首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
目的 观察右美托咪啶超前镇痛效果.方法 择期拟行腹部手术的高龄患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为3组(n=20).A组为右美托咪啶超前镇痛组;B组为右美托咪啶手术结束前30 min给药组;C组为对照组.3组患者均在手术结束前10 min停止瑞芬太尼的泵注.A组在患者入室后麻醉诱导前即开始经静脉给予右美托咪啶0.7 μg/(kg·h)泵入直至手术结束;B组则在手术结束前30 min才开始给予右美托咪啶0.7 μg/(kg·h)泵入;C组作为对照组则不予预先镇痛药物.观察手术结束时(T1)、拔除气管导管时(T2)、拔管后15 min(T3)、拔管后30 min(T4)、拔管后60 min(T5)5个时段各组患者的HR、收缩压、舒张压、RR、潮气量和SpO2,另对T3~ T5 3个时段患者的疼痛情况进行VAS疼痛评分,同时观察苏醒期间发生并发症的例数,患者24 h 其他镇痛药的使用率.结果 A组的镇痛效果最好,应激反应最小,VAS评分最低,不良反应最少.C组则镇痛最差,应激较明显,VAS评分最高,不良反应较明显.B组则介于A组和C组之间,有一定的镇痛作用,血压和脉搏也有所波动,VAS评分在中等程度,存在一定的不良反应.结论 右美托咪啶用于超前镇痛效果确切,用于高龄患者更具优势.  相似文献   

2.
目的 观察右美托咪定对高血压患者全身麻醉苏醒期躁动和血流动力学的影响。方法 选择既往有高血压病史,血压控制稳定,择期行胃癌根治手术的患者40例。随机分成右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组),均采用静吸复合全身麻醉,手术结束前60minD组静脉微泵注射右美托咪定0.5μg/kg(用生理盐水20ml稀释);C组静脉微泵注射生理盐水20ml。结果 D组躁动明显低于C组(P<0.01);D组患者术后1h的视觉模拟镇痛(VAS)评分明显低于C组(P<0.01);而C组围拔管期各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)明显高于D组相应时点值(P<0.01或P<0.05)。结论 右美托咪定能有效减少高血压患者全身麻醉术后躁动发生率及血流动力学的变化。  相似文献   

3.
目的研究右美托咪定对Bankart肩袖修复术麻醉苏醒及术后疼痛的影响。方法将30例择期行Bankart肩袖修复术的患者随机分为右美托咪定组(DEX组)和对照组(C组),每组15例。DEX组接受右美托咪定负荷量0.5μg/kg,然后以0.2μg/(kg·h)持续输注;C组给予等量生理盐水。两组术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛。观察并记录右美托咪定负荷剂量前(T0)和负荷剂量后15 min(T1)、30 min(T2)、45 min(T3),以及拔管后5 min(T4)的HR和MAP;评估术后1、2、4、8、12、24 h两组患者的VAS评分和镇静评分;记录呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、首次要求镇痛时间、24 h舒芬太尼总用量、PCA按压次数,同时观察不良反应的发生情况。结果与C组比较,DEX组T1T4各时点HR和MAP显著降低(P<0.05);DEX组患者1、2、4、8 h VAS评分显著低于C组,1、2、4 h镇静评分显著高于C组(P<0.05);与C组比较,DEX组术后舒芬太尼总用量、PCA按压次数显著减少,首次要求镇痛时间延长(P<0.05);两组自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定能够增强Bankart肩袖修复术后镇痛镇静效果,减少阿片类药物的用量,对麻醉恢复无明显影响。  相似文献   

4.
目的观察右美托咪定不同用药方式对全膝关节置换术患者术后镇痛的效果,并探讨右美托咪定在周围神经发挥作用的机制。方法选择在气管插管全麻下行单侧全膝关节置换术患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组(n=30):右美托咪定混合罗哌卡因行股神经阻滞组(A组),肌内注射(肌注)右美托咪定联合罗哌卡因行股神经阻滞组(B组),单纯用罗哌卡因行股神经阻滞组(C组)。术后当患者静息VAS评分≥3分时使用舒芬太尼患者自控静脉镇痛泵,并维持患者术后VAS评分≤5分。观察并记录术后第一次使用镇痛泵时间、术后24 h镇痛泵内舒芬太尼用量及镇痛泵按压次数,记录患者术后24 h内不良反应发生情况。结果与B、C组比较,A组患者术后第一次使用镇痛泵的时间延长,术后24 h镇痛泵内舒芬太尼用量以及镇痛泵按压次数减少,差异有显著意义(P<0.05);B组和C组比较,患者术后第一次使用镇痛泵时间、术后24 h镇痛泵内舒芬太尼用量及镇痛泵按压次数无显著差异(P>0.05)。三组术后24 h内高血压、低血压、心动过缓等发生率比较差异均无显著意义(P>0.05)。结论与肌注右美托咪定相比,右美托咪定混合罗哌卡因行股神经阻滞能延长术后镇痛的作用时间,减少术后静脉镇痛药物的使用量,适合用于全膝关节置换术患者的术后镇痛。  相似文献   

5.
目的 观察术中泵注右美托咪定(Dex)对全麻下行乳腺癌手术患者术后疼痛的影响。方法 择期行全麻乳腺癌手术患者60例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为两组(n=30),D组于术中以0.4ug/kg.h持续泵注右美托咪定;C组以同样的方式泵注等量生理盐水。术中均采用丙泊酚、瑞芬太尼和舒芬太尼全凭静脉麻醉。于术后不同时点采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后镇痛效果及记录术后不良反应。结果D组VAS评分明显低于C组(P<0.05),D组不良反应发生率明显低于C组。结论 持续泵注右美托咪定用于全麻下乳腺癌手术术后镇痛时可明显提高镇痛效果,减少相关不良反应,可作为全麻基础辅助药选用。  相似文献   

6.
《中国医药科学》2016,(19):142-145
目的探讨右美托咪定复合麻醉在腹腔镜阑尾切除术患者血流动力学和苏醒质量应用效果。方法选取2013年1月~2015年8月我院行腹腔镜阑尾切除术患者120例随机分为A、B、C、D四组,分别采用异丙酚、七氟烷、右美托咪定复合异丙酚、右美托咪定复合七氟烷麻醉,比较四组患者手术结束时收缩压、舒张压、心率水平,并比较拔管时间、苏醒时间、术后疼痛及镇静。结果 B组患者收缩压、舒张压均高于其余三组,A、B两组心率均高于C、D两组,差异有统计学意义(P0.05)。A、B、D三组拔管及苏醒时间均短于C组,差异有统计学意义(P0.05)。A、B两组术后疼痛评分高于C、D两组,镇静评分低于C、D两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定复合七氟烷麻醉在阑尾切除术患者中应用对血压控制效果最佳,并增强术后镇痛及镇静效果,并不延长拔管及苏醒时间,具有显著麻醉效果。  相似文献   

7.
龙凤 《北方药学》2021,18(6):34-35
目的:探讨不同剂量右美托咪定滴鼻应用于小儿全身麻醉的临床效果.方法:选取行全身麻醉手术的患儿60例,随机分为A组(右美托咪定2μg/kg滴鼻,n=20)、B组(右美托咪定3μg/kg滴鼻,n=20)、C组(0.2mL生理盐水滴鼻,n=20).比较三组间滴鼻后30min、拔管时、离开苏醒室时UMSS评分,手术结束至拔管时间、手术结束至离开苏醒室时间.结果:A组、B组患儿滴鼻后30min、拔管时、离开苏醒室时其UMSS评分均低于C组,且B组患儿上述评分低于A组,均有统计学差异(P<0.05);三组患儿手术结束至拔管时间、手术结束至离开复苏室时间两两比较,均无统计学意义(P>0.05).结论:针对全身麻醉手术患儿,术前应用右美托咪定滴鼻可减轻苏醒期躁动.  相似文献   

8.
林澄 《现代医药卫生》2011,27(7):1004-1005
目的:观察右美托咪啶(DEX)对腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术患者术后疼痛的影响.方法:将ASA Ⅰ-Ⅱ级,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者60例,随机分为2组,DEX组和生理盐水组(NS组).DEX组于手术结束前30 min静脉注射右美托咪啶1μg/kg(10 min泵入);NS组于手术结束前30 min静脉注射等量NS.于术后2、8和24 h采用视觉模拟量表(VAS)进行静息时疼痛评价,并且记录心率和平均动脉压和不良反应.结果:与生理盐水组比较,右美托咪啶组术后各时点静息痛VAS评分降低(P<0.05).两组心率和平均动脉压组间及组内差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应仅表现为恶心和呕吐,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:静脉注射DEX 1 μg/kg可提高患者术后镇痛效果,不良反应少,有利于患者的术后恢复.  相似文献   

9.
目的观察分析右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法随机选取本院收治的行妇科腹腔镜手术患者为研究对象,按照给药方式分为两组,分别采用右美托咪定持续静脉泵注和右美托咪定单次静脉注射进行手术麻醉,比较其临床麻醉效果。结果观察组在T_1、T_2、T_3各时刻均明显低于对照组(P <0.05)。观察组的拔管时间、麻醉恢复时间和定向力恢复时间等各项相关指标均明显优于对照组(P <0.05)。观察组的不良反应总发生率为8.51%,明显低于对照组的25.53%(P <0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中采用右美托咪定单次静脉注射方式进行麻醉的临床效果要明显优于右美托咪定持续静脉泵注方式,能够有效缩短拔管时间、麻醉恢复时间和定向力恢复时间,降低不良反应的发生率。  相似文献   

10.
目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于老年脊柱手术患者术后镇痛的临床疗效。方法选取在我院行全麻下脊柱手术的老年患者126例,随机分为3组给予术后镇痛:A组(舒芬太尼1.0μg/kg)、B组(舒芬太尼1.5μg/kg)、C组(舒芬太尼1.0μg/kg+右美托咪定2.0μg/kg),对三组患者术后镇痛、镇静效果及不良反应进行比较。结果A组患者在1~6 h、6~12 h、12~24 h、24~48 h按压镇痛泵次数明显高于B、C组(P<0.05);B、C组患者术后2、4、8、12、24、48 h静息痛、运动痛及Ramsay镇静评分优于A组(P<0.05或P<0.01);C组术后恶心呕吐例数低于A、B组(P<0.01),C组患者镇痛期间呼吸抑制(遗忘)例数低于B组(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼用于老年脊柱手术患者术后镇痛、镇静效果良好,显著减少阿片类药物的用量,不良反应少,值得推广。  相似文献   

11.
目的评价右美托咪定复合地佐辛静脉镇静镇痛对全麻苏醒期导尿管源性躁动的影响。方法 90例择期行经皮肾镜钬激光碎石术患者随机均分为三组,均以芬太尼、顺式阿曲库铵和丙泊酚诱导和维持麻醉,手术结束前30min停止输注顺式阿曲库铵,A、B组分别给予地佐辛、右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛,C组给予生理盐水作对照,缝皮时停止输注丙泊酚。观察拔管后1、5和20min时躁动发生情况并予评分,记录拔管后2h患者对导尿管的舒适度。结果 C组重度躁动发生率最高,B组最低(P<0.05)。拔管后1、5min时B组躁动评分最低且A组低于C组(P<0.05)。拔管后2hB组患者舒适度最高(P<0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛能有效防治留置导尿管患者苏醒期躁动,增加患者舒适度。  相似文献   

12.
目的 探讨右美托咪啶预防性镇痛在妇产科腹腔镜手术中的效果.方法 选择ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜手术且行术后静脉镇痛的妇科患者75例,随机分为A、B、C三组,每组25例.A组于切皮前静注右美托咪定;B组于术毕静注右美托咪定;C组切皮前和术毕均静注等容量生理盐水.分别记录三组患者手术时间、术中镇痛药使用情况、苏醒时间、拔管时间、拔管时SAS评分、肛门排气时间、术后48 h内镇痛药物追加情况和术后不良反应情况,并记录诱导前5 min (T0)、切皮后5 min (T1)、术毕时(T2)、拔管前5 min(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后5 min(T5)和拔管后15min(T6)各时点的MAP、HR、R、SpO2数值,并记录术后2、4、8、24、48 h的Ramsay评分、VAS评分.结果 三组患者手术时间、肛门排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05),且各时间点SpO2均>98%,R均> 18次/分.A组术中镇痛药使用量明显少于B、C两组(P<0.05),苏醒时间和拔管时间也明显少于B、C两组(P<0.05).与T0比较,A组T1时点、B组T3时点的HR均有所下降,但差异均无统计学意义(P>0.05);而C组T4、T5时点MAP、HR明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).且与C组比较,A、B两组术后48 h内追加地佐辛例数明显较少(P<0.05),拔管时SAS评分和在术后2、4h的Ramsay评分,以及术后2、4、8、24、48 h的VAS评分明显更优(P<0.05).在术后不良反应方面,C组发生寒战3例,尿潴留、便秘2例,恶心、呕吐4例,B组发生恶心、呕吐2例,A组发生恶心、呕吐1例.结论 右美托咪定应用于妇产科腹腔镜手术有利于增强术后镇痛效果,但与其术后镇痛相比,右美托咪定预防性镇痛可明显缩短全麻术后麻醉恢复时间,且术后早期镇静效果明显更优,不良反应更少,恢复质量更好.  相似文献   

13.
陈杰华  马海燕 《安徽医药》2017,21(12):2299-2303
目的 探讨右美托咪定对肺癌根治术后吗啡镇痛用量及免疫功能的影响.方法 选取择期行肺癌根治术患者84例作为研究对象,ASA Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为右美托咪定组和对照组,每组42例,右美托咪定组麻醉诱导时泵注右美托咪定0.05μg· kg-1·min-1,10 min后以0.2~0.4 μg·kg-1·h-1维持至术毕,对照组术中采用同样方法给予同等剂量的生理盐水.统计术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、镇痛期间不良反应,记录术后0 ~12、>12~24 h吗啡用量及术后48 h有效自控静脉镇痛泵(PCIA)次数;术后4、12、24、48 h进行视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,麻醉诱导前(T0)、拔除气管即刻(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)检测外周血T淋巴细胞.结果 右美托咪定组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后> 12 ~24 h吗啡累计用量显著高于0~12h,差异有统计学意义(P<0.05),且右美托咪定组术后0 ~ 12、>12~24 h吗啡累计用量及48 h有效PCIA次数均少于对照组(P<0.05);VAS组间比较、时间点比较、组间×时间点比较均差异有统计学意义(P<0.05),且右美托咪定组术后4、12、24、48 h VAS评分低于对照组(P<0.05);CD4+、CD4 +/CD8+组间比较、时间点比较、组间×时间点比较均差异有统计学意义(P<0.05),而CD8+比较差异有统计学意义(P>0.05),且与对照组不同时间点比较,右美托咪定组T1、T2、T3时CD4+、CD4 +/CD8+均高于对照组(P<0.05);右美托咪定组镇痛期间不良反应发生率为16.67%,明显低于对照组中38.10% (P <0.05).结论 右美托咪定可减轻肺癌根治术患者围手术期免疫抑制,减少术后吗啡用药剂量,且不会造成苏醒延迟.  相似文献   

14.
目的 观察右美托咪定对术后吗啡自控镇痛的影响.方法 择期拟行全麻下直肠癌根治术患者40例随机均分为两组:D组诱导前10 min静注右美托咪定1μg/kg,继以0.2μg·kg-1·h-1 泵注至手术结束前30 min;C组输注等量生理盐水.术后实施吗啡患者自控镇痛:背景输注吗啡3 mg/h,PCA吗啡1mg/10 min.记录术后2、6、12和24 h的VAS疼痛评分及24-h吗啡总用量;检测麻醉前、术后2h和术后24h血浆皮质醇浓度.结果 D组术后VAS疼痛评分均明显低于C组(P<0.05或P<0.01);D组24-h吗啡消耗量明显少于C组(P<0.05).D组术后2h和术后24 h血浆皮质醇浓度低于C组(P<0.01).结论 术中持续泵注右美托咪定可有效增加术后吗啡自控镇痛效果,减少吗啡用量.  相似文献   

15.
吴加富 《海峡药学》2016,(4):172-173
目的 观察右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛的影响.方法 择期腹腔镜胆囊切除手术患者60例,随机分为两组:右美托咪定组和对照组.右美托咪定组患者麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定0.6μg·kg-1,对照组患者泵注等体积生理盐水.监测并记录入手术室时、插管即刻、气腹5min、气腹30min、拔管即刻的MAP和HR,不良反应发生率和患者满意度.并记录术后2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)视觉模拟评分法(VAS).结果 两组患者各时间点MAP和HR差异均无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,右美托咪定组各时间点VAS评分低于对照组具有统计学意义(P<0.05).右美托咪定组恶心呕吐的发生率为16.7%,低于对照组的发生率30%,右美托咪定组满意度93.3%高于对照组53.3%差异均有统计学意义(P<0.05).结论 LC术前静脉泵注右美托咪定能有效缓解术后疼痛,有利于患者的术后恢复,值得临床推广.  相似文献   

16.
目的 探讨预注射小剂量氯胺酮或右美托咪定对瑞芬太尼全身麻醉后痛党过敏的影响.方法 选取我院于2012年10月至2014年10月的90例全身麻醉下经腹全子宫切除术患者进行分析,随机分为3组各30例,A组在麻醉前30min静脉注射生理盐水10mL,B组在麻醉前30min静脉注射氯胺酮0.5mg·kg-1,C组在麻醉前30min静脉注射右美托咪定0.5μg·kg-1.用视觉模拟评分(VAS)法对在恢复室期间的患者进行疼痛评分,观察并记录患者VAS评分情况、用药量及观察时间点VAS评分进行比较.结果 B组和C组的苏醒时间和拔管时间明显少于A组,具有统计学意义(P<0.05);B组和C组的苏醒时间和拔管时间没有明显差异,无统计学意义(P>0.05);与A组比较,术后B组和C组的观察时间点VAS评分比较明显低于A组,具有统计学意义(P<0.05).而且随着时间的延长VAS评分逐渐降低,到2h后达到最低分.结论 预注射小剂量氯胺酮或右美托咪定对瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏具有明显缓解作用,而且麻醉后可以尽快的苏醒,值得临床推广使用.  相似文献   

17.
目的评价右美托咪定在宫腹腔镜联合手术患者的镇痛疗效与安全性。方法 90例行宫腹腔镜联合手术的患者随机分为3组:对照组(C组)、右美托咪定1组(D1组)和2组(D2组)。D1、D2组,麻醉诱导后10 min,静脉泵入右美托咪定0.4μg·kg-1;C组给等量0.9%Na Cl溶液。记录围术期循环指标、脑电双频谱指数(BIS)、手术时间、拔管时间,用视觉模拟评分法(VAS)评估手术后2,4,12,24 h的疼痛程度,并记录不良反应及镇痛药物使用情况。结果 D1、D2组循环指标较C组稳定,BIS值低于C组。D1组拔管时间长于C组,D2组拔管时间与C组差异无统计学意义。D1、D2组患者VAS低于C组,不良反应少,使用镇痛药物例数少。结论宫腹腔镜联合手术患者静脉泵注右美托咪定0.4μg·kg-1可节俭麻醉维持药物,不延长拔管时间,减轻术后疼痛,降低不良反应发生率,减少术后镇痛药物的用量。  相似文献   

18.
目的探讨右美托咪定对老年患者术后镇痛及术后谵妄的影响。方法择期全麻下行骨科手术的老年患者60例,随机分为右美托咪定组(A组)和生理盐水组(B组),每组30例。A组患者麻醉诱导前10 min经静脉泵注0.5μg/kg的右美托咪定,并以0.2μg/(kg?h)持续输注至手术结束。B组患者以生理盐水代替右美托咪定,用法、用量相同。两组患者术后均使用舒芬太尼进行患者自控静脉镇痛(PCIA),观察并记录两组患者术后2、4、6、12、24 h的疼痛VAS评分以及术后12 h和24 h患者PCIA的按压次数,术后7 d内谵妄的发生率。结果两组相比,A组术后12 h和24 h PCIA按压次数明显减少(P<0.05),术后2、4、6 hVAS评分显著降低(P<0.05),谵妄发生率明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定能有效增强老年患者术后镇痛效果并且能降低术后谵妄的发生率。  相似文献   

19.
目的:观察右美托咪定对扁桃体切除术局麻效果的影响.方法 :局麻下行扁桃体切除术患者90例,随机分为单纯局麻组(A组)和右美托咪定组(B1和B2组),每组30例.右美托咪定组患者术前先经输液泵缓慢静脉注射右美托咪定0.5μg/kg负荷剂量,15 min泵完之后开始手术,然后B1组以0.5μg/(kg·h),B2组以1.0μg/(kg·h)速率持续泵注至术毕.单纯局麻组持续泵注相同容量的生理盐水至术毕.记录各组患者手术中的相关数据及不良反应.结果 :B1和B2组的手术时间和出血量均低于A组(P<0.05);在T1,T2,T3时B1和B2组MAP和HR均低于A组(P<0.05);B1和B2组的焦虑和镇痛评分及恶心呕吐和寒战发生比例低于A组,镇静评分高于A组,B2组心动过缓的发生比例高于A组(P<0.05).结论:术中泵注右美托咪定可以减少局麻扁桃体术中生命体征的波动,减少术中出血,缩短手术时间,增强镇痛镇静效果,减轻焦虑,降低不良反应发生率,但术中泵注右美托咪定1.0μg/(kg·h)增加心动过缓的发生率.  相似文献   

20.
目的探讨右美托咪定联合布托啡诺用于心脏外科术后患者的镇痛效果。方法选取威海市中心医院2019年6月至2020年8月择期行心脏外科手术的患者63例为研究对象, 根据镇痛方式不同将其分为丙泊酚+舒芬太尼组(n=21)、右美托咪定+舒芬太尼组(n=23)和右美托咪定+布托啡诺组(n=19), 比较三组患者术后镇痛满意度、视觉模拟评分法评分、血流动力学(心率、呼吸频率、收缩压、舒张压)变化及不良反应发生情况。结果右美托咪定+布托啡诺组患者术后镇痛满意率为94.7%(18/19), 明显高于丙泊酚+舒芬太尼组的61.9%(13/21)和右美托咪定+舒芬太尼组的60.8%(14/23)(χ2=6.16、6.57, 均P < 0.05);右美托咪定+布托啡诺组患者拔管4 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟评分法评分均明显低于丙泊酚+舒芬太尼组和右美托咪定+舒芬太尼组(均P < 0.05);右美托咪定+布托啡诺组拔管时、拔管后5 min心率、呼吸频率、收缩压、舒张压均低于丙泊酚+舒芬太尼组和右美托咪定+舒芬太尼组(均P < 0.05);右美托咪定+布托啡诺组患者术后不良反应率[...  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号