宫颈扩张球囊联合缩宫素促宫颈成熟对妊娠结局及抑郁自评量表评分的影响

目的 观察宫颈扩张球囊联合缩宫素促宫颈成熟对妊娠结局及抑郁自评量表(SDS)评分的影响。方法 选取2019年3月—2021年3月广州市番禺区第二人民医院妇产科收治的产妇208例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组104例。试验组实施宫颈扩张球囊联合缩宫素治疗,对照组实施常规治疗。比较2组Bishop宫颈成熟度评分、宫颈成熟比例、剖宫产率、阴道分娩率、产程时间、妊娠结局及分娩前后SDS评分。结果 试验组产妇Bishop宫颈成熟度评分、宫颈成熟率及阴道分娩率均高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05或P<0.01),总产程时间短于对照组(P<0.01),产妇产后出血量少于对照组(P<0.01);2组新生儿体质量和5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);分娩后,2组产妇SDS评分均低于分娩前,且试验组低于对照组(P<0.01)。结论 宫颈扩张球囊联合缩宫素对促进宫颈成熟有一定帮助,可改善妊娠结局,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,减少产后出血量,改善新生儿结局,减轻分娩后抑郁程度,可在临床推广。     

控释前列腺素E2栓剂--普贝生促宫颈成熟的临床评价

目的:评价控释前列腺素E2栓剂--普贝生促宫颈成熟的有效性和安全性.方法:将266例妊娠足月、宫颈成熟度Bishop评分≤5分、有阴道分娩适应证、无引产禁忌证的单胎头位孕妇分为两组:139例给予普贝生一枚(10 mg)塞阴道促宫颈成熟作为实验组;127例给予美利斯200mg·d-1静推促宫颈成熟作为对照组.对两组用药后宫缩、胎心、宫颈成熟度改变、用药至临产时间、胎儿娩出时间及新生儿情况等进行观察.结果:用药12 h后,实验组宫颈Bishop评分平均提高(3.2±1.4)分,对照组平均提高(0.50±0.10)分,两组间差异有显著性(P＜0.01).24 h内实验组64.7%(90/139)的孕妇临产,对照组4.7%(6/127)的孕妇临产,两组间差异有显著性(P＜0.01);实验组69.8%(97/139)的孕妇经阴道分娩,用药至胎儿娩出平均时间(1 554±1 092)min,对照组29.9%(38/127)的孕妇经阴道分娩,用药至胎儿娩出平均时间(4 663±2 564)min,阴道分娩率、用药至胎儿娩出时间两组间差异均有显著性(P＜0.05).两组间胎儿窘迫的发生率,新生儿Apgar评分差异均无显著性(P＞0.05).结论:普贝生能够有效促进宫颈成熟,可以安全用于临床.     

欣普贝生与催产素用于足月胎膜早破引产的效果比较

目的观察欣普贝生对于足月胎膜早破孕妇促宫颈成熟的有效性和安全性。方法将80例妊娠足月、胎膜早破,宫颈Bishop评分≤6分、无阴道分娩禁忌证、单胎头位孕妇随机分为两组。40例以阴道放置欣普贝生促宫颈成熟为研究组,40例用小剂量催产素引产为对照组。比较两组孕妇的宫颈Bishop评分、用药至临产时间、总产程、阴道分娩率及对母儿的影响。结果研究组宫颈成熟度明显增高,用药至临产时间、总产程缩短,阴道分娩率升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间新生儿窒息的发生率、产后出血量差异无显著性(P>0.05)。结论欣普贝生可安全、有效地用于足月胎膜早破孕妇促宫颈成熟。     

胎儿纤连蛋白对分娩预测的研究

目的：探讨孕晚期妇女宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白（FFN）水平与分娩发动的关系。方法：孕37－41周的孕妇90例,运用免疫浊度法测定其宫颈阴道分泌物FFN浓度;宫颈Bishop评分;阴道超声行宫颈结构检测。结果：FFN阳性（FFN≥25ng/L）者92％孕41周前分娩;FFN阴性（FFN＜25ng/L）者85％孕41周后分娩。其对分娩预测的敏感性、特异笥、阳性预测值、阴性预测值明显高于宫颈Bishop评分和超声宫颈结构检测。结论：在已达到预产期的妇女宫颈阴道分泌物中FFN含量是分娩启动的有效预测指标。     

宫颈评分在胎膜早破中的应用

目的探讨不同宫颈Bishop评分胎膜早破患者破水至临产时间、产程及分娩方式的不同,为合适的临床处理提供重要依据。方法 328例胎膜早破患者并自然临产者按宫颈评分分为两组,即宫颈成熟组(0～5分)和宫颈不成熟组(≥6分),分析宫颈评分与破水至临产时间、产程及分娩方式的关系。结果宫颈成熟组破水至临产时间、产程较宫颈不成熟组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈成熟组阴道分娩146例,剖宫产22例;宫颈不成熟组阴道分娩66例,剖宫产94例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论促进宫颈成熟度极其重要。     

宫颈双球囊在晚期妊娠促宫颈成熟中的临床应用

目的 探讨晚期妊娠促宫颈成熟中宫颈双球囊的临床应用。方法 回顾性选取2022年8月至2023年8月本院收治的晚期妊娠孕妇120例,依据促宫颈成熟方法分为宫颈双球囊组、普贝生(地诺前列酮栓)栓剂组两组,各60例。统计分析两组宫颈成熟度、心理状态、临床疗效、临产发动时间、临产至分娩时间、产后出血量、分娩方式、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、不良妊娠结局发生情况、不良反应发生情况。结果 宫颈双球囊组孕妇的宫颈Bishop评分高于普贝生栓剂组(P <0.05),焦虑评分、抑郁评分均低于普贝生栓剂组(P <0.05)。宫颈双球囊组孕妇的总有效率96.67%(58/60)高于普贝生栓剂组66.67%(40/60)(χ²=18.033,P <0.05)。宫颈双球囊组孕妇的临产发动时间、临产至分娩时间均短于普贝生栓剂组(P <0.05),产后出血量少于普贝生栓剂组(P <0.05)。宫颈双球囊组孕妇的分娩方式阴道分娩率高于普贝生栓剂组,剖宫产率低于普贝生栓剂组(χ²=13.889,P <0.05)。宫颈双球囊组产后...     

地诺前列酮栓与缩宫素在足月胎膜早破引产中的临床对比研究

目的探讨地诺前列酮栓(欣普贝生)用于足月胎膜早破引产的安全性及有效性。方法选择2011年3月～2012年3月在笔者所在医院分娩的足月胎膜早破产妇142例,随机分成两组各71例,实验组使用欣普贝生于阴道后穹隆放置,对照组使用缩宫素静脉滴注。比较两组用药12h后的宫颈Bishop评分变化、阴道分娩率、阴道分娩时间、产后出血量、新生儿情况。结果实验组产妇的宫颈成熟评分、阴道分娩率、阴道分娩时间优于缩宫素组,差异有统计学意义(P<0.05)。产后出血量、新生儿情况两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论欣普贝生用于足月胎膜早破引产安全有效,与缩宫素比较,有促子宫颈成熟率高、分娩时间短、阴道分娩率高的特点。     

普贝生在产科临床应用中的观察体会

目的探讨在产科临床过程中普贝生的应用价值。方法选取2015年1月至2015年6月期间于我院分娩的产妇126例,将其随机均分为两组,对照组采用催产素引产,观察组在阴道内放置普贝生,比较两组的宫颈Bishop评分、分娩情况与不良反应。结果观察组产妇在用药4、8、12 h后的宫颈Bishop评分均大于对照组,P<0.05;与对照组相比,观察组的产后2 h出血量少,剖宫产率低,总产程时间短,P<0.05,差异均具有统计学意义。两组均未出现严重不良反应。结论在产科临床引产中应用普贝生,能够促进宫颈成熟,提高阴道分娩率,缩短产程,减少产后出血,安全性高,值得推广。     

普贝生用于足月妊娠合并羊水过少引产40例临床分析

目的 探讨普贝生用于足月妊娠合并羊水过少引产的临床效果及安全性.方法 将80例足月妊娠合并羊水过少、宫颈Bishop评分3～6分、无阴道分娩禁忌症的单胎头位初产妇随机分为两组:40例将普贝生一枚置于阴道后穹窿作为实验组;40例给予催产素静滴作为对照组.比较两组产妇用药前及用药后12 h的宫颈Bishop评分、出现宫缩时间、临产开始时间、阴道分娩率、对胎儿及新生儿的影响.结果 试验组用药后促宫颈成熟效果和阴道分娩率均优于对照组;出现宫缩时间、临产开始时间短于对照组;胎心异常、羊水污染发生率、产后出血量及两组新生儿结局无显著性差异.结论 普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟和引产药物,对于妊娠合并羊水过少产妇能有效缩短产程,降低剖宫产率.     

宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚在足月妊娠引产中的应用效果

目的：分析宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚在足月妊娠引产中的应用效果。方法选取本院妇产科2012年1月~2014年11月接收的136例符合引产指征的的足月妊娠初产妇,根据其意愿将其分为对照组(n=74)和观察组(n=62)。对照组患者于宫颈评分后给予0.5%缩宫素,潜伏期给予间苯三酚;观察组在对照组基础上放置Cook双球囊。比较两组产妇干预前后的宫颈 Bishop评分;干预12 h后,比较两组产妇的促宫颈成熟效果;比较两组产妇的引产效果、分娩方式及妊娠结局;比较两组产妇的产程情况。结果干预前,两组的宫颈 Bishop评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组的促宫颈成熟效果显著优于对照组(P<0.05)。观察组12 h内临产、阴道分娩的比例显著高于对照组(P<0.05),产后尿潴留、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等妊娠结局发生率显著低于对照组(P<0.05)。除第二产程外,观察组产妇的产程均显著短于对照组(P<0.05)。结论宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚能够提高宫颈 Bishop评分,提高阴道分娩成功率,降低不良妊娠结局发生率。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。