奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的探讨奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法回顾分析35例患者的临床资料。结果本组35例患者均完成治疗（至少3周期化疗加全程放疗）。其中CR10例,PR25例,有效率100%,放化疗后全部患者临床症状（头疼、鼻塞、血涕、颅神经症状）及肿大淋巴结有不同程度缓解,缓解率80%。结论奈达铂与紫杉醇结合同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切,且患者耐受性良好,值得临床应用。     

多西紫杉醇在局部晚期鼻咽癌同期放化疗中的应用研究

目的:探究多西紫杉醇在局部晚期鼻咽癌同期放化疗中的应用效果.方法:选择我院2013年3月～2015年5月收治的局部晚期鼻咽癌患者70例,依据治疗方法平均分组,每组35例.接受常规放疗的设为参照组,接受多西紫杉醇联合放疗的设为研究组,对比两组临床治疗效果.结果:治疗后,研究组的CR率同参照组对比明显较高,不良反应同参照组对比明显较低,生活质量高于参照组,对患者进行为期1年的随访可知,研究组的无瘤生存率明显较高,差异有统计学意义.结论:在局部晚期鼻咽癌同期放化疗中应用多西紫杉醇,可以使远期疗效得以提升,不良反应发生率较低,具有临床应用价值.     

探讨奈达铂与紫杉醇同期放化疗用于局部晚期鼻咽癌患者治疗中的临床效果

目的探讨奈达铂与紫杉醇同期放化疗用于局部晚期鼻咽癌患者治疗中的临床效果。方法将我院2014年1月至2016年1月收治的局部晚期鼻咽癌患者50例作为本研究对象,随机将其分成2组,即对照组和观察组,每组各25例,在放射性治疗的基础上。结果对比两组统计数据,观察组患者治疗效果明显优于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,数据差异明显,存在统计学意义(P<0.05)。结论治疗局部晚期鼻咽癌患者时使用奈达铂与紫杉醇同期放化疗方式,能有效提升治疗效果,缓解患者疾病痛苦,减少患者不良反应发生情况,具有较大的临床学习价值。     

奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的：对奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性进行分析。方法82例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为对照组与观察组,各41例,两组均给予放射治疗,且自放疗第1天起开始为期2个周期化疗,对照组化疗方案为亚叶酸钙(PF方案),观察组化疗方案为奈达铂联合紫杉醇(TN方案),对比两组患者近期疗效、不良反应及1年生存率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,白细胞减少、皮肤炎、口腔黏膜炎及血小板减少发生率显著高于对照组,恶心及呕吐发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经随访,两组患者1年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌效果显著,不良反应多为1~2级,且患者均有良好的耐受性,值得在临床中推广。     

多西紫杉醇同期放化治疗局部晚期宫颈癌

目的探讨多西紫杉醇同期放化治疗局部晚期宫颈癌疗效和毒副反应。方法多西紫杉醇25mg/(m2?周),每周放疗的第1天同步静脉滴注,常规抗过敏预处理,连续6周;放疗方法:外照射放疗采用直线加速器盆腔大野DT30Gy后中央挡铅改为盆腔四野加量照射至DT50Gy,分割剂量180～200cGy/F,常规分割,盆腔四野照射期间每周局部后装铱192照射1次,每次剂量6Gy,共6次,A点剂量达3600cGy,观察疗效和不良反应。结果多西紫杉醇同期放化组总有效率91%,临床获益率91%;随访12个月无进展生存率(PFS)和总生存率(OS)分别为83%和100%。结论多西紫杉醇同期放化疗效可靠,毒副反应安全可耐受。     

紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的：观察放疗联合紫杉醇治疗局部晚期鼻咽癌的近期及远期疗效,毒副反应。方法40例经病理确诊为局部晚期鼻咽癌患者,随机分为单纯放疗组（对照组）和放疗联合紫杉醇组（观察组）,进行近期及远期疗效,毒副反应的比较。两组放疗方法相同。观察组联合应用紫杉醇30mg/m2,,溶于500ml5%葡萄糖注射液中持续3h滴注,每周1次,共7周。结果观察组放疗结束时CR评价较对照组高,有统计学差异（P〈0.05）。观察组急性不良反应较对照组增加,但无统计学差异（P〉0.05）。观察组患者治疗结束后3年的无瘤生存率和3年总生存率分别为55.6%（10/18）和83.3%（15/18）,对照组患者为35%（7/20）和70%（14/20）,观察组优于对照组,组间差异有统计学意义。结论紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切,可提高晚期鼻咽癌近期局部控制率及远期疗效,急性不良反应尚可接受。     

奈达铂同期调强放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察奈达铂联合调强放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效及毒副反应。方法选取我院2007年10月1日-2013年3月1日收治的71例年龄≥60岁,初诊且无远处转移的局部晚期鼻咽癌患者,其中Ⅲ期44例,Ⅳ期27例。随机分成新辅助化疗加奈达铂同期放疗组（观察组）36例,仅新辅助化疗加放疗组（对照组）35例。其中两组均在诱导化疗1-2个周期后行调强放射治疗,新辅助化疗：NDP90mg/m2,第1d,氟尿嘧啶（5-Fu）500mg/m2,第1-5d。观察组放疗期间每周予单药NDP30mg/m2,静脉滴注同期化疗增强放疗敏感性;对照组予相同方案新辅助化疗后加单纯放疗。结果两组均按计划完成放疗、化疗,观察组和对照组治疗后3个月两组鼻咽原发灶及颈部淋巴结残留情况对比,观察组鼻咽原发灶完全缓解率83.33%（30/36）高于对照组60%（21/35）（χ2=4.775,P〈0.05）;观察组颈部淋巴结完全缓解率77.78%（28/36）高于对照组54.29%（19/35）（χ2=4.377,P〈0.05）。观察组和对照组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组骨髓抑制和口腔黏膜炎的不良反应高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。而观察组消化道反应、放射性皮肤反应等不良反应与对照组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论含奈达铂方案诱导化疗后,周剂量奈达铂联合同期调强放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌患者的临床近期疗效肯定,可获得较理想的近期局部区域控制率,虽然急性黏膜炎和血液学毒性等不良反应增加,但可以耐受。     

局部晚期鼻咽癌同期放化疗及辅助化疗的临床分析

目的探讨局部晚期鼻咽癌患者实施同期放化疗联合辅助化疗的临床疗效。方法选取2010年1月~2012年6月我院收治的80例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,随机分成两组,观察组与对照组,每组各40例。对照组患者给予同期放化疗,观察组患者在对照组的基础上实施辅助化疗,比较两组患者的临床疗效和生存情况。结果观察组患者临床治疗的总有效率为75.0%,较对照组患者40%有明显提高;观察组患者2年生存率为70%,无瘤生存率为65.0%,均较对照组有明显提高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论局部晚期鼻咽癌患者实施同期放化疗联合辅助化疗不仅可以明显提高患者治疗的有效率,延长患者的生存时间,改善患者的生存质量,临床疗效显著,是治疗局部晚期鼻咽癌安全、有效的方案,值得在临床推广。     

多西他赛联合奈达铂诱导化疗序贯奈达铂单药同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的观察多西他赛联合奈达铂诱导化疗序贯奈达铂单药同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法经组织病理学确诊的局部晚期鼻咽癌患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组先行2个疗程多西他赛联合奈达铂诱导化疗,对照组先行2个疗程顺铂联合氟尿嘧啶(5-Fu)诱导化疗,3周重复。第7周开始放疗,放疗第1天同时行奈达铂或顺铂单药同期化疗,每周重复。放疗采用调强适形放射治疗(IMRT)技术。处方剂量:鼻咽大体肿瘤靶区68～70 Gy,颈部淋巴结大体肿瘤靶区66～68 Gy,临床靶区1 60～64 Gy,临床靶区2 50～54 Gy,每周5次,共30次。结果治疗组和对照组的平均化疗周期数分别为7.67和7.17个(t=2.574,P<0.05)。诱导化疗后治疗组鼻咽大体肿瘤靶区(GTVnx)体积缩小了15.44 cm3(30.27%),对照组缩小了12.21 cm3(24.75%)(P>0.05);治疗组颈部淋巴结大体肿瘤靶区(GTVnd)体积缩小了8.97 cm3(52.64%),对照组缩小6.74 cm3(36.16%)(P>0.05)。治疗结束3个月后两组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组的Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率分别为33.3%和10.0%(t=4.812,P<0.05);Ⅲ～Ⅳ度恶心/食欲减退发生率分别为6.7%和30.0%(t=5.455,P<0.05);Ⅲ～Ⅳ度呕吐的发生率分别为0.0%和26.7%(t=7.067,P<0.01)。两组1年总生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛联合奈达铂诱导化疗序贯奈达铂单药同期放化疗是治疗局部晚期鼻咽癌的可行方案,而恶心和呕吐等胃肠反应较轻,患者可耐受。     

同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察放化疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效和安全性。方法将70例局部晚期鼻咽癌患者随机分为放化疗组和单放疗组,各35例。比较两组疗效和不良反应。结果两组肿瘤消退率（CR＋PR）分别为91．4％和65．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组病例均有不同程度的口腔黏膜、消化道反应和外周血白细胞（WBC）下降,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同期放化疗治疗能提高局部晚期鼻咽癌的生存率和局部控制率,减少远处转移;放化联合治疗不良反应可耐受。     

阿米福汀联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床研究

目的观察阿米福汀联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效及毒副反应。方法40例局部晚期鼻咽癌患者随机分为对照组及观察组,每组20例。两组患者均接受同步放化疗的综合治疗,放疗采用全程调强放疗IMRT技术。放疗同时予2个周期PF方案化疗,21 d为1个周期;放疗结束后继续完成2个周期PF方案化疗,共4个周期。同时,观察组联合应用细胞保护剂阿米福汀,1次/d静滴,每周一、周三、周五放疗前各1次。两组患者放疗期间每周化验血常规,每周观察及记录口腔内黏膜情况、唾液腺功能及放疗局部皮肤反应、消化道反应。放疗结束后3个月,评价全部患者的近期临床疗效。结果 40例患者均完成所有治疗,对照组和观察组的近期有效率RR分别为80%和90%,差异无统计学意义(χ~2=0.196,P>0.05)。毒副反应方面,观察组在放射性黏膜炎、急性口干及血液学毒性方面明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿米福汀联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌,可降低患者的毒副反应,且不影响疗效,值得临床推广。     

尼妥珠单抗联合奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床研究

目的评价局部晚期鼻咽癌患者应用尼妥珠单抗联合奈达铂同期放化疗治疗方案的临床疗效和安全性。方法48例局部晚期鼻咽癌患者,随机分成观察组24例,对照组24例。两组患者均接受常规放射治疗。对照组于放射治疗的第1天起静脉滴注奈达铂30mg/m^2,每周1次,连续7周。观察组在奈达铂基础上联合尼妥珠单抗100mg,每周1次,连续7周。结果治疗结束后3个月,观察组与对照组鼻咽肿瘤完全缓解率分别为87.5%和66.7%（P=0.168）,颈部淋巴结完全缓解率分别为90.9%和67.5%（P=0.062）,差异无统计学意义。中位随访26个月后,观察组与对照组的2年总生存率分别为87.5%和79.1%（P=0.675）,2年无瘤生存率分别为75.0%和70.8%（P=0.738）,差异无统计学意义。两组治疗毒性无明显差异。结论局部晚期鼻咽癌患者在奈达铂同步放化疗基础上,加用尼妥珠单抗可改善近期疗效,同时耐受性好,远期疗效仍需进一步观察。     

同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法100例确诊为中晚期鼻咽癌患者随机分为同期放化疗组（A组）50例和单纯放疗组（B组）50例,A组在放射治疗的第1、4周给予2个周期顺铂加5氟尿嘧啶方案化疗;B组只给单纯放射治疗。结果A组完全缓解率84．O％（42／50）高于B组64．0％（32／50）（X^2=4．18,P〈0．05）;A组1、3年生存率分别为94．0％（47／50）、72．0％（36／50）,高于B组88．0％（44／50）、54．0％（27／50）（X^2=0．80,P〉0．05,X^2=4．75,P〈0．05）;A组局部复发率8．0％（4／50）明显低于B组26．0％（13／50）（X^2=3．85,P〈0．05）;A组3年远处转移率分别为14．0％（7／50）明显低于B组32．0％（16／50）（X^2=4．12,P〈0．05）。A组黏膜损伤54．0％（27／50）明显高于B组29．4％（10／50）（x^2=4．38,P〈0．05）。结论同期放化疗可以降低远处转移和提高3年生存率,其毒性反应可以耐受,值得在临床中推广。     

奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效

目的观察并探讨奈达铂联合5氟尿嘧啶诱导化疗方案加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应。方法 34例局部晚期鼻咽癌患者予以诱导化疗,方案为奈达铂80 mg/m2,d1;5氟尿嘧啶500 mg/m2,d1~5;21 d为1周期,2个周期后休息2周开始同步放化疗。同步化疗选择奈达铂80 mg/m2,d1,d22,d43;放疗采用常规放疗方案,鼻咽部剂量DT 68~70 Gy,2 Gy/次,5次/周。结果 34例患者均完成治疗,无治疗相关性死亡。结束治疗后有效率达100%,其中CR 30例,PR 4例。不良反应在诱导化疗期间主要表现为白细胞减少(70.6%)在同步放化疗期间主要为血小板减少(52.9%)及口腔黏膜炎(100%)、放射性皮炎(100%)。结论奈达铂联合5氟尿嘧啶诱导化疗方案加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,远期疗效尚需进一步观察。     

紫杉醇同步放化疗治疗晚期子宫内膜癌疗效观察

目的 研究紫杉醇同步放化疗治疗晚期子宫内膜癌的疗效及不良反应.方法 将90例晚期子宫内膜癌患者随机分为放疗组、顺铂组和紫杉醇组,每组30例.放疗组采用单纯放疗,顺铂组采用顺铂同步放化疗,紫杉醇组采用紫杉醇同步放化疗.结果 紫杉醇组和顺铂组近期临床疗效均高于放疗组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;紫杉醇组胃肠道反应和骨髓抑制高于放疗组,但低于顺铂组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 紫杉醇同步放化疗能提高患者治疗效果.     

早期鼻咽癌同步放化疗联合玄麦甘桔颗粒减低急性放射反应的临床观察

目的探讨玄麦甘桔颗粒减低早期鼻咽癌同步放化疗放射反应的临床效果。方法将60例早期鼻咽癌同步放化疗患者随机均衡地分为治疗组和对照组各30例。对照组随病情变化予以抗感染等对症支持治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服玄麦甘桔颗粒,比较两组患者的客观疗效、放化疗完成率、放射反应等指标。结果治疗组客观疗效为93.3%,与对照组(90.0%)比较,差异无统计学意义(P=0.582);治疗组放化疗完成率为96.7%,与对照组(73.3%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组放射反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玄麦甘桔颗粒有显著的减毒作用,对减轻早期鼻咽癌同步放化疗患者的放射反应、缓解急性放射性口腔黏膜炎症状具有显著疗效,值得临床推广应用。     

食管癌同步放化疗奈达铂加氟脲苷方案剂量递增试验

目的:探讨奈达铂(NDP)加氟脲苷(FUDR)方案应用于食管癌同步放化疗时的最大耐受剂量(MTD)并观察其毒副反应.方法:共入选13例初治食管鳞癌患者.放射治疗采用常规分割方法,照射剂量为60Gy/30次,6周.同步化疗采用剂量递增方法,起始剂量为NDP 20 mg·m-2,FUDR 300 mg·m-2,d 1用药,以后每周用药1次,共6次.递增剂量为NDP 5 mg·m-2,FUDR 50 mg·m-2.DLT定义为3级或3级以上毒性反应.每剂量组至少5例,如无剂量限制毒性(DLT)出现则进入下一剂量组,直到出现DLT.出现DLT的前一剂量即为MTD.结果:DLT为3级放射性食管炎,发生于NDP 30 mg·m-2,FUDR 400 mg·m-2剂量水平,共有2例患者发生;其前一剂量水平NDP 25 mg·m-2,FUDR 350 mg·m-2即为MTD.主要毒性反应为放射性食管炎、放射性肺炎、厌食、呕吐、白细胞减少、血小板下降和肝功能损害.结论:食管癌同步放化疗奈达铂加氟脲苷每周方案的最大耐受量为NDP 25 mg·m-2,FUDR 350 mg·m-2.     

三维适形放疗联合诱导加同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的 探讨三维适形放疗联合诱导化疗加每周多西紫杉醇同期化疗治疗Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌的疗效及毒副作用,为制定合理的治疗措施提供理论依据.方法 回顾性分析2002年5月～2004年11月间的62例经病理确诊的Ⅲ、Ⅳ A期(92'福州分期)鼻咽癌初诊患者,所有患者放疗前接受PF方案(DDP20mg/m2d1-4;5-Fu500mg/m2d1-4)诱导化疗1～2个疗程,化疗结束后2周内开始放疗,鼻咽和上颈部靶体积采用三维适形放疗技术,下颈部和锁骨上靶体积采用下颈前切线野常规照射.鼻咽原发灶DT7 2～78GY,颈部区域淋巴结DT50Gy,局部加量至72Gy.放疗期间每周行多西紫杉醇化疗(35 mg/m2),共4～6个周期.结果 治疗结束后,总有效率(CR PR)100%,其中CR91.9%(57/62).1、2、3年生存率和无瘤生存率分别为94.7%、86.3%、80.6%、83.2%、75.3%、67.7%.3年累积鼻咽原发灶与颈淋巴结转移灶复发率分别为12.9%(8/62)、3.2%(2/62);3年累积远处转移率为9.7%(6/62).主要急性反应有血液学毒性、黏膜炎、消化道反应、皮肤反应等.晚期损伤:轻到中度的张口困难:听力减退;大多数患者放疗结束后都有不同程度的口干,随访中都明显好转.结论 诱导化疗后加3D-CRT结合每周多西紫杉醇同期化疗治疗Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌耐受性较好,绝大多数患者能按期完成治疗计划,口干与张口困难等晚期并发症明显减轻.远处转移和局部复发仍为主要治疗失败及死亡原因.     

替吉奥同期化放疗治疗局部晚期食管癌老年患者的疗效观察及护理

目的探讨替吉奥同期化放疗治疗局部晚期食管癌老年患者的临床疗效和不良反应。方法选择2011年1月-2013年3月我院放疗科收治的50例不宜或不愿手术的局部晚期食管癌老年患者,随机分为治疗组（替吉奥同期化放疗,n=25）和对照组（单纯放疗,n=25）。两组均采用全程调强适形放射治疗（IMRT）。治疗组在放疗开始同时口服替吉奥胶囊（一日80 mg/m2）,一日2次,14 d为1个疗程,休息1周后再按原方案重复第2个周期,直至放疗结束,观察疗效和不良反应,并给予相应的护理。结果治疗组和对照组的近期总有效率分别为82.6%和62.5%;1年局部控制率分别为63.6%和43.5%;1年生存率分别为68.2%和39.1%,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性食管炎和放射性肺炎等,经精心护理组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论与单纯放疗相比,替吉奥同期化放疗治疗局部晚期食管癌老年患者近期疗效明显提高,结合精心护理可改善相关不良反应。