风湿热病因及临床表现

(一) 病因 1.乙型溶血性链球菌感染乙型溶血性链球菌感染是引起风湿热的原因已得到普遍的公认,特别是对乙型溶血性链球菌的细胞水平、分子水平和免疫学的深入研究及风湿热的流行病学的调查更确切证实它与风湿热的发病有着极密切的关系。如风湿热常发生在上呼吸道的乙型溶血性链球菌感染后1～4周;在链球菌感染后10天之内注射青霉素可以防止发生风湿热;并认为乙型溶血性链球菌表面M蛋白,中层的多糖体,内层的粘肽均具有抗原作用,刺激人体产生抗体,抗原抗体反应造成关节和心脏的损害;在风湿热病人血清中抗链球菌抗体、抗心肌抗体滴度明显升高,治疗后滴度下     

风湿热

风湿热是一种炎性疾患,系A族链球菌感染的后果。1/3～1/2的病例可发生心脏损害。风湿热可发生于任何年龄,但婴儿罕见,最多见于5～15岁。在流行性链球菌咽峡炎患者中,风湿热的发病率平均2～3％,而在散发和轻症病人中,发病率可能更低。影响发病率的两个重要因素是:(1)链球菌感染恢复过程中咽部带菌的时间;(2)对链球菌感染免疫反应的强弱。以往患过风湿热者,链球菌感染后发病率明显增高(10～50％)。     

风湿热的预防

风湿热(初患与再发)的预防,取决于对A组β溶血性链球菌感染的控制。初次发作的预防: 上呼吸道A组β溶血性链球菌感染(例如扁桃腺炎或咽峡炎)是风湿热的促发原因。在其流行期间发现约有30％的急性链球菌咽喉痛随后发生风湿热。链球菌上呼吸道感染的充分青霉素治疗,可预防大部分风湿热的发作。     

浅谈风湿热

风湿热是感受风寒潮湿引起的吗? 风湿热又称急性风湿病,故名思义,此病与人体受风寒潮湿有一定关系。但是,气候条件不是该病的根本原因,而是一种诱因,风湿热的发生与A组溶血性链球菌感染有很大关系。风湿热与A组溶血性链球菌感染虽有密切关系,但并不是直接感染,往往继发于溶血性链球菌感染疾病(如急性扁桃体炎、猩红热等)之后数周开始发病。咽峡及扁桃体被溶     

风湿热的诊断

风湿热的诊断主要靠病史和临床表现,尽管有些病人表现不够典型,仍然强调风湿热早期诊断有重要的意义,对减轻临床症状,预防发生风湿性心瓣膜病有举足轻重的作用。 1.病史风湿热发病前1～4周内常有链球菌感染的病史,但有些病人没有链球菌感染的证据,而有病毒感染的证据也应引起足够重视。个别病人发病前无任何症状,病情呈潜伏经过,最后发展为心瓣膜病。典型的发病过程分为3期,即1期为链球菌咽炎期,持续4天左右,2期为隐匿期,大约持续1～3周,3期出现临床症状。     

风湿性心脏病临床诊断的几个问题

<正> 本文就风湿性心脏病(风心)瓣膜病的临床诊断中的几个问题,根据近年来的新认识,结合笔者体会分述如下: 一、风心是风湿热的后遗症,关于风湿热的病因迄今仍未完全清楚,自本世纪廿年代起风湿病就被认为与甲族乙型溶血性链球菌感染密切有关,并证实链球菌感染是风湿病发生的始动因素,风湿病并非链球菌直接引起的疾病。从四十年代起人们就提出链球菌感染——变态反应学说。但风湿患者有1/3～1/2没有确切的链球菌感染与风湿热病史,1968年前风湿热被认为是获得性心瓣膜病的唯一重要原因。到六十年代末期这种观点受到     

链球菌与风湿热

风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染咽喉部后所引起的自身免疫性疾病,可累及全身多个系统,对机体造成严重的损害。尽管其发生机制仍不十分明确,但链球菌是风湿热的病因已被公认。风湿热的发生与链球菌及其产物的直接毒性作用、免疫反应机制、个体的遗传易感性等三个方面有关,本文主要综述风湿热与链球菌的关系及其二级预防方法。     

链球菌感染后综合征13例报道

链球菌感染后综合征１３例报道戴自强（贵阳市第四人民医院儿科贵阳５５０００３）链球菌感染后综合征是指在急性链球菌感染的同时或以后２～３周内出现低热、关节痛、抗链球菌溶血素滴度升高、血沉中等度增快等症候群，其存在发生风湿热的可能，国内外有关资料甚少［１］...     

一种风湿热血清学诊断新方法——抗链球菌酶测定

现已公认,风湿热的发病与A族乙型溶血性链球菌在咽部感染所引起的变态反应有关。临床诊断风湿热时,常需通过实验室检查了解近期有无链球菌感染的证据,常用测定抗链球菌溶血素O(简称ASO)的方法,操作较为复杂,且单项ASO测定对诊断有一定的局限性。其它特异性抗体(如抗链球菌透明质酸酶、抗链球菌激酶、抗DNA酶B等)的测定,由于操作方法未标准化,目前尚无商品试     

儿科风湿热治疗探讨

风湿热是一种反复发作的急性或慢性的全身性变态反应性结缔组织炎症.临床上早期主要表现为关节炎、心脏炎.风湿热初次发作年龄多在5～15岁,常发生于A组链球菌感染后三周.     

慢性风湿性心瓣膜病的病因及瓣膜损害特点

慢性风湿性心瓣膜病又称慢性风湿性心脏病,是风湿热长期反复发作造成瓣膜损害而发生的一种心脏病。一、病因慢性风湿性心瓣膜病的病因与下列因素有关: 1.乙型溶血性链球菌感染(见风湿热病因) 2.病毒感染(见风湿热病因) 3.遗传因素在一个家族中有几个人患风湿热,而另一个家族成员即使是发生了链球菌感染也没有风湿热发病,因此,人们估计风湿热与慢性风湿性心瓣膜病可能与遗传有一定的关系。 4.内外环境因素风湿热多发生于寒冷和潮     

风湿性心脏病

什么是风湿性心脏病? 风湿性心脏病是风湿病中一种常见的类型,因引起心脏病的病因为风湿热而得名。风湿性心脏病究竟和风湿热有什么关系呢?风湿热是一种与甲族溶血性链球菌感染有密切关系的疾     

特殊风湿热的诊治体会

风湿热是甲族乙型溶血性链球菌感染后因变态反应引起的自身免疫性疾病,其病理改变累及全身结缔组织,所以临床表现呈多样化,给早期诊断和治疗带来一定困难.笔者将近年收治的一组表现特殊和治疗困难的风湿热治疗情况报告如下.     

特殊风湿热的诊治体会

风湿热是甲族乙型溶血性链球菌感染后因变态反应引起的自身免疫性疾病，其病理改变累及全身结缔组织，所以临床表现呈多样化，给早期诊断和治疗带来一定困难。笔者将近年收治的一组表现特殊和治疗困难的风湿热治疗情况报告如下。     

预防性使用抗感染药物的原则和方法

预防风湿热的复发 推荐采用常规抗菌方案来针对性预防有明确风湿热病史患者的化脓性链球菌感染。偏远地区最好采用肌内注射．因此种给药方式可能更有效。     

小儿风湿热53例报告

风湿热是与甲组乙型溶血性链球菌感染密切相关,具有反复发作倾向的全身结缔组织疾病。急性发作后常遗留明显的心脏损害,是一种严重危害儿童健康的常见病。本文对1976～1986年间宁夏医学院附属医院儿科收治的53例风湿热患儿的发病情况、临床表现及诊断作如下分析和讨论。     

风湿热和风心病的临床治疗

目的讨论风湿热和风心病的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 治疗的目的是控制与减轻链球菌感染,减轻症状,预防风湿热的复发从而减少对心脏的损害.     

抗链球菌感染口服疫苗将进行临床试用

预防链球菌感染及其并发症风湿热的口服疫苗即将问世。此疫苗是美国田纳西大学研究人员制成的。以前试制预防链球菌感染疫苗常归失败,因为链球菌任何一部分都可引起人体毒性反应。现在,由Edwin Beachcy领导的研究小组可解决这一问题。他们运用遗传工程通过一种无关的减毒型沙门氏菌,生产链球菌M蛋白,此蛋白可诱发对链球菌感染和风湿热的免疫力。无M蛋白基因的减毒沙门氏菌曾用于制造疫苗,预防伤寒。在伤寒发病过程中,沙门氏菌侵入肠道粘膜细胞,由于肠道内无此菌所需的营养物(如芳香族氨基酸),致使其死亡在肠道内,但沙门氏菌在肠内存在的时间足能诱发宿     

关于风湿热的诊断与防治的一些问题(综述)

风湿热是由于 A 族溶血性链球菌感染所致,反复发作的全身胶原组织的一种炎症性疾病。临床表现以心脏炎与关节炎为主,伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等症状。关节受累是风湿热的常见症状,其重要性主要在于心脏受累,约占风湿热病例的1/3～1/2。心脏受累以后,重者可在急性期死亡,更多的是引起心脏瓣膜等结构发生慢性疤痕组织和变形。故有“风湿热象条疯狗,舔了一下关节,却咬了一口心脏”的比喻。而在链球菌性咽炎流行的病例中,约有3％病例发生风湿热。风湿热是对劳动人民     

关于风湿热的诊断与防治的一些问题

风湿热是由于A族溶血性链球菌感染所致,反复发作的全身胶原组织的一种炎症性疾病。临床表现以心脏炎与关节炎为主,伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等症状。关节受累是风湿热的常见症状,但风湿热的重要性主要在于心脏受累,约占风湿热病例的1/3～1/2。心脏受累以后,重者可在急性期