免疫性血小板减少性紫癜患者的T细胞免疫状态

目的:探讨免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者T细胞免疫状态与发病机制的关系.方法:以25例ITP患者(患者组)和16例健康体检者(对照组)作为研究对象,采用流式细胞术检测T细胞亚群、辅助性T细胞(Th)亚群、活化状态T细胞及调节性T细胞(Treg)的比例.结果:患者组较对照组CD3+CD4+/CD3+和CD4+/CD8+(Th/Tc)比例下降,CD3+CD8+/CD3+的比例升高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).2组CD8+HLA-DR+/CD3+、CD8+CD25+/CD3+、CD8+HLA-DR+/CD8+及CD8+CD25+/CD8+差异均无统计学意义(P＞0.05).患者组Th1/Th2的比值高于对照组,CD4+CD25+CD127dim/CD4+调节性T细胞(Treg)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ITP患者外周血Th、Tc、Th/Tc亚群紊乱,Th1/Th2向Th1细胞极化,Treg细胞减少参与了该病的免疫发病.     

吉非替尼联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的 ：观察吉非替尼联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法 ：将98例晚期非小细胞肺癌患者随机分成对照组和研究组，各49例。对照组实施吉西他滨联合顺铂治疗，研究组在对照组基础上加用吉非替尼，对比两组临床疗效。结果 ：治疗后，研究组治疗总有效率，CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值均高于对照组；CD8+水平和不良反应发生率均低于对照组（P <0.05）。结论 ：对晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼联合吉西他滨和顺铂治疗，能达到更好的疗效，还能改善患者免疫功能，且无明显不良反应，有一定的临床应用价值。     

康艾注射液联合伊立替康和卡铂治疗广泛期小细胞肺癌的临床研究

目的研究康艾注射液联合注射用盐酸伊立替康和注射用卡铂治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2012年6月—2017年4月在南京市胸科医院呼吸科收治的广泛期小细胞肺癌患者100例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者静脉滴注注射用盐酸伊立替康,350 mg/m~2溶入生理盐水100 m L中,60 min给药完毕;同时静脉滴注注射用卡铂,剂量按照5×(肌酐清除率+25),溶入5%葡萄糖250 m L中,60 min给药完毕。治疗组在对照组治疗的基础上静滴康艾注射液,40 m L溶于生理盐水250 m L中。疗程为10 d,每21天重复1次,两组患者均进行6个疗程。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后免疫功能和毒副反应。结果治疗后,对照组、治疗组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(CBR)分别为60.0%、68.0%,90.0%、96.0%,两组ORR和CBR比较差异无统计学意义。治疗后,对照组CD4~+/CD8~+、NK细胞水平显著升高,治疗组B细胞、CD4~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组B细胞、CD4~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞水平均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组毒副反应发生率为32%,显著低于对照组的62%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论康艾注射液联合注射用盐酸伊立替康和注射用卡铂治疗广泛期小细胞肺癌具有较好的临床疗效,可有效提高机体免疫功能,降低腹泻和骨髓抑制等毒副作用的发生率,具有一定的临床推广应用价值。     

消癌平注射液联合化疗对中晚期肺癌患者CD4~+CD25~+FOXP3~+调节型T细胞的影响

目的探讨消癌平注射液联合化疗对中晚期肺癌患者CD4+CD25+FOXP3+调节型T细胞的影响。方法 71例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组与对照组,治疗组36例采用化疗联合消癌平注射液;对照组35例单独采用化疗,两组化疗均采用GP方案。完成2周期后,通过流式细胞仪测定两组患者治疗前后外周血中CD4+CD25+FOXP3+调节型T细胞比例。结果治疗后治疗组患者CD4+FOXP3+T细胞占CD4+T细胞及CD4+CD25+T细胞的比例分别为(6.2±2.4)%和(27.6±6.0)%,而对照组分别为(8.2±0.5)%和(32.1±7.6)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CD4+T细胞占总淋巴细胞的比例,治疗组较对照组明显提高(P<0.05)。结论消癌平注射液是一种较为理想的免疫增强剂,联合化疗可明显改善非小细胞肺癌患者的细胞免疫功能。     

三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌患者的疗效及安全性

目的探讨三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌患者的疗效及安全性。方法94例非小细胞肺癌患者,依照随机数字表法分为对照组和研究组,每组47例。对照组患者行紫杉醇联合卡铂方案化疗,研究组患者在对照组基础上给予三维适形放疗。比较两组患者治疗前后血管内皮生长因子A(VEGFA)、血管内皮生长因子B(VEGFB)水平,CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞水平,治疗后毒性反应发生情况。结果治疗后,两组患者VEGFA、VEGFB均较治疗前降低,且研究组患者VEGFA(85.22±7.23)ng/ml、VEGFB(103.44±9.32)ng/ml均低于对照组的(100.59±10.26)、(133.67±11.14)ng/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3+CD4+T细胞较治疗前升高,CD3+CD8+T细胞降低,且研究组患者CD3+CD4+T细胞水平高于对照组,CD3+CD8+T细胞水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者骨髓抑制、白细胞下降发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3级放射性食管炎发生率6.4%低于对照组的21.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗联合紫杉醇化疗治疗非小细胞肺癌可改善患者血管内皮生长因子水平,改善外周血CD3+CD8+、CD3+CD4+T细胞等免疫因子水平,且治疗后化疗等毒性反应发生率未增加。     

铜绿假单胞菌注射液对非小细胞肺癌患者围手术期免疫水平的影响

目的评价铜绿假单胞菌注射液(PA-MSHA)对非小细胞肺癌患者围手术期免疫功能的影响及安全性研究。方法将60例非小细胞肺癌患者随机分为PA-MSHA组(观察组,30例)和对照组(30例)。观察组均于手术结束前胸腔喷洒PA-MSHA 5 mL,术后第1、5、9日皮下注射PA-MSHA 1次,1 mL/次;对照组仅进行常规手术。2组患者均于手术前1 d,术后第2、6、10日采集外周静脉血,检测患者的各项免疫学指标,包括CD3+、CD4+、NK以及CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)水平。结果观察组术后的CD3+、CD4+和NK均较术前显著升高(P<0.05),观察组CD4+CD25+Treg细胞比例较术前显著降低(P<0.05),而对照组的CD3+、CD4+和NK均较术前无显著变化(P>0.05),对照组CD4+CD25+Treg细胞比例较术前显著降低(P<0.05);观察组CD4+CD25+Treg细胞比例显著低于对照组(P<0.05)。结论铜绿假单胞菌注射液对非小细胞肺癌患者具有明显的免疫调节作用,安全性及耐受性良好。     

乌苯美司联合TP方案对晚期非小细胞肺癌患者机体免疫功能的影响

目的探讨乌苯美司联合TP方案对晚期非小细胞肺癌患者机体免疫功能的影响。方法选择我院于2013年1月~2015年6月期间收治的90例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组进行全身化疗治疗,观察组在化疗的基础上每天加服乌苯美司胶囊治疗。比较两组患者治疗前后免疫功能指标变化情况及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前各项免疫指标相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞等水平均明显升高,而CD8~+指标水平均显著降低,且观察组的改善趋势更为明显,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后生活质量提高率为60.00%,显著高于对照组26.67%,差异有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论晚期非小细胞肺癌采用乌苯美司联合TP方案治疗效果显著,可有效改善患者机体免疫功能,且安全性高,乌苯美司作为化疗的辅助性用药,具有较高的临床价值。     

蔡氏祛白消斑汤对寻常型白癜风患者血清T细胞亚群的影响

目的观察蔡氏祛白消斑汤对寻常型白癜风患者血清T细胞亚群的影响。方法将140例寻常型白癜风患者依据入院先后,按随机数字表法分为观察组与对照组各70例,另取门诊健康体检70例作为正常组。对照组依据病情程度给予他克莫司外用涂抹治疗。研究组在对照组基础上给予加用蔡氏祛白消斑汤,随症加减,水煎服共500ml,早晚分服,3个月为1个疗程。比较治疗前各组及白癜风患者治疗前后CD4+、CD8+细胞的百分率,及调节性T细胞(CD4+CD25+T细胞)水平。结果治疗前,正常组血清中CD4+、CD4+/CD8+及CD4+CD25+T细胞水平均高于观察组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。3组CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组血清中CD4+、CD4+/CD8+及CD4+CD25+T细胞水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血清中CD4+、CD4+/CD8+及CD4+CD25+T细胞水平较治疗前和对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论白癜风患者血清中CD4+、CD4+/CD8+及CD4+CD25+T细胞水平明显升高,自身免疫性反应可能参与白癜风的发病机制,蔡氏祛白消斑汤可能通过升高患者血清中CD4+、CD4+/CD8+及CD4+CD25+T细胞水平,来达到抑制免疫反应而起到治疗作用。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对肺癌患者术后应激因子肾上腺皮质免疫水平的影响

目的:探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对肺癌患者术后应激因子肾上腺皮质免疫水平的影响。方法:对某院2018年2月～2020年2月收治的60例肺癌预行手术治疗的患者展开对照研究,将其分为对照组(单纯行全身麻醉)和研究组(全身麻醉复合硬膜外麻醉)各30例,分组方法为随机数字表法,探讨不同麻醉方法对患者术后血清丙二醛(MDA)、总皮质醇(GC)、醛固酮(ALDO)水平、肾上腺素、血皮质醇值、T细胞亚群中CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平的影响。结果:术前两组患者应激因子对比均无统计学意义(P0.05);术后两组MDA、GC、ALDO水平均低于术前,其中研究组各指标均低于对照组,差异对比有意义(P0.05);两组患者在术前肾上腺素、血皮质醇水平相比较,差异无统计学意义(P0.05);在接受不同麻醉方式后,研究组肾上腺素、血皮质醇水平的降低/升高幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术前两组患者各免疫功能指标对比均无统计学意义(P0.05);术后研究组CD4~+、CD8~+以及CD4~+/CD8~+水平稍高于对照组,差异对比有意义(P0.05)。结论:对肺癌患者采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,可有效降低术后应激反应,同时有助于改善患者的免疫功能,有利于患者术后康复,尽可能降低手术造成的创伤。     

TP方案时辰化疗对中晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的对比观察TP方案的时辰化疗和常规化疗对中晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能的影响。方法 68例经病理学或细胞学确诊的初治中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,时辰组(CC组):34例,常规组(RC组):34例。结果时辰化疗组:①CD3+、B细胞较化疗前上升,但差异无显著性(P>0.001);②CD4+、CD4+/CD8+、CD8+CD28+较化疗前有显著上升,差异有显著性(P<0.001);③CD8+、CD8+CD28-、NK细胞较化疗前显著下降,差异有显著性(P<0.001)。常规化疗组:①CD3+、CD4+较化疗前上升,但差异无显著性;②CD8+较化疗前略有上升,但差异无显著性;③CD4+/CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD28-较化疗前略有下降,但差异无显著性;④NK细胞、B细胞较化疗前有下降,但差异无显著性(P>0.001)。结论 TP方案时辰化疗近期对患者细胞免疫产生影响,提高了患者的细胞免疫功能,对体液免疫无影响。TP方案时辰化疗是一种治疗中晚期非小细胞肺癌的有效方法。     

人体脚长、脚掌宽与身高相关关系的研究

对489名男女青年进行了脚长、脚掌宽与身高的测量,并记录相关数据,将测量数据输入计算机中进行回归分析,得出脚长、脚掌宽推测身高的直线回归方程,利用脚长推测身高:男性:y=93.55+3.26x,女性:y=130.53+1.41x;利用脚掌宽推测身高:男性:y=130.79+4.18x,女性:y=137.99+2.72x。结果表明,人体脚长、脚掌宽与身高存在一定的线性关系。     

男性会阴部手术后伤口暴露疗法与伤口细菌感染和愈合情况的研究

目的 探讨男性会阴部手术后伤口暴露疗法的可行性.方法 选择450例男性会阴部手术患者,其中250例术后伤口采用暴露疗法,200例术后伤口采用传统包扎疗法,术后观察伤口细菌感染和愈合情况,统计出伤口甲级愈合率,伤口细菌感染率,采用x2检验,用SPSS 17.0统计软件计算.结果 伤口甲级愈合率暴露疗法组为92.8%,明显高于包扎疗法组的91.5%(x2=12.2,P<0.01).伤口细菌感染率暴露疗法组和包扎疗法组相近(x2=0.06,P>0.05).结论 男性会阴部手术后伤口采用暴露疗法不会增加伤口细菌感染率,且伤口甲级愈合率明显提高.     

理解政策、把握市场是企业发展基础

纵观医药营销的发展脉络,相继出现过＂产品为王＂、＂利润为王＂、＂医生为王＂、＂渠道为王＂、＂品牌为王＂和＂终端为王＂等理论,但是随着新医改的推进,＂招标＂、＂配送＂、＂物价＂、＂目录＂,成为医药营销的先决条件。在新医改背景之下,2009年医药营销已进入＂政府关系为王＂的时代。所以理解政策与把握市场成为各企业的头等大事。     

男性会阴部手术后伤口暴露疗法与伤口细菌感染和愈合情况的研究

目的 探讨男性会阴部手术后伤口暴露疗法的可行性.方法 选择450例男性会阴部手术患者,其中250例术后伤口采用暴露疗法,200例术后伤口采用传统包扎疗法,术后观察伤口细菌感染和愈合情况,统计出伤口甲级愈合率,伤口细菌感染率,采用x2检验,用SPSS 17.0统计软件计算.结果 伤口甲级愈合率暴露疗法组为92.8%,明显高于包扎疗法组的91.5%（x2=12.2,P〈0.01）.伤口细菌感染率暴露疗法组和包扎疗法组相近（x2=0.06,P〉0.05）.结论 男性会阴部手术后伤口采用暴露疗法不会增加伤口细菌感染率,且伤口甲级愈合率明显提高.     

Oestrogen and the cardiovascular system: the good, the bad and the puzzling

The concept that oestrogen replacement therapy is cardioprotective has been challenged recently by the negative results of randomized clinical trials in coronary heart disease. These data have come at a time of rapid advances in our understanding of the cellular mechanisms of oestrogen. In particular, the cloning of the classical oestrogen receptor (ERalpha), the identification of a novel ER isoform (ERbeta), the availability of specific ERalpha and ERbeta knockout mice models, and the elucidation of receptor functions and signalling pathways linked to non-genomic actions of oestrogen are helping to unravel this complex biology. In this article, these advances will be discussed with particular emphasis on the regulation of nitric oxide synthesis by oestrogen. Furthermore, the puzzling issues that have emerged and the potential for development of novel and specific therapeutic approaches will be highlighted.     

Clinical use of the polymyxins: the tale of the fox and the cat

Background

There is a need to identify practice patterns of polymyxin use, quantify gaps in knowledge, and recognize areas of persistent confusion.