临床医生诊断思维方法讲座（4）导致误诊的思维原因

通常在统计误诊时还包括有漏诊，即有不同程度的诊断不完全。对一身兼有数病的患者，医生只诊断出了某一种疾病而遗漏了同时存在的其他疾病，所遗漏的恰是对身体损害较大的、具有决定意义的疾病。还有的是诊断出了疾病的某些现象，但对疾病的本质、病因、病变的确切部位或并发症未做出     

浅析误诊与临床思维的关系

误诊是临床认识中主客观相背离,是对疾病本质的错误反映。误诊将导致误治,是临床医生应当尽量避免和减少的。临床误诊受多种因素影响,其中临床医生不正确的思维方法是造成临床误诊的重要原因。在临床误诊病例中,有70.3%是由于思维方法不正确引起的[1],因此加强临床思维方法的培养,是减少和避免误诊的重要途径。　　在临床实践中,医生(主体)总是尽可能地详细地采集病史,运用比较、分类、归纳、演绎、分析、综合等逻辑方法,运用想象、联想、灵感等非逻辑方法,以及采用逆向思维、收敛式思维等方法,甚至一些模糊的思维方式,由现象到本质进行创造…     

临床诊断思维导致误诊的思维原因（6）

3　追本溯源要最大限度地避免发生误诊 ,就必须对病人所患疾病的病因、诱因及临床症状、体征彻底弄清楚 ,也就是说对每个疾病现象既要知其然 ,又要知其所以然。要有追根问底的精神 ,永远不能满足于已有的认识。这种思维方法称为追本溯源法。追本溯源是与满足于已知相反的认识方     

思维方法与临床误诊

探讨减少或避免误诊的思维方法.认为疾病的复杂性、诊断的紧迫性和资料的不完备性、认识手段的局限性和资料的欠准确性以及思维方式的不合理性是导致误诊的认识方面的原因.处理好疾病的普遍性与特殊性的关系;分清疾病的主要矛盾和次要矛盾;透过现象认识疾病的本质;注意量变可以引起质变;重视临床实践、不断完善初步诊断等思维方法可以减少或避免误诊,是每一位医生都应该掌握的科学的思维方法.     

辩证的思维方法在减少临床误诊中的作用

本文旨在探讨减少或避免误诊的思维方法。认为疾病的复杂性、诊断的紧迫性和资料的不完备性、认识手段的局限性和资料的欠准确性以及思维方式缺乏辩证性是导致误诊的认识论方面的原因。处理好疾病的普遍性与特殊性的关系；分清疾病的主要矛盾和次要矛盾；透过现象认识疾病的本质：注意量变可以引起质变：重视临床实践、不断完善初步诊断：这些辩证的思维方法可以减少或避免误诊，是每一位医生都应该掌握的科学的思维方法。     

从误诊病例谈临床诊断思维

临床诊断的辩证思维方法至关重要。本文结合临床误诊实例分析了常见的思路狭窄,缺乏分析现象;拘泥现象,忽视本质;思维片面,依赖仪器等不正确的思维倾向,探讨了现代临床诊断的思维模式和特点,以及医生在临床实践中应具备广博的科学理论知识,坚持实践第一,努力全面掌握临床第一手资料,透过现象,深入本质,辩证地综合分析,从中得到本质性的结论,以提高临床诊断的思维水平。     

影像诊断过程中的思维误区

X线照片、CT、MRI、B超所显示的影像信息 ,是该病在不同时间、不同阶段和层次上表现出来的一幅影像信息 ,在影像诊断中误诊原因较多 ,除设备落后 ,照片质量差、检查不到位和诊断医生的专业知识不足 ,观察不仔细等原因外 ,还有诊断思维的错误 :即诊断医生未能运用合理的科学思维 ,对影像资料进行合乎逻辑的概括与分析 ,从而得出与客观事实 (病理实质 )不符的结论 ,即错误的诊断 ,根据我们数十年来从事影像诊断工作的体会 ,和对常见病误诊原因的经验总结 ,认为常见的思维误区可反应在以下几个方面。1　先入为主 ,让客观符合主观的错误思维…     

立体思维 减少误诊——试析基层医院医生的临床思维与误诊

临床思维是医生在诊治病人过程中的思维活动，其目的是在对病人的病情进行全面深入的调查研究的基础上，作出及时而准确的诊断。几乎可以这么说：临床思维对于疾病的诊断，在某种意义上起到了决定性的作用。在辅助诊断相对较少的基层医院，就更是如此。而思维方法的缺陷则是导致临床误诊的一个重要主观因素。常见的思维缺陷有以下几种。     

导致误诊的思维原因(6)

3追本溯源 要最大限度地避免发生误诊,就必须对病人所患疾病的病因、诱因及临床症状、体征彻底弄清楚,也就是说对每个疾病现象既要知其然,又要知其所以然.要有追根问底的精神,永远不能满足于已有的认识.这种思维方法称为追本溯源法.追本溯源是与满足于已知相反的认识方法,它有利于减少或避免误诊.     

异位妊娠误诊的诊断思维偏差原因分析

临床上误诊的原因是多方面的,医师思维方法的偏差是主要原因之一。通过对27例异位妊娠误诊病例的分析,提出导致思维偏差的原因有:忽视必要的病史询问和体检,过于相信已经做出的诊断,静止性的诊断思维和思维定势,重视临床现象忽略疾病本质,医师过分依赖和迷信辅助检查结果的诊断思维等。因此,临床思维必须坚持辨证唯物主义的认识论,收集资料和分析判断都必须客观全面,认清疾病的共性和个性,深究疾病的本质,正确评价各项检查结果,综合分析病情,才能避免诊断思维的偏差,减少误诊率。     

正确的诊断思维来自于临床实践

诊断疾病对临床医生而言是非常重要的 ,因为只有诊断明确 ,才能对疾病做出正确的治疗 ,因此 ,医生临床实践积累的经验越丰富 ,诊治疾病则越正确有效 ,但诊治疾病的准确与否更关键的是在于是否拥有正确的临床思维。近年来流行病学和循征医学逐渐被人们认识 ,这给传统医学带来了新的变革。随着医学事业的发展 ,医生的专业知识诊断技能、临床经验、研究成果的掌握 ,职业道德、怎样与诊疗疾病相结合 ,建立科学、客观、准确的临床思维方式 ,如何满足患者的需求 ,是我们所面临的课题。一、正确的临床思维 ,取最佳的临床证据在对疾病的诊断过程中 ,…     

妇产科教学中培养医学生临床思维的体会

临床思维是指医务人员在诊治患者的过程中对疾病现象进行一系列的思维活动,是一个临床医生独立解决问题的保证.是医生根据所掌握的医学知识、患者的症状、临床和辅助检查结果等信息,对患者所患疾病及其治疗方案作出科学判断的思维方式.临床思维是分析、综合、比较、概括、逻辑等多种思维的结合,其高级阶段是临床创造性思维,它是医师临床能力的核心,决定着医生诊断和治疗水平的高低.     

立体思维减少误诊——试析基层医院医生的临床思维与误诊

临床思维是医生在诊治病人过程中的思维活动,其目的是在对病人的病情进行全面深入的调查研究的基础上,作出及时而准确的诊断。几乎可以这么说:临床思维对于疾病的诊断,在某种意义上起到了决定性的作用。在辅助诊断相对较少的基层医院,就更是如此。而思维方法的缺陷则是导致临床误诊的一个重要主观因素。常见的思维缺陷有以下几种。     

浅谈影像诊断中的辩证思维

指出了由于各种影像检查手段越来越先进，对影像医生的诊断思维能力提出了更高的要求，分析了影像诊断医生在临床工作中诊断疾病时常见的影像思维方法，探讨与认识了利用唯物辩证法的观点和方法如何应用到影像诊断思维中去，目的是提高医学影像工作的影像思维能力与诊断水平。     

影像学诊断的思维方法

影像学诊断中出现的误、漏诊多是由于医生缺少正确的临床思维造成的，建立正确的影像学诊断思维有益于全科医生对疾病的早期诊断。本文在阐述影像诊断思维的基本原则、特点的基础上，结合骨折影像诊断的分析，例证了骨折影像诊断中科学思维方法的重要性。希望每位全科医生在实际工作中都能有意识地培养这种良好的诊断思维方式，提高临床诊断能力。     

临床思维训练在发热待查疾病临床教学中的应用

临床医生的思维能力是诊治疾病的基础,思维能力的培养对于实习阶段医学生至关重要,也是医学实践教育的重点和难点,本文利用思维导图和具体病例进行纵向及横向思维能力的训练,结合发热待查疾病,构建发热待查疾病尤其是伴有肝损伤疾病立体思维图谱,有利于临床思维的培养及疾病的精准诊断,培养高素质医学生。     

临床诊断思维--导致误诊的思维原因(2)

(接上期 )3　迷信仪器和检测方法目前临床上已经出现了一种过分依赖和迷信仪器检测方法而轻视临床体检和思维的趋势 ,据“中国误诊文献数据库”对几万篇误诊文献中报道的 15万份误诊病例的统计资料显示 ,由于医生过分依赖和迷信辅助检查结果而导致误诊的比例占14 7% ,成为造成     

教学查房中运用启发式教学培养学生的临床思维

医学生经过几年的理论课学习 ,最后须经一年临床实习期。在学生临床实习教学中高年资医生的教学查房对于培养学生的临床思维有着积极的作用。笔者根据教学实践探讨运用启发式教学培养学生的临床思维。1　培养临床思维的意义如在教学查房中仅仅告诉学生这是什么病 ,用什么药 ,而学生也仅满足于学会了医什么病 ,那么 ,这样的临床教学是失败的 ,至少也是不完善的。“有正确的诊断 ,才会有正确的治疗”。所以 ,学生必须学会正确的诊断方法 ,而正确的诊断方法有赖于正确的临床思维。临床上的病例其表现往往错综复杂 ,绝不像教科书上写的那么典型 …     

临床思维过程中的辩证统一

临床思维是临床医生透过疾病表象,揭示疾病本质的理性认识过程,掌握科学的临床思维方法是医生提高专业技术水平的必要条件.通过对临床思维过程中,坚持形象思维与逻辑思维的辩证统一、分科思维与整体思维的辩证统一、理论思维和经验思维的辩证统一关系进行阐述,指导临床医生用理论正确地解释疾病现象之间的联系,探索疾病过程规律,避免任何单一的临床思维模式自身的局限性,降低在治疗实践中不同程度的误诊误治.     

临床思维的培养

1 探因思维训练 医生诊断疾病最主要的方法就是要找出病因。首先运用多种逻辑方法对患者的症状和体征进行全面分析，做出可能判断，然后让患者去做检测，最后借助检测报告单确定病情，找出根本的病因。可结合具体的病例进行这种思维训练。