中药清热凉血新法治疗温病湿热证的实验研究

目的:探讨清热解毒、凉血化瘀对南方战区常见病证温病湿热证的作用,并从微观角度探讨温病湿热证血瘀的客观性。方法:采用复合因素复制的新西兰兔温病湿热证模型,设立黄连解毒汤组(A组),黄连解毒汤加丹参、赤芍组(B组),王氏连朴饮组(C 组),王氏连朴饮加丹参、赤芍组(D 组),湿热证模型组(E 组),正常对照组(F 组)。观察各组症状及体温变化、血浆内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)、血液流变学、血小板、凝血功能、血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F_(1a)(6-keto-PGF_(1a))等指标变化。结果:黄连解毒汤加丹参、赤芍组症状表现较轻,黄连解毒汤组及黄连解毒汤加丹参、赤芍组体温升高较小,药物治疗各组ET、TNF、IL-1较模型对照组显著降低(P<0.05～0.01),黄连解毒汤组,黄连解毒汤加丹参、赤芍组ET、IL-1的含量尚低于王氏连朴饮组,有显著性差异(P<0.05)。湿热模型组血液流变学各参数、血小板数及聚集率、凝血指标、TXB_2、6-keto-PGF(1a)与正常对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。黄连解毒汤加丹参、赤芍组,王氏连朴饮加丹参、赤芍组在改善上述指标效果较好,优于黄连解毒汤组、王氏连朴饮组,有显著性差异(P<0.05～0.01)。结论:清热解毒、凉血化瘀对于南方战区常见温病湿热证具有较好的治疗作     

苦参素对实验性肝纤维化的干预作用

目的:观察苦参素对四氯化碳(CCl4)诱导的实验性肝纤维化的干预作用。方法:将SD大鼠分成正常对照组、模型组、苦参素小剂量治疗组(40mg/kg)、中剂量治疗组(80mg/kg)、大剂量治疗组(160mg/kg),造模4周后苦参素治疗至实验第10周,取血测相关血清学指标,计算肝脏指数,测定肝组织匀浆中HYP和MDA含量。结果:苦参素能降低肝纤维化大鼠血清丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)和肝脏指数,同时能减少肝组织中羟脯氨酸(HYP)和MDA含量(P<0.05或P<0.01)。结论:苦参素具有抗CCl4诱导的实验性肝纤维化的作用。     

王氏连朴饮对脾胃湿热证大鼠血清ALD、血浆ADH和β-EP影响的研究

目的 观察脾胃湿热证模型大鼠中血清醛固酮(ALD)、血浆抗利尿激素(ADH)及β-内啡肽(β-EP)的变化,并探讨王氏连朴饮的调控作用.方法 将40只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、王氏连朴饮(高、中、低剂量)组.除正常对照组外,其余各组均采用复合因素法(外部湿热环境+肥甘饮食+病原微生物)造成脾胃湿热证大鼠模型,造模后按不同剂量组给予中药灌胃,采用放射免疫法检测血清ALD、血浆ADH和β-EP的水平.结果 与模型组比较,王氏连朴饮(高、中、低剂量)组ALD、ADH以及β-EP水平明显降低(P＜0.01);中剂量组与高、低剂量组之间比较水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 复合因素造模可以使脾胃湿热证大鼠ALD、ADH和β-EP发生异常改变,王氏连朴饮可降低ALD、ADH和β-EP的释放水平,且以中剂量组效果最好,这可能是其清热祛湿的作用机制之一.     

黄芪对肝纤维化的防治作用

目的：观察黄芪的抗肝纤维化作用,初步探讨黄芪抗肝纤维化的机制。方法：设立正常对照组、模型组和黄芪处理组,以四氯化碳（CCl4）皮下注射复制大鼠肝纤维化模型,黄芪处理组在造模的同时给予皮下注射黄芪注射液。常规HE染色观察肝脏病变,天狼猩红胶原染色、肝组织羟脯氨酸（HYP）含量测定观察肝纤维化程度;产色基质偶氮法鲎试剂定量测定血浆内毒素,赖氏法测定血浆丙氨酸氨基转移酶（ALT）;TBA法检测肝组织丙二醛（MDA）水平。结果：黄芪处理组与模型组比较,①肝脏的损伤性改变有所减轻,肝组织HYP及肝纤维化指数（FI）明显降低;②血浆内毒素含量、ALT及肝组织MDA均有不同程度的降低。结论：黄芪可减缓肠源性内毒素血症,可能为防治肝纤维化的作用机制之一。     

中药柔肝颗粒治疗肝硬化及抗肝纤维化的临床研究

目的:观察中药柔肝颗粒治疗肝硬化及抗肝纤维化的临床疗效.方法:选择肝硬化患者95例,随机分为2组.均给予常规综合治疗.治疗组加用柔肝颗粒冲剂(赤芍、当归、黄芪、炒白术、怀牛膝、泽兰、汉防己、女贞子、参三七等),对照组加用心得安和不同中药处方,疗程为3个月.观察治疗前后患者的症状、体征、肝功能、肝纤维化、门静脉和脾静脉直径指标的变化.结果:治疗组门静脉和脾静脉直径、ALT、AST均明显下降,与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),治疗组HA、IV-C、PCⅢ均明显下降与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论:柔肝颗粒能改善肝硬化患者的症状、体征、肝功能,降低血清肝纤维化指标及门脉压作用.     

三七粉对肝纤维化干预作用的实验研究

目的探讨三七粉对小鼠肝纤维化的干预作用。方法以四氯化碳、高脂、高胆固醇和酒精制造肝纤维化小鼠模型,同时给予三七粉(低、高浓度)进行防治,测定各组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、r-谷氨酰基转肽酶(r-GT)含量的变化和行肝组织病理检查。结果用药后(低、高治疗组)血清ALT、TBil、DBil、r-GT含量明显低于模型组(P<0.05或P<0.01),用药组肝组织病理有明显的好转。结论三七粉对肝纤维化有较好的干预作用。     

软肝冲剂对四氯化碳所致小鼠肝纤维化模型的影响

目的 观察软肝冲剂对四氯化碳性肝纤维化小鼠模型的治疗作用.方法 取50只雄性SPF级C57B/L小鼠,随机分为空白对照组、模型组和软肝冲剂治疗组.给予空白对照组100％花生油1mL/kg腹腔注射,每周2次,共10周;模型组给予含20％四氯化碳的花生油1 mL/kg腹腔注射,2次/周,共10周;软肝冲剂3个治疗组第3周起给予软肝冲剂高、中、低7.5、5.0、3.5 g/(kg·d)剂量灌胃至第10周.在实验结束后,检测小鼠血清中的透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、三型前胶原(PCⅢ)、四型胶原(Ⅳ-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)的含量;计算肝脏指数;使用Masson和HE染色观察肝脏的病理组织学改变.结果 软肝冲剂组血清中的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、ALT和AST的含量均低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05);中剂量组和高剂量组肝脏指数与模型组相比具有统计学意义(P＜0.05);病理学检查发现软肝冲剂中、高剂量组小鼠肝脏的炎性浸润和脂肪空泡消失,Masson染色显示在汇管区无纤维素沉积.结论 软肝冲剂可以降低四氯化碳所致小鼠肝纤维化模型中血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、ALT和AST的水平,对肝脏具有保护作用.     

清肝饮对大鼠肝纤维化模型胶原纤维和网状纤维的影响

目的研究中药清肝饮对大鼠肝纤维化模型胶原纤维(CF)和网状纤维(RF)的影响.方法以四氯化碳建立大鼠肝纤维化模型,用免疫组化染色,通过图像处理,分析CF和RF的面积,并观察了肝细胞核/浆比值的变化.结果与造型对照组比较,清肝饮的早期和晚期治疗组CF和RF平均面积均减少(P＜0.05～0.01);早期治疗组的肝细胞核/浆比明显升高(P＜0.01).结论清肝饮具有延缓肝纤维化进程,减轻肝纤维化程度的作用.     

五灵胶囊对大鼠实验性肝纤维化的治疗作用

目的　研究五灵胶囊对大鼠肝纤维化的作用 .方法　采用以四氯化碳为主的复合因素致大鼠肝纤维化 ,观察五灵胶囊对肝组织病理学、肝组织和血清中羟脯氨酸 (HYP)、 , 型前胶原 (PC ,PC )含量的影响 .结果　病理学检查显示 ,模型组大鼠肝细胞损伤严重 ,胶原纤维大量增生 ,形成假小叶 .五灵胶囊组大鼠肝细胞结构破坏不明显 ,肝纤维化程度轻 ,在 3.0 g· kg- 1时治疗效果最好 .各治疗组的肝组织 HYP含量均较模型组明显下降 ,尤以五灵胶囊组 (3.0 g·kg- 1 )下降幅度最大 (P<0 .0 1) .各治疗组的血清 PC 及肝PC 含量均较模型组明显下降 (P<0 .0 1) .此外五灵胶囊组(3.0 g· kg- 1 )还可显著降低血清 PC 含量 (P<0 .0 1) .结论　五灵胶囊可有效地治疗肝纤维化     

肝康饮抗肝纤维化作用的实验研究

①目的　了解肝康饮对实验大鼠肝纤维化的作用 ,并探讨其可能的作用机制。②方法　应用四氯化碳诱导建立大鼠实验性肝纤维化模型 ,肝康饮组以肝康饮治疗 ,检测治疗后大鼠血清总蛋白 (TP)、清蛋白 (ALB)、碱性磷酸酶 (AKP)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)水平以及血清层粘连蛋白 (LN)、透明质酸 (HA)、前胶原Ⅲ型肽 (PcⅢ )含量 ,光镜下行肝脏组织形态学观察 ,并与正常组和模型对照组进行比较。③结果　肝康饮组血清TP、ALT、AST、AKP水平及HA、LN含量均较模型对照组降低 ,差异有显著性 (F =5 .5 3～ 90 .4 5 ,q =5 .88～ 17.6 2 ,P <0 .0 1) ;血清ALB水平及PcⅢ含量均较模型对照组升高 ,差异有显著性 (F =19.5 0、16 .2 9,q=5 .80、7.2 0 ,P <0 .0 1)。④结论　肝康饮能减轻实验大鼠肝细胞变性、坏死及纤维化程度 ,有防治四氯化碳诱发的肝纤维化的作用     

绞股蓝总皂苷对免疫性肝纤维化大鼠肝功能和肝纤维化的影响

目的:研究绞股蓝总皂苷(GPs)对免疫性肝纤维化大鼠肝功能和肝纤维化的影响。方法:36只大鼠随机分为正常对照组、肝纤维化组和GPs组3组,每阻各12只。采用人血清白蛋白攻击注射大鼠建立免疫性肝纤维化模型,GPs治疗组大鼠则在连续30 d给予白蛋白攻击注射的同时给予0.5 mg GPs。采用全自动生化仪检测血清中谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)水平以评价肝功能,应用放射免疫法(RIA)检测血清中透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)和层粘蛋白(LN)含量以评价肝纤维化程度,并以大鼠肝组织切片病理变化验证。结果:白蛋白攻击注射可显著升高肝纤维化大鼠血清中ALT、TBIL、TBA水平和HA、PCⅢ、LN水平(P<0.01,P<0.05)。GPs治疗可显著降低大鼠血清中 ALT、TBIL、TBA水平和HA、PCⅢ和LN水平(P<0.01,P<0.05)。GPs还可显著减少白蛋白攻击所致的胶原纤维生成,并改善大鼠肝纤维化病理损伤。结论:GPs可保护大鼠肝功能,抑制大鼠肝纤维化形成。     

血吸虫病肝纤维化实验动物模型的建立与评价

目的 建立及评估血吸虫病肝纤维化实验动物模型.方法 以34只日本大耳白兔为实验动物,随机分为3组,即高剂量组(A组)、低剂量组(B组)及对照组(C组)建立肝纤维化模型.每只感染日本血吸虫尾蚴100条,感染后12～13周,高剂量组和低剂量组采用清肝口服液(DHT)进行干预治疗;感染后18周,按吡喹酮剂量300 mg/kg体重对3组动物进行杀虫治疗,以病理学和血清HYP、HA水平作为模型评估指标.结果 感染后第12～13周,肝纤维化模型形成,从病理学结果、生化指标均产生了不同程度的改变.A组、B组干预治疗后血清中的HYP/HA较干预前明显降低(P<0.01);肝组织病理学结果显示:肝纤维化程度依次为高剂量组<低剂量组<对照组(P<0.01),且血清HYP、HA含量随着病理肝纤维化程度增高而升高.结论 检测血清HYP和HA水平是评价和考核肝纤维化治疗效果的简便、快速、可靠、又无损伤的指标,而且与病理学检查结果相符,具有实际应用价值.     

益肝活血化纤汤配合西药治疗48例慢性乙肝肝纤维化患者的疗效分析

目的:观察中药益肝活血化纤汤配合西药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床治疗效果。方法:对95例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分成两组:治疗组48例,对照组47例。对照组患者给予阿德福韦酯治疗,治疗组患者在此基础上加用益肝活血化纤汤口服。观察治疗前后患者血清肝纤维化四项指标、肝功能以及HBV-DNA等生化指标。结果:治疗后,两组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清HVB-DNA水平及肝纤维化指标均较治疗前有不同程度的下降,P<0.05;治疗组患者的ALT、血清HVB-DNA水平及肝纤维化指标下降幅度高于对照组,P<0.05;治疗组患者的HVB-DNA转阴率(95.8%)高于对照组(87.0%),P<0.05。结论:益肝活血化纤汤配合西药治疗能有效改善患者的肝功能,降低血清HNV-DNA载量,增加HBV-DNA转阴率,抑制和逆转肝纤维化的进展。     

甘利欣联合丹参治疗肝纤维化临床疗效观察

目的:观察甘利欣联合丹参治疗肝纤维化的临床疗效。方法:治疗组206例,静脉给予甘利欣、复方丹参;对照组102例,只给予复方丹参点滴。观察两组治疗前后血清肝纤维化指标的变化。结果:治疗组肝纤维化指标改善程度、显效率、总有效率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.01)。结论:甘利欣联合丹参治疗肝纤维化疗效优于单用丹参治疗。     

猪胆溶纤汤对肝纤维化大鼠血生化指标的影响

目的:观察猪胆溶纤汤(ZRS)对肝纤维化的预防和治疗作用.方法:采用四氯化碳皮下注射法建立大鼠肝纤维化模型,将肝纤维化大鼠随机分为预防组和治疗组,分别于造模同时和造模后灌胃给予ZRS(2ml/100g,1次/日,连续7周),观察ZRS对各组大鼠血生化指标、肝指数、脾指数的影响.结果:ZRS预防组血清GPT、LDH水平与模型比较明显降低(P＜0.05,P＜0.01),ZRS预防组血清TP、A/G水平与模型比较显著升高(P＜0.01),ZRS预防组肝指数与模型组比较显著升高(P＜0.01)、脾指数显著降低(P＜0.01).ZRS治疗组血清GOT水平、脾指数与模型组比较明显降低(P＜0.05).结论:ZRS对四氯化碳所致大鼠肝纤维化具有预防和治疗作用.     

促肝细胞生长素对小鼠肝纤维化的影响

用四氯化碳致小鼠肝纤维化，分别用促肝细胞生长素（ＰＨＧＴ）和复方丹参注射液进行实验治疗，结果显示，实验治疗组病理显示肝细胞变性坏死轻，胶原纤维形成减少，肝细胞再生显著，和复方丹参注射液组相比，无显著差异，透明质酸检测肝纤维化模型组含量明显高于治疗线，而治疗组和对照组相比，无显著差异，提示ＰＨＧＴ有抗肝纤维化作用，ＰＨＧＴ对小鼠肝纤维化作用的影响主要是肝细胞得到较了的保护，减轻ＣＣＬ４造成的肝细胞损     

田基黄水煎液下调羟脯氨酸和丙二醛对大鼠实验性肝纤维化的保护作用

目的:为提高肝病患者对手术术中肝脏缺氧的耐受及术后肝功能的恢复,观察田基黄水煎液对四氯化碳(CCl4)诱导的实验性肝纤维化的保护作用。方法:将SD大鼠分成正常对照组、模型组、田基黄水煎液低剂量给药组(4 g/kg)和高剂量给药组(8 g/kg),采用CCl4诱导大鼠肝纤维化模型,造模同时给予田基黄水煎液干预,在实验第8周,测定血清肝功相关酶指标[谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)]及肝纤维化血清标志物透明质酸(HA),层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的含量,测定肝组织匀浆中羟脯氨酸(HYP)和丙二醛(MDA)含量。结果:田基黄水煎液不同剂量均能降低肝纤维化大鼠血清ALT、AST、HA、LN和Ⅳ-C含量,同时能减少肝组织中HYP和MDA含量(P<0.05)。结论:田基黄对CCl4诱导的实验性肝纤维化具有防护作用。     

肝胃百合汤对慢性应激性胃溃疡模型小鼠的影响

目的观察肝胃百合汤治疗慢性应激性胃溃疡的疗效。方法将40只BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、肝胃百合汤组(中药组)、雷尼替丁组(西药组),空白组常规饲养,其余3组按照不可预知慢性应激方法造模,持续28 d;造模14 d后各组给予相应灌胃处理14 d;观察小鼠一般行为学、旷场实验、体质量变化,计算溃疡指数(ulcer index,UI)及溃疡抑制率、胃黏膜病理改变。结果造模14 d后模型组小鼠行为学明显异常,旷场实验各项得分及体质量明显低于空白组,灌胃14 d后中药组小鼠一般行为改善,旷场实验各项得分及体质量与模型组对比明显上升;中药组UI低于模型组及西药组,且溃疡抑制率高于西药组;与空白组比,模型组小鼠胃黏膜可见散在糜烂及点状溃疡;与模型组比,西药组可见较多点状糜烂,未见明显溃疡,中药组仅见少量糜烂。结论肝胃百合汤能减轻小鼠胃黏膜炎症,修复胃黏膜、促进溃疡愈合。     

胆总管结扎和四氯化碳诱导小鼠肝纤维化模型的研究

目的:比较胆总管结扎(BDL)与CCl_4诱导小鼠肝纤维化的生化指标、肝脏病理学指标及α-Sma的表达。方法:60只健康雄性Bal B/C小鼠,分为CCl_4肝纤维化模型组(20只)及其对照组(10只)和BDL肝纤维化模型组(20只)及其对照组(10只)。观察小鼠一般情况,生化方法测血清ALT、TBA水平。HE和Masson染色观察肝组织的病理变化及免疫组织化学染色观察肝组织α-Sma的表达。结果:血清生化指标显示两组模型血清的ALT酶活性都明显高于对照组,肝组织的病理指标Masson染色及免疫组化检测均显示模型组的蓝色染色坏死区域明显多于对照组。结论:两种处理方法均可诱导小鼠肝纤维化,且BDL较早引起肝功能及肝纤维化指标升高。     

软肝冲剂抗大鼠肝纤维化的实验研究

目的：探讨软肝冲剂对大鼠肝纤维化模型的治疗作用。方法：50只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、软肝冲剂低剂量组（4g/kg/d）、软肝冲剂高剂量组（8g/kg/d）和鳖甲软肝片组（0.8g/kg/d）,每组10只大鼠。40%四氯化碳和40%酒精灌胃制备大鼠肝纤维化模型,各用药组大鼠给予相应药物灌胃8周。分别检测各组大鼠的肝功能,肝纤维化指标层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）和肝组织羟脯氨酸（HYP）的含量。结果：软肝冲剂可明显改善肝纤维化大鼠模型的肝功能,降低LN、HA和肝组织HYP的含量;并且,软肝冲剂高剂量的效果明显优于软肝冲剂低剂量和鳖甲软肝片。结论：软肝冲剂对肝纤维化大鼠模型具有较好的治疗效果,但具体机制尚待进一步研究。