酒精性肝硬化的临床分析

目的研究酒精性肝硬化的影响因素以及血清学指标的特异性。方法回顾性分析78例酒精性肝硬化患者的饮酒史及血清学指标;比较代偿期的17例患者与失代偿期的61例患者的饮酒时间、饮酒精量及血清标志指标之间的差异。结果①饮酒史:比较代偿期与失代偿期的饮酒时间,差异有统计学意义(P<0.05),比较代偿期与失代偿期饮酒精量,差异有统计学意义(P<0.01)。②血清学指标结果:比较代偿期与失代偿期AST/ALT,两组差异有统计学意义(P<0.05)。分别比较代偿期与失代偿期TBIL、PT、A/G,差异有统计学意义(P<0.01)。结论①酒精是酒精性肝硬化的致病影响因素,饮酒时间越长,饮酒量越多,越容易患酒精性肝硬化。②通过实验室检查可看出,AST/ALT>2,GGT及ALP的升高有助于对酒精性肝硬化进行诊断;AST/ALT比值,PT,TBIL,A/G比值能够对酒精性肝硬化的病情轻重进行一定程度的反映,AST/ALT比值,PT,TBIL值越大,反映病情越重;A/G比值越小,反映病情越重。     

恩替卡韦对初期治疗不同时期乙肝肝硬化患者抗病毒的疗效评价

目的:评价恩替卡韦对初期治疗代偿期和失代偿期乙肝肝硬化患者抗病毒的疗效。方法:选取2014年9月—2015年9月间收治的代偿期和失代偿期乙肝肝硬化患者85例;将其分为恩替卡韦初治代偿期组(45例)和失代偿期组(40例);比较两组患者治疗前后AST、ALT、TBi L、ALB以及CHE等指标变化情况。结果:治疗后代偿组患者ALT为(35.33±5.89)U/L,AST为(41.29±15.29)U/L,TBi L为(21.34±11.87)μmol/L;而失代偿组患者分别为(74.03±10.97)U/L,(97.21±20.08)U/L和(49.04±12.65)μmol/L(P<0.05);治疗后代偿组患者ALB为(44.21±5.31)g/L,CHE为(5 445.98±762.19)U/L,失代偿组分别为(31.23±3.09)g/L和(3 219.03±983.21)U/L(P<0.05);代偿组治疗后ChildPugh评分值为(5.17±1.02)分和HBV-DNA阴转率为91.11%优于失代偿组为(8.97±1.03)分和HBV-DNA阴转率为82.50%(P<0.05)。结论:采用恩替卡韦初治乙肝肝硬化患者,其代偿期的疗效优于失代偿组。     

恩替卡韦治疗代偿期肝硬化的疗效观察

目的 观察恩替卡韦分散片治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效与安全性.方法 60例乙型肝炎肝硬化代偿期患者接受恩替卡韦分散片治疗72周,观察治疗前后肝肾功能、病毒学指标等的变化情况,动态监测治疗前后血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶和淀粉酶的变化.结果 所有患者未发展至失代偿期,治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)值和HBV-DNA定量分别为(110.5±30.2)U/L、(80.6±35.6) U/L、(26.7±12.6) μmol/L和(8.3±3.2)×106copies/ml,治疗后分别为(33.5±16.8)U/L、(29.3±12.8) U/L、(18.2±8.3) μmol/L和(2.6±1.3)×102copies/ml,治疗前后差异均有统计学意义(t =17.26、10.51、4.36、12.67,均P＜0.05).治疗过程中未发现与应用恩替卡韦相关的乳酸酸中毒和肾损害发生,也未见血清肌酸激酶或淀粉酶升高现象.结论 代偿期乙型肝炎肝硬化患者选用恩替卡韦分散片治疗有良好的疗效及安全性.     

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验价值分析

目的分析乙型肝炎患者血清免疫球蛋白临床检验的价值。方法 200例乙型肝炎患者设为试验组,根据患者疾病类型的不同将其分为肝硬化组以及非肝硬化组,每组100例。肝硬化组又根据患者代偿情况不同将其分为代偿期组以及非代偿期组,每组50例。另选取同期接受健康体检的人群100例设为对照组。所有研究对象均接受血清免疫球蛋白检测,并对比分析检测结果。结果肝硬化组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平分别为(2.71±0.64)、(17.77±3.49)、(2.79±0.75)g/L,非肝硬化组的IgA、IgG、IgM水平分别为(2.32±0.72)、(14.24±2.76)、(2.15±0.36)g/L,对照组的IgA、IgG、IgM水平分别为(1.75±0.31)、(11.39±2.08)、(1.49±0.16)g/L。肝硬化组及非肝硬化组的IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,肝硬化组的IgA、IgG、IgM水平均高于非肝硬化组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。非代偿期组的IgA水平为(3.00±0.75)g/L,高于代偿期组的(2.42±0.53)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05);代偿期组及非代偿期组的IgG、IgM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清免疫球蛋白检测在乙型肝炎检验工作中具有较高的价值,可予以推广应用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗肝炎后肝硬化失代偿期的疗效分析

目的 观察拉米夫定联合阿德福韦酯选择性治疗慢性乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者长疗程疗效,探讨治疗肝炎后肝硬化的合理、有效方案.方法 选择2004年10月至2008年1月我院乙型肝炎肝硬化失代偿期患者96例,将血清HBA DNA水平≥5 lg拷贝/ml的62例患者完全随机分为A组(拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,32例)、B组(拉米夫定治疗,30例),血清HBA DNA＜5lg拷贝/ml者为C组(阿德福韦酯治疗,34例).观察3组患者治疗前及治疗后不同时点(治疗12、24、48、96周)的肝功能、生化指标、病毒学等的改变.结果 A、B、C组患者治疗第96周时ALT、AST、白蛋白、总胆红素等指标及Child-Pugh评分均较治疗前好转,差异有统计学意义[ALT:(36±17)U/L比(169±55)U/L,(35±14)U/L比(156±88)U/L,(38±17)U/L比(145±78)U/L; AST:(34±13)U/L比(189±90)U/L,(43±11)U/L比(198±99)U/L,(35±17)U/L比(176±89)U/L;白蛋白:(36.5±1.8)g/L比(27.5±2.8)g/L,(36.7±1.9)g/L比(27.8±2.4)g/L,(35.8±1.8)g/L比(28.1±2.6)g/L;总胆红素:(24±8)μmol/L比(60±30)μmol/L,(25±7)μmol/L比(56±28)μmol/L,(27±8)μmol/L比(57±27)μmol/L;Child-Pugh 评分:(7.4±2.8)分比(10.5±4.3)分,(7.9±3.1)分比(10.1±3.2)分,(8.1±3.0)分比(10.3±2.6)分,均P＜0.05];而组间差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C组患者治疗第12、24、48、96周时HBV DNA水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗96周时,3组间HBV DNA值差异无统计学意义(P＞0.05).治疗96周时,A组低于HBV DNA检测水平(＜3 lg拷贝/ml)的百分率高于B组和C组,与B组的差异无统计学意义(P＞0.05),与C组的差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者ALT复常率差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C组患者HBeAg阳性血清转换率分别为21.4％(3/14)、14.3％ (2/14)和7.7％(1/13),组间差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B、C组患者治疗96周时基因型耐药率分别为0、25.0％(8/32)、0,B组与其他2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).96例患者中有72例生存3年以上,其中A组生存率为87.5％(28/32),明显高于B组生存率[60.0％ (18/30)]以及C组生存率[76.5％ (26/34)],24例患者治疗2年后死于上消化道大出血、腹腔重症感染、胰腺炎、胃癌等疾病.结论 拉米夫定联合阿德福韦酯选择性治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,可快速抑制病毒,无耐药突变发生,改善肝功能,阻止病情进展,延长患者生存时间,提高生活质量.     

替比夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床研究

目的 观察替比夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效.方法 将失代偿期乙型肝炎肝硬化患者共56例,随机分成治疗组(30例)和对照组(26例),两组均予常规基础治疗,同时治疗组用替比夫定600 mg联合阿德福韦酯胶囊10 mg,1次/d,对照组单用阿德福韦酯胶囊10 mg,1次/d.治疗24周时观察两组的疗效.结果 治疗后,治疗组肝功能指标、Child-Pugh评分分别为(33.2±13.8) μmol/L、(44.5±16.4) U/L、(36.1±1.5) g/L、(6.1±1.8)分,均优于对照组的(71.8±18.6) μmol/L、(89.9 ±44.9) U/L、(29.7±1.3)g/L、(8.l±2.2)分(t=15.32,15.20,23.37,6.09,均P＜0.05);治疗组HBV-DNA阴转率、HBeAg血清转换率分别为93.3％ (28/30)、43.3％ (13/30),均高于对照组的76.9％ (20/26) 3.6％ (2/26)(x2=4.87,9.08,均P＜0.05).结论 对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者采用替比夫定联合阿德福韦酯可以快速强效抑制病毒复制,改善症状及肝功能指标,从而延缓肝硬化的病理学进展.     

恩替卡韦抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果分析与评价

目的分析恩替卡韦抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果。方法选取2016年3月至2017年10月本院收治的78例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,采用数字随机法将其分成两组,一组采用拉米夫定治疗,为普通组,一组采用恩替卡韦抗病毒治疗,为研究组,比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者治疗后24周ALB为(41.61±1.69)g/L,TBIL为(31.28±8.05)μmol/L,ALT为(50.41±9.46)U/L,各项数据与对照组比较存在统计学意义(P <0.05);研究组患者治疗后转阴率为76.92%(30例),普通组治疗后转阴率为51.28%(20例),两组数据比较存在统计学意义(P <0.05);两组患者均未见严重不良反应。结论恩替卡韦抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期效果明显,可有效恢复患者肝功,促进转阴,且不良反应少,安全可靠。     

核苷和核苷类似物治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效研究

目的对乙肝肝硬化失代偿期患者使用核苷和核苷类似物治疗的效果进行研究。方法84例乙肝肝硬化失代偿期患者,根据治疗方法的不同分为实验组和参照组。各42例。参照组使用常规药物治疗,实验组使用阿德福韦酯和恩替卡韦联合治疗。对比两组临床效果、治疗前后肝功能指数、不良事件发生率。结果实验组患者治疗总有效率92.86%,高于参照组的47.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组谷丙转氨酶(ALT)(38.05±4.23)U/L、谷草转氨酶(AST)(39.87±3.40)U/L、总胆红素(TBIL)(23.01±2.79)U/L均低于参照组的(48.04±4.21)、(56.19±3.24)、(37.52±2.55)U/L,胆碱酯酶(CHE)(150.26±3.87)μmol/L高于参照组的(139.58±4.23)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良事件发生率为11.90%,低于参照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论核苷和核苷类似物治疗乙肝肝硬化失代偿期的患者,能有效提高治疗效率,促进肝功能恢复,减少不良事件发生率,值得在临床上推广运用。     

胎盘多肽注射液联合阿德福韦酯片对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肝及免疫功能的影响

目的 探讨胎盘多肽注射液联合阿德福韦酯片对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肝及免疫功能的影响.方法 选取2013年4月至2014年12月本院收治的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者82例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各41例.对照组口服阿德福韦酯片并进行保肝、休息和营养支持治疗,观察组在此基础上注射胎盘多肽注射液,均治疗3个月后比较两组肝及免疫功能,同时记录毒副作用发生率.结果 观察组治疗后ALT[(48.88±2.21) U/L]、TBil[(14.86±0.93)μmol/L]水平明显低于对照组[(52.37±2.73) U/L、(17.21±1.05)μmol/L],观察组PT[(12.11±0.98)s]较对照组[(13.46±1.24)s]短(P＜0.05);观察组外周血淋巴细胞CD3+[(69.83±3.02)％]、CD4+[(42.96±3.65)％]、NK[(22.87±1.94)％]活性显著高于对照组(P＜0.05);两组毒副反应发生率差异无统计学意义(26.8％vs.19.5％,P＞0.05).结论 胎盘多肽注射液联合阿德福韦酯片对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肝、免疫功能有明显改善作用,治疗安全性较好,值得临床推广.     

血清前白蛋白在多结节型肝癌介入治疗中的临床意义

目的:探讨术前血清前白蛋白(PAB)水平在碘油化疗栓塞多结节型肝癌中的临床意义.方法:将接受碘油(≤10 ml)化疗栓塞治疗经动脉灌注化疗栓塞术(TACE)的多结节型肝癌患者术后1周内出现肝功能失代偿的病例定为A组(9例),无明显肝功失代偿为B组(27例).回顾分析36例肝癌患者治疗前PAB水平及临床肝功能分级情况与治疗后PAB水平、肝功能失代偿的关系.结果:A、B两组术前PAB值分别为(81.00±25.89)mg/L和(146.18±49.64)mg/L,术后PAB值分别为(53.33±24.96)mg/L和(119.59±43.13)mg/L,组间比较差异有极显著性(P＜0.01);A,B组治疗前后PAB水平组内比较差异有极显著性(P＜0.01,P＜0.05).结论:PAB是评价肝功能和预测治疗后肝功能失代偿的可靠指标.术前PAB水平显著降低的患者常规法碘油化疗栓塞后容易发生肝功能失代偿.     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效探讨

目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效。方法 104例慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各52例。对照组应用阿德福韦酯胶囊治疗,研究组应用恩替卡韦治疗。对比两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及总胆红素(TBIL)水平以及乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率。结果治疗前,两组患者ALT、AST、TBIL水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者ALT(32.6±8.6)U/L、AST(40.7±11.5)U/L以及TBIL(24.2±13.5)μmol/L均显著优于对照组的(53.7±10.8)U/L、(85.7±17.6)U/L以及(39.3±16.2)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者HBV-DNA转阴率为92.31%(48/52),显著高于对照组的76.92%(40/52),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的患者取得了较为满意的效果, HBV-DNA转阴率更高,在ALT、AST以及TBIL指标的改善方面也有着较为明显的效果,改善了患者的肝功能,且在治疗过程中患者未出现不良反应,可以更好地加快患者的恢复,有利于医院的长期发展,应当在临床试验推广应用。     

血清学指标对肝硬化程度的预测分析

目的探讨不同程度肝硬化患者临床血清学指标,评价和判断在诊断中的应用价值。方法肝硬化代偿期和失代偿期患者各50例,对照组50例,对其相关血清学指标进行统计分析。结果失代偿期肝硬化总胆红素（TBIL）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）分别为（69．5±7．0）μmol／L、（143．1±14．2）U／L,高于代偿期肝硬化[（44．6±5．8）Ixmol／L、（77．4±8．6）U／L,P〈0．05];两组均高于对照组（P〈0．05）;失代偿期肝硬化血清白蛋白（Alb）和胆碱酯酶（ChE）分别为（28．2±3．7）e,／L和（2024．39±211．40）U／L,均低于对照组（36．1±3．7）g／L、（6169．36±607．42）U／L和代偿期肝硬化[（34．7±4．3）g／L（3571．27±310．01）U／L]（P〈0．05）;代偿期肝硬化组ChE低于对照组（P〈0．05）。失代偿期肝硬化和代偿期肝硬化前白蛋白（PA）和腺苷脱氨酶（ADA）分别为（0．14±0．04）mg／I。、（16．17±1．94）U／L和（0．21±0．05）mg,／L、（34．20±3．29）U／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。失代偿期肝硬化和代偿期肝硬化A／G分别为（0．64±0．29）和（I．06±0．30）,均低于对照组（1．51±0．21）（P〈0．05）,且失代偿期肝硬化低于代偿期肝硬化（P〈0．05）。失代偿期肝硬化Ⅳ型胶原（Ⅳ-c）和层黏连蛋白（LN）分别为（97．4±9．8）肛g／L和（205．7±20．1）斗g／I。,均高于代偿期肝硬化（68．7±7．5）斗g／L和（124．1±11．8）肛g／L和对照组[（52．3±6．1）U/L和（83．8±7．6）U/L],且代偿期肝硬化组高于对照组（P〈0．05）;失代偿期肝硬化透明质酸（HA）、HI型前胶原（PCⅢ）分别为（211．3±16．4）肛g,／L和（168．1±16．2）U/L,均高于对照组（51．2±5．3）Ixg／L和（79．1±8．0）斗∥L（P〈0．05）。结论丙氨酸氨基转移酶等几项血清学指标对于不同肝硬化程度临床诊断和预后判断有重要的参考价值。     

美沙拉嗪口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

目的 探讨美沙拉嗪口服联合灌肠治疗方法在溃疡性结肠炎(UC)临床治疗中的应用效果。方法 将58例UC患者随机分为观察组(美沙拉嗪口服联合灌肠治疗)和对照组(美沙拉嗪口服治疗)各29例,观察两组患者治疗前后的血清炎性因子水平、症状改善情况,对比其治疗恢复效果。结果 与治疗前相比,两组患者治疗后的C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等血清炎性因子水平显著降低(P <0.05),且观察组CRP水平[(6.51±0.43)mg/L vs.(7.74±0.57)mg/L,t=9.277]、TNF-α水平[(0.24±0.09)μg/L vs.(0.37±0.13)μg/L,t=4.428]明显较对照组更低(P <0.05),症状完全消失时间[(4.91±0.74)d vs.(6.62±1.02)d,t=7.308]、胃肠功能恢复正常时间[(7.75±0.96)d vs.(8.94±1.37)d,t=3.831]较对照组更短(P <0.05)。治疗后,观察组中治愈、好转和未愈的患者比例分别为55.17%(16/29)、37.93%(11/29)和6.90%(2/...     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎所致失代偿性肝硬化15例

目的观察拉米夫定(Lamivudine)治疗由慢性乙型肝炎所致失代偿性肝硬化的有效性和安全性.方法15例失代偿性肝硬化患者均经超声、CT和胃镜证实,所有患者血清中HBsAg和HBV-DNA均阳性,血清转氨酶≥80IU/L;Child-Pugh分级C级7例,B级6例,A级2例.给予拉米夫定口服100mg,每日1次,疗程6个月.结果治疗2个月后,绝大多数患者(14/15)血清HBV-DNA转阴,并持续到疗程结束,伴转氨酶(ALT)下降(P<0.05);治疗6个月后,患者肝功能有显著的改善,血清总胆红素从(65.6±23.1)μmol/L降至(30.4±4.6)μmol/L(P<0.05),血清白蛋白从(29.4±2.1)g/L增至(35.6±1.1)g/L,Child-Pugh分级计分从10.1±0.4降至7.6±0.5.结论拉米夫定通过抑制乙型肝炎病毒的复制,可显著改善慢性乙型肝炎所致的失代偿性肝硬化患者的肝功能.     

护肠治疗对肝硬化患者肠道屏障及肝功能状态的影响

目的观察肝硬化失代偿期患者肠道屏障功能的变化,探讨护肠治疗对肝硬化失代偿患者肠道屏障功能及肝功能状态的影响,为肝硬化患者肠道屏障功能的测定及其维护提供依据。方法①应用糖探针,血清内毒素测定,尿液肠脂肪酸结合蛋白测定三种方法检测肝硬化患者肠黏膜屏障功能,与健康志愿者进行比较。②肝硬化患者随机分为护肠组以及常规治疗组。对比两组研究对象用药前后肠道屏障功能及肝功能的变化。结果①肝硬化患者的肠道屏障功能显著低于正常人群,二者差异是有统计学意义的(P<0.05)。②两组肝硬化患者的Child评分自入院后呈递减趋势,护肠治疗组(6.95±1.00)低于常规治疗组(7.75±1.41),二者差异是有统计学意义的,(P<0.05)。③护肠治疗组的肠道屏障功能指标低于常规治疗组(P<0.05)。两组患者天门冬氨酸氨基转移酶在治疗后亦有显著下降,且差异是有统计学意义的(P<0.05),护肠治疗组低于常规治疗组,二者差异是有统计学意义的(P<0.05)。血清胆红素在治疗后有显著降低,前后差异是有统计学意义的(P<0.05),但与护肠治疗组相比较,二者之间无明显差异(P>0.05)。两组患者治疗前后血清白蛋白水平无显著差异(P>0.05)。结论①肝硬化患者乳果糖/甘露醇排出比,血清内毒素测定,尿液肠脂肪酸结合蛋白水平显著高于正常对照,提示肝硬化失代偿患者肠道通透性增加,肠道屏障功能减低。②护肠治疗可以有效保护和改善肝硬化患者肠道屏障功能,对肝硬化患者肝功能恢复有明显辅助作用。     

肝硬化患者血清腹水清蛋白梯度与肝性脑病的关系

目的探讨肝硬化失代偿期患者血清腹水清蛋白梯度（SAAG）与肝性脑病的关系。方法 120例肝硬化失代偿期腹水并发肝性脑病患者,其中,Ⅰ级肝性脑病（A组）41例;Ⅱ级肝性脑病（B组）43例;Ⅲ～Ⅳ级肝性脑病（C组）36例。在腹腔穿刺抽液的当日早晨空腹采血测定血清总蛋白、清蛋白;腹水总蛋白、清蛋白。SAAG=血清清蛋清-腹水清蛋白。如果血清球蛋白〈30g/L或〉50g/L,用公式校正SAAG。结果 120例血清腹水清蛋白梯度（SAAG）均≥11g/L,符合门脉高压性腹水。A组SAAG为（12.70±0.45）g/L;B组SAAG为（16.62±1.70）g/L;C组SAAG为（22.96±2.46）g/L。B组与A组比较P〈0.01;C组与B组比较P〈0.01;C组与A组比较P〈0.01,差异有统计学意义。结论血清腹水清蛋白梯度对判断肝性脑病的程度及预后具有临床价值。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的效果研究

目的研究恩替卡韦与拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化患者的临床效果。方法 86例乙肝肝硬化患者为研究对象,随机分为观察组(42例)和对照组(44例)。两组患者均采用保肝、利尿及间断输注白蛋白等基本常规治疗,在此基础上对照组患者采用恩替卡韦治疗,观察组采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗。观察比较两组患者治疗前后的肝功能指标[血清白蛋白/球蛋白比值(A/G)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]。结果治疗前,两组患者A/G、ALT、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者A/G(1.71±0.56)高于对照组的(1.21±0.46),ALT(30.52±4.24)U/L、TBIL(90±22)μmol/L均低于对照组的(76.78±9.24)U/L、(122±28)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦与拉米夫定联合阿德福韦酯治疗方案均可很好改善乙肝肝硬化患者的肝功能,而阿德福韦酯联合拉米夫定治疗方案改善乙肝肝硬化患者肝功能效果更好,并且联合用药较单一用药可降低耐药性,值得临床推广。     

庆大霉素局部注射和肌内注射治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效对比

目的 比较局部注射和肌内注射庆大霉素治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效.方法 将24例慢性细菌性前列腺炎患者按就诊先后顺序随机分为A组和B组.A组12例患者为前列腺内直接注射给药,庆大霉素80 mg,1次/2 d;B组12例患者为肌内注射给药,庆大霉素80 mg,1次/d.A组患者给药3次后,B组患者给药6次后,应用放射免疫分析法测定前列腺液和血清中庆大霉素浓度,同时测定前列腺液pH值.结果 A组患者治疗总有效率100.0％ (12/12),B组总有效率33.3％ (4/12),差异有统计学意义(P＜0.05).给药后1、4、24h和1周后,A组患者前列腺液庆大霉素浓度均比血清中高,差异均有统计学意义[1 h:(14 833±10 684) μg/L比(3267±1105) μg/L;4 h:(11 208 ±5675) μg/L比(1257±335) μg/L;24 h:(1554±696)μg/L比(272±97) μg/L;1周:(487±127) μg/L比(0±0) μg/L,均P＜0.01];B组患者前列腺液庆大霉素浓度均比血清中低,差异均有统计学意义[1 h:(217±213) μg/L比(2643±811) μg/L;4 h:( 700±244) μg/L比(1170±256) μg/L;24h:(206±118) μg/L比(766±234) μg/L;1周:(39±7) μg/L比(23±9) μg/L,均P＜0.01];A组患者前列腺液中庆大霉素浓度与B组患者比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).治疗前后,A组患者前列腺液pH值差异有统计学意义[(8.3±2.2)比(6.3±1.8),P＜0.05];B组患者前列腺液pH值差异无统计学意义[(8.3±2.4)比(8.1±2.1),P＞0.05].结论 局部注射庆大霉素治疗慢性细菌性前列腺炎较肌内注射疗效更好.     

苦参素联合胸腺肽α1治疗失代偿期肝硬化的抗病毒疗效观察

目的 探讨苦参素联合胸腺肽α1治疗失代偿期肝硬化的抗病毒疗效.方法 将42例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者按照随机数字表分成2组,对照组(n=21)给予保肝、白蛋白基础治疗,观察组(n=21)在基础治疗之上加用苦参素、胸腺肽α1治疗,疗程48周.比较2组患者治疗前后临床症状改善、Child-Pugh评分、血生化指标、HCV-RNA(hepatitis C virus-RNA)变化情况.结果 对照组65.0％患者乏力消失,62.5％患者腹胀消失,50％患者腹水消失Child-Pugh评分由治疗前的(9.7±1.4)分降至治疗后的(8.3±0.7)分,观察组85.7％患者乏力消失,87.5％患者腹胀消失,88.3％患者腹水消失Child-Pugh评分由治疗前的(9.8±1.6)分降至治疗后的(5.7±0.6)分,2组临床症状改善、Child-Pugh评分差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者血生化指标改善与对照组相比有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后HCV-RNA无显著变化,观察组治疗前后HCV-RNA有显著性差异(P＜0.05).结论 苦参素联合胸腺肽α1治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化有效降低HCV-RNA水平,延缓肝硬化进展.     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效研究

目的研究恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果。方法选择我院2015年6月至2016年6月收治的共60例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,使用随机分配的方式将其分为两组,观察组30例和对照组30例。对照组实施常规综合治疗,观察组在对照组基础上应用恩替卡韦治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗前,观察组和对照组的ALT、ALB与TBIL指标分别为(180.34±40.2)U/L、(30.45±6.74)U/L、(86.14±22.55)μmol/L和(181.23±40.8)U/L、(31.41±6.85)U/L、(84.86±21.37)μmol/L,差异均无统计学意义(P>0.05);经过治疗后,观察组和对照组的ALT、ALB与TBIL指标分别为(50.14±21.03)U/L、(35.96±5.84)U/L、(21.47±15.21)μmol/L和(60.42±22.35)U/L、(33.78±6.03)U/L、(30.26±15.68)μmol/L,观察组的各项肝功能指标的改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的阳性率为13.33%(4/30)显著对于对照组的60.00%(18/30),异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于失代偿期乙型肝炎肝硬化使用恩替卡韦进行治疗,有着良好的临床效果,能够显著改善患者的肝功能,值得推广。