不同剂量右美托咪定辅助镇静对老年患者髋关节置换术后镇痛的影响

目的:探究不同剂量右美托咪定辅助镇静对老年患者髋关节置换术后镇痛的影响.方法:选取我院2014年3月~2016年4月择期实施人工全髋关节置换术的68例老年患者,依据随机数字表法分为两组,各34例.两组均泵注右美托咪定,负荷剂量为0.5μg/kg,10min内泵完,随后进行麻醉诱导,同时研究组手术过程维持0.4μg/(kg·h)右美托咪定泵注,对照组手术过程维持0.8μg/(kg·h)右美托咪定泵注.统计两组术后不良反应情况,并对比两组术后不同时段静息状态疼痛(RVAS)、运动时疼痛(PVAS)程度及认知功能.结果:术后8h、24h、72h时,两组PVAS、RVAS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组术后不良反应发生率相比,研究组17.64%远低于对照组的47.05%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前认知功能评分差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组术后7d认知功能评分较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年髋关节置换术前维持0.5μg/kg负荷剂量泵注右美托咪定,并于术中持续泵注0.4μg/(kg·h)右美托咪定,镇痛效果良好,对认知功能影响较小,安全性较高.     

术前及术中泵注右美托咪定对后腹腔镜术后疼痛的影响

目的观察术前及术中持续泵注右美托咪定对后腹腔镜术后疼痛及不良反应发生情况的影响。方法 40例ASAⅠ^Ⅱ级的患者行择期泌尿外科后腹腔镜手术,随机分为两组:对照组(Ⅰ组,n=20)及右美托咪定组(Ⅱ组,n=20)。Ⅱ组诱导前静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,10min泵完,术中持续泵注右美托咪定0.4μg/(kg·h)。观察两组术后2、4、16、24、48h的VAS评分及恶心、呕吐、寒战等不良反应的发生率。结果Ⅱ组术后2、4 h的VAS评分低于对照组Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组术后恶心、呕吐、寒战的发生率低于Ⅰ组(P<0.05)。结论术前及术中持续泵注右美托咪定可以有效缓解后腹腔镜术后疼痛,并减少术后恶心、呕吐、寒战等不良反应的发生率。     

右美托咪定在局麻扁桃体切除术中的作用观察

目的:观察右美托咪定对扁桃体切除术局麻效果的影响.方法 :局麻下行扁桃体切除术患者90例,随机分为单纯局麻组(A组)和右美托咪定组(B1和B2组),每组30例.右美托咪定组患者术前先经输液泵缓慢静脉注射右美托咪定0.5μg/kg负荷剂量,15 min泵完之后开始手术,然后B1组以0.5μg/(kg·h),B2组以1.0μg/(kg·h)速率持续泵注至术毕.单纯局麻组持续泵注相同容量的生理盐水至术毕.记录各组患者手术中的相关数据及不良反应.结果 :B1和B2组的手术时间和出血量均低于A组(P<0.05);在T1,T2,T3时B1和B2组MAP和HR均低于A组(P<0.05);B1和B2组的焦虑和镇痛评分及恶心呕吐和寒战发生比例低于A组,镇静评分高于A组,B2组心动过缓的发生比例高于A组(P<0.05).结论:术中泵注右美托咪定可以减少局麻扁桃体术中生命体征的波动,减少术中出血,缩短手术时间,增强镇痛镇静效果,减轻焦虑,降低不良反应发生率,但术中泵注右美托咪定1.0μg/(kg·h)增加心动过缓的发生率.     

右美托咪定复合地佐辛在髋关节置换术后自控镇痛中的临床效果观察

目的:探讨右美托咪定复合地佐辛在髋关节置换术后自控镇痛(PCIA)中的临床效果。方法:将62例老年髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组,其中对照组给予地佐辛0.8mg/kg+托烷司琼5mg,观察组给予地佐辛0.8mg/kg+右美托咪定1μg/(kg·d)+托烷司琼5mg。采用视觉模拟评分法(VAS)及Ramsay镇静评分法评估两组患者不同时刻镇痛镇静效果。结果:术后8h(T_3)～48h(T_6)时刻,观察组VAS评分、Ramsay评分显著优于对照组(P0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛可以提高老年髋关节置换术后PCIA效果,保护患者术后生命体征的稳定,具有较高的临床推广价值。     

右美托咪定对膝关节置换患者术后睡眠质量及早期功能恢复的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对老年患者膝关节置换术后睡眠质量和早期膝关节功能恢复的影响。方法 选择2021年8月-2022年1月我院收治的行膝关节置换术的患者114例,随机分为右美托咪定高剂量组(High-Dex组)、右美托咪定低剂量组(Low-Dex组)和对照组(C组)。C组予舒芬太尼1.5μg/kg+托烷司琼6 mg, High-Dex组在C组基础上给予右美托咪定0.05μg/(kg·h),Low-Dex组在C组基础上给予右美托咪定0.025μg/(kg·h)。比较患者术后阿森斯失眠量表(AIS)评分、关节活动度(ROM)、NRS疼痛评分(静息、夜间、运动)。比较各组患者自控镇痛按压次数、补救镇痛及术后不良反应发生率。结果 与C组比较,Low-Dex组患者术后第2、3天AIS评分降低(P<0.05),High-Dex组患者术后第1、2、3、7天AIS评分降低(P<0.05)。与C组比较,Low-Dex组患者术后第3天关节活动度更大(P<0.05),High-Dex组患者术后第2、3天关节活动度更大(P<0.05)。Low-...     

右美托咪定预先给药对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的效果观察

目的 观察右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛的影响.方法 择期腹腔镜胆囊切除手术患者60例,随机分为两组:右美托咪定组和对照组.右美托咪定组患者麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定0.6μg·kg-1,对照组患者泵注等体积生理盐水.监测并记录入手术室时、插管即刻、气腹5min、气腹30min、拔管即刻的MAP和HR,不良反应发生率和患者满意度.并记录术后2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)视觉模拟评分法(VAS).结果 两组患者各时间点MAP和HR差异均无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,右美托咪定组各时间点VAS评分低于对照组具有统计学意义(P＜0.05).右美托咪定组恶心呕吐的发生率为16.7％,低于对照组的发生率30％,右美托咪定组满意度93.3％高于对照组53.3％差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 LC术前静脉泵注右美托咪定能有效缓解术后疼痛,有利于患者的术后恢复,值得临床推广.     

不同剂量右美托咪定联合神经阻滞对老年患者股骨粗隆间骨折麻醉效果的影响

目的:探讨使用不同剂量的右美托咪定协同神经阻滞麻醉对辅助行手术治疗的股骨粗隆间骨折的老年患者的干预效果.方法:纳入病例数64例,均为需要接受手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者,对病例分组,具体按照随机数字表法分组,纳入为对照组的32例患者在给予右美托咪定与神经阻滞麻醉方案中,右美托咪定的使用量为0.2μg/(kg·h),持续静脉注射,纳入实验组的32例患者使用右美托咪定的量为0.6μg/(kg·h),其他类似对照组,观察两组指标差异,具体是进行手术不同时间点镇静躁动评分(RASS评分)与术后不良反应的观察对比.结果:实验组穿刺即刻、穿刺后、切片时及手术开始后30min时的RASS评分均低于对照组(P<0.05);对术后的不良反应情况,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:确诊老年股骨粗隆间骨折患者,手术的治疗过程,在右美托咪定联合神经阻滞的麻醉上,将右美托咪定的使用量控制为0.6μg/(kg·h)不但可取得满意的麻醉效果,同时不良反应发生低.     

右美托咪定对开颅手术患者术中疼痛的影响

目的观察右美托咪定对开颅手术患者术中疼痛、止痛剂消耗和不良反应的影响。方法将80例七氟醚-芬太尼麻醉下进行颅骨切开术的患者随机分为2组。从手术开始直至皮肤缝合期间,观察组给予右美托咪定0.5 mg/(kg·h),对照组给予相同剂量的安慰剂。在麻醉苏醒室中静脉注射曲马多(0.5 mg/kg)直至患者麻醉评分≤4分。记录术后曲马多消耗量、镇静评分、术后呕吐评分(Postoperative nausea and vomiting scores,PONVs)和不良反应。结果两组患者性别比例、手术特点和镇静水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后右美托咪定可降低曲马多消耗量及术后呕吐评分。观察组患者术后呕吐的发生率低于对照组(P<0.05)。结论术中静脉滴注右美托咪定可以有效缓解术后患者的疼痛,减少术后镇痛药用量,减轻曲马多致术后呕吐的症状。     

不同维持剂量右美托咪定对经皮肾镜钬激光碎石术患者麻醉效果的影响

目的观察不同维持剂量右美托咪定对经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)患者麻醉效果的影响。方法选择2017年10月-2018年10月泰州市第二人民医院麻醉科收治的PCNL患者76例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各38例。观察组给予高剂量右美托咪定0.4μg/(kg·h)维持,对照组给予低剂量右美托咪定0.2μg/(kg·h)维持。在气管插管前(T0)、气管插管后10 min(T1)、气管插管后20 min(T2)及气管插管后30 min(T3)分别测定2组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)。比较2组停药到拔管的时间、拔管10 min后Steward苏醒评分。结果 T0、T3时2组患者HR、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2时观察组HR、MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组停药到拔管时间、拔管10 min Steward苏醒评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定用于PCNL患者围术期可维持血流动力学稳定性,高剂量右美托咪定可获得更好的效果,且对拔管时间和苏醒评分影响不大,值得临床推广。     

不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼对老年髋关节置换患者术后功能恢复与谵妄的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼麻醉对老年患者髋关节置换术术后功能恢复及谵妄的影响。方法选择2012年12月至2016年12月在我院治疗的老年髋关节置换术患者150例作为研究对象,根据信封随机抽签原则分为A0、A1、A2、A3不同剂量右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组采用右美托咪定负荷剂量1.0μg/kg,A0、A1、A2、A3组的输注速率分别为0、0.3、0.5、0.7μg/(kg·h),对照组患者采用等容量生理盐水进行处理。记录各组的术后恢复情况及认知功能情况。结果 A0、A1、A2、A3组术中舒芬太尼平均浓度及术中30 min时中心动脉压均显著降低(P<0.05);A2、A3组患者恢复自主呼吸所用时间、开始呼叫到睁开眼睛时间显著延长(P<0.05);与对照组、A0组相比,术后第1天A1、A2、A3组患者MMSE得分较高(P<0.05);与对照组、A0组患者相比,术后A1、A2、A3组患者谵妄发生率较低(P<0.05);A1、A2组患者术后14 d呼吸抑制、低血压、高血压、心动过缓等不良反应发生率明显降低(P<0.05)。结论以1.0μg/kg为右美托咪定负荷剂量,并以0.3μg/(kg·h)速率输注复合舒芬太尼麻醉,可降低老年髋关节置换术后谵妄的发生率,在促进患者苏醒的基础上可以减少不良反应的发生。     

小剂量氯胺酮与瑞芬太尼复合右美托咪定在老年人治疗性内镜逆行胰胆管造影术中的比较

目的探讨小剂量氯胺酮复合右美托咪定在老年人治疗性内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的应用效果。方法选择100例行ERCP的患者,采用随机数字表法,将其分为2组,每组50例:氯胺酮+右美托咪定组(KD组)和瑞芬太尼+右美托咪定组(RD组)。两组患者均于手术前10 min静脉推注右美托咪定1μg/kg,然后持续泵注右美托咪定0.5μg/(kg·h)。于手术开始时,KD组静脉推注0.4 mg/kg氯胺酮,然后持续泵注氯胺酮5μg/(kg·min);RD组静脉推注瑞芬太尼0.5μg/kg,随后持续输注瑞芬太尼0.05μg/(kg·h)。并记录给药前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后30 min(T2)、术毕时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏氧饱和度(Sp O2)的变化;用Ramsay镇静评分来评价患者的镇静效果;记录手术时间、术中术后不良反应发生率及患者、麻醉医生和手术医生的满意度等。结果与T0时相比,RD组患者T1时HR、BP明显升高(P<0.05);与RD组相比,KD组术后患者满意度明显增高(P<0.05),且镇静满意的比例明显增高(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮复合右美托咪定用于ERCP中,可获得更满意的镇痛、镇静效果,且更安全。     

丙泊酚与右美托咪定在腹腔镜下盆腔脓肿清除术中全麻效果及安全性的比较

目的 :比较丙泊酚与右美托咪定在腹腔镜下盆腔脓肿清除术中的全身麻醉效果及安全性。方法:将136例拟行盆腔脓肿清除术的女性患者随机均分为丙泊酚组和右美托咪定组。丙泊酚组患者采用DIPRIFUSOR靶控输注系统注入丙泊酚注射液,初始血药浓度为0.5 mg/L,等待与效应室浓度平衡后,以0.3 mg/L维持血药浓度并逐渐递增至适宜的镇静深度,于关闭腹膜时停止给予丙泊酚。右美托咪定组患者给予盐酸右美托咪定注射液0.5μg/kg泵注10 min,并以0.5μg/(kg·h)持续泵注,于腹腔冲洗前停止泵注右美托咪定。观察两组患者意识消失时间、意识恢复时间,输入镇静药物前(T1)、术中30 min(T2)、手术完毕患者清醒后(T3)不同时间点的脑电双频指数(BIS)及不良反应发生情况。结果:右美托咪定组患者意识消失时间、意识恢复时间均显著短于丙泊酚组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T1、T3时的BIS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者T2时的BIS均显著低于同组T1、T3时,且右美托咪定组低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组患者不良反应发生率显著低于丙泊酚组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定用于腹腔镜下盆腔脓肿清除术的麻醉效果较丙泊酚好,且安全性较好。     

乌司他丁联合右美托咪定对腹腔镜下老年结直肠癌根治术患者肺功能、认知功能和炎性反应的影响

目的探讨注射用乌司他丁联合盐酸右美托咪定注射液对腹腔镜下老年结直肠癌根治术患者肺功能、认知功能和炎性反应的影响。方法选择2018年2月—2019年12月南阳市中心医院收治的108例拟行腹腔镜根治手术的老年结直肠癌患者,将患者按照随机数字表法分为右美托咪定组和乌司他丁联合右美托咪定组,每组各54例。右美托咪定组患者麻醉诱导前静脉泵入0.5μg/kg盐酸右美托咪定注射液,之后以0.3μg/(kg·h)持续泵入至手术结束前30 min。乌司他汀联合右美托咪定组患者麻醉诱导前静脉泵入0.5μg/kg盐酸右美托咪定注射液和2 kU/kg注射用乌司他丁,之后右美托咪定以0.3μg/(kg·h)持续静脉泵入至手术结束前30 min,乌司他丁以1 kU/(kg·h)持续静脉泵入至手术结束。观察两组患者术后认知功能、肺功能和炎性因子水平。结果术后,两组蒙特利尔认知评估(Mo CA)评分、简易智能精神状态检查(MMSE)评分均呈降低趋势(P0.05),并且术后1、3 d,乌司他丁联合右美托咪定组的Mo CA评分、MMSE评分均高于同期右美托咪定组(P0.05)。苏醒后,两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分数(FEV1%pred)均显著降低(P0.05),乌司他丁联合右美托咪定组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred高于右美托咪定组(P0.05)。两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均先上升后逐渐下降(P0.05),乌司他丁联合右美托咪定组T1至T5基线处血清IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平明显低于右美托咪定组(P0.05)。术后1、3 d,两组患者谵妄发生率均显著降低(P0.05);术后1 d,乌司他丁联合右美托咪定组谵妄发生率明显低于右美托咪定组(P0.05),术后3d两组谵妄发生率比较无统计学差异。结论注射用乌司他丁联合盐酸右美托咪定注射液可减少老年结直肠癌腹腔镜手术患者肺功能、认知功能的损伤,降低血清炎性因子水平和术后谵妄的发生。     

全麻联合右美托咪定对乳腺癌术后疼痛的影响

目的:观察术中泵注右美托咪定(Dex)对全麻下行乳腺癌手术患者术后疼痛的影响。方法:择期行全麻乳腺癌手术患者60例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为观察组和对照组各30例。观察组于术中以0.4μg/(kg·h)持续泵注右美托咪定;对照组以同样的方式泵注等量生理盐水。术中均采用丙泊酚、瑞芬太尼和舒芬太尼全凭静脉麻醉。于术后不同时点采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后镇痛效果及记录术后不良反应。结果:观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率明显低于对照组。结论:持续泵注右美托咪定用于全麻下乳腺癌手术术后镇痛时可明显提高镇痛效果,减少相关不良反应,可作为全麻基础辅助药选用。     

右美托咪定对肝切除缺血再灌注损伤氧化应激的影响

目的观察右美托咪定对肝切除缺血再灌注损伤氧化应激的影响。方法选择2013年4月~2015年6月行肝切除术的患者86例,随机分为A组(右旋美托咪定组)和B组(对照组),每组43例。A组于麻醉诱导前10min,泵注1μg/kg右美托咪定,时间15min,后泵注右美托咪定0.4μg/(kg·h)维持,B组术前、术中泵注生理盐水,在麻醉后(T1)、关腹前(T2)、手术结束后1h(T3)、手术结束后4h(T4)、手术结束后8h(T5)检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-8(IL-8)和人肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果右旋美托咪定组T3~T5时间点SOD含量高于对照组,MDA、IL-8、TNF-α含量在T4~T5时间点低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定应用于肝切除手术,能减轻缺血再灌注损伤导致的氧化应激反应以及炎性因子释放。     

右美托咪啶复合麻醉对高龄髋关节置换术患者术后谵妄的影响

目的:探讨右美托咪定复合麻醉对高龄髋关节置换术患者术后谵妄的影响.方法:选取我院2015年1~12月收治的93例高龄髋关节置换术患者,将其随机分为高剂量组、低剂量组和对比组,每组31例,进行相同的髋关节置换术,高剂量组在术中进行0.2μg(kg·h)的右美托咪定输注,低剂量组在术中进行0.1μg(kg·h)的右美托咪定输注,对照组则输入相同剂量的生理盐水,比较术后谵妄的发病率.结果:高剂量组、低剂量组谵妄发生率与对比组相比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).高剂量组谵妄发生率与低剂量组对比差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05).三组不良反应发生率差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定能够有效减少高龄髋关节置换术患者发生术后谵妄,是减少患者术后谵妄的有效手段,不同剂量右美托咪定的疗效相似,无剂量差异,但如果剂量过大会导致患者出现呼吸抑制,应谨慎使用.     

腹腔镜全子宫切除术中预注右美托咪定对术后舒芬太尼PCSA的影响

目的 探讨在腹腔镜全子宫切除术中预注右美托咪定对术后舒芬太尼PCSA(患者自控皮下镇痛)的影响。方法 选择妇科腹腔镜全子宫切除术患者60例,随机分为两组,两组分别为30例患者。患者年龄、身高、体质量差异均无统计学意义(P<0.05)。A组(右美托咪定组)和B组(对照组)。A组患者在手术开始以0.1μg/(kg?h)泵注右美托咪定并在手术结束前10min停止泵注,B组以同样方式泵注等量生理盐水。两组患者手术结束后均带PCSA来镇痛。B组PCSA中含舒芬太尼2.5μg/kg+氯普鲁卡因0.6g+氟哌利多5mg加生理盐水到100mL。A组PCSA中舒芬太尼的剂量通过观察术后不良反应的变化随时调整。背景剂量:5mL/h,负荷剂量:3mL,锁定间隔时间:15min。记录术后PCSA舒芬太尼用量及患者恶心、呕吐和寒颤的发生情况。结果 与B组PCSA相比较,A组PCSA中的舒芬太尼从2.5μg/kg减少到2.0μg/kg,同样使患者得到满意的镇痛效果。A组(右美托咪定组)的恶心、呕吐等不良反应明显低于B组(对照组)(P<0.05)。结论 腹腔镜全子宫切除术中以0.1μg/(kg?h)预注右美托咪定可以减少术后PCSA中舒芬太尼用量,而且可使患者恶心、呕吐等不良反应的发生率大大降低。     

右美托咪定复合氢吗啡酮术后镇痛在关节科快速康复中的应用观察

目的 探讨右美托咪定复合氢吗啡酮用于术后自控静脉镇痛(PCIA)对关节置换术患者康复的影响及术后躁动、谵妄等不良反应的抑制.方法 观察100例关节置换患者术后应用右美托咪定复合氢吗啡酮自控镇痛的效果.100例患者分为氢吗啡酮组(A组50例)和右美托咪定复合氢吗啡酮组(B组50例).A组:氢吗啡酮4mg+托烷司琼5mg,用生理盐水配制成100 ml;B组:右美托咪定0.05μg/(kg·h)+氢吗啡酮4mg+托烷司琼5mg;用生理盐水配成100 ml.患者手术结束后行PCIA,记录术后1、2、4、8、12和24h的生命体征,通过(视觉模拟评分法)VAS和(镇静评分)Ramsay评分法,分析镇痛及镇静效果;比较两组患者术后下地时间、不良反应发生率.结果 A组患者术后下床时间普遍在4h以上,B组在3h左右;B组不良反应发生率显著下降,头晕、呕吐现象明显减少,术后躁动及谵妄率大幅度降低,术后4、8、16、24和48 h VAS评分明显升高(P<0.05),Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05).结论 术后右美托咪定0.05μg/(kg·h)复合氢吗啡酮4mg行PCIA对老年人的早期康复有较好的镇痛及镇静效果,减少了术后并发症的发生,对老年人的术后康复有显著的提升.     

右美托咪定对妊高症患者剖宫产术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛的影响

目的：探讨右美托咪定对妊娠高血压综合征(妊高症)患者剖宫产术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛的影响。方法40例择期行剖宫产术妊高症患者,随机分为研究组和对照组,每组20例。两组采用腰硬联合麻醉,术后镇痛方式采用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛,同时研究组静脉泵注右美托咪定0.3μg/(kg·h),而对照组用生理盐水代替右美托咪定。记录术前(T0)、术毕(T1)、术后12 h(T2)、24 h(T3)、48 h (T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录T2、T3、T4时的Ramsay镇静(RSS)评分、视觉模拟镇痛(VAS)评分,术后48 h内舒芬太尼累计消耗量和恶心、呕吐、皮肤瘙痒、寒战等不良反应的发生情况,降压药的使用情况及患者满意度。结果 T2、T3、T4时,对照组的MAP、HR高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的VAS评分比对照组低(P<0.05),研究组的RSS评分比对照组高(P<0.05);但是两组均无RSS评分>4分的患者,研究组的舒芬太尼累计消耗量低于对照组(P<0.05)。研究组患者的满意度高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论术后静脉泵注右美托咪定0.3μg/(kg·h),增强了妊高症患者剖宫产术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛效果,有助于维护心血管稳定,减少不良反应,提高患者满意度。     

右美托咪定联合舒芬太尼对全麻腹部手术后的镇痛效果

目的 观察右美托咪定联合舒芬太尼对全麻腹部手术患者的术后镇痛效果.方法 将96例全麻下腹部手术患者随机分为观察组与对照组,各48例.对照组枸橼酸舒芬太尼1μg/(kg·d)、氢溴酸高乌甲素0.01 mg/(kg·d)、雷莫司琼0.6 mg加入生理盐水100 ml,术毕静脉自控镇痛泵镇痛;观察组盐酸右美托咪定1.92μg/(kg·d)、枸橼酸舒芬太尼0.48μg/(kg·d)、雷莫司琼0.6 mg加入生理盐水100 ml,术毕静脉自控镇痛泵镇痛.首次负荷量1.5 ml,之后1.5 ml/h泵入,持续镇痛48 h.结果 T1、T2、T3、T4时点,观察组VAS评分及Ramesay镇静评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);B时点,两组VAS评分及Ramesay镇静评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻腹部手术后可明显提高镇痛、镇静效果,舒芬太尼用量明显减少,降低不良反应发生率.