恶性骨肿瘤化学治疗的毒副作用及处理

化学治疗应用于恶性骨肿瘤的治疗是近30年发展起来的,伴随着外科治疗、放射治疗及免疫治疗等多项治疗技术的进步,恶性骨肿瘤的治疗效果     

原发恶性骨肿瘤的影像学诊断

诸多CT、MRI和ECT等现代成像技术已广泛应用于骨肿瘤的影像诊断.如何应用影像学检查来提高骨肿瘤的诊断水平和较好地为临床设计治疗方案、随访观察、评估疗效提供帮助倍受关注.为此,本文拟就以下几个问题进行讨论.     

高剂量率骨内插植内照射治疗恶性骨肿瘤

 随着外科技术和影像学技术的发展,联合化疗、放疗和免疫治疗的进步,骨肿瘤的治疗取得了可喜的成果,提高生存质量和生存率的保肢手术逐渐受到重视,骨肿瘤保肢治疗的主要目的是切除肿瘤及恢复肢体功能,改善患者生活质量。本文就高剂量率骨内插植内照射结合瘤段切除治疗骨肿瘤进行总结,现报告如下:     

原发性脊柱骨肿瘤的放射治疗

原发性脊柱骨肿瘤的治疗是临床工作中的难点,治疗过程中最大的挑战在于提高肿瘤局部控制率和最大程度保留神经功能之间的权衡取舍.手术是原发性脊柱骨肿瘤的一线治疗方式.然而,由于患者基础情况、肿瘤大小、位置等限制因素,手术治疗仍有其局限性.过去,常规放疗常常作为手术的辅助治疗方式;但常规放疗往往因为靶区邻近脊髓而使靶区放射剂量不足,进而导致远期预后不佳.随着放疗技术的不断发展,放射治疗在原发性脊柱骨肿瘤的治疗中发挥着越来越重要的作用.在原发性脊柱肿瘤的治疗领域,最新的放疗技术使肿瘤区域受照剂量在增加的同时将正常组织受照剂量控制在可耐受的范围内成为可能,这些放疗技术包括调强放射治疗、立体定向体部放射治疗、质子及重离子治疗以及近距离治疗.     

中国骨肿瘤热消融治疗专家共识

骨肿瘤是发生在骨骼或其附属组织的肿瘤,包括原发骨肿瘤和转移性骨肿瘤。骨肿瘤治疗手段由原来的开放手术逐渐转变为微创手术,消融治疗是目前骨肿瘤的主要微创治疗方法之一,该治疗手段安全有效。至今国内尚无骨肿瘤热消融治疗共识指导治疗,中国抗癌协会骨肿瘤和骨转移瘤专业委员会组织编写《中国骨肿瘤热消融治疗专家共识》,对热消融的原理、适应证、禁忌证、术前评估、操作流程及并发症处理等问题进行总结归纳,并给出相应推荐,以期对国内医生实施骨肿瘤消融治疗提供帮助与指导。本专家共识为骨肿瘤的热消融治疗仅提供学术性指导意见,具体实施方案需要根据临床实际情况而定。     

微波消融治疗骨肿瘤的应用研究进展

正骨肿瘤是来源于骨或其附属组织的肿瘤,有良、恶性之分,其中恶性又分为原发性和继发性两类。良性骨肿瘤容易根治,预后好,恶性骨肿瘤容易局部复发和远处转移,预后差。骨肿瘤的治疗以外科切除治疗为主导,辅以放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗等内科治疗手段~([1-3])。原发性恶性骨肿瘤手术治疗原则为肿瘤的完整切除、硬组织的重建和软组织的覆盖修复,继发性恶性骨肿瘤主要是     

兔VX2骨肿瘤模型研究进展

兔VX2骨肿瘤模型是一种非骨源性的同种异体移植性骨肿瘤模型,具有制备方法简单,生物学性质稳定,传代迅速并且容易复制等特点。该模型在对恶性骨肿瘤的诊断及治疗方法的研究中广泛应用。兔VX2骨肿瘤模型建立方法包括细胞悬液种植法和组织包块种植法,种植点也多种多样,研究人员可以根据其研究目的选用适当的方案。随着医学技术的快速发展,兔VX2骨肿瘤模型的制作和应用日趋多样。本文对兔VX2骨肿瘤的来源、生物学特性、模型制作方法及研究应用等方面的研究进展进行综述。     

节段型骨干肿瘤假体置换治疗骨干恶性肿瘤

恶性骨肿瘤的治疗应是在化疗、放疗等辅助治疗基础上的瘤段根治性切除。恶性骨肿瘤瘤段切除后的保肢重建方法依肿瘤病灶部位的不同应有所区别,对位于干骺端的恶性骨肿瘤,可采用人工关节假体置换术、同种异体骨半关节移植术、关节融合术等;而对于发生在骨干部位的恶性肿瘤,手术方式的选择更广。随着新辅助化疗的日渐成熟、影像学的进步以及骨大段缺损重建技术的发展,保肢治疗得以迅速发展。大量实践证明,保肢治疗具有安全性,其与截肢治疗的生存率和复发率几乎相当［1］。     

骨外固定与骨延长治疗骨肿瘤切除后的骨缺损

长骨的恶性骨肿瘤、转移性骨肿瘤的治疗十分困难，治疗中除了应考虑肿瘤切除的彻底性、局部复发和远处转移外，还应考虑肢体的功能问题。随着辅助化疗、放疗、诊断影像学以及重建外科技术的发展，保肢术作为治疗恶性骨肿瘤的方法之一逐渐被广泛应用。新辅助化疗的开展，不但提高了患者的五年生存率，而且应运而生的多种保肢术式，使保肢率不断提高。据资料介绍及统计，目前大约有10余种保肢术式，一些以往认为必须截肢的肿瘤(如瘤体很大或累及神经血管束)都能得以保留肢体。     

3D打印技术在骨肿瘤手术应用中的研究进展

 随着影像图像后处理技术及3D打印技术的快速发展，保肢手术成为骨肿瘤患者的首要选择，而彻底完整切除肿瘤、骨缺损和重建患肢功能是面临的主要挑战。3D打印是一种快速成型技术，可实现解剖模型、导航模板、肿瘤假体的个体化制造以及骨组织工程生物3D打印等，被广泛应用于骨肿瘤的保肢治疗且取得了理想的临床效果。本文就3D打印技术在骨肿瘤个体化修复重建应用中的研究进展进行综述。     

第三届全国骨肿瘤穿刺活检学习班通知

南北京积水潭医院骨肿瘤科主办的“第三届全国骨肿瘤穿刺活检学习班”（为国家级医学继续教育项目,编号2011-04—07—056）定于2011年10月28—29日在北京积水潭医院举办。主要目的：提高骨肿瘤的诊断治疗水平,普及骨肿瘤穿刺活检的意义,规范和标准化骨肿瘤穿刺活检的设计和操作,提高活检的成功率。     

全国骨肿瘤穿刺活检学习班通知

由北京积水潭医院骨肿瘤科主办的国家级医学继续教育项目“第二届全国骨肿瘤穿刺活检学习班”[编号2010—04—07—027（国）]定于2010年10月29～30日在北京积水潭医院举办。主要目的：提高骨肿瘤的诊断治疗水平,普及骨肿瘤穿刺活检的意义,规范和标准化骨肿瘤穿刺活检的设计和操作,提高活检的成功率。     

常见骨原发肿瘤研究新进展

正原发性骨肿瘤发病率相对较低,其中常见的恶性骨肿瘤包含骨肉瘤、尤文肉瘤及软骨肉瘤。骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)属中间性肿瘤。恶性骨肿瘤易复发和转移,恶性程度较高,并可影响患者运动功能。骨肿瘤的发病机制尚不清楚,临床治疗上仍有很大提高空间,许多方面需要更多深入研究。笔者旨在对常见原发性骨肿瘤:骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤以及GCT的近年的亮点研究进行系统综述。     

中国骨肿瘤专业70年主要成果

正新中国成立后,一批欧美深造的骨科学者回国,使骨科专业在国内逐渐普及,促进了我国骨科专业的发展。国内各大医学院设立了骨科专业,使得骨科理论与技术、人才培养、科学研究得到了很大的提高。随着改革开放政策的推进,作为骨科专业的一个分支,骨肿瘤专业在国内得到了普遍、快速的发展。现就建国以来我国骨肿瘤专业相关成果从化疗、外科治疗、靶向治疗三方面进行论述。     

全国骨肿瘤穿刺活检学习班

由北京积水潭医院骨肿瘤科主办的国家级医学继续教育项目“全国骨肿瘤穿刺活检学习班”（编号2009-04-07-016）定于2009年10月30-31日在北京积水潭医院举行。主要目的：提高骨肿瘤的诊断治疗水平，普及骨肿瘤穿刺活检的意义，规范和标准化骨肿瘤穿刺活检的设计和操作，提高活检的成功率。     

恶性骨肿瘤局部切除术中放疗灭活保肢的探讨

目的:探索一种既能延长生命、保住肢体,又能最大程度保留关节功能的四肢恶性骨肿瘤治疗方法.方法:1999年7月～2003年6月对9例四肢恶性骨肿瘤患者,进行局部切除术中放疗灭活保肢术前后配合化疗的治疗.结果:局部无一例复发,关节稳定,活动度均在90～135度,效果较好.结论:恶性骨肿瘤局部切除术中放疗灭活保肢的治疗方法不失为一种有效治疗方法,能较好地提高四肢恶性骨肿瘤患者的生存质量.     

骨肿瘤穿刺活检学习班通知

为提高骨肿瘤的诊断水平,普及骨肿瘤穿刺活检的意义,规范和标准化骨肿瘤穿刺活检的设计和操作,提高骨活检的成功率,北京积水潭医院骨肿瘤科拟定于2012年11月2—3日举办“第四届全国骨肿瘤穿刺活检学习班”。本次学习班招收学员20名,通过专家授课、实物操作演练、活检标本即时病理评测等方式,     

放射性粒子植入在恶性骨肿瘤治疗中的应用

放射性粒子植入是近年来发展起来的一种新的放疗技术,具有精确度高、创伤小,并发症低等优点,成为目前对外科手术以及外放射治疗缺陷进行互补的新型治疗方法,在临床上广泛用于全身各种恶性肿瘤的治疗,在恶性骨肿瘤治疗上也逐渐发挥重要作用。现就其在恶性骨肿瘤治疗的现状及应用     

恶性骨肿瘤的诊断和治疗进展

本文通过现代骨肿瘤研究方法,对巨细胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤等恶性骨肿瘤的诊断、治疗作一概述。 骨肿瘤的诊断手段 放射学 骨肿瘤的诊断首先必需有部位正确而清晰的X线片,必要时可作断层摄影和血管造影。近年来电脑断层摄影(CT)巳成为软组织和早期骨肿     

118例骨肿瘤患者的心理调查研究

目的：了解骨肿瘤患者的心理状况,探讨其心理干预措施。方法：2008年12月至2010年6月间对118例骨肿瘤患者应用症状自评量表和自行设计的情感障碍相关因素调查表进行问卷调查。结果：骨肿瘤患者躯体化、焦虑、抑郁因子得分均明显高于全国常模;影响骨肿瘤患者情感障碍的因素前四位依次为：保留肢体效果与现实差距（94.1%）,对疾病知识、治疗方法不了解（92.6%）,对治疗缺乏信心（87.2%）,担心住院费用高负担重（78.4%）。结论：骨肿瘤患者存在明显的焦虑、抑郁等不良心理问题。针对影响骨肿瘤患者情感障碍的因素,护理中应该采取心理干预措施,积极沟通,采用多形式的健康知识宣教,使患者了解骨肿瘤疾病及相关知识,消除紧张、焦虑、抑郁等负性心理反应,营造积极乐观的治疗氛围。