某院重症医学科患者抗菌药物使用情况与多药耐药菌产生的相关性分析

目的:分析重症医学科(ICU)患者抗菌药物使用情况与多药耐药菌产生的相关性.方法:抽取医院2019年7月-2020年6月间ICU收治的重症患者113例临床资料,分析其抗菌药物使用情况(给药途径、用药频度、药物利用指数和联合用药),并采用Logistic回归法分析其使用情况与多药耐药菌产生的相关性.结果:113例重症患者...     

基层医院ICU患者抗菌药物使用情况分析

目的分析重症监护病房患者使用抗菌药物情况,为临床合理用药提供科学依据。方法回顾性分析本院2012年1月~2014年2月间收治的150例住院患者临床资料。统计分析抗菌药物的使用情况、细菌培养结果及其药敏试验。结果所调查的150例患者中,使用抗菌药129例,抗菌药物使用率86.0%,其中治疗性用药占86.8%,预防性用药占13.2%,送检112细菌学标本,送检率为86.8%,细菌培养阳性结果 102例,分离出病源菌119株。抗菌药物以头孢他啶、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦及美罗培南等为主。细菌培养阳性率为91.1%,以革兰氏阴性菌为主,革兰氏阳性菌有上升势头。结论医院ICU抗菌药物的使用率偏高,种类多及病原菌耐药性广等特点。临床使用抗菌药物,应严格遵守抗菌谱、用药特征和药敏试验结果选用合适的抗菌药物,应切实采取有效的干预措施,规范ICU抗菌药物合理使用的管理。     

某三甲医院抗菌药物使用情况与大肠埃希菌耐药相关性分析

目的：研究大肠埃希菌的耐药性变迁,探讨耐药性与抗菌药物使用量的相关性。方法以季度为统计时间段,采用回顾性调查方法,分别统计医院2012年10月—2014年3月抗菌药物用药频度（ DDDs）和大肠埃希菌的耐药率,采用SPSS19．0统计软件对大肠埃希菌的耐药率和抗菌药物DDDs进行相关性分析。结果对于大肠埃希菌,阿米卡星、头孢西丁及亚胺培南始终保持高度敏感性,头孢他啶、头孢西丁、庆大霉素的DDDs与大肠埃希菌的耐药率存在中度相关（｜r｜＝0．62、0．73、0．69）。头孢他啶、头孢呋辛、头孢西丁、亚胺培南／西司他汀与产超广谱β内酰胺酶（ ESBLs）大肠埃希菌发生率存在中度相关（｜r｜＝0．77、0．72、0．52、0．64）。结论大肠埃希菌耐药率、ESBLs大肠埃希菌发生率与抗菌药物DDDs存在相关性,提示临床应合理使用抗菌药物,减少或延缓耐药菌株的产生。     

ICU多药耐药菌感染的病原学分析

目的：对ICU多药耐药菌感染的病原学进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法：回顾性分析我院2009年10月-2013年10月ICU患者多药耐药菌感染情况,对引起感染的病原菌种类进行记录,统计常见多药耐药菌对临床抗菌药物的耐药率。结果：ICU多药耐药菌感染率为18.06%,其中呼吸道感染率最高,为12.26%;112例ICU多药耐药感染患者中共培养出多药耐药菌578株,其中革兰阴性菌501株,占86.68%,以产耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌为主,分别检出82株、63株和41株,占14.19%、10.90%、7.09%。三种常见病原菌均表现出较高的耐药率。结论：ICU多药耐药菌感染率较高,以呼吸道感染为主,且常见病原菌对临床抗菌药物均表现出较高的耐药率,合理使用抗菌药物是控制多药耐药菌感染产生的关键。     

2011年住院患者抗菌药物使用及耐药情况分析

目的通过对2011年住院患者抗菌药物使用及耐药情况的分析,以期提高对抗菌药物的合理使用水平。方法统计2011年住院患者抗菌药物使用的相关数据,使用限定日剂量值(DDD值)分析方法,并结合抗菌药物耐药情况进行分析。结果我院的微生物样本送检率较低,抗菌药物选用未严格按照药敏结果。革兰氏阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、复方新诺明的耐药性均小于30%,其他均高于65%。亚胺培南、美罗培南对铜绿假单胞菌的耐药率分别为37.8%和43.5%。两个碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药率分别为66.7%和72.3%,高于平均水平。结论我院须加强抗菌药物使用的管理,进一步提高抗菌药物分级管理水平,减缓细菌耐药性的发生。     

某院常见大肠埃希菌耐药率与抗菌药物使用情况的相关性分析

目的 探讨东莞市横沥医院常见大肠埃希菌耐药率与抗菌药物使用情况的相关性。方法 以某院2018年6月～2021年12月收治的300例存在大肠埃希菌感染的患者为本次研究对象进行回顾性分析。并观察其抗菌药物的用药频度、致病菌的耐药率以及耐药率与用药频度的相关性。结果 环丙沙星、哌拉西林钠/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁以及左氧氟沙星的用药频度随着年份处于上升的状态,而庆大霉素、头孢曲松以及头孢呋辛随着年份处于下降的状态,阿米卡星在2018～2020年处于上升的状态,但在2021年大幅度下降;亚胺培南/西司他丁和哌拉西林钠/他唑巴坦对大肠埃希菌的耐药率几乎为0,而环丙沙星耐药率逐年下降,头孢呋辛耐药率逐年上升;环丙沙星、头孢呋辛的用药频度与耐药率呈负相关,而亚胺培南/西司他丁用药频度与耐药率呈正相关。结论 细菌耐药性的变化与抗生素应用频度具有相关性,为此临床用药时,应积极监测细菌耐药性,根据药敏结果合理选用抗菌药物,指导临床合理使用抗菌药物,防止院内感染,禁止泛用广谱抗生素,以此减少细菌耐药性的发生,加强抗菌药物的分析和监控。     

多重耐药铜绿假单胞菌感染与抗菌药物使用相关性分析

<正>铜绿假单胞菌是住院患者医院感染的常见病原菌,特别是免疫缺陷、机械通气或长时间使用抗菌药物的患者更容易发生多重耐药菌株感染,导致治疗失败。近年来研究发现铜绿假单胞菌出现了多重耐药株及泛耐药株[1-3],造成了治疗的极大困难。因此找出引起多重耐药铜绿假单胞菌     

住院患者抗菌药物使用情况分析

抗菌药物的迅猛发展对治愈感染性疾病做出了卓越贡献,但是对抗菌药物的不合理应用却可能增加细菌的耐药特性,为了了解我院住院患者抗菌药物的使用情况,本文中,笔者对我院一年期间内出院患者的抗菌药物使用情况进行了回顾性调查,并针对出现的问题进行了相关分析。     

住院患者抗菌药物使用情况分析

目的分析住院患者抗菌药物的合理使用情况。 方法回顾性分析2004年湖南省岳阳市第一人民医院住院患者病历3 107份，分析抗菌药物的使用情况。结果2004年抗菌药物平均使用率为79.0%，病原学检查率为5.5%。结论2004年该院抗菌药物使用率高于《医院感染管理规定》的要求；存在用药指征掌握不严、配伍不当、给药时间不妥等问题。     

出院药抗菌药物限制使用情况的分析

目的通过对出院药抗菌药物限制性使用的情况分析,进一步提高抗菌药物的合理应用,促进临床用药安全。方法查阅中心药房2012年9月至2013年8月所有的出院药的处方,分别按科室统计及记录每个月出院药的处方中有使用抗生素的处方数以及当月出院药的总处方数。结果出院药总处方29411张,使用抗菌药总处方物1122张,占3.81%。结论我院出院药使用抗菌药物的情况基本合理,但仍存在一定问题,需要药师与医师多沟通,尽量减少抗生素的滥用带来的危害。     

肺炎克雷伯菌耐药率变迁与抗菌药物使用强度的相关性分析

目的：探讨医院肺炎克雷伯菌耐药率与常用抗菌药物使用强度（antibacterial use density,AUD）的相关性,为临床合理使用抗菌药物治疗肺炎克雷伯菌感染提供参考依据。方法：统计收集2012-2017年度医院住院病区常用抗菌药物AUD,监测肺炎克雷伯菌的临床分布和对常见抗菌药物耐药率的变化趋势,采用Pearson相关方法分析其耐药率与抗菌药物AUD的相关性。结果：2012-2017年肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南等多种抗菌药物的耐药率呈现明显变化趋势（P<0.01）,其中对哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率均小于30%,但对哌拉西林、氨苄西林舒巴坦、头孢唑林、复方磺胺甲噁唑的耐药率均大于50%。肺炎克雷伯菌对哌拉西林耐药率与头孢他啶AUD呈显著正相关（P<0.01）;对头孢吡肟耐药率与头孢呋辛AUD呈负相关（P<0.05）;对亚胺培南耐药率与阿莫西林克拉维酸钾AUD呈正相关（P<0.05）,与头孢唑林AUD和环丙沙星AUD呈负相关（P<0.05）;对环丙沙星耐药率与庆大霉素AUD呈负相关（P<0.05）;对庆大霉素、妥布霉素和复方磺胺甲噁唑耐药率与哌拉西林AUD均呈正相关（P<0.05）。结论：哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星仍然可以作为临床经验治疗肺炎克雷伯菌感染的首选用药,哌拉西林、氨苄西林舒巴坦、头孢唑林和复方磺胺甲噁唑则需要参照药敏试验结果进行选药。肺炎克雷伯菌耐药率变化与抗菌药物AUD密切相关,临床需要加强对抗菌药物合理使用的管控,以降低抗菌药物使用强度,以减少细菌耐药性的产生。     

耐药菌构成比与抗菌药物使用率、使用强度的相关性分析

目的：分析主要耐药菌构成比与抗菌药物使用率和使用强度的相关性,促进抗菌药物的合理应用。方法采用 Excel软件按季度统计2014年7月至2015年6月抗菌药物使用率、使用强度和主要耐药菌构成比数据,采用SPSS 16.0 Pearson相关分析方法对抗菌药物使用率、使用强度与耐药菌构成比进行相关性分析。结果主要耐药菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,此5种耐药菌的构成比与抗菌药物使用率均无明显相关（P均>0.05）,大肠埃希菌所占比例与抗菌药物使用强度正相关,差异有统计学意义（P<0.05）,其余4种耐药菌的构成比与抗菌药物使用强度均无明显相关（ P均>0.05）。结论大肠埃希菌在耐药菌中的占有比例与抗菌药物的使用强度存在一定相关性,应合理选择抗菌药物,减少耐药菌株产生。     

儿科患者抗菌药物的使用情况分析

目的调查儿科患者抗菌药物的使用情况。方法回顾性分析2011年3月至2013年7月我院1358例儿科患者抗菌药物的使用情况,统计分析儿科患者的疾病种类、抗菌药物种类、抗菌药物使用强度等内容。结果 1358例儿科患者中共有1268例使用抗菌药物,使用率为93.4%,其中以急性支气管炎抗菌药物使用例数最多,使用率为99.4%(498/501)。抗菌药物用药方法中静脉注射所占比例为99.7%(1265/1268);使用最多的抗菌药物为头孢哌酮舒巴坦,占所有抗菌药物的49.1%(622/1268)。抗菌药物联合使用情况中单用1163例次,占71.3%;二联196例次,占13.1%;三联137例次,占9.2%。结论我院儿科患者抗菌药物使用率较高,但是在抗菌药物联合使用上存在不合理之处,需加强抗菌药物使用管理工作。     

ICU抗菌药物用量与革兰阴性菌耐药的相关性分析

目的 分析我院2013—2018年ICU抗菌药物用量与常见革兰阴性菌耐药率变化的关系,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 回顾性调查我院ICU病房6年来抗菌药物用量和常见革兰阴性菌的分布情况及耐药率,采用Pearson相关性分析方法分析两者之间的关系。结果 6年来我院ICU病房抗菌药物的总用量逐年上升,碳青霉烯类和β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂的使用量排在前两位。ICU病房分离的排名前3位的革兰阴性菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,2018年3种细菌的耐碳青霉烯菌株分离率分别达到了84.62%、53.54%和66.41%。相关性分析显示碳青霉烯类的用量与鲍曼不动杆菌对替加环素的耐药率(r=0.871, P=0.024)及对左氧氟沙星的耐药率(r=0.900, P=0.015)成正相关,与肺炎克雷伯菌对美罗培南(r=0.852, P=0.031)、头孢吡肟(r=0.817, P=0.047)及左氧氟沙星(r=0.857, P=0.029)的耐药率成正相关。结论 广谱抗菌药物的使用与革兰阴性菌的耐药之间存在复杂的相关性,因此应严格控制并合理使用抗菌药物,以延缓细菌耐药的发展。     

抗菌药物使用情况分析

为贯彻、落实卫生部关于<医院处方点评管理规范(试行)>[1]相关规定"每月点评出院病历绝对数不应少于30份".参考卫生部、国家中医药管理局及总后卫生部联合2004年颁布的<抗菌药物临床应用指导原则>(以下简称<指导原则>)和<卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知>[2](以下简称<通知>)文件相关规定.     

抗菌药物使用情况分析

随着抗菌药物的迅速发展和广泛的应用，其不合理使用现象也越来越突出，目前因滥用抗菌药物而导致的药物不良反应也越来越重。为了解我院抗菌药物的使用状况及存在的问题，现对我院住院患者用药情况进行统计、分析，结果如下。     

抗菌药物使用情况分析

目的对我院2012~2014年住院和门诊处方中抗菌药物的应用情况进行分析。方法采用回顾性方法,对我院住院及门诊处方中抗菌药物的使用百分率,平均使用天数,平均使用费用等进行统计分析。结果抗菌药物使用百分率中手术组平均为71.1%,非手术组平均为38.2%;抗菌药物平均使用天数手术组为(2.18±0.12)d,非手术组为(7.54±1.01)d;抗菌药物平均使用费用手术组为(421.57±100.58)元,非手术组为(760.79±112.32)元;2012~2014年间门诊抗菌素种类及口服用抗生素百分率无明显变化,但抗菌药物总使用率及静脉用抗生素百分率有下降趋势(P0.05)。结论我院抗菌药物各项基本指标均呈稳中下降趋势,和全国水平持平,抗菌药物使用情况基本合理,但手术组抗菌药物使用率偏高,这就要求我院继续加大对抗菌药物合理性使用的管理力度。     

抗菌药物使用情况分析

为贯彻、落实卫生部关于《医院处方点评管理规范（试行）》[1]相关规定＂每月点评出院病历绝对数不应少于30份＂。参考卫生部、国家中医药管理局及总后卫生部联合2004年颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》