2011年～2013年某院多重耐药菌的监测与分析

目的了解本院多重耐药菌种类及分布情况,为临床治疗和控制医院感染提供依据。方法采用K-B法或ATB细菌鉴定分析仪,依据CLSI2010年标准进行鉴定和药物敏感试验。结果共分离到7681株细菌,以革兰阴性杆菌为主共5670株占74.0%,革兰阳性菌株1046株占13.7%,真菌940株(12.3%)。共分离出多重耐药菌968株,前5位多重耐药菌依次为产ESBLs大肠埃希菌共516株(53.3%)、非产酶大肠埃希菌169株(17.5%),产ESBLs肺炎克雷伯菌112株(11.6%),耐苯唑西林葡萄球菌(MRCNS)94株(9.7%),耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)76(7.9%),主要是分布在外科、儿科、ICU和内科。在标本分布中,居于前3位的标本是以儿科、ICU、内科痰液为主,共检出353株(36.5%),其次是外科腹腔脓液为主,共249株(25.7%)。结论我院引起医院感染部位多发生在脓液和下呼吸道,以产ESBLs的细菌为主,临床应合理使用抗菌药物,加强对外科、儿科和ICU等科室多重耐药菌的监测与控制,以减少多重耐药菌感染的发生及蔓延。     

多重耐药菌感染的目标性监测与分析

目的探讨多重耐药菌感染的流行特征和相关因素,为临床治疗和合理制订医院感染控制措施提供依据。方法采用目标性监测方法对2009年1月至2010年12月检测出所有多重耐药的分布进行调查分析。结果共分离出病原菌3457株,多重耐药菌1150株,25.46%;多重耐药菌中革兰阴性菌占26.93%,革兰阴性菌占73.07%;前三位是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及饱满不动杆菌;主要分布在重症ICU、呼吸科及结核科,分别为33.00%、25.70%及18.90%;年龄最大89岁,年龄最小37d,>60岁占52.6%;引起医院感染的部位主要为下呼吸道感染和胸膜腔感染。结论多重耐药菌感染的危险因素众多,从预防、控制、管理等方面入手,才能有效阻止多重耐药菌感染发生。     

我院临床病原菌的分布及耐药性统计分析

目的了解医院临床病原菌的分布及耐药性。方法统计分析2007年6月至2008年9月细菌室分离的主要病原菌分布及耐药性。结果 346例标本分离出致病菌株97株,其中呼吸道分泌物分离出的致病菌最多,有31株(占31.96%),皮肤及软组织分泌物分离出17株(占17.53%),泌尿道生殖系统分泌物分离出17株(占17.53%);在检出的97株病原菌中,革兰阴性菌66株(占68.04%),主要为铜绿假单胞菌。结论医院阳性标本中分离出的铜绿假单胞菌居多,其次是大肠埃希菌;铜绿假单胞菌除对丁胺卡那、呋喃妥因、加替沙星和氟罗沙星的耐药率小于40%外,对其他抗菌药物的耐药率均大于50%,大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率均大于50%。     

呼吸道疾病中常见革兰阴性菌的种类及耐药性分析

目的了解本院呼吸内科呼吸道感染革兰氏阴性菌的种类及其耐药情况,为临床合理的使用抗生素提供依据。方法回顾性分析我院2008年6月至2011年6月期间收治的呼吸道感染患者,对其痰标本行常规的细菌培养,并通过全自动微生物鉴定系统对培养出的菌株进行鉴定及耐药性分析。结果本次共收集1593份合格痰标本,分离出菌株831株,其中革兰氏阴性菌547株,占总分离菌株的65.82%。呼吸道感染主要存在的革兰阴性菌为铜绿假单胞菌(31.87%)、肺炎克雷伯菌(23.26%)、大肠埃希菌(21.25%)、不动杆菌(9.71%)及阴沟肠杆菌(8.79%)。耐药性分析发现对亚胺培南的耐药性较低,但对一般的广谱抗生素有多重耐药性。结论结合病原菌的耐药规律,选择有效地抗生素进行联合用药,对于减少耐药菌的产生及有效地控制医院感染具有重要的意义。     

某院肿瘤患者多重耐药菌感染的临床调查及耐药性分析

目的: 调查某院肿瘤患者多重耐药菌感染特点、病原菌分布及耐药性, 为临床合理应用抗菌药物, 预防和控制多重耐药菌感染提供参考依据。方法: 对某院2014年收治肿瘤患者的多重耐药菌感染情况进行回顾性调查分析。结果: 调查期间发生肿瘤患者多重耐药菌感染492例, 占医院感染的10.87%, 男女比例为1.83:1, 原发肿瘤肺癌居首。其中, 62.81%的患者接受过手术, 45.04%的患者接受过化疗, 感染部位以呼吸道、手术切口和泌尿道为主。分离出革兰阴性菌426株, 革兰阳性菌66株, 超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分离率为86.62%, 耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为91.38%。提示产ESBLs肠杆菌耐药严重, 仅对阿米卡星及碳青霉烯类药物显示出较好的敏感性;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦敏感率最高, 为29.41%。未发现耐万古霉素葡萄球菌, 但检出1例耐万古霉素屎肠球菌。结论: 肿瘤患者是多重耐药菌感染的高发群体, 且细菌耐药性较高, 临床应予以重视, 加强抗菌药物合理使用, 积极控制病原菌的耐药性。     

肿瘤患者多重耐药菌医院感染的监测与预防

目的：了解肿瘤患者多重耐药菌医院感染的现状及流行趋势，为治疗和预防多重耐药菌医院感染提供依据。方法收集2011年1月1日~12月31日住院肿瘤患者的各类标本进行耐药菌监测分析。结果338株病原菌中发生MDRO医院感染48株，占分离菌株的14.2%；检出率依次为大肠埃希氏菌21株（43.75%）、肺炎克雷伯菌16株（33.33%）、MRSA 11株（22.91%）；感染高危科室为肿瘤内科（47.92%）；感染部位以下呼吸道（50%）为主。结论肿瘤患者多重耐药菌感染呈上升趋势，多重耐药菌引起的医院感染呈现复杂性、难治性等特点，应加强监测，正确、合理实施个性化抗菌药物应用，以减少多重耐药菌感染的发生及蔓延。     

呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析

目的分析呼吸道感染患者病原性细菌的分类及耐药性。方法将2011年2月-2012年3月来我院就诊的160例呼吸道感染患者的痰液标本进行分离、培养、鉴定,细菌采用K-B纸片法测定药敏性,真菌采用真菌药敏条进行鉴定。结果本组160例患者共分离出菌株273株,其中革兰阳性菌140株,占51.28%,革兰阴性菌116株,占42.49%,真菌17株,占6.23%。最常见的感染菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肺炎链球菌。革兰阳性菌主要对青霉素耐药,革兰阴性菌主要对氨苄西林、头孢曲松耐药。结论我院呼吸道感染菌主要为革兰阳性菌,多重耐药现象普遍,临床上应加强抗菌药物管理、合理用药,以缓解目前临床上多重耐药性的危机。     

2006至2011年重症监护病房及普通患者下呼吸道感染病原菌的分析

目的了解我院重症监护病房及普通患者下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药情况。方法选取我院2006年至2011年期间收治的重症监护病房及普通下呼吸道感染患者,对其痰标本行常规的细菌培养,并对培养出的病原菌分布、构成比及耐药性进行分析。结果共分离出菌株1034株,其中重症组426株,革兰阴性菌329株(77.23%),革兰阳性菌48株(11.27%);普通组705株,革兰阴性菌427株(60.57%),革兰阳性菌142株(20.14%)。重症组病原菌耐药率显著高于普通组,且两组病原菌均对亚胺培南的敏感性较高,但对一般的广谱抗生素有多重耐药性(P<0.05)。结论了解患者病原菌的分布和耐药情况,进而合理的选用抗生素,对于减少耐药菌的产生及加快患者康复具有重要的意义。     

川北地区多重耐药菌感染分布、耐药性监测及危险因素分析

目的：分析川北医学院附属三台医院多重耐药菌感染分布、耐药性监测及危险因素。方法：选择2020-2022年住院患者送检的各类标本分离出的多重耐药菌作为研究对象。所有送检标本进行细菌鉴定和药敏试验,分析多重耐药菌感染分布、耐药性等特点,采用单因素及多因素logistic回归分析多重耐药菌感染的危险因素。结果：本研究中所有标本共分离出非重复菌株4 287株（48.39%）,其中多重耐药菌检出率为19.17%(822/4 287)。多重耐药菌菌种主要为大肠埃希菌232株（28.22%）,多重耐药菌主要标本来源于痰标本（49.57%）,主要科室来源于ICU(37.71%)。多因素回归分析显示,入住ICU(OR=3.904,95%CI:1.989～7.662)、病程（≥3个月）（OR=4.250,95%CI:1.895～9.531）、侵入性操作（OR=4.572,95%CI:1.911～10.938）、抗生素用药（≥3类）（OR=3.815,95%CI:1.878～7.567）均为影响医院发生多重耐药菌感染的危险因素（P <0.05）。结论：医院多重耐药菌感染以大肠埃希菌最多,对临床常用抗菌...     

某院2019年——2022年肺结核合并下呼吸道感染患者中革兰阴性菌的检出情况及其耐药变迁分析

目的：分析2019年—2022年医院肺结核合并下呼吸道感染患者中革兰阴性菌的检出情况及其耐药变化特点,为肺结核患者下呼吸道感染的防治提供参考。方法：收集2019年1月—2022年12月陕西省结核病防治院收治的肺结核合并下呼吸道感染患者的痰液、肺泡灌洗液、咽拭子等呼吸道标本共10 790份作为研究资料,通过微生物培养和药敏试验,分析患者标本中革兰阴性菌的检出情况及其耐药变化特点。结果：10 790份标本共培养分离出革兰阴性菌1 384株（总检出率为12.83%）,其中前5位的分别是大肠埃希菌（284株,占20.52%）、肺炎克雷伯菌（279株,占20.16%）、铜绿假单胞菌（251株,占18.14%）、鲍曼不动杆菌（107株,占7.73%）和嗜麦芽窄食单胞菌（81株,占5.85%）;多重耐药检测共检出产超广谱β内酰胺酶菌株204株（其中大肠埃希菌134株、肺炎克雷伯菌57株、产酸克雷伯菌13株）,碳青霉烯耐药菌株55株（其中铜绿假单胞菌22株、鲍曼不动杆菌21株、肺炎克雷伯菌12株）;药敏试验结果显示,4年间大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦钠、哌拉西林-他唑巴坦钠、阿米卡...