痛风安煎剂治疗急性痛风性关节炎20例

目的:观察清热祛湿、化瘀通络类中药配伍治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法:采用经验方痛风安煎剂(大黄、土茯苓、赤芍、山慈菇等)治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎20例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率95%,较对照组无显著性差异(P>0.05);降低症候积分明显优于对照组(P<0.05)。提示:本方法对本病有清热祛湿,祛瘀通络止痛的功效。     

祛湿化瘀解毒定痛汤辅助关节镜手术介入治疗急性痛风性膝关节炎的疗效观察

[目的]探讨祛湿化瘀解毒定痛汤辅助关节镜手术介入治疗急性痛风性膝关节炎的疗效。[方法]选择2018年1月—2019年1月河南省焦作市中医院诊治的72例急性痛风性膝关节炎患者作为研究对象,随机分为两组,各36例。对照组实施关节镜手术介入治疗,观察组加用祛湿化瘀解毒定痛汤,比较两组治疗效果及证候积分。[结果]治疗后,与对照组相比,观察组关节活动度、关节肿胀、关节疼痛均降低,治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P 0. 05)。[结论]在急性痛风性膝关节炎中应用祛湿化瘀解毒定痛汤辅助关节镜手术介入治疗效果较好,可有效改善临床症状,增强预后。     

痛风性关节炎的辨证论治

根据痛风性关节炎急性关节炎期、慢性关节炎期的临床表现特点进行辨证论治。认为急性关节炎期中医辨证多为湿热痹阻证,予以清热利湿、化瘀通络方药治疗。慢性关节炎期多辨证为风寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证、肝肾亏损证,应分别予以祛风散寒除湿通络、活血化瘀祛痰通络、补益肝肾化瘀通络方药治疗。     

祛湿化瘀解毒定痛汤联合西药治疗急性痛风性关节炎60例临床观察

急性痛风性关节炎是痛风的主要临床表现,常为首发症状,多因长期嘌呤代谢紊乱,尿酸排泄减少所致。随着人们的生活水平提高,膳食结构的不合理,其发病率逐渐提高,严重影响着患者的生活和工作。急性痛风性关节炎多发于中年男性,以关节红、肿、热、痛,活动障碍甚至关节变形为特点。2009-03—2013-12,我们运用祛湿化瘀解毒定痛汤联合西药治疗急性痛风性关节炎60例,并与西医常规治疗60例对照观察,结果     

中西医结合治疗慢性痛风性关节炎32例

目的:观察中西医结合治疗慢性痛风性关节炎的疗效。方法:将符合诊断标准的63例慢性痛风性关节炎患者随机分为治疗组32例,对照组31例。对照组口服别嘌醇片,每次100~200 mg,日3次,1月为1个疗程;治疗组在对照组治疗基础上加用静脉滴注参附注射液及血塞通注射液,2周为1个疗程,同时配合健脾祛湿、温肾化瘀中药内服,日1剂,水煎服,1月为1个疗程。结果:治疗组治疗慢性痛风性关节炎的有效率为96.7%,对照组有效率为87.0%,经统计学处理,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性痛风性关节炎可有效抑制尿酸产生和促进尿酸排泄,使血尿酸降低,控制慢性痛风性关节炎发作。     

孙维峰治疗痛风性关节炎经验

孙维峰教授认为痛风性关节炎间歇期及慢性期的病因多为肝肾阴虚,脾失健运,痰湿内生,久则痰瘀互结,留滞经脉、关节、脏腑,强调"肝脾肾虚、痰瘀互结"为痛风的发病根源。孙教授认为痛风性关节炎间歇期及慢性期的治疗原则为"泄浊祛邪、化湿清热、活血化瘀",自拟"泄浊除痹汤"治疗痛风间歇期及慢性期。孙维峰教授特别注重对痛风性关节炎患者生活上的预防调摄。     

痛风性关节炎中医治疗的体会

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其特点是高尿酸血症。急性痛风性关节炎是痛风的主要症状。笔者在临证中将痛风性关节炎分为湿热瘀滞阻络型和脾虚湿瘀阻滞型论治,以泄浊利湿、化瘀通络为其治疗大法,取得满意效果,兹介绍如下,供临床参考。1 湿热瘀滞阻络型本型以关节疼痛急性发作,并在1天内达高潮,疼痛多在夜间或凌晨发作,发病以远端     

"太阳-阳明-少阴"传变分期下痛风性关节炎的病理机要探析

痛风性关节炎作为临床常见病,以高尿酸高嘌呤为病理基础,进而晶体沉积形成关节炎症,临床治疗常以清热解毒、祛湿利水为治疗大法.通过"六经治痹"理论,总结痛风性关节炎在特殊三经位置上的病理特点及治疗法则,以期为痹症理论提供新视角.     

针灸治疗急性痛风性关节炎的选穴特点探析

目的:总结分析近16年来针灸治疗痛风性关节炎临床研究的文献选穴特点及规律。方法:以"痛风"或"痛风性关节炎"和"针灸""针刺"或"电针"为检索词,从中国期刊全文数据库、维普期刊全文数据库、万方数据库、PubMed数据库中检索相关文献,对其选穴进行整理,分别分析主穴及配穴使用频次,并对主穴高频腧穴进行系统聚类分析及关联规则分析。结果:符合研究标准的文献118篇,涉及主穴共67个,总使用频次630次。常用主穴有三阴交、阿是穴、足三里、阴陵泉、太冲,归经以足太阴脾经、足阳明胃经、足厥阴肝经为主。关联规则显示腧穴之间相关性最高的是阿是穴-足三里-三阴交。聚类分析结果显示存在5个核心的聚类群,配穴以病变关节局部取穴为主。结论:针灸治疗痛风性关节炎注重循经取穴和局部取穴相结合,健脾益肾、清热解毒、祛湿化瘀、疏肝理气、通络止痛为主要治法。     

清热祛湿汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎44例

目的:探讨清热祛湿汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取急性痛风性关节炎患者88例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例,对照组予依托考昔治疗,观察组在对照组治疗基础上加用清热祛湿汤治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗后总有效率高于对照组,血清C-反应蛋白(CRP)以及血尿酸下降水平优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:清热祛湿汤联合依托考昔可有效治疗急性痛风性关节炎。     

张荒生教授治疗痛风性关节炎经验

张荒生教授认为痛风性关节炎多为"内毒"浸淫,本虚标实,治疗上采用分期分型治疗,急则治其标,缓则图其本,重用药对,重视温通祛湿通脉,随证加减。     

基于“开玄府，通络脉”理论探讨风药泄浊化瘀在痛风性关节炎治疗中的应用

玄府-络脉是在人体无处不有的细微结构,二者分布机体从内到外,从上至下,深入骨髓,外达皮毛,维持人体气血津液流通的功能。中医多认为痛风性关节炎由于湿、浊、瘀的3个主要因素,留滞关节、经络所致。而痛风性关节炎的中医发生发展机制与玄府-络脉功能失常密切相关,但现有研究对本病与玄府、络脉的相关性少有述及。由此笔者针对"开玄府,通络脉"理论探讨风药泄浊化瘀治疗痛风性关节炎的机制,并通过中医经典名方桂枝芍药知母汤得以验证,从而对中医临床治疗痛风性关节炎有着积极意义。     

祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的研究祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节炎对患者关节功能及血清IL-1β、COX-2、CRP水平的影响。方法按照随机数字表法将2018年6月—2020年5月收治的138例急性痛风性关节炎患者,分为对照组(69例)和试验组(69例)。对照组给予依托考昔片治疗,试验组在对照组基础上联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗,2组均在治疗期间给予中医护理干预。7 d为一个疗程,2组患者均治疗2个疗程。对比2组治疗前后关节证候评分、关节功能及血清IL-1β、COX-2、CRP水平。结果与治疗前比,治疗后2组患者关节红肿、关节疼痛、关节活动受限等证候评分及血清IL-1β、COX-2、CRP水平均降低,且试验组低于对照组;治疗后试验组患者Lysholm评分及膝关节活动度均升高,且高于对照组(均P 0.05)。结论祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节炎可有效缓解患者临床症状,改善关节功能,同时降低患者血清IL-1β、COX-2、CRP水平,抑制机体炎症反应。     

祛湿化瘀解毒定痛汤联合关节镜手术对痛风性膝关节炎患者证候积分、炎症指标和膝关节功能的影响

目的:观察口服祛湿化瘀解毒定痛汤联合关节镜介入手术治疗对急性痛风性膝关节炎患者证候积分、实验室指标和膝关节功能的影响。方法:选取76例急性痛风性膝关节炎患者,随机分为对照组采取关节镜手术治疗,联合组在对照组治疗基础上联合口服祛湿化瘀解毒定痛汤治疗,两组各38例。比较两组患者临床疗效、治疗前后证候积分、实验室指标、膝关节活动度和Lysholm评分的差异。结果:两组治疗总有效率的比较,并无明显差异(P>0.05),但联合组临床治愈率较对照组显著升高(P<0.05)。两组患者治疗后证候评分较治疗前明显减少,且联合组治疗后证候评分较对照组明显减少(P<0.05)。相比治疗前,两组患者治疗后尿酸、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)含量均明显减少(P<0.05);相比对照组,联合组治疗后尿酸、ESR和CRP含量均明显减少(P<0.05)。两组患者治疗后膝关节活动度和Lysholm评分较治疗前均显著升高(P<0.05),联合组治疗后膝关节活动度和Lysholm评分较对照组均显著升高(P<0.05)。结论:急性痛风性膝关节炎患者应用口服祛湿化瘀解毒定痛汤联合关节镜介入手术治疗疗效确切,不仅可有效减轻临床症状,缓解机体炎症状态,而且可显著改善膝关节功能,最终可达到标本兼治的效果。     

祛湿除痹方药对急性痛风性关节炎大鼠模型免疫调节作用的研究

目的:探讨祛湿除痹方药对大鼠急性痛风性关节炎的免疫调节机制,验证湿热痹阻是急性痛风性关节炎的主要病机之一.方法:将40只大鼠随机分为空白组、模型组、秋水仙碱组、祛湿除痹方低、高剂量组,每组8只.除空白组外,其余4组采用尿酸钠晶体溶液踝关节注射建立急性痛风性关节炎模型.以祛湿除痹中药与秋水仙碱对比治疗,观察大鼠功能障碍指数,测定关节组织内炎症细胞(淋巴细胞)数、关节组织内白介素-1β(IL-1β)、白介素-1受体(IL-1R)、髓样分化因子88(MyD88)的表达水平.结果:祛湿除痹方各剂量组均能显著改善大鼠功能障碍,减少关节组织炎症细胞数,抑制炎症细胞因子在关节组织内的表达,且中药高剂量组的疗效优于秋水仙碱.结论:湿热痹阻是急性痛风性关节炎的主要病机之一,祛湿除痹中药能有效减少实验性急性痛风性关节炎大鼠踝关节组织炎症细胞数和抑制炎症细胞因子的表达,祛湿除痹法是痛风性关节炎急性期治疗的有效方法.     

祛湿通络、散结止痛法治疗急性痛风性关节炎32例

目的观察祛湿通络、散结止痛法治疗痛风性关节炎临床疗效。方法采用消瘰定痛方加减口服治疗痛风性关节炎32例,酌情治疗14～21 d。结果 32例经治疗,显效18例,好转11例,未愈3例。总有效率90.4%。结论祛湿通络、散结业痛法治疗急性痛风性关节炎效果显著。     

祛湿除痹法对急性痛风性关节炎大鼠抗炎作用的研究

目的:观察祛湿除痹法对急性痛风性关节炎模型大鼠关节肿胀程度及单位面积炎症细胞(淋巴细胞及巨噬细胞)数的影响,探讨其治疗急性痛风性关节炎的作用机理。方法:大鼠随机分为正常组、模型组、秋水仙碱组、祛湿除痹中药组,除正常组外其余各组大鼠注射尿酸钠晶体至踝关节建立急性痛风性关节炎模型,分别灌胃给药,观察各组大鼠关节肿胀度及单位面积关节软组织中炎症细胞数。结果:秋水仙碱组、祛湿除痹中药组大鼠足跖肿胀度明显轻于模型组,单位面积淋巴细胞计数及巨噬细胞计数亦明显低于模型组。上述指标秋水仙碱组、祛湿除痹中药组组间差异无统计学意义,疗效相当。结论:祛湿除痹法可有效抑制急性痛风性关节炎炎症的进程,明显减轻关节的病理性损伤。     

健脾除湿化瘀法治疗痛风性关节炎56例

目的 :观察健脾除湿 ,化瘀止痛类中药治疗痛风性关节炎 5 6例。采用中药 (白术、茯苓、扁豆、苡仁、苍术、黄柏、赤芍、白芍、独活、桂枝 )治疗痛风性关节炎5 6例 ,疗效显著 ,提示 :本方法对本病有健脾除湿 ,化瘀止痛的功效。     

崔公让运用祛痹痛风饮治疗痛风性关节炎经验

崔公让教授认为痛风性关节炎的病因可概括为湿热瘀滞、血脉瘀阻、脾肾不足,其发病之根为肾阳虚,因肾阳虚而致脾阳不足,五谷精微不得运化,流入四末,瘀而化热,则见红、肿、热、痛。崔教授认本病辨证关键在于分清标本虚实,把握关节肿胀疼痛与脾肾不足,此为"执两",而两者之间的联系即为"中"。崔教授将本病分为:湿热瘀滞证、血脉瘀阻证、脾肾不足证,以"执两用中"思想为指导,自拟祛痹痛风饮治疗痛风性关节炎取得了较好的疗效。     

清热祛湿通痹方治疗痛风性关节炎急性期湿热痹阻型的临床效果

目的:探讨清热祛湿通痹方治疗痛风性关节炎急性期湿热痹阻型的临床效果.方法:选取2018年8月-2020年10月门诊治疗的84例痛风性关节炎急性期湿热痹阻型患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,各42例.对照组口服非布司他片与秋水仙碱治疗,观察组采用清热祛湿通痹方治疗,对两组治疗效果进行比较.结果:观察组治疗总有效率(9...