卫气营血辨证治疗燥痹探讨

燥痹是是由于燥邪损伤气血津液而致阴津损耗、气血亏虚,使筋脉失养,瘀血痹阻,痰凝结聚,脉络不通,导致肢体疼痛,甚至肌肤枯涩,脏器损害的病证。以心肝脾肺肾各脏及其互为表里的六腑、九窍特有的阴津亏乏之表现为临床特征。提出可应用中医卫气营血辨证理论指导治疗燥痹辨证论治,分析疾病及病证原由及证候类型以指导临床用药。辨证施治首先应先辨病,再明确其兼夹病证。卫气营血辨证强调疾病的传变部位,对于临床燥痹辨证论治有指导意义。     

老年痹证治疗浅谈

老年痹证多属虚痹或血痹范畴,乃本虚或本虚标实之证,治疗应以“虚则补之”之法。笔者习用黄芪桂枝五物汤化裁治疗本病,屡获良效。兹报道如下:黄芪桂枝五物汤,为汉张仲景所创,主治血痹身体不仁、肢体疼痛等症,功能益气温经,和营通痹。《金匮要略·血痹虚劳病脉并治篇》云:“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。”方中黄芪温阳益气,桂枝温经通络,芍药和营缓痛,为三味主药。笔者治老年痹证,常     

杨志敏运用通法辨治不寐经验探析

总结杨志敏教授以通法治疗不寐的经验,认为不寐以营卫不和为基本病机,而气机郁闭、营血痹阻、火热内盛、水饮停聚四种情况皆是导致卫不入营、营卫不和的重要原因,以通法调和营卫是治疗不寐的重要治法。气机郁闭者宜治以宣通理气,予柴胡类方;营血痹阻者宜治以和营通痹,予桂枝类方;火热内盛者宜治以清泄通降,予大黄类方、石膏类方、芒硝类方;水饮停聚者宜治以宣消渗利,予麻黄类方、半夏类方、茯苓类方。保障营卫之气运行的通畅,达到通调营卫、治疗不寐的目的。     

黄芪桂枝五物汤加味治疗增生性骨关节病

黄芪桂枝五物汤出自<金匮要略>一书,本为血痹虚劳而设,有益气温经、和营通痹之功,主治营卫气血不足,肌肤不仁等症.临床上我以此方为基础,随证加味治疗增生性骨关节病,效果较满意,总结如下:     

从卫气营血理论探析叶天士治疗痹证特色

叶天士是清代著名的温病学家,在内科杂病诊治方面亦成就卓然。他在《临证指南医案·痹证》中,运用卫气营血理论诊治痹证,提出痹在卫分,为卫阳不固,风寒湿热等外邪侵入人体,治当益气运脾、急散外邪;痹在气分,为邪胜热炽,化火伤津,治当分消走泄、清热利湿;痹在营分,郁热燔然,营热阴伤,治当清营凉血、宣通营络;痹在血分,为血脉瘀阻,津液凝聚,正虚邪恋,治当养血通络、活血通痹。     

黄芪桂枝五物汤运用举隅

黄芪桂枝五物汤是《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇中治血痹之主方。其治血痹乃由气虚血滞,感受风邪,脉络不利所致之证。笔者运用本方益气和营、活血通痹之功,据证化裁治疗骨伤疾病,屡获良效。一、肩关节周围炎王×,男,53岁,工人。1984年12月3日初诊。诉右肩臂酸麻痹痛半年余。患肩及上肢活动受限,逢阴雨天症情加重。迭经针灸、     

叶天士《临证指南医案》辨治“痿痹”经验探析

"痿痹"是以肢废不用或兼痹痛为主症的一种虚实夹杂肢体经络病。文章通过对叶天士《临证指南医案》中治疗痿痹的验案进行分析,明确叶氏对痿痹病机的认识为肝肾亏虚、阳明亏乏,湿热、痰瘀阻滞经络,虚实夹杂;辨证以卫气营血辨证与脏腑辨证相结合,并提出辨证分期的理论;分析叶氏"痿痹"治疗特色以温养宣通为基本大法,强调经热则痹,络热则痿;新邪急散,宿邪缓攻,治法以温养肝肾、清利湿热、祛痰化瘀、固卫却邪等为主。     

黄芪桂枝五物汤的异病同治

黄芪桂枝五物汤原载于《金匮要略·血痹虚劳病篇》,是治疗血痹之主方。其方药仅五味,即黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣。据笔者临床体会,该方不仅善治血痹,对中风偏瘫、雷诺氏症、前列腺炎等病均有比较理想的疗效。这是由于这些疾病与血痹具有相似的病机,故可收到异病同冶的功效。病例一、偏瘫:刘××,60岁。患中风后,左半身不遂半年之久,曾用西药、针灸,治疗效果不好而来求治。就诊时可见,左上     

叶天士治痹浅析

叶天士治痹证善从络病辨治,治周痹宣通脉络;肢痹流畅气血;寒湿痹微通其阳;风湿痹固阳,祛风湿,通经络;治湿热痹,若伤气则重治在气分,入络则予宣通经络为主;治痰血壅塞经络之痹,予化痰祛瘀通络;治卫阳疏风邪入络之痹,以宣通经脉为主;肝阴虚疟邪入血之痹,处养阴通络之品治疗;热入下焦血分之痹,又以补血养阴通络为主;风寒湿入下焦经隧之痹,予宣通经气,疏搜剔动药;气滞热郁之痹,则予宣通气;肝胃虚滞之痹,两补阳明、厥阴;肝胆风热之痹,以和阳甘寒,宣通经脉;精血虚痹,予益精气;气虚之痹,则益肺脾之气;营虚痹,用养营通络之品;筋痹,以补气血,宣行通络为主;血中气滞,疏化瘀通络之品;营中热,则通经络,清营热。     

从“针引阳气”理论探讨针灸治疗化疗所致周围神经病变

“针引阳气”为治疗“血痹”的原则,是采用针法振奋、鼓舞、推动卫阳之气,激发人体正气以抵御外邪的一种方法。化疗所致周围神经病变（CIPN）属于“血痹”范畴,其轻症病在营卫,可卧针浅刺,针引阳气,通阳行痹治之,取穴以四肢局部腧穴为主;而CIPN重症,患者多素体虚弱,为“不荣则痹”合并“不通则痹”,治疗当益气扶阳、固本培元,同时兼取四肢局部腧穴以畅通经脉、和营通痹,临床可结合艾灸、电针治疗。     

浅谈黄芪桂枝五物汤的临床应用

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》,是张仲景用于治疗“血痹”病的经典名方,在现代中医临床中应用广泛。笔者认为“气虚血弱”为黄芪桂枝五物汤的根本病机,把握这一病机核心,将其应用于相似病机的多种疾病,如感冒、荨麻疹、糖尿病等治疗,深谙“辨证论治”之法。     

骨髓增生性疾病血瘀证的肝木失条病机及其论治

骨髓增生性疾病包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、骨髓增生综合征等疾病。主要病机为肝木失条,气火偏旺,以致营血痹窒,络脉瘀阻。治宜条达肝木之气,清泄肝火,以使血络宣通。     

黄芪桂枝五物汤在骨科的新用

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,是张仲景为治疗血痹症而设。方中黄芪补中益气,温分肉,实营卫;桂枝生姜温经活血,疏散肌腠之风寒;芍药、大枣养血和营,与芪、桂姜相合共达温经通痹固卫和营之功效。笔者运用此方变化治疗多种骨科疾病,效果满意。     

黄芪桂枝五物汤在神经科中的运用探讨

黄芪桂枝五物汤是《金匮要略》中治疗血痹病的经典方,麻木、疼痛是神经科多种疾病及血痹病的常见症状,后世医家宗"同病异治,异病同治"之思想,临床在中医辨证以麻木、疼痛为主症的神经科疾病时均有研究,且易与常说的痹证相混淆。笔者认为:此时的中医辨病可借鉴血痹病名为参考,并且可运用其成方黄芪桂枝五物汤加减治疗,可提高临床疗效。     

从血痹论治腰椎退行性疾病术后下肢麻木

血痹首见于《黄帝内经》、详述于《金匮要略》,主要症状是肢体麻木,经典治疗方剂是黄芪桂枝五物汤。腰椎退行性疾病是骨科常见病,术后容易残留下肢麻木症状,可严重影响患者的生活质量。临床实践发现,治疗血痹的经典方黄芪桂枝五物汤治疗腰椎退行性疾病术后下肢麻木效果良好。本文介绍了血痹的源流、病因病机、辨证论治,对从血痹论治腰椎退行性疾病术后下肢麻木的机制进行了理论探讨。     

黄芪桂枝五物汤临床治验

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,为益气温经、和营通痹,治血痹之要方。笔者在临床中按其组方要义,以本方为主加减治疗内、妇、儿科等多种疾病,疗效均取得较好的疗效,现将验案3则报道如下。     

从“因痹致痿”论治类风湿关节炎

痹病、痿病为不同疾病,在病因病机、临床表现等方面有明显不同,但痹病可以导致痿病的发生。类风湿关节炎(RA)主要累及关节,亦可影响周围的筋脉肌肉,从而形成痹痿并存的病状。RA"因痹至痿"病因病机为热邪浸淫、肉痿筋弛,邪中于经为痹、邪中于络为痿、气虚邪滞等3个方面。治疗以痹为本以痿为标,急则治其痹,缓则治其痿,不可滥用风药免伤气血。     

黄芪桂枝五物汤点滴应用

黄芪桂枝五物汤乃仲景方.山黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣组成.方中黄芪补气固卫,桂枝通阳散寒为主,辅以芍药和营除痹,生姜、大枣调和营卫,其具温阳行痹,益气固表之功。用于治疗卫阳不固,汗出当风,风邪因袭,血行不畅之“血痹”。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》指出:“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪挂枝五物汤主之。”笔者应用本方加减,治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎、胃出血后中虚胃脘痛、产后气血不足自汗身痛等病     

黄芪桂枝五物汤加味治疗增生性骨关节病

黄芪桂枝五物汤出自<金匮要略>一书,本为血痹虚劳而设,有益气温经、和营通痹之功,主治营卫气血不足,肌肤不仁等症.临床上我以此方为基础,随证加味治疗增生性骨关节病,效果较满意,总结如下:     

黄传兵基于卫气营血理论辨治成人斯蒂尔病经验

成人斯蒂尔病(AOSD)又称“变应性败血症”,中医将其归于“热疹痹”“历节病”等范畴。黄传兵主任医师从卫气营血理论辨治AOSD,每每见效。该文梳理黄传兵主任医师对AOSD病因病机、卫气营血理论及二者之间关系的认识,归纳AOSD的病程特点及各阶段的辨治依据,并以此为基础确立治疗思路,依据患者病情变化特点制订治疗方案。