ICU急性呼吸窘迫综合征采用大剂量乌司他丁治疗的疗效分析

目的:分析ICU急性呼吸窘迫综合征采用大剂量乌司他丁的临床治疗效果.方法:选择2013年1月～2015年5月我院ICU收治的74例急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,根据随机数字表法把74例患者分成对照组与观察组,各37例.对照组应用甲基泼尼松龙治疗,观察组在对照组治疗基础上增加大剂量乌司他丁治疗,对比两组ICU住院时间、机械通气时间和APACHEⅡ评分、肺泡灌洗液TNF-α和IL-10等情况.结果:经过治疗,观察组ICU住院时间、机械通气时间明显比对照组短,观察组A-PACHEⅡ评分明显比对照组低,观察组肺泡灌洗液TNF-α和IL-10改善情况明显优于对照组,两组对比差异显著(P＜0.05).结论:ICU急性呼吸窘迫综合征在甲基泼尼松龙治疗基础上,联合大剂量乌司他丁治疗疗效理想,可以明显缩短患者ICU住院时间和机械通气时间,改善肺泡灌洗液TNF-α和IL-10,降低APACHEⅡ评分,提高临床治疗效果,值得推广.     

氨溴索联合珂立苏对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨氨溴索联合珂立苏(牛肺表面活性剂)对早产新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗疗效。方法将85例诊断为NRDS患儿随机分成试验组43例和对照组42例。在采取机械通气等常规治疗方法的基础上,试验组加用氨溴索联合珂立苏治疗,对照组仅加用珂立苏治疗,连续用药4d,比较2组疗效。结果 2组患儿的病情均有所改善,试验组治疗效果更佳。试验组患儿血气指标PaO2、PaCO2、pH、好转时间较对照组快(P<0.05);治疗后X线胸片评分均下降,试验组治疗疗效明显优于对照组(P<0.001);试验组机械通气时间、住院时间明显短于对照组(P<0.001)。结论氨溴索联合珂立苏能明显改善早产儿呼吸窘迫综合征患儿的缺氧情况,预后良好,能有效减少机械通气时间与住院时间。     

乌司他丁联合甲基泼尼松龙治疗急性呼吸窘迫综合征的效果分析

目的探讨乌司他丁联合小剂量甲基泼尼松龙治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取本院收治的62例急性呼吸窘迫综合征患者,随机均分为对照组（甲基泼尼松龙）和观察组（乌司他丁联合小剂量甲基泼尼松龙）,比较两组治疗前后的肺泡灌洗液TNF-α和IL-10、机械通气时间、ICU住院时间、急性肺损伤评分和APACHEⅡ评分。结果治疗后,观察组的肺泡灌洗液TNF-α和IL-10改善情况显著优于对照组,机械通气时间、ICU住院时间短于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组（P〈0.05）;两组的急性肺损伤评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乌司他丁联合小剂量甲基泼尼松龙治疗急性呼吸窘迫综合征能取得更好的效果。     

盐酸氨溴索联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 评价经鼻持续正压通气(NCPAP)及盐酸氨溴索联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果,并与常规机械通气对照.方法 对52例NRDS患儿进行临床观察,随机分为两组,治疗组及观察组各26例,治疗组予盐酸氨溴索联合NCPAP治疗,观察组常规使用机械通气.对照指标:临床症状及体征、血气分析、氧疗时间、并发症.结果 两组在治疗后24、48 h,临床症状、体征及血气分析较治疗前显著改善,无明显差异,但治疗组肺部感染等并发症及氧疗时间均少于观察组.结论 盐酸氨溴索联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效肯定,肺部感染等并发症少,氧疗时间短,明显优于常规机械通气.     

NCPAP在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用

目的观察鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征患儿中的治疗效果。方法选取2015年1月至2016年7月医院诊治的早产儿呼吸窘迫综合征患儿60例,根据治疗方案不同分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组联合NCPAP治疗,比较2组疗效。结果观察组治疗后p H及OI指标,显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后Pa CO2,显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.7%,显著低于对照组的16.7%(P<0.05)。结论早产儿呼吸窘迫综合征患儿在盐酸氨溴索治疗基础上联合NCPAP治疗效果理想,值得推广应用。     

不同机械通气模式在老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征治疗中的价值分析

目的探讨不同机械通气模式在老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征治疗中的价值。方法选取我院老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组予以同步间歇性指令通气+呼气末正压通气,观察组实施连续性气道正压通气+压力支持通气,观察两组患者的治疗效果。结果观察组治疗后氧分压、功能残气量、肺顺应性、血氧饱和度指标均明显优于对照组(P<0.05);对照组总有效率86%,观察组总有效率92%,两组患者治疗总有效率无明显差异(卡方值为1.03,P>0.05)。结论不同机械通气模式治疗老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征均有效果,需要临床医师根据患者情况调节呼吸参数,发挥呼吸机治疗优势。     

大剂量盐酸氨溴索注射液持续静脉泵入治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效

目的探讨大剂量盐酸氨溴索注射液持续静脉泵入治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效。方法选取我院2011年4月至2013年7月110例急性呼吸窘迫综合征患者,将其随机分为对照组和观察组,每组55例,两组患者进行不同剂量的盐酸氨溴索注射液持续静脉泵入治疗,比较Sp O2、RAW、PIP、CL数据和不良反应。结果两组急性呼吸窘迫综合征患者治疗前Sp O2、RAW、PIP、CL对比差异不明显(P>0.05),治疗后观察组优势明显,各项数据对比有明显差异(P<0.05),两组急性呼吸窘迫综合征患者均无明显不良反应发生。结论盐酸氨溴索可改善急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能,大剂量持续泵入疗效更为显著,且无明显不良反应。     

急性呼吸窘迫综合征治疗中氨溴索不同给药方式与剂量的应用比较

目的分析氨溴索不同给药方式与剂量治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效,为临床治疗急性呼吸综合征探寻合理的给药方式和剂量。方法选取我院2012年12月至2016年2月急性呼吸窘迫综合征患者97例,随机分为对照组Ⅰ、对照组Ⅱ和观察组,对照组Ⅰ32例患者经静脉滴注900 mg氨溴索,对照组Ⅱ33例患者经气管滴入225 mg氨溴索,观察组32例患者经气管滴注450 mg氨溴索,对比三组的病死率、Pa O_2、OI、静态肺顺应性、Murray评分、呼吸机使用时间和ICU监护时间。结果观察组的病死率低于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的Pa O_2、OI、静态肺顺应性、Murray评分、呼吸机使用时间和ICU监护时间等指标均优于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组ⅠPa O_2、OI、静态肺顺应性、Murray评分、呼吸机使用时间和ICU监护时间等指标均优于对照组Ⅱ,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性呼吸窘迫综合征治疗中氨溴索经气管滴入较大剂量疗效较佳,具有较高的实用价值。     

急性呼吸窘迫综合征患者予以俯卧位通气的效果以及护理措施

目的探讨俯卧位机械通气应用于急性呼吸窘迫综合征病人的临床效果及护理措施。方法选取2012年1月~2015年12月收治入院的急性呼吸窘迫综合征患者82例作为研究对象,根据通气方法不同分为两组,对照组48例实施仰卧位机械通气,观察组34例实施俯卧位机械通气。观察两组患者Pa O2、Pa CO2、p H值、Pa O2/Fi O2的变化情况,并对两组患者平均上机时间、平均住院时间、不良事件发生率和死亡率进行分析统计。结果两组患者治疗前氧合指数、动脉血气等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、12、24h后观察组较对照组氧合指数、p H值改善非常明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组平均上机时间存在一定的差异,分别为13.8d和18.2d(P<0.05);平均住院时间也非常的短,分别为21d和35d(P<0.05);观察组不良事件发生率为5.88%,明显低于对照组12.50%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位机械通气应用于急性呼吸窘迫综合征病人的疗效显著且安全性高,值得临床推广使用。     

地塞米松联合加味桑白皮汤治疗急性呼吸窘迫综合征30例临床分析

目的 探讨中西医结合治疗急性呼吸窘迫综合征的应用价值。方法 选择2019年1月至2023年12月兴化市人民医院接诊的30例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用西药地塞米松治疗,观察组采用地塞米松联合加味桑白皮汤的治疗方式。对比两组患者的治疗有效率,接受治疗之后两组患者的呼吸频率、氧合指数、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、ICU停留时间、住院时间、机械通气时间等。结果 观察组患者治疗有效率高于对照组（P <0.05）。观察组患者的呼吸频率以及氧合指数比对照组高,肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-6指标比对照组低（P <0.05）。观察组患者ICU停留时间、机械通气时间以及总体住院时间均比对照组少（P <0.05）。结论 治疗急性呼吸窘迫综合征患者过程中应用中西结合治疗方式能使得患者的治疗有效率有较大幅度的提升,呼吸频率、氧合指数均有所提高,肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6均有较大幅度的下降,而从患者恢复指标的情况来看,观察组患者的ICU停留时间、机械通气时间、住院时间均有所减少。     

氨溴特罗颗粒剂中氨溴索的生物等效性评价

目的建立LC-MS／MS法测定氨溴索血药浓度,研究口服氨溴特罗颗粒剂与氨溴特罗口服液中氨溴索在人体内的生物等效性。方法采用双周期随机交叉试验设计,研究了18名健康男性受试者单剂量口服氨溴特罗颗粒（受试制剂）与氨溴特罗口服液（参比制剂）的药动学。采用LC-MS／MS法测定血浆中氨溴索的浓度。评价两制剂中氨溴索在人体内的生物等效性。结果单次给予受试制剂或参比制剂（含盐酸氨溴索60nag）后氨溴索的主要药物动力学参数分别为：G。为（183．86±108．22）、（216．68±198．50）μg·L^-1;tmax为（2．1±0．8）、（2．2±1．0）h;AUC0-96为（2274．13±1159．02）、（2016．97±928．48）μg·L^-1;AUC0-∞为（2307．42±1203．33）、（2056．64±961．25）μg·h·L^-1;t1/2为（14．4±4．6）、（17．2±6．9）h。与参比制剂相比,受试制剂的相对生物利用度为（111．3±18．0）％。结论受试制剂与参比制剂中氨溴索的主要药动学参数之间无明显差异,非参数检验未发现两制剂的tmax有显著性差异。双单侧t检验结果表明两制剂为生物等效制剂。     

HPLC测定盐酸氨溴索缓释胶囊中盐酸氨溴索的含量

目的探讨高效液相色谱法测定盐酸氨澳索缓释胶囊中盐酸氨溴索含量的方法。方法选用Agela Technologies－C18（5μm．250mm×4．6mm）为分析柱;248nm为检测波长;柱温为35℃;甲醇．0．01mol·L-1。磷酸氢二铵溶液（用磷酸调节pH值至7．0）（80：20）为流动相;流速为1．0mL·min-1。结果盐酸氨溴索的保留时间为13．28min,在8～50μg·mL-1的浓度范围内线性关系良好（r2=0．9997）。平均回收率为100．3％,RSD为0．4％;供试品溶液在24h内稳定。结论该方法精密度好,准确度高,峰型好,经济环保,结果满意。     

盐酸氨溴索的临床配伍禁忌分析

目的探讨分析盐酸氨溴索的临床配伍禁忌。方法抽取2011年7月～2012年8月在本院治疗过程中运用盐酸氨溴索中出现不良反应的103例临床病例结合临床报道以及说明书等资料,分析盐酸氨溴索的临床配伍禁忌情况。结果从统计后的数据表明,与盐酸氨溴索注射液发生配伍禁忌的药物有青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、硝基咪唑类、免疫增强药物、质子泵抑制剂、激素及有关药物、茶碱类、利尿类等以及中药制剂。结论要严格掌握盐酸氨溴索的临床配伍禁忌,尽可能地降低、杜绝不良事件的发生,提高临床用药的安全性。     

我院住院患者氨溴索药物利用分析

目的评价该院氨溴索注射类药物的利用情况,了解目前该药的用药趋势,为其临床合理用药提供参考。方法抽取该院2012年7月非儿童住院患者应用氨溴索注射类药物处方,以限定日剂量值、用药频度,药物利用指数为主要指标进行统计分析。结果该院7月份氨溴索注射类药物的用药频度为2 986,药物利用指数为0.95;呼吸科用药频度最高为1 274,心胸外科药物利用指数最高为2.68。结论该院氨溴索注射类药物用药基本合理。在用药合理性判定时,除依据常规判断指标外,尚需考虑药物的最新研究进展及用药趋势,正确做出评价。     

盐酸氨溴索干混悬剂的人体生物等效性研究

目的研究盐酸氨溴索干混悬剂和盐酸氨溴索片的生物等效性.方法24名健康志愿者分别单剂量口服盐酸氨溴索干混悬剂(受试制剂)和盐酸氨溴索片(参比制剂)各90 mg,采用反相高效液相色谱法测定血浆中盐酸氨溴索的浓度.采用Das 2.0程序计算其药动学参数.结果受试制剂和参比制剂的主要药动学参数分别为t1/2(7.968±3.212)和(7.176±3.512)h;Cmax(0.173±0.070)和(0.174±0.072)μg·mL-1;Tmax(0.969±0.450)和(0.927±0.116)h;AUC0-t(1.149±0.237)和(1.141±0.244)μg·h·mL-1.以AUC0-t计算,与参比制剂相比受试制剂中盐酸氨溴索的平均相对生物利用度为(102.0±15.1)%.结论两种制剂具有生物等效性.     

Dose-dependent uricosuric effect of ambroxol

Summary Ambroxol is known to promote bronchial secretion and is used as an expectorant. Previous studies had suggested that high doses of ambroxol could reduce the plasma uric acid concentration. The present study was undertaken to confirm this finding, to determine its dose-response relationship and to identify the underlying mechanism of action.Using a placebo-controlled, double-blind parallel group design, 48 healthy male volunteers were randomly allocated to receive placebo b.d. and ambroxol 125 mg b.d., 250 mg b.d. or 500 mg b.d. (12 subjects per group). The subjects were hospitalised during a dietary run-in period of 3 days (Days -3 to -1) and a treatment period of 5 days (Days 1 to 5). On Day -1 (baseline) and Days 1 to 5, all urine was collected and blood samples were taken for the analysis of uric acid, creatinine, xanthine and ambroxol. The measurements were repeated four days after treatment had closed.Steady state plasma concentrations of ambroxol (trough levels) were reached after 2 or 3 days and were linearly related to dose. Ambroxol induced a significant, dose-dependent, reduction in plasma uric acid (250 mg b.d. about 20%; and at 500 mg b.d. about 30%). The diurnally fluctuating uric acid clearance was dose dependently increased and there was no notable effect on creatinine clearance. Plasma hypoxanthine levels were not affected by ambroxol. No severe adverse events were reported and no drug induced changes in the clinical laboratory values were observed.It is concluded that ambroxol has an uricosuric action following oral administration of higher doses (250 mg-500 mg b.d.) and it is well tolerated.     

氨溴索片致腹泻

患者女,34岁。因发热、头痛、咽喉不适,于2004年11月1日来门诊就诊,体查:T38.5℃,BP120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),P78次/min,心律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音,咽部红肿。血常规:WBC15.7×109/L,N0.855,L0.121,M0.24;X光透视心肺未见异常。诊断为急性上呼吸道感染。给予阿莫西林胶囊500mg,3次/d;甘草合剂10mL,3次/d;抗病毒冲剂12g,3次/d。3d后患者复诊,感冒发热、咽痛症状明显好转,T36.8℃,痰多、浓黄。加服盐酸氨溴索片(贝莱)30mg,3次/d。服药后2h内解稀便2次,并有嗜睡感。遂建议停用盐酸氨溴索片,改为口服盐酸溴己胺片,16mg,3次/d,…     

Modification of mucociliary clearance by a combination of theophylline with ambroxol and of ambroxol in monotherapy

Influence on Mucociliary Clearance by a Theophylline-Ambroxol Combination and by Ambroxol in Monotherapy. In a controlled randomised double-blind study the influence of theophylline + ambroxol (TA) and ambroxol (A) on lung function and mucociliary clearance was investigated. 19 patients with chronic obstructive lung disease were treated after a 5-day wash-out period for 5 days with TA (700 mg theophylline, 60 mg ambroxol/d) or A (60 mg ambroxol/d), respectively. Measurements were done on the 5th and 10th day. Under the treatment with TA a marked improvement of lung function was observed. The mucociliary clearance improved under treatment with TA and A, with TA being significantly better compared with treatment group A.     

Adsorptive stripping voltammetric determination of ambroxol

An electrochemical procedure for the determination of ambroxol in mucolytics was described. The method was based on adsorptive accumulation of the species at the hanging mercury drop electrode (HMDE), followed by one of different modes of stripping sweep, viz. direct current tast (DCT), differential pulse (DP), square wave (SW) and first harmonic alternating current (AC1). The behaviour of adsorptive stripping response was studied under various experimental conditions, e.g. type of supporting electrolyte, pH, accumulation time, pulse amplitude, scan rate and mode of sweep. In Britton-Robinson buffer solution, an irreversible reduction process involving transfer of one electron and one proton was took place. The response was linear over the 0.2-6 microg/ml concentration range. Determination of the compound in oral dosage forms was achieved using the standard addition method. The average of determinations obtained by the squarewave adsorptive voltammetric method with its relative standard deviation was 99.8 +/- 2.40%.     

注射用盐酸氨溴索的配伍禁忌

目的了解注射用盐酸氨溴索的配伍禁忌,为临床合理用药提供参考。方法收集整理国内公开发表的注射用盐酸氨溴索相关文献,并进行归纳分析。结果注射用盐酸氨溴索与多种药物配伍后,会出现溶液浑浊、沉淀等现象。溶液的pH值是一个主要影响因素。结论注射用盐酸氨溴索与多种药物存在配伍禁忌,应避免联合使用。