经会阴三维超声观察初产妇孕晚期盆膈裂孔与第二产程相关性的分析

目的应用经会阴三维超声观察初产妇孕晚期盆膈裂孔变化情况,与其阴道分娩第二产程对比研究,分析二者之间的相关性。方法选取2014年2月至2016年2月期间于孕晚期入院无相关盆底功能障碍的初产妇60例,对全部孕晚期初产妇进行经会阴三维超声检查,观察盆膈裂孔在静息动作、缩肛动作及Valsalva动作时期形态结构,测量受检者盆膈裂孔的左右径(LHLR)、前后径(LHAP)、周长(LHC)及面积(LHA),获取容积数据;同时追踪初产妇阴道分娩第二产程时间。结果 (1)与静息期比较,全部孕晚期初产妇盆膈裂孔的LHLR、LHAP、LHC及LHA在缩肛期均减小,在张力期均增大,差异有统计学意义(P<0.05);(2)全部受检者在缩肛期和张力期面积改变量分别为(20.7±12.5)%、(22.6±12.8)%,周长改变量分别为(16.5±2.9)%、(16.6±2.1)%,第二产程时间为(1.2±0.3)h。结论经会阴三维超声能清晰的观察到女性盆底裂孔形态,并可观察其在不同时期形态变化情况,计算缩肛期与张力期面积及周长变化量,统计结果显示缩肛期与张力期盆膈裂孔周长、面积改变量与第二产程时间均呈负相关。     

盆底功能障碍性疾病应用经会阴三维超声诊断的价值分析

目的:分析盆底功能障碍性疾病应用经会阴三维超声诊断的价值。方法:选取2013年2月—2014年2月自然分娩的30例产妇作为研究组,将同期进行检查的30例健康妇女作为对照组,均给予经会阴三维超声诊断,记录并分析两组诊断结果情况。结果:研究组在静息、张力及缩肛状态下盆膈裂孔的前后径、横径明显比对照组大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组在静息、张力及缩肛状态下盆膈裂孔面积比对照组大,肛提肌厚度明显比对照组小,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底功能障碍性疾病应用经会阴三维超声检查具有重要诊断价值,能够清晰显现受检者盆膈裂孔内部结构。     

产后盆底功能障碍产妇应用经会阴三维超声评价的价值分析

目的：探讨会阴三维超声的作用原理及在评估产后盆底功能障碍（PFD）患者盆底功能改善中的应用价值。方法：将我科118例产后PFD患者随机分为对照组与观察组,各59例。对照组患者行常规健康教育和保健操锻炼,观察组患者行系统康复训练。两组患者敢于前后,均经会阴三维超声检查,比较两组患者静息、缩肛、Valsalva动作状态下的盆膈肌裂孔前后径、左右径、面积及肛提肌厚度,并测量Valsalva动作下膀胱颈活动度（BND）。结果：干预后,静息状态下及Valsalva动作下,观察组盆膈肌裂孔前后径、左右径、面积均小于对照组（P <0.05）,肛提肌厚度均大于对照组（P<0.05）。而干预后,缩肛状态下,两组各指标比较,P> 0.05。Valsalva动作时,观察组患者BND水平低于对照组（P <0.05）。结论：经会阴三维超声可有效评估康复训练后产后PFD患者的盆底结构及功能,对判断PFD产妇盆底功能的改善效果具有重要的作用。     

补中益气丸对产后盆底功能障碍患者盆底肌力的影响分析

目的 探讨补中益气丸对产后盆底功能障碍患者盆底肌力的影响.方法 收集我院110例产后盆底功能障碍的患者,随机分为55例研究组(接受补中益气丸+肌电生物反馈仪治疗)和55例对照组(肌电生物反馈仪治疗).对比①两组治疗前后中医气虚症候积分.②通过会阴超声测定两组治疗前后肛提肌裂孔静息期的左右径、前后径.结果 两组治疗前中医气虚症候积分、肛提肌裂孔静息期的左右径、前后径结果比较无差异(P>0.05),两组治疗后中医气虚症候积分、肛提肌裂孔静息期的左右径、前后径结果比较有差异(P<0.05).结论 补中益气丸联合肌电生物反馈仪可以改善产后盆底功能障碍患者的盆底肌力功能,减轻临床症状.     

应用盆底三维超声评估不同分娩方式的初产妇产后的盆底解剖与功能变化

目的 了解不同分娩方式对初产妇产后的盆底解剖与功能变化的影响.方法 选取我院妇产科选择性剖宫产（剖宫产组）和经阴道分娩（顺产组）的初产妇各250例,于产后6～8周进行盆底三维超声检查.观察Valsalva动作时前、中、后盆腔有无器官脱垂并测量膀胱颈下移距离、尿道旋转角度等参数,观察静息、缩肛动作、Valsalva动作时肛提肌裂孔的变化并测量其面积.结果 顺产组出现盆腔器官脱垂的病例数明显多于剖宫产组（P＜0.05）,且脱垂的严重程度也明显重于剖宫产组（P＜0.05）;顺产组在Valsalva动作时,膀胱颈下移距离、尿道旋转角度均大于剖宫产组（P＜0.05）;顺产组在静息、缩肛动作及Valsalva动作时其肛提肌裂孔的面积均大于剖宫产组（P＜0.05）.结论 经阴道顺产对盆底结构和功能的损伤大于剖宫产组,盆底三维超声是产后筛查盆底功能障碍性疾病的一项客观而简单且值得推广的影像学方法.     

盆底二维及三维超声对产后女性盆底功能的筛查价值分析

目的探讨经盆底二维及三维超声筛查产后女性盆底功能的价值。方法对受检者进行盆底二维及三维超声检查,测量静息状态下膀胱颈距耻骨联合下缘的距离（BSD）和Valsalva动作后膀胱颈下降（BND）,观察静息、Valsalva动作时肛提肌裂孔变化,评价Valsalva动作后有无前、中、后盆腔脱垂情况。结果148例受捡者测量数据结果：BSDl4．2mm-29．5mm,平均22mm;BND0-29．2mm;静息状态下肛提肌裂孔面积9．94cm2-26．22cm2,平均18．08cm2;Valsalva动作时肛提肌裂孔面积12．14cm2-35．28cm2,平均18．0823．7cm2。结论盆底三维超声方法简便易行,易被产妇接受,结果准确,对女性产后盆底功能筛查具有较高的临床价值,可指导临床进行产后盆底功能训练。     

盆底三维超声观察不同分娩方式对初产女性盆膈裂孔的影响

目的研究在初产女性当中,利用盆底三维超声对不同分娩方式产妇盆膈裂孔的观察情况。方法选择我院在2017年1月至2018年2月收治的55例阴道分娩初产妇为参照组,再选择同时间段内55例剖宫产分娩初产妇为研究组,所有产妇都需要在生产之后接受盆底三维超声检查,针对两组产妇在不同状态之下的盆膈裂孔参数情况。结果两组产妇在静息状态与Valsalva动作状态下的盆膈裂孔参数对比不存在明显意义(P> 0.05),但是在缩肛动作状态之下,参照组产妇的盆膈裂孔参数要大于研究组产妇,相关数据对比存在意义(P<0.05)。结论对于初产妇而言,不同分娩方式对其静息状态与Valsalva动作状态下的盆膈裂孔参数不会产生较大影响,但是阴道分娩产妇缩肛状态下的盆膈裂孔会出现增大情况。     

盆底三维超声对妊娠晚期压力性尿失禁患者盆底结构的观察

目的:探究妊娠晚期压力性尿失禁(SUI)患者实行盆底三维超声诊断对产后盆底结构的观察。方法:本次试验研究时段为2019年1月—2021年9月,以我院收治的50例妊娠晚期压力性尿失禁的患者纳入研究组,另选相同时间我院收治的48例正常产妇纳入对照组,均给予盆底三维超声检查,比对两组盆底功能恢复情况。结果:基于Valsalva动作图像、缩肛运动及静息状态下,研究组比对照组肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔左右径及肛提肌裂孔周长均更长,盆底裂孔面积更大,耻骨直肠肌厚度更厚,耻骨直肠肌角度更大,组间差异显著(P<0.05)。结论:采用盆底三维超声检查妊娠晚期压力性尿失禁的患者产后情况,可对患者盆底结构准备判断,作为评估盆底康复治疗效果的主要依据,临床应用价值较高。     

盆底三维超声在未育和晚孕期女性中的应用研究

目的应用盆底三维超声对未育和晚孕期女性在不同应力状态下盆膈裂孔(pelvic hiatus,PH)形态、结构声像图特征进行分析。方法选择未育和晚孕期正常女性各50例,采用三维超声探头经会阴部进行探测,横断面上取耻骨联合内下缘和肛管直肠连接部平面,分别在静止期、张力期、缩肛期获得盆底三维超声重建声像图,观察PH的形态大小、结构,测量PH的前后径、左右径和面积。结果未育女性的PH形态呈"菱形",结构完整紧凑,两侧耻骨内脏肌对称且连续性好,PH内器官沿中轴线从前至后依次排列尿道、阴道、直肠。晚孕期女性的PH形态为"类椭圆形",不同应力状态下前后径、左右径、面积较未育组明显增大,均P<0.05,差异有统计学意义,部分盆膈裂孔中轴线偏移。两组盆底器官不同程度在缩肛期向头腹侧方向移动,张力期向足侧运动移动。结论经会阴盆底三维超声能全面动态观察女性盆底的形态学及结构改变,为盆底疾病的影像学诊断奠定了基础,是一种有效的影像学检查方法。     

盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用分析

目的:研究盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用分析。方法:选择2014年1月~2015年5月,在某院就诊的60例女性盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象,其中有尿失禁患者30例(A组),器官脱垂患者30例(B组),并选择30例同期进行诊断的非女性盆底功能障碍性疾病患者作为对照组(C组)。所有患者在检查前均将体内大便及尿液排空,然后进行会阴超声检查。分别收集患者在缩肛、Valsalva以及静息状态下的盆底容积信息,得患者盆底的横断面声像图。结果:在缩肛以及Valsalva状态下,B组患者的肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔横径、肛提肌裂孔面积以及肛提肌左右支夹角等检查指标值均明显大于C组,两组相比具有显著差异,差异具有统计学意义(P0.05)。A组和B组患者在静息状态下的肛提肌裂孔横径、肛提肌裂孔面积及肛提肌左右支夹角等检查指标值均明显高于C组。两组相比具有统计学意义(P0.05)。结论:盆底超声能够动态观察患者的盆底肌肉受损情况,对于压力性尿失禁及器官脱垂具有较好的评估作用,为临床治疗方法的选择及疗效评估提供了关键的信息。     

盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中应用体会

目的：对盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用价值进行探讨和分析。方法选择100例于2012年3月~2013年10月间在本院行女性盆底功能障碍性疾病诊治的患者资料进行研究和分析,将患者分为研究组和观察组两组,研究组62例尿失禁患者,观察组38例器官脱垂患者,同时选择40例非盆底功能障碍性疾病患者为对照组,对全部患者应用经会阴三维超声检查,对三组患者的检查结果进行比较和分析。结果经会阴三维超声检查可使患者肛提肌裂孔结构获得清晰显示,缩肛和静息状态下观察组和研究组患者肛提肌裂孔前后径和肛提肌裂孔面积明显大于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对女性盆底功能障碍性疾病患者行盆底超声检查能够使患者的盆底解剖结构获得充分显示。     

生物刺激回馈仪结合经会阴超声诊治阴道分娩后盆底功能障碍的临床观察

目的探究阴道分娩后盆底功能障碍患者应用会阴超声诊断结合生物刺激回馈仪治疗的临床疗效。方法对我院89例阴道分娩后盆底功能障碍患者进行研究分析,按产后时间不同分为研究组与观察组,其中产后6周45例,产后14周44例,均给予生物刺激回馈仪治疗;同时选取40例同期未育的妇女作对照组;受试者均应用超声经会阴探查;观察三组患者在不同状态下盆膈裂孔左右径、前后径以及面积等变化情况,比较三组图像的各种指标之间的相关性和差异性。结果对照组静息状态下、Valsalva状态下超声检测盆膈裂孔指标与研究组比较,差异有统计学意义(P0.05),与观察组比较差异无统计学意义(P0.05);研究组与观察组两组患者治疗前盆底收缩能力评分无明显差异,治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后盆底收缩能力评分高于研究组,无统计学意义(P0.05)。结论生物刺激回馈仪治疗盆底功能障碍,疗效显著,可改善其盆底收缩能力,经会阴超声诊断确切,应用价值较高。     

经会阴超声监测LHap变化在盆底功能障碍患者诊断中的价值

目的探讨在盆底功能障碍患者诊断中经会阴超声监测肛提肌裂孔前后径(LHap)变化的价值。方法回顾性研究余姚市人民医院2020年10月至2021年6月收治的疑似与盆底功能障碍有关的患者246例的临床资料, 均进行临床检查、牛津评分(MOS), 根据评分分为观察组(盆底肌收缩力低下)和对照组(盆底肌收缩力正常);对所有患者进行三种状态下(静息时、缩肛时以及最大Valsalva动作时)超声检查并测量LHap, 计算缩短百分比(PDC%)以及伸长百分比(PIV%), 分析两组患者间的差异, 并通过受试者工作特征曲线评价PDC%以及PIV%的诊断价值。结果观察组患者年龄、体质量指数、经产妇比例以及阴道分娩比例显著高于对照组(均P < 0.001);观察组患者静息LHap[(45.23±5.74)mm]、缩肛LHap[(37.71±8.44)mm]、最大Valsalva时LHap[(51.03±7.41)mm]以及PIV%[(11.42±4.79)%]均显著高于对照组[(41.78±4.56)mm、(29.15±4.64)mm、(44.28±4.87)mm、(6.05±2.13)%](t=-4...     

盆底四维超声评估全子宫切除术对前盆腔功能的影响

目的 运用经会阴盆底四维超声评估全子宫切除术对女性前盆腔功能的影响.方法 选取盆腔良性及癌前病变患者57例,排除压力性尿失禁(SUI)、排除生殖器官脱垂(POP)而有子宫切除指征者,年龄35 ～ 50岁,所有患者术前、术后3、6、12个月行经会阴盆底四维超声检查,在静息和最大Valsalva动作下,测量膀胱颈距耻骨联合后下缘水平线的垂直距离(BSD),最大瓦时动作下观察有无尿道漏斗形成、有无膀胱膨出,测量尿道旋转角、盆膈裂孔面积等相关参数,计算膀胱颈下降度(BND),统计膀胱膨出的例数并进行自身对照研究.评估全子宫切除术对前盆腔功能的影响.结果 手术后3、6、12个月与术前比较,在最大瓦时动作下BSD明显低于手术前,差异有统计学意义(均P＜0.05);BND、尿道旋转度、盆膈裂孔面积明显大于手术前,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).术后3、6、12个月,膀胱膨出数分别为7例、9例、13例,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 全子宫切除术可以导致女性前盆腔功能不同程度改变.经会阴盆底四维超声可以较好地评估前盆腔功能障碍性疾病(PFD),值得推广.     

戊酸雌二醇联合盆底康复技术治疗盆底功能障碍性疾病的效果及盆底肌力改善情况分析

目的:分析在盆底功能障碍性疾病治疗中实行盆底康复技术和戊酸雌二醇联合疗法的价值及其改善盆底肌力的效果.方法:选择2020年10月-2021年3月在我院就诊的盆底功能障碍性疾病患者40例,在患者知情和自愿基础上,因治疗方法差异性实行分组,试验组20例实行盆底康复技术和戊酸雌二醇联合疗法,对照组20例实行盆底康复技术,通过盆底肌力测试、超声检查、性生活质量评分和盆底功能评分比较两组间的疗效.结果:在盆底肌力改善、在超声指标(肛提肌裂孔面积、前后径、左右径)、性生活质量评分和盆底功能评分方面,试验组改善效果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在盆底功能障碍性疾病治疗中实行盆底康复技术和戊酸雌二醇联合疗法效果良好,可有效改善盆底功能和肌力,建议推广.     

经三维盆底超声及盆底电生理评价不同分娩方式对盆底功能的影响

目的 探究经三维盆底超声及盆底电生理评价不同分娩方式对盆底功能的影响。方法 选取2021年6月～2022年6月在妇产科分娩后的产妇200例作为此次研究对象,根据不同分娩方式分为经阴道分娩组（n=100）与剖宫产组（n=100）。两组产妇均于产后42 d以及产后6个月分别行三维盆底超声检查,配合完善盆底肌力测定及盆底肌力电诊断。评估两组产妇盆底各项参数[膀胱颈角度（静息状态）、膀胱颈角度（Valsalva动作）、膀胱旋转角度、膀胱颈移动度]、肛提肌裂孔面积、盆底肌力（最大收缩力、持续收缩力）、压力性尿失禁发生情况。结果 经阴道分娩组产妇膀胱颈角度（静息状态）、膀胱颈角度（Valsalva动作）、膀胱旋转角度、膀胱颈移动度均显著高于剖宫产组产妇（P <0.05）;经阴道分娩组产妇肛提肌裂孔面积明显大于剖宫产组产妇（P <0.05）;经阴道分娩组产妇最大收缩力、持续收缩力均显著低于剖宫产组产妇（P <0.05）;经阴道分娩组产妇压力性尿失禁发生率为55.00%,显著高于剖宫产组产妇压力性尿失禁发生率40.00%(P <0.05)。结论 不同的分娩方式对产妇盆底功能的影...     

三维超声讨论妊娠与分娩对盆底裂孔的影响

目的通过采用会阴三维超声对盆腔脏器的观察及测量,探讨妊娠及不同生育方式对盆底裂孔面积的影响与妊娠对盆底肌肌力的影响,进一步探讨妊娠与分娩对盆底解剖结构的改变。方法选取150例20³7岁的女性为研究对象,将未生育妇女列为对照组,将已生育妇女列为病例组。根据生产方式的不同将病例组再分为经阴道顺产分娩组(病例组1)和选择性剖宫产组。(病例组2)。结果静息状态下对照组和病例组,病例组1和病例组2各测量值差异均无统计学意义(P>0.05),最大缩肛动作时病例组1与病例组2的测量值差异均无统计学意义(P>0.05),最大缩肛动作时对照组与病例组的测量值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 1经阴道分娩、选择性剖宫产两种方式对盆底裂孔均有影响。2选择性剖宫产较阴道分娩对盆底的影响作用小,提示选择性剖宫产可能对盆底肌群有保护作用。3经会阴三维重建技术显示盆底结构,是观察女性盆底的可靠影像学手段。     

自然分娩盆底功能障碍性疾病采用经阴道四维超声成像诊断的价值研究

目的 分析自然分娩盆底功能障碍性疾病(PFD)采用经阴道四维超声成像诊断的临床价值.方法 选取85例自然分娩盆底功能障碍性疾病患者作为观察组,另选取85例无盆底功能障碍性疾病产妇作为对照组.两组均给予经阴道四维超声成像进行诊断.比较两组静息状态下、Valsalva动作状态下盆底功能指标.结果 静息状态下,两组肛提肌裂孔...     

盆底超声在妊娠期糖尿病孕妇盆底功能障碍评估中的应用价值

目的：探讨盆底超声在妊娠期糖尿病孕妇盆底功能障碍评估中的应用价值。方法：选择2020年2月—2021年2月诊断的妊娠期糖尿病孕妇43例为观察组,选择同期孕周、体质量、年龄、孕产次匹配的健康孕妇50例为对照组,采用超声检测并比较两组孕妇分娩后静息状态及最大瓦尔萨瓦(Valsalva)状态的尿道内口、子宫宫颈最低点、直肠壶腹部至参考线(耻骨联合后下缘水平线)距离及膀胱颈移动度、尿道旋转角、膀胱后角等参数;比较两组最大Valsalva状态下的盆膈裂孔面积;比较两组子宫脱垂、肛提肌、肛门内外括约肌损伤、直肠膨出病例数。结果：观察组膀胱颈移动度及尿道旋转角大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Valsalva状态下膀胱后角及盆膈裂孔面积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Valsalva状态下尿道内口、子宫颈最低点、直肠壶腹部至参考线距离低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现肛提肌及肛门内外括约肌损伤、直肠膨出的病例数多于对照组,差异有统计学意义(χ²=7.468,P=0.006)。结论：妊娠期糖尿病孕妇与正...     

盆底超声诊断盆腔器官脱垂的价值分析

目的分析盆底超声诊断盆腔器官脱垂的价值。方法选择30例盆腔器官脱垂患者作为研究组,另选择同期30例非盆腔器官脱垂患者作为对照组。两组患者均进行盆底超声检查,对比两组患者检查后盆隔裂孔情况及盆底超声影像学特点。结果研究组患者盆隔裂孔宽径、长径以及面积分别为(4.75±0.52)cm、(6.94±0.62)cm、(17.84±3.89)cm^2,均明显大于对照组的(3.23±0.34)cm、(4.52±0.49)cm、(12.26±3.17)cm^2,差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组患者多圆形裂孔。对照组患者直肠形态与耻骨在盆腔空间中呈现出对称的特点,同时有连续性的回声出现。研究组患者耻骨内侧缘与一侧或两侧肌肉之间的连接已经断开,并且形成了较大的弧度,同时阴道附近的回声不明显,有结构缺损现象。另外,盆底与盆隔裂孔两者的中轴线之间出现了一个相对较大的夹角,同时连接耻骨直肠肌与各盆腔器官的结缔组织出现了比较明显的疏松情况,且局部回声不均匀。结论利用盆底超声技术可以快速、准确的检查女性盆底结构,对早期诊断与治疗盆腔器官脱垂具有非常重要的作用和意义,应进一步推广应用。