糖皮质激素联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的临床观察

目的观察小剂量糖皮质激素联合慢作用抗风湿药物治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将76例初发类风湿关节炎患者随机分为小剂量糖皮质激素联合慢作用抗风湿药物组(激素联合治疗组,共38例)及慢作用抗风湿药物治疗组(对照组,共38例),两组均给予慢作用抗风湿药物,其中激素联合治疗组另给予小剂量糖皮质激素,对照组给予洛索洛芬钠治疗,全部患者在治疗前与治疗后2、4、12、24周检测临床指标、免疫学指标及足跟骨密度值。结果治疗后联合治疗组VAS评分、DAS28评分及ESR、CRP水平与治疗前、同期对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗24周,两组足跟骨密度值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量糖皮质激素联合慢作用抗风湿药物可在短期内明显缓解临床症状,降低炎性指标,且短期内未见增加骨质疏松风险。     

糖皮质激素联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的临床观察

目的 探讨糖皮质激素联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的疗效。方法 60例类风湿关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均给予慢作用抗风湿药治疗,对照组患者加用美洛昔康治疗,观察组患者在对照组基础上给予强的松联合治疗。比较两组患者治疗效果,治疗4及24周后疼痛数字评分法(NRS)评分、疾病活动度(DAS28)评分、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)水平。结果 观察组患者治疗总有效率93.3%高于对照组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组患者的NRS评分(4.63±1.60)分、DAS28评分(3.51±0.83)分均低于对照组的(5.43±1.44)、(4.90±1.31)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗24周后,观察组患者的NRS评分(2.68±1.42)分、DAS28评分(1.40±0.31)分均低于对照组的(3.52±1.44)、(3.41±0.32)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗4、24周后的ESR水平分别为(32.00±6.00)、(15.00±6.00)mm/h,均低于对照组的(39.00±5.00)、(24.00±5.00)mm/h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗4、24周后的RF水平分别为(147.00±11.31)、(54.00±12.00)IU/ml,与对照组的(147.03±12.03)、(54.00±10.02)IU/ml比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 使用糖皮质激素联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎,效果更显著,能够有效改善患者的症状,值得在临床上推广和应用。     

不同剂量激素治疗类风湿关节炎疗效的比较研究

目的比较不同剂量激素治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法选取我院2012年1月—2013年1月收治的86例类风湿关节炎患者,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,每组各43例。两组患者均给予甲氨蝶定、强的松联合治疗。对照组为大剂量激素组:强的松20mg,1次/d。观察组为小剂量激素组:强的松10mg,1次/d。比较两组的疗效以及不良反应发生情况。结果治疗后3个月测定结果显示,两组患者类风湿关节炎疾病活动性评分(DAS28)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)以及C反应蛋白(CRP)均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的不良反应发生率为11.6%,明显低于对照组的32.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量激素治疗类风湿关节炎在保证临床疗效的基础上具有更好的安全性,患者耐受性好,值得临床关注。     

小剂量糖皮质激素联合DMARD治疗类风湿关节炎的临床研究

目的探讨小剂量糖皮质激素联合慢作用抗风湿药（DMARD）治疗类风湿关节炎（RA）的疗效。方法将60例RA患者随机分为小剂量糖皮质激素联合DMARD治疗组（30例,联合组）和单纯应用DMARD治疗组（30例,对照组）。两组均用DMARD治疗,联合组另给予糖皮质激素：强的松10 mg,1次/d口服,所有患者在治疗前和治疗后12周,均检测临床和免疫学指标。结果联合组治疗后与治疗前、对照组治疗后比较,临床DAS28评分、ESR、CRP、IL-6水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量糖皮质激素联合DMARD可有效改善患者关节肿痛的症状,明显抑制炎症反应,控制病情的进展。     

正清风痛宁缓释片联合艾拉莫德在类风湿关节炎治疗中的效果

目的：探讨正清风痛宁缓释片联合艾拉莫德在治疗类风湿关节炎患者中的应用效果。方法：选取2019-06～2020-06就诊于济源第二人民医院门诊的74例类风湿关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各37例。观察组采用艾拉莫德片联合正清风痛宁缓释片治疗,对照组采用艾拉莫德片治疗,连续治疗3个月。比较两组患者治疗前、治疗3个月的疾病活动度[采用类风湿病情活动度评价表(DAS28评分)评估]、关节疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]及免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)];治疗期间,比较两组患者不良反应发生率。结果：治疗3个月,两组患者DAS28评分、VAS评分较治疗前低,且观察组更低(P<0.05);治疗3个月,两组患者IgA、IgM、IgG水平较治疗前低,且观察组更低(P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应发生率对比(P>0.05)。结论：正清风痛宁缓释片联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎可有效减轻患者的病症,改善免疫功能,且不增加不良反应,安全可靠。     

白芍总苷和甲氨喋呤联合应用治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 观察白芍总苷联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果.方法 将80例RA患者随机分为A组和B组,A组口服白芍总苷(TGP)和甲氨喋呤(MTX 7.5mg),B组口服甲氨喋呤(MTX 15mg),比较两组治疗前后临床症状、体征的改善情况及实验室指标(ESR、CRP、RF)的变化,观察期3个月.结果 治疗3个月后,TGP+MTX 7.5mg组的治疗总有效率为83.3%,高于MTX 15mg组(64.7%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).A组在晨僵持续时间、关节肿胀数、关节压痛数、ESR、RF、CRP和DAS28指标方面的改善明显优于B组(P<0.05),A组不良反应发生率也低于B组.结论 白芍总苷联合小剂量甲氨喋呤治疗类风湿关节炎(RA)能显著提高疗效,减少不良反应发生率,利于病人长期用药.     

小剂量糖皮质激素治疗对类风湿性关节炎患者基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平的影响

目的通过检测治疗前后类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者血基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平变化,探讨小剂量糖皮质激素是否有抑制类风湿关节炎的骨破坏作用。方法将我院2016年5月至2017年10月门诊及住院初诊初发类风湿关节炎患者200例,按照性别、年龄平均随机分为小剂量糖皮质激素组100例及对照组100例,两组患者同时给予来氟米特20 mg,日一次口服,雷公藤20 mg,日3次口服的基础上,对照组给予患者依托考昔片60 mg,日一次口服,激素组给予患者醋酸泼尼松10 mg,晨起一次顿服,全部患者在治疗前,治疗后2周、4周、12周,检测MMP-3的水平及临床指标、血清学指标。结果激素组治疗后与治疗前及同期对照组相比,DAS28评分、ESR、CRP、MMP-3的水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量糖皮质激素联合慢作用抗风湿药物可在短期内明显缓解临床症状,降低炎性指标,起到抑制骨破坏的作用。     

飞金止痛涂膜剂对类风湿关节炎患者关节疼痛影响的研究

目的:探讨飞金止痛涂膜剂对类风湿关节炎患者关节疼痛的影响。方法:60例患者随机分为对照组30例,对照组采用金罗汉止痛涂膜剂;观察组30例,采用飞金祛痛涂膜剂治疗。两组疗程均以7d为1个疗程,共治疗4疗程。分别于治疗前、治疗4周后疼痛VAS、DAS28评分及ESR和hs-CRP测定。结果:观察组治疗4周、随访第12周临床缓解率分别为46.67%、63.33%;对照组治疗4周、随访第12周临床缓解率分别为50.00%、56.67%。两组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组疼痛VAS、DAS28评分、ESR和hs-CRP改善优于对照组(P0.05)。结论:飞金止痛涂膜剂治疗类风湿关节炎患者关节疼痛安全有效,可作为缓解类风湿关节炎患者关节疼痛的辅助治疗手段。     

小剂量糖皮质激素对类风湿关节炎患者的长期疗效

目的:观察对类风湿关节炎患者使用小剂量糖皮质激素治疗的长期效果和安全性作用。方法:随机抽取某院70例类风湿性关节炎患者,按照住院顺序的单双号,将患者分成A组与B组,每组35例患者,A组患者使用小剂量糖皮质激素联合DMARDs类药物口服,B组患者单纯使用DMARDs类药物治疗,对比两组患者治疗后DAS28评分以及不良反应发生率。结果:A组患者治疗到第12周时,DAS28评分相比B组明显更低,两组差异具有统计学意义,两组不良反应发生率对比,差异不存在统计学意义。结论:对患者使用小剂量激素治疗类风湿性关节炎,对改善患者的部分不良症状作用明显,且治疗过程中安全性较高。     

复方倍他米松关节腔注射与甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎临床研究

目的探讨短期使用复方倍他米松关节腔注射与甲氨喋呤联合治疗类风湿关节炎的有效性和安全性。方法选取类风湿关节炎并具有急性单关节或少关节炎型而影响关节功能的患者206例,随机分为治疗组106例与对照组100例。治疗组选取病变部位肿痛明显的关节（有积液者先抽吸后方可注射）,给予短期复方倍他米松7mg关节腔注射,同时给予甲氨蝶呤每次7.5～15mg,每周1次;对照组给予小剂量激素强的松2.5～5mg,3次/d,口服,症状减轻后逐渐减量,同时给予甲氨蝶呤剂量与治疗组相同,疗程1年。结果 12周后对照组ALT水平与治疗组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组24、36、42、52周时实验室各指标与治疗组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲氨蝶呤与间歇复方倍他米松关节腔注射联合治疗类风湿关节炎能有效的控制病情,改善预后,并不增加不良反应,具有较好的有效性和安全性。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.