心康方治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察心康方治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将97例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组49例给予西医常规治疗;治疗组48例在对照组治疗基础上联用心康方。疗程12周。评价治疗前后美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,并比较治疗前后B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、6min步行距离(6MWT)及明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分的变化。结果:总有效率治疗组95.83%,对照组81.63%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05),显示治疗组疗效优于对照组。治疗后,2组NT-pro BNP、MLHFQ评分均有降低,6MWT均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);而治疗组NT-pro BNP、MLHFQ评分下降程度优于对照组,6MWT改善程度优于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:心康方能进一步改善慢性心衰患者心功能分级,降低NT-pro BNP,增加患者6MWT,提高患者生活质量。     

稳心颗粒联合西药对老年慢性心力衰竭患者血浆AngⅡ、NT-proBNP及心功能的影响

目的观察稳心颗粒联合西药对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)及心功能的影响。方法将126例老年CHF患者随机分为稳心颗粒组及对照组,对照组给予常规西药治疗,稳心颗粒组在对照组治疗基础上给予稳心颗粒治疗,2组均连续治疗12周。观察2组治疗前及治疗后6周、12周血浆AngⅡ、NT-pro BNP水平及心功能相关指标;记录治疗前后心功能NYHA分级情况;并在以上时间点进行6 min步行试验(6MWT)及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评定。结果 2组治疗后6周、12周血浆AngⅡ、NT-pro BNP水平及左室射血分数、心功能NYHA分级、6MWT距离及MLHFQ积分均较治疗前明显改善(P均0.05),且稳心颗粒组改善情况明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后6周左室舒张末期内径较治疗前明显改善,但2组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后12周LVEF、LVEDD、LVESD、E/A均明显改善(P均0.05),且稳心颗粒组改善情况优于对照组(P均0.05)。2组治疗期间均未出现严重的不良反应。结论稳心颗粒能够在一定程度上抑制老年CHF患者的神经内分泌激活,改善患者的心功能,提高心力衰竭患者的生活质量,值得临床推荐。     

心康方从肺论治慢性心力衰竭临床疗效观察

目的:观察心康方治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将97例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组49例给予西医常规治疗;治疗组48例在对照组治疗基础上联用心康方。疗程12周。评价治疗前后美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,并比较治疗前后B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、6min步行距离(6MWT)及明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分的变化。结果:总有效率治疗组95.83%,对照组81.63%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),显示治疗组疗效优于对照组。治疗后,2组NT-pro BNP、MLHFQ评分均有降低,6MWT均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而治疗组NT-pro BNP、MLHFQ评分下降程度优于对照组,6MWT改善程度优于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心康方能进一步改善慢性心衰患者心功能分级,降低NT-pro BNP,增加患者6MWT,提高患者生活质量。     

木防己汤合真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭疗效观察

目的 :观察木防己汤合真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的效果。方法 :对照组运用常规的现代西医药治疗慢性的心力衰竭68例,治疗组在常规西药治疗的基础上应用木防己汤合真武汤治疗慢性心力衰竭68例。结果 :在临床治疗效果的方面治疗组的总有效率是94.1%,对照组的临床治疗总有效率是80.8%,治疗组明显要优于对照组,差别明显(P0.05);同时,在心脏的左室射血分数(LVEF)和心衰标志物(NT-pro BNP)方面的对比,治疗组的最终结果也明显要比对照组好,差别极为明显(P0.01)。提示:木防己汤合真武汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效比单用西药治疗疗效好。     

慢性心力衰竭中西医结合生活质量量表标准效度评价

目的评价慢性心力衰竭中西医结合生活质量量表标准效度。方法收集249例慢性心力衰竭住院患者临床数据,采用Pearson及Spearman相关分析法,选取NT-pro BNP、心功能(NYHA)分级、LVEF、6MWT作为标准效度的外部对比,分析中西医结合生活质量量表与现代医学理化指标之间相关性,对量表标准效度进行测评。结果与治疗前比较,量表总分转化分、LVEF、LVEF≤40%、6MWT均升高(P0.05,P0.01),NT-pro BNP降低(P0.01)。量表总分转化分与NYHA分级、NT-pro BNP负相关,与LVEF、6MWT正相关,差异均有统计学意义(P0.01)。NT-pro BNP、6MWT、NYHA与量表各领域评分均相关(P0.05);LVEF与量表各领域得分除社会功能外均相关(P0.05)。结论该量表具有较好的标准效度,可作为慢性心力衰竭中西医结合综合疗效评价体系的指标。     

中西医结合治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭32例临床研究

目的:观察芪参益气活血方配合常规西药治疗扩张型心肌病(DCM)慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取64例患者,随机分为治疗组与对照组各32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用芪参益气活血方口服。比较2组患者治疗前后心脏左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、心功能分级、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)及中医证候积分的变化。结果:(1)治疗组心功能分级疗效总有效率为90.63%,明显高于对照组的78.13%(P0.05);(2)治疗组中医证候疗效总有效率87.50%,明显高于对照组的62.50%(P0.05);(3)2组均能明显升高LVEF,降低LVESD、LVEDD及血浆NT-pro BNP水平(P0.05,P0.01),且治疗组均明显优于对照组(P0.05)。结论:芪参益气活血方配合常规西药治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭气虚血瘀证疗效确切,能明显改善中医临床症状,通过提高LVEF值,降低LVESD、LVEDD及血浆NT-pro BNP水平,显著改善患者心功能分级,值得推广应用。     

保心安胶囊联合西药治疗射血分数保留性心力衰竭疗效观察

目的观察保心安胶囊联合常规西药治疗射血分数保留性心力衰竭的临床疗效。方法将60例射血分数保留性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,在治疗原发病基础上,对照组给予美托洛尔缓释片、卡托普利、氢氯噻嗪片口服,治疗组在对照组基础上给予保心安胶囊口服(3粒/次,3次/d),2组均以30 d为1个疗程。治疗结束后评定2组疗效,并观察2组治疗前后心功能分级、尿量、呼吸、血压、心率、体质量、6 min步行试验(6MWT)距离和血浆N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平变化情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组尿量及6MWT距离均明显增加(P均<0.05),呼吸、血压、心率、体质量及血浆NT-pro BNP水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论保心安胶囊联合常规西药治疗可明显改善射血分数保留性心力衰竭患者的临床症状,提高6MWT距离,降低NT-pro BNP水平,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

6MWT对慢性心力衰竭患者心功能的评估价值

目的:评价6 min步行法(6MWT)在慢性心力衰竭(CHF)中的应用以及6 min步行距离与其他心力衰竭指标之间的相关性并指导干预治疗。方法:对20例正常患者(对照组)与80例CHF患者(观察组)的6 min步行距离、纽约心功能分级(NYHA)、左室射血分数(EF)、B型利钠肽(BNP)进行比较。结果:两组患者步行距离有较大差异(P0.05),观察组NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级患者中的步行距离有有较大差异(P0.05),6MWT与BNP具有较好的相关性。结论:6MWT与心力衰竭患者的NYHA有正相关性,可以与其他临床常用的可以反映心功能的指标联合使用,以提高临床判断心功能程度的准确性,是一种客观检测法。     

灯盏细辛注射液联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察灯盏细辛注射液联合参麦注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血清NT-pro BNP的影响。方法：观察68例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组（n=36）和对照组（n=32）,对照对给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上给予灯盏细辛注射液和参麦注射液。14天后观察临床疗效、心脏彩色超声和血清NT-pro BNP的变化。结果：治疗组在临床心功能改善方面显效率优于对照组（P〈0.01）;两组左室射血分数均明显提高,均有统计学意义（P〈0.05）,但治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;血清NT-pro BNP两组治疗前后比较均有显著差异（P〈0.01）,且治疗组下降明显优于对照组（P〈0.01）。结论：灯盏细辛注射液联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭,可以明显改善临床症状,改善左室射血分数,并显著降低慢性心力衰竭患者血清NT-pro BNP水平,且安全性高。     

益气强心饮对慢性心衰病人血浆BNP及6min步行试验距离的影响

目的:观察益气强心饮对慢性心力衰竭患者血浆BNP及6min步行试验(6MWT)距离的影响。方法:共选取60例慢性心衰患者,在西药常规治疗基础上,中药治疗组30例给予益气强心饮口服,8周后进行疗效评价。结果:中药治疗组和对照组治疗前后血浆BNP水平、6MWT距离,组内比较均有统计学意义(P0.05),组间比较,中药治疗组较对照组疗效有统计学意义(P0.05)。结论:益气强心饮可改善慢性心衰病人血浆BNP水平,提高6MWT距离。     

贞芪扶正颗粒调节慢性心力衰竭患者心功能及免疫功能的临床研究

目的:观察贞芪扶正颗粒对慢性心力衰竭患者的心功能及免疫功能是否具有改善作用。方法:选择慢性心力衰竭且NYHA分级在Ⅱ~Ⅲ级的患者共81例,随机分为治疗组42例,对照组39例。两组均给予常规抗慢性心力衰竭标准疗法,治疗组在此基础上加用贞芪扶正颗粒,疗程3个月。观察治疗前后两组患者的免疫功能,NT-pro BNP及心脏彩超等指标的变化。结果:经治疗,两组患者NT-pro BNP下降、LVESV减少、SV增加、LVEF升高(P0.05或P0.01),但治疗组NT-pro BNP、SV及LVEF的改善程度优于对照组(P0.05或P0.01)。对照组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+治疗前后无变化,治疗组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均较治疗前有所升高(P0.05),同时也高于对照组(P0.05或P0.01)。结论:在西医抗心力衰竭治疗基础上加用贞芪扶正颗粒,不仅可以进一步改善慢性心力衰竭患者的心功能,还能提高其免疫功能。     

注射用益气复脉(冻干)粉针对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的观察注射用益气复脉(冻干)粉针对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法将300例CHF患者随机分为2组,对照组150例给予控制危险因素、强心、利尿、扩血管等西医常规治疗,观察组150例在对照组治疗基础上给予注射用益气复脉(冻干)粉针静脉滴注,观察2组治疗效果及治疗前后心功能、血浆NT-pro BNP水平变化情况。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)、NYHA心功能分级以及NT-pro BNP水平均显著改善(P均<0.05),观察组治疗后的上述5项指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论注射用益气复脉(冻干)粉针辅助治疗CHF疗效显著,能够有效改善患者心功能,降低血浆BNP水平,具有较高的临床应用价值。     

归脾汤加减治疗慢性心力衰竭合并贫血气虚血瘀证30例临床观察

目的:观察归脾汤加减治疗慢性心力衰竭合并贫血气虚血瘀证的临床疗效。方法:将60例慢性心力衰竭合并贫血气虚血瘀证的患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以常规抗心衰治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予以归脾汤加减治疗。观察2组患者临床疗效、N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、血红蛋白(Hb)、6min步行距离(6MWD)及超声心动图测量左室射血分数(Lv EF)的改善情况。结果:总有效率治疗组为93. 33%,高于对照组的73. 33%,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者治疗后NT-pro BNP、Hb、6MWD、Lv EF均得到改善,且治疗组改善更明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:归脾汤加减能改善慢性心力衰竭合并贫血气虚血瘀证患者的心功能和临床症状,提高患者运动耐量,并在一定程度上纠正贫血,但其作用机制仍待进一步研究。     

丹红注射液联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察丹红注射液联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:将153例CHF患者随机分为观察组78例和对照组75例。观察组在对照组常规西药治疗基础上加用丹红注射液30m L+5%葡萄糖注射液250m L静脉滴注及参麦注射液60m L+5%葡萄糖注射液250m L静脉滴注,1次/d,两组均治疗15d。观察两组治疗前后心功能(NYHA分级)、心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)变化。结果:观察组改善心功能、减慢心率、增加LVEF、降低NT-pro BNP明显优于对照组(P0.01),观察组总有效率92.3%,明显优于对照组总有效率78.5%(P0.05)。结论:丹红注射液联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭可提高疗效,增强心功能,改善预后。     

泻肺利水法对心力衰竭患者血清中NT-proBNP及GDF-15水平的影响

目的观察泻肺利水法对慢性心力衰竭(简称心衰)患者血清中氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)及生长分化因子-15(GDF-15)水平的影响。方法纳入心力衰竭患者60例,随机分为对照组及治疗组各30例,对照组予以常规西药治疗,治疗组在西药基础上加用心衰合剂治疗,于入院及治疗2周后分别检测NT-pro BNP及GDF-15水平。结果治疗后,2组心力衰竭患者血NTpro BNP及GDF-15水平均明显降低(P0.01),组间比较治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论泻肺利水法可有效降低患者NT-pro BNP、GDF-15水平,改善患者预后。     

真武汤加味联合常规西药治疗老年舒张性心力衰竭临床观察

目的:观察真武汤加味联合常规西药治疗老年舒张性心力衰竭的临床疗效。方法:将120例老年舒张性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用常规西药治疗,治疗组采用中药免煎颗粒剂真武汤加味联合常规西药治疗,2组均治疗4周。观察治疗前后6 min步行试验(6MWT)结果、纽约心功能分级(NYHA)情况的变化。结果:治疗前,2组6MWT、NYHA分级情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组6MWT、NYHA分级情况均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组6MWT、NYHA分级情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:采用真武汤加味联合常规西药治疗老年DHF患者,可提高患者的6 min步行距离,改善心功能。     

血塞通软胶囊治疗冠心病合并慢性心力衰竭疗效及对血清D-二聚体、NT-proBNP、ICAM-1的影响

目的观察血塞通软胶囊治疗冠心病合并慢性心力衰竭疗效及对血清D-二聚体(D-D)、N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法将120例冠心病合并慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组60例及对照组60例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血塞通软胶囊治疗,2组均治疗3个月。检测2组治疗前后血清D-D、NT-pro BNP、ICAM-1水平,观察2组治疗前后心功能及生活质量改善情况。结果 2组治疗后血清D-D、NT-pro BNP、ICAM-1水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组治疗后上述指标均低于对照组(P均0.05);2组治疗后左室射血分数显著升高(P均0.05),左室舒张末期内径、左室收缩末期内径显著降低(P均0.05),治疗后6 min步行试验距离增加(P均0.05),明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)积分显著降低(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均0.05)。观察组治疗后心功能NYHA分级改善情况优于对照组(P0.05);2组治疗期间均未出现严重的不良反应。结论血塞通软胶囊能够显著改善冠心病合并慢性心力衰竭患者的高凝状态,抑制炎性反应,改善患者心功能,提高患者运动耐力及生活质量,且用药安全可靠。     

丹红注射液对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、TNF-α水平的影响

目的:观察丹红注射液对慢性心力衰竭患者血浆NT-pro BNP(N氨基末端脑钠肽前体)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)的影响。方法:将79例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组应用常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在对照组基础上加丹红注射液,疗程4周,比较两组临床疗效及血浆NT-pro BNP、TNF-α变化。结果:观察组总有效率为92.5%,对照组为76.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血清NT-pro BNP、TNF-α水平无明显差异,治疗后血浆NT-pro BNP、TNF-α水平明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较,观察组NT-pro BNP、TNFα水平低于对照组,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:丹红注射液治疗慢性心力衰竭患者疗效确切,可显著降低血浆NT-pro BNP、TNF-α的含量,促进患者康复。     

养心颗粒治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨养心颗粒对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:将符合标准的90例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服养心颗粒,持续治疗4周。观察两组患者治疗前后左室射血分数和血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平的变化、6 min步行距离的变化和心功能改善情况。结果:治疗后两组左室射血分数、6 min步行距离均升高,血浆NT-pro BNP水平下降,且治疗组的改善均优于对照组(P0.05);治疗组总有效率达到93.33%,明显高于对照组(P0.05)。结论:养心颗粒联合常规西药治疗慢性心力衰竭疗效确切,可以显著改善慢性心力衰竭患者的心功能、提高运动耐量,值得临床推广应用。     

生脉注射液辅助治疗老年慢性充血性心力衰竭31例临床观察

目的:观察生脉注射液联合常规西药治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:将62例老年慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组给予休息、吸氧等西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用生脉注射液治疗。观察治疗前后两组患者的临床症状、体征、心功能分级、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平、血流动力学指标变化,并进行比较。结果:总有效率治疗组为87.10%,对照组为54.84%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。NT-pro BNP水平、血流动力学指标改善组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:生脉注射液联合常规西药治疗老年慢性充血性心力衰竭有较好的临床疗效。