<0.05)。血UA与m-Alb、Urea呈正相关(r=0.209、0.593,P<0.05、P<0.01)。结论高血压患者血UA与肾脏损害存在着一定的关联,高血压并发明显肾损害是引起血UA增高的一个原因。     

血清白细胞介素-6水平与狼疮性肾炎活动性病变的关系

目的探讨血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）的水平变化与狼疮性肾炎（1upusnephritis,LNl活动的关系。方法选择我院肾内科住院部2010年3月至2012年8月收治的LN患者84例,按照SLEDAI标准评估其疾病的活动性,评分在10分以上为活动期,评分在10分以下为稳定期。另选择与患者年龄、性别构成相匹配的40例健康人员作为健康对照组。LN活动期组患者均用环磷酰胺（CTX）加皮质激素疗法,LN稳定期组不作免疫抑制治疗,健康对照组未予以处理。采用ELISA双夹心法检测IL-6含量,比较分析三组IL-6含量变化。结果治疗前,活动期LN患者血清IL-6水平f（285．44±76．56）ng／L]显著高于稳定期患者[（63．23±44．98）ng／L]和健康人员[（50．86±40．66）ng／L]（P〈0．01）;治疗后,活动期LN患者血清IL-6水平[（86．53±68．32）ng／L]显著低于治疗前俨〈0．01）。LN稳定期组患者血清IL-6水平与健康对照组比较,差异无统训计学意义（P〉0．05）。结论血清IL-6的水平可作为LN活动度的敏感指标之一,血清IL-6的检测有助于监测狼疮活动和免疫抑制剂的疗效。     

慢性肾小球肾炎患者血清中氧自由基对肾损害的探讨

测定慢性肾小球肾炎患者红细胞铜、锌超氧化物歧化酶（Ｃｕ，－ＳＯＤ）及血清过氧化脂质荧光参数（ＬＰＯ）的改变，结果表明慢性肾小球肾炎患者Ｃｕ，Ｚｎ－ＳＯＤ活力降低，血中ＬＰＯ增高；且随血肌酐的增高或内生肌酐清除率的降低，Ｃｕ，Ｚｎ－ＳＯＤ活力明显降低，ＬＰＯ增高。提示氧自由基对肾脏具有损伤作用，增加Ｃｕ，Ｚｎ－ＳＯＤ及活力可能是治疗慢性肾小球肾炎的重要措施之一。     

血清中性粒细胞胞外诱捕网水平与狼疮性肾炎的相关性 #br#

目的 探讨血清中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）水平与狼疮性肾炎（LN）病情以及预后的关系,分析NETs 预测LN预后的价值。方法 选取92例LN患者（LN组）,97例肾功能和尿检正常的SLE患者（SLE组）和83例健康志 愿者（对照组）。根据系统性红斑狼疮疾病活动度评分（SLEDAI）-2000 将 LN 患者分为轻度活动组（评分≤6 分,31 例）,中度活动组（评分7~12分,33例）和重度活动组（评分＞12分,28例）。根据随访期间肾脏相关终点事件发生情 况将LN患者分为预后不良组（25例）和预后良好组（67例）。检测血清NETs水平,分析NETs与脱氧核糖核酸酶1 （DNASE1）、肾功能、SLEDA1-2000评分、肾组织活动性指数（AI）和慢性指数（CI）评分的相关性,多因素Logistic回归 分析影响LN预后的因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析NETs预测LN患者预后的价值。结果 LN组血清NETs 水平高于SLE组和对照组,重度活动组血清NETs水平高于中度活动组和轻度活动组,中度活动组血清NETs水平高 于轻度活动组（P＜0.05）。NETs 水平与肾小球滤过率（eGFR）和 DNASE1 呈负相关,与 24 h 尿蛋白定量、SLEDA1- 2000 评分、肾组织 AI 评分和 CI 评分呈正相关（P＜0.05）。高 AI 评分和高 NETs 是 LN 预后不良的危险因素（P＜ 0.05）。NETs预测LN患者预后的曲线下面积（AUC）为0.871,敏感度为80.00%,特异度为86.57%。结论 NETs水平 升高与LN肾损伤程度以及肾脏终点事件发生有关,可作为LN预后评估的指标。     

丹参联合激素对狼疮性肾炎患者血清IL-6的影响

目的观察丹参联合激素对狼疮性肾炎患者的血清IL-6及临床生化指标的影响。方法将36例狼疮性肾炎患者随机分为实验组（丹参联合激素组）及对照组（强的松组）。对照组患者予强的松,连续治疗8周。实验组在对照组的基础上加用丹参注射液。利用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两组患者服药8周前后的血清IL-6、肌酐、血清尿素氮和24h尿蛋白定量的水平,并进行分析。结果两组患者治疗前后血清IL-6、肌酐、血清尿素氮和24h尿蛋白定量指标均有明显降低（P〈0.05）,且两组患者之间治疗后血清IL-6、肌酐、血清尿素氮和24h尿蛋白定量均有显著降低（P〈0.05）。结论丹参联合激素治疗较常规激素对于狼疮性肾炎有更明显的改善治疗作用。狼疮性肾炎患者血清IL-6与狼疮性肾炎患者的发生发展有关,并可作为病情及疗效判断的观察指标。     

监测狼疮性肾炎患者血清IL-6、IL-18动态变化的临床意义

目的动态观察狼疮性肾炎患者血清IL-6、IL-18的变化水平,探讨Th1/Th2平衡失调在狼疮性肾炎病程中的作用。方法采用双抗体夹心Elisa的方法检测34例狼疮性肾炎患者治疗前及经甲泼尼龙与环磷酰胺双冲击治疗1、3、6、12个月后血清IL-6、IL-18水平,并同期进行系统性红斑狼疮活动性评分（SLEDAI）,另选取30例健康者为对照组。结果治疗前、后SLEDAI评分具有统计学差异（P〈0.05）;治疗前、治疗1个月后血清IL-18水平均显著高于对照组（P〈0.01）,但治疗3～12个月后其水平显著下降,与治疗前及治疗1个月时比较具有统计学差异（P〈0.05）,与健康对照组比无统计学差异（P〉0.05）;血清IL-6水平在治疗前明显高于对照组,但治疗1个月后即显著下降,显著低于治疗前（P〈0.01）,治疗12个月后几乎降至正常。结论 Th1/Th2平衡失调在狼疮性肾炎发病中起重要作用,但经有效治疗后可恢复正常。     

血清免疫球蛋白、补体水平与初诊类风湿性关节炎活动度的相关性

目的:探讨血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA及补体C3、C4与类风湿性关节(RA)活动度的关系,并探讨其与类风湿性关节炎的活动性指标血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)滴度比较有无相关性。方法:120例初诊RA患者根据疾病活动度评分28(DSA28)分为低度活动组、中度活动组、高度活动组,设立健康对照组30例,采用速率散射比浊法检测所有实验者的血清IgM、IgG、IgA及补体C3、C4水平。结果:中重度活动组RA患者的IgA、IgM、C3与对照组相比差异有显著性,IgA、IgM、C3与RA实验室活动指标ESR、CRP、RF、PLT有直线相关关系。结论:中重度RA患者的血清IgA、IgM、C3与RA病情活动度有相关性,可作为RA病情活动的观察指标之一。     

狼疮性肾炎患者血脂及前白蛋白水平的变化

我院1994年以来对20例住院治疗的狼疮性肾炎（LN）病人的血脂及前白蛋白（PA）水平进行观察,并与正常对照组及原发性肾病综合征（NS）组进行对照研究,现将结果报告如下。资料及方法20例患者均系女性,年龄17～46岁,病程3个月至9年。符合1982年美国风湿学会修订的诊断标准。20例均伴有肾脏受累的表现：9例表现为肾病综合征型、8例表现为慢性肾炎综合征型、3例表现为轻型（24小时尿蛋白定量wtig）。其中l‘例作经皮肾活检,病理结果：系膜增殖性肾炎（LNI型地例、局灶节段型肾炎（LN巨型）4例、弥漫增殖型肾炎（LNIV型儿例。健康对照…     

血清抗C1q抗体在狼疮性肾炎患者的表达及其临床意义

目的 研究血清抗C1q抗体在狼疮性肾炎(LN)及不同病理类型LN患者血清中的表达及临床意义.方法 系统性红斑狼疮(SLE)患者97例分为合并LN(LN组,67例)和非LN(非LN组,30例);20例健康者为对照(NC组).采用ELISA检测血清抗C1q抗体,分析抗体阳性率及与LN肾组织病理改变的相关性.结果 LN组血清中抗C1q抗体阳性率为59.7％,高于非LN组的10.0％和NC组的0(P均＜0.01);其对LN诊断的敏感性为59.7％,特异性为94.0％.Ⅳ型LN抗C1q抗体阳性率77.8％,高于Ⅱ型的16.7％(P＜0.01);LN抗C1q抗体对Ⅳ型LN诊断的敏感性为77.8％,特异性为81.5％.血清抗C1q抗体水平与肾脏病理活动指数(r=0.675,P＜0.05)及SLE疾病活动指数(r=0.367,P＜0.05)均呈正相关.结论 在SLE患者血清中检测出抗C1q抗体,并在一定程度上反映了LN肾损情况和活动指数,在诊断和鉴别Ⅳ型LN中起了重要作用.     

尿液IP-10、Mig和OPG水平在狼疮性肾炎中的临床意义

目的 探讨联合检测尿液干扰素γ诱导蛋白10(IP-10)、干扰素γ诱导单核细胞因子(Mig)和骨保护素(OPG)水平评估狼疮性肾炎(LN)病情变化的临床意义.方法 采用流式荧光技术检测LN患者(A组,19例)及正常人(B组,10例)的尿IP-10、Mig和OPG水平.结果 与B组比较,A组治疗前尿IP-10和OPG升高(P＜0.05);治疗后,A组患者尿IP-10和OPG较治疗前下降[(8.07±12.56) pg/ml vs.(25.57±39.93) pg/ml和(128.01±88.02) pg/ml vs.(182.80±117.93)pg/ml](P＜0.05).结论 联合检测尿液IP-10和OPG水平能够反映LN患者的炎症反应状态.