受体酪氨酸激酶在骨肉瘤和尤文肉瘤中的作用

骨肉瘤和尤文肉瘤是最常见的两种原发性恶性骨肿瘤。包括各种细胞生长因子和原癌基因产物在内的受体酪氨酸激酶类（RTK）是一种高亲和力的细胞表面受体,对于正常细胞发挥生理功能有着重要作用。研究已证明,异常的受体酪氨酸激酶信号传导通路有助于骨肉瘤和尤文肉瘤的发生和发展,包括肿瘤细胞的生存、增殖、侵袭和转移。针对受体酪氨酸激酶的靶向治疗是骨肉瘤和尤文肉瘤患者的前景性治疗方法。     

5 444例原发性恶性骨肿瘤组织病理学统计分析

目的从大宗病例分析总结原发性恶性骨肿瘤的发病情况及构成比率.方法通过对组织病理学确诊为原发性恶性骨肿瘤5 444例的临床病理统计分析,观察各种原发性恶性骨肿瘤的构成比及其在不同年龄组、性别及部位的发病情况.结果5 444例原发性恶性骨肿瘤中男女比例为1.61,年龄组中11～31岁占55.70%.病变位于下肢长管骨占53.09%.其中主要的肿瘤发病数从高到低依次为骨肉瘤(43.66%)、软骨肉瘤(20.52%)、纤维肉瘤(6.02%)、恶性淋巴瘤(5.62%)、尤文氏肉瘤(5.40%)、脊索瘤(5.36%)、骨髓瘤(5.03%)、恶性纤维组织细胞瘤(3.97%)、恶性骨巨细胞瘤(2.50%).结论原发性恶性骨肿瘤较多发生于男性,好发年龄为11～30岁.病变部位较多位于下肢长管骨,其中以骨肉瘤最多见.原发性恶性骨肿瘤在我国的发生数、构成比等与北美等地区有着某些差异.     

5444例原发性恶性骨肿瘤组织病理学统计分析

目的：从大宗病例分析总结原发性恶性骨肿瘤的发病情况及构成比率。方法：通过对组织病理学确诊为原发性恶性骨肿瘤5444例的临床病理统计分析，观察各种原友性恶性骨肿瘤的构成比及其在不同年龄组、性别及部位的发病情况。结果：5444例原发性恶性骨肿瘤中男女比例为1．6：1，年龄组中11～31岁占55．70％．病变位于下肢长管骨占53．09％。其中主要的肿瘤发病数从高到低依次为：骨肉瘤（43．66％）、软骨肉瘤（20．52％）、纤维肉瘤（6．02％）、恶性淋巴瘤（5．62％）、尤文氏肉瘤（5．40％）、脊索瘤（5.36％）、骨髓瘤（5．03％）、恶性纤维组织细胞瘤（3．97％）、恶性骨巨细胞瘤（2．50％）。结论：原发性恶性骨肿瘤较多发生于男性．好发年龄为11～30岁。病变部位较多位于下肢长管骨，其中以骨肉瘤最多见。原发性恶性骨肿瘤在我国的发生数、构成比等与北美等地区有着某些差异。     

治疗原发性骨肿瘤用切除、体外照射和再植入法保留肢体

作者对22例原发性骨肿瘤患者采用整块切除、体外照射及将照射的骨再植入的方法代替假肢或异植桥(Allograft bridging)技术。本文对已随访超过了5年的17例作一报告。包括骨肉瘤男女各5例,纤维肉瘤、软骨肉瘤、骨内脂肪肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、尤文氏肉瘤及复发性成软骨细胞瘤各1例,另1例为髂骨巨大骨软骨瘤。在1次手术中分三步,切除、体外照射及再植入。除高度疑为恶性者术前作活检外,其余均作原发灶切除,以尽可能减少局部复发,对骨     

经手术或穿刺活检后骨盆恶性骨肿瘤患者病理分析及病灶特点分析

目的 分析经手术或穿刺活检后病理确诊为骨盆恶性骨肿瘤患者的病理类型以及病灶特点.方法 收集136例经病理确诊为骨盆恶性骨肿瘤患者的临床资料.根据WHO 2013版骨肿瘤分型标准以及骨盆分区对136例患者的病灶特点以及病理类型进行分类分析总结.结果 本组患者浆细胞瘤发病率最高(30.1%),其次为非霍奇金淋巴瘤(21.3%)、软骨肉瘤(16.2%)、骨肉瘤(9.6%);骨肉瘤好发于青少年以及儿童,平均年龄为(24.6±14.9)岁,好发年龄段位为2~28岁,男性发病率高于女性(男女发病比例为2.25:1);尤文肉瘤也是青少年好发的骨盆恶性骨肿瘤之一,年龄为2~39岁,相比骨肉瘤年龄跨度更大.136例患者中41例患者单区发病,Ⅲ区发病例数最多为20例,发病率最高(48.8%),其次为Ⅰ区、Ⅳ区、Ⅱ区,单区发病中软骨肉瘤病例数为16例,发病率最高(39.0%);53例患者为多区发病,Ⅰ+Ⅱ+Ⅳ区发病例数17例,发病率最高(32.1%),其次为Ⅰ+Ⅳ、Ⅰ+Ⅱ、Ⅱ+Ⅲ、Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ区,非霍奇金淋巴瘤发病例数为15例,发病率最高(28.3%).结论 根据经手术或穿刺病理活检分析得出骨盆恶性骨肿瘤中浆细胞瘤发病率最高,其次为非霍奇金淋巴瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤;各个年龄段都有发病,总体男性发病率高于女性,其中骨肉瘤以及尤文肉瘤好发于青少年;骨盆恶性骨肿瘤患者单发病灶中以Ⅲ区相对好发,且软骨肉瘤在单区病灶中发病率最高;多区病灶中Ⅰ+Ⅱ+Ⅳ区相对好发,非霍奇金淋巴瘤发病率最高.     

新冠肺炎疫情期间对骨肿瘤患者的建议

在这个疫情肆虐的特殊时期,提倡减少外出、避免人群聚集的原则下,针对属于新型冠状病毒感染高危人群的肿瘤患者,给出几点建议,供大家参考。一、初诊疑似为恶性骨肿瘤的患者1.警惕何种情况可能疑似为恶性骨肿瘤恶性骨肿瘤占骨肿瘤的40%,以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见。恶性骨肿瘤多发生在10~20岁,尤其是骨肉瘤患者。     

1513例骨肿瘤及肿瘤样病变统计分析

 本文统计分析了骨肿瘤及肿瘤样病变1513例。其中良性骨肿瘤907例,占59.95%;恶性骨肿瘤450例,占29.74%;肿瘤样病变156例,占10.31%。三组病例都好发于11—40岁,男性较女性多见,为2。28:1。好发部位较多见于股骨、胫骨和肱骨,不同病变有不同的好发部位。良性骨肿瘤中以骨软骨瘤最多见,其次为骨巨细胞瘤。恶性骨肿瘤中以骨肉瘤最多见,其余依次为软骨肉瘤、转移癌、尤文氏瘤、骨髓瘤、骨纤维肉瘤、巨细胞瘤、脊索瘤、皮质旁骨肉瘤、网织细胞肉瘤。骨的肿瘤样病变包括嗜伊红性肉芽肿、骨纤维异常增殖症,弧立性骨囊肿和动脉瘤样骨囊肿。     

促黄体释放素(LRH)和生长抑制素(SS)与骨肉瘤

骨肉瘤、软骨肉瘤和骨纤维肉瘤等是骨科常见的原发性恶性骨肿瘤,统称为骨肉瘤,发展快、预后差,且多见于青少年,故更令人关注。既往对本病采用放疗、化疗或手术治疗方法,但存活率低。寻找一种安全有效的治疗方法乃是当前骨肿瘤研究的一个重要课题。近年来,随着内分泌学的发展,尤其是下丘脑多肽激素——促黄体生成激素释放激素(LRH 或LHRH)及生长抑制素(Somatostatin,SS)的分离、鉴定和人工合成的成功,为使用LRH和/或SS 治疗骨肉瘤开辟了新的途径。目前已有许多研究,本文作摘要介绍。     

恶性骨肿瘤侵袭骺板累及骨骺的影像学诊断

原发性恶性骨肿瘤是儿童及青少年常见的骨疾患，好发于5～25岁儿童及青少年，主要为骨肉瘤和尤文氏肉瘤。恶性骨肿瘤的早期诊断和彻底治疗一直是困扰骨科医生的难题，我们于1997～2001年收治恶性骨肿瘤26例，重点分析了骺板及骨骺受累的影像学表现及特异性。     

666例骨肿瘤发病原因的统计分析

作者通过天津医院近10年经病理证实的666树五种常见骨肿瘤（骨肉瘤、软骨肉瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、软骨瘤），按性别、年龄、部位分布结果分析发现，骨肿瘤发病与人体骨干错端骨结构所受压应力异常有一定关系。五种常见骨肿瘤：骨肉瘤163例，软骨肉瘤对例，骨软骨瘤2（）例，软骨癌31例。0无例骨肿瘤，男女之比为骨肉瘤1．7：1，软骨肉瘤1．扣：1，骨软骨瘤1．幻：1，骨巨细胞瘤1．18：1，软骨瘤1．田河。五种骨肿瘤合计为1．56：1。发病以11岁一30岁年龄组最高。于刀岁后随年龄增长发病呈递减趋势。发病部位显示：股骨下端占第一位，股…     

颌骨软骨肉瘤增殖细胞核抗原表达的免疫组化定量分析

增殖细胞核抗原（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇｃｅｌｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ,ＰＣＮＡ）是一种与细胞增殖周期有关的标志物,其表达状况与肿瘤细胞增殖活性相关。采用抗ＰＣＮＡ单克隆抗体（ｍＡｂ）定位和定量研究其表达,可作为判断细胞增殖情况及预后的一种手段。软骨肉瘤是颇为常见的原发性恶性骨肿瘤,其发病率仅次于骨肉瘤。本实验用免疫组化方法观察ＰＣＮＡ在软骨肉瘤的表达情况并定量分析,明确软骨肉瘤细胞的分化和增殖活性以及ＰＣＮＡ与其临床病理分级的关系。１　材料和方法１．１　标本来源２０例颌骨软骨肉瘤标…     

胸大肌内恶性神经鞘瘤1例报道

胸壁肿瘤占全身肿瘤的1%,其中良性和恶性各占50%左右。恶性肿瘤中最常见的有纤维肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏肉瘤、骨肉瘤及骨髓(浆细胞瘤)。神经鞘肉瘤(雪旺氏肉瘤)则很少见,尤其生长在胸大肌内者尤其少见,我们有1例经两次手术切除,加局部化疗,已达半年之久未见局部复发和全身转移。     

谁让他们的骨头那么脆?

大多数人都听说过"骨癌"这个概念,而且好像在报纸上、街头的小广告上也有根治骨癌的宣传。那么骨癌是什么?是不是就是骨肿瘤?这个问题问得很好,非常具有代表意义。一般老百姓只听说过肺癌、胃癌等,很少确切了解骨癌,往往以为骨癌就是骨肿瘤,其实这个称呼是老百姓的俗称,医学上不这样形容骨骼系统的肿瘤,命名问题关系到骨肿瘤的来源。一、什么是骨癌?恶性肿瘤一般亦根据其组织来源来命名。来源于上皮组织的统称为癌,如来源于鳞状上皮的恶性肿瘤称为鳞状细胞癌。从间叶组织(包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等)发生的恶性肿瘤统称为肉瘤,其命名方式是在来源组织名称之后加"肉瘤",例如纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤等。所以一般可以认为,老百姓称的骨癌是指骨的恶性肿瘤,临床上比较多见的恶性骨肿瘤包括骨肉瘤、软骨肉瘤、Ewing肉瘤、恶性骨巨细胞瘤、恶性神经鞘瘤、脊索瘤、纤维肉瘤、恶性骨母细胞瘤、恶性软骨母细胞瘤等。     

肩部恶性骨肿瘤的保肢治疗

目的 探讨肩部恶性骨肿瘤保肢治疗的方法选择。方法 自1992年，我们对19例肩部恶性骨肿瘤实施了保肢术。男12例，女7例；年龄14～60岁，平均29.8岁。肱骨上端13例，肩胛骨6例。软骨肉瘤7例，骨肉瘤4例，转移癌3例，骨巨细胞瘤3例，尤文肉瘤2例。瘤段切除灭活再植术5例，全肩胛骨切除、肱骨头吊悬术4例，瘤段切除同侧锁骨移植术4例，瘤段切除人工关节置换术2例，肩胛骨部分切除术2例，瘤段切除自体腓骨移植术和瘤段切除骨水泥充填术各1例。术后应用化疗骨肉4例瘤、软骨肉瘤3例和尤文肉瘤2例。结果 19例患者中3例失访，16例随访平均2年2个月(3个月～7年)。1例复发；4例发生肺转移；6例死亡。根据Enneking肢体功能评价标准：优4例，良5例，可5例，差2例。结论 对于肩部恶性骨肿瘤应根据肿瘤的不同部位选择不同的手术方法，不仅可以达到彻底切除肿瘤的目的，而且还可以保存一定的肩部功能。     

骨肿瘤植入型化疗缓释剂药物载体的研究现状

引言肿瘤化疗始于20世纪40年代,化疗效果依赖药物剂量的观点已得到普遍认同。但大剂量全身性化疗因严重毒副反应而限制其在临床的应用[1]。同时,原发恶性肿瘤,包括部分良性肿瘤,具有浸润性生长的特点,即使在广泛手术和系统性辅助化疗下,仍有局部复发[2]。基于这两方面因素,在20世纪70年代提出了肿瘤局部缓释化疗的概念[3]。原发恶性骨肿瘤中,发病率居前四位的依次是浆细胞瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤和尤文肉瘤。其中,浆细胞瘤主要依靠抗增殖药物化疗,尤文肉瘤首选放疗,手术治疗处于辅助地位;骨肉瘤、软骨肉瘤首选手术治疗,配合术前、术后化疗。骨肿瘤在行手术切除后造成了负重骨骼的生物力学缺陷,同时病灶内残存的肿瘤细胞给局部复发带来了隐患。为解决这一复杂问题,Langendorff等[4]率先提出在丙烯酸骨水泥中复合MTX填补骨缺损的治疗方案,但并未涉及植入型缓释剂的概念。植入型肿瘤化疗缓释剂,是肿瘤局部缓释化疗类型之一,通过化疗药物与不同载体结合后植入肿瘤病灶。目前应用于骨肿瘤植入化疗缓释剂的载体材料有丙烯酸骨水泥、磷酸钙骨水泥、陶瓷型人工骨、壳聚糖等。本文拟就上述几类载体的释药特点和骨肿瘤实验及临床应用的研究进展作一回顾。1药...     

恶性骨肿瘤新血管形成机制研究进展

骨肉瘤、Ｅｗｉｎｇ'ｓ肉瘤和软骨肉瘤等恶性骨肿瘤多为高度血管化肿瘤，严重危害青少年患者，病死率高。虽然包括手术和化疗在内的综合治疗改善了这些患者的预后，但相当一部分患者还是很快发生转移，而这正是主要的死因。恶性骨肿瘤具有多种维持和增加血供的机制，因而使得肿瘤生长及转移。本文就有关恶性骨肿瘤新血管形成的分子生物学机制方面的研究进展作一综述。     

骨盆肿瘤的治疗现状与进展

骨盆肿瘤分为原发性肿瘤和转移瘤.前者主要以软骨肉瘤、骨肉瘤、脊索瘤和神经源性肿瘤多见,发病率占原发性骨肿瘤的10%～15%;转移瘤常见于乳腺癌、肾癌、前列腺癌、肺癌的骨转移[1].     

骶尾部原发性骨肿瘤的诊断和治疗

本文报导了骶尾部原发性骨肿瘤共33例(男18例、女15例)。年令:9～70岁,以25～60岁者为多见。33例中以脊索瘤(良性11例,恶性7例)、软骨肉瘤(4例),混合型骨肉瘤(4例)等为主。骶尾部原发性骨肿瘤的起病、经过及病程变化不一,其中25例曾在其他医院被误诊为“神经根炎”、“附件炎”、甚至“兰尾炎”     

骶骨尤文氏肉瘤二例报告

 骶骨肿瘤分原发性和继发性两类,后者较多,以转移癌为主。原发性骶骨肿瘤中以脊索瘤为最多见,而骨巨细胞瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤次之,发生于骶骨的尤文氏肉瘤则少见。近年来我院收治尤文氏肉瘤患者10例,其中发生于骶骨者2例,现报告如下: 例一:陈×,10岁,骶部疼痛,双下肢痛,麻木,大小便失禁二月,于1978年7月13日入院。     

抗牛骨形成蛋白单克隆抗体在骨及软骨肉瘤病理诊断中的应用

本文应用抗牛骨形成蛋白单克隆抗体,采用免疫组织化学染色技术,对65例骨及软骨肉瘤进行了研究,旨在探讨骨形成蛋白(bone morphogeneticProtein,BMP)与骨肿瘤之间的内在关系及其病理诊断中的应用价值。 材料与方法 一、标本 选择我科病理确诊的原发性骨肉瘤53例,软骨肉瘤12例。所有标本均径10％的中性福