高血压患者的个体化治疗探讨

我国抽样调查结果显示,现有高血压患者超过1亿人。老年人高血压的患病率高达50％左右,心血管疾病是引起死亡的主要原因,高血压作为一个重要的危险因素参与心脑血管事件的发生,46％的脑卒中和67％的冠心病事件发生于一级高血压和正常高限血压的人群中。     

老年原发性高血压个体化治疗88例分析

目的 探讨老年原发性高血压病的治疗方法.方法 对88例老年原发性高血压患者实施了规范化治疗,动态监测血压,根据个体化情况调整治疗方案,联合用药,并对治疗效果进行了分析.结果 治疗3～6个月后,88例患者血压降至正常.结论 治疗老年原发性高血压既要规范合理,也要根据个体情况调整治疗方案,联合用药,才能取得显著的疗效.     

左旋氨氯地平治疗老年高血压52例分析

2005-12/2007-12我们使用左旋氨氯地平治疗老年高血压52例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男30例,女22例,年龄60~80(68.3±8.9)岁。所有入选病例均排除继发性高血压,无严重心、脑、肾并发症及恶性肿瘤。52例患者按WHO高血压诊断及分级标准,1级8例,2级38例,3级6例,病程2~30 a。合并冠心病17例,合并高脂血症20例,合并糖尿病6例,合并两种或两种以上并发症的18例。均无二氢吡啶类钙离子拮抗剂禁忌证及过敏史。1.2治疗方法治疗前1周停用所有降压药物及扩血管药物。予左旋氨氯地平2.5 m g/d,晨8时顿服,1周后血压降不到有效水平,加量至5 m g/d,服药方法同前。用左旋氨氯地平治疗期间不加用其他钙拮抗剂、β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂等,总疗程6周。1.3观察方法治疗前在停药期间每周测血压3次,3次血压平均值作为治疗前血压,开始治疗后每周1、3、5早9点测血压1次,以第6周测3次血压平均值作为治疗后血压。同一个人用同一汞式血压计,测坐位右上臂血压。治疗前后所有患者均接受血、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图等检查,记录的症状和体征及不良反应。1.4疗效判...     

硝苯地平控释片治疗老年原发性高血压46例分析

高血压病是老年人群的常见病和多发病,是心、脑、肾并发症的主要病因[1]。2007-06/2007-12笔者采用硝苯地平控释片治疗老年人轻、中度高血压病取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料病例入选标准:根据1999年《中国高血压指南高血压诊断标准》为1、2级原发性高血压患者共入选46例,其中男31例,女15例,年龄42~75(57.4±9.3)岁。病程2~22 a,平均12.8 a。坐位血压水平:140 mm Hg≤收缩压(SBP)<180mm Hg,90 mm Hg≤舒张压(DBP)<110 mm Hg。合并冠心病28例,高血脂l0例。所有患者均经系统全面体检及ECG、心脏X摄片、超声心动图、心电图及肝肾功能等检查排除:(1)重度高血压,继发性高血压。(2)严重心、肝、肾功能不全者。(3)严重心律失常。(4)妊娠或哺乳期妇女。(5)未良好控制的糖尿病。(6)恶性肿瘤患者。(7)对硝苯地平产生变态反应者。1.2方法药物选用硝苯地平控释片(拜耳制药有限公司生产),30 m g,1次/d,治疗2周后血压不能达SBP≥140 mm Hg和(或)DBP≥90 mm Hg,硝苯地平控释片剂量增至60 m g...     

老年高血压135例治疗分析

目的 探讨探讨老年高血压病的临床诊治方法及疗效.方法 对2009-08-2010-04驻马店中心医院收治的135例老年高血压患者临床资料进行回顾性分析.结果 135例老年高血压患者,其中需要2种以上降压药进行治疗的患者占78.2％,合并心脑肾损害81.2％,高血压合并糖尿病患者中脑卒中86％,心力衰竭患者占62.5％,高血脂患者占74.1％,体位性低血压患者占29％,高尿酸血症占27％,合并脑卒中患者占69％,合并Ⅱ型糖尿病患者占38％.结论 对于老年高血压患者,应结合其临床特症对症治疗,同时实施健康宣教也有利于降压治疗.     

高血压脑病个体化治疗效果分析

目的 探讨高血压脑病个体化治疗的效果.方法 回顾性分析2008 年7月至2012年10月在武警江苏省总队医院收治的46 例高血压脑病患者的临床资料.结果 46 例患者经过个体化治疗后,症状在4～24 h内缓解,未出现严重的并发症.结论 高血压脑病患者根据其发病原因给予针对性的个体化治疗,可获得满意疗效.     

高血压脑出血162例外科治疗分析

现对我院2005／2008年外科治疗的脑出血162例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男86例，女76岁。40岁以下11例，40～60岁120例，60～70岁19例，70岁以上12例。意识障碍清醒12例，嗜唾15例，昏睡59例，浅昏迷62例，深昏迷14例。     

高血压脑出血手术治疗120例分析

目的探讨高血压脑出血外科治疗与不同术式选择,从而选择有效治疗方案。方法通过回顾性分析120例高血压脑出血患者的临床资料,手术方法包括开颅血肿清除＋去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、CT或立体定向引导穿刺术、颅内钻孔血肿腔置管＋尿激酶溶解引流术和微创手术及脑室外引流手术方法 ,分析不同手术时机、手术适应证、手术方案选择、评价治疗效果。结果 120例患者死亡9例,存活111例。结论据患者的具体情况及熟练的操作技巧,对患者的抢救争分夺秒,选择恰当的术式,可取得理想疗效。     

中老年高血压治疗依从性调查

目的：了解影响中老年高血压治疗依从性的相关因素。方法：选取我院体检高血压患者208例,按年龄分两组：〈60岁为中年组,高血压120例;≥60岁为老年组,高血压88例。全部患者进行为期1 a的一月一次门诊随诊。结果：中年高血压主要是生活方式依从性差,老年组主要是服药依从性差,有统计学差异。结论：高血压患者中年组应改变不良的生活习惯;老年组应加强药物治疗,从而提高治疗依从性。     

辛伐他汀干预对高血压治疗的影响分析

目的总结我院2 a来高血压患者在降血压治疗基础上加用辛伐他汀干预治疗,了解辛伐他汀在降压治疗中的作用。方法将唐山市丰润区人民医院120例原发性高血压患者随机分为常规治疗组和辛伐他汀干预组,常规治疗组施行常规降压治疗,辛伐他汀干预组在降压基础上加用辛伐他汀干预治疗,分别观察疗效。结果两组中3级高血压患者治疗后血压比较差异有统计学意义。结论他汀类药物有进一步降低原发性高血压3级患者血压的作用。     

闪光视觉诱发电位颅内压监测在高血压脑出血28例治疗中的指导意义分析

目的：本实验通过对28例高血压脑出血患者运用闪光视觉诱发电位无创颅内压监测仪进行观察,探讨无创颅内压监测在高血压脑出血患者治疗中的临床意义。方法：采用重庆海威康医疗仪器有限公司生产的闪光视觉诱发无创颅内压监测仪,按使用说明书要求进行测量,应用此方法对28例高血压脑出血保守治疗及手术治疗患者入院时进行颅内压监测。结果：28例入院时颅内压监测值为20～25 mm Hg,幕上血肿量30～35 ml,GCS评分〉8分的高血压患者,头颅CT回示中线偏移〈1 cm,非手术治疗和手术治疗15 d后两者预后无统计学意义（P〉0.05）。结论：无创颅内压监测可及时发现病情,并指导手术治疗。     

白大衣高血压300例临床分析

在研究高血压的过程中,发现部分患者仅在诊室内血压升高而在诊室外血压正常,这一现象被称为“白大衣高血压”（white coat hypertension,WCH）.我们2002-01～2005-09诊断白大衣高血压300例,分析如下.     

微创手术治疗高血压小脑出血38例分析

目的:通过对高血压小脑出血微创手术经过及治疗效果的介绍,拓宽小脑出血的治疗方法.方法:对38例高血压小脑出血微创手术效果进行分析总结.结果:38例微创术后患者按GOS预后评价:Ⅰ级5例,Ⅱ级5例,Ⅲ级9例,Ⅳ级10例,Ⅴ级9例.结论:微创手术是治疗高血压小脑出血的一种操作简单,效果可靠的方法,拓宽了手术适应证.     

卡托普利与硝苯地平缓释片联合治疗高血压疗效分析

目的评价卡托普利和硝苯地平缓释片治疗高血压病的临床疗效。方法 300例原发性高血压患者随机分成三组,分别观察三组治疗前后所有参与者血压心率的变化。结果监测血压显示联合治疗组的收缩压、舒张压及心率与其他两组治疗后比较,差异有统计学意义,硝苯地平缓释片组降压与卡托普利组无差异,三组在调整心率稳定方面的疗效差异无统计学意义。结论卡托普利加硝苯地平缓释片联合应用治疗高血压的疗效确切,不良反应小,值得推广使用。     

高血压脑室型丘脑出血18例微创治疗分析

目的探讨高血压脑室型丘脑出血微创治疗的疗效。方法 2007-08-2009-12采用丘脑穿刺联合脑室穿刺及腰穿引流治疗18例脑室型丘脑出血。结果术后存活16例,死亡2例。3例在穿刺术后12 h内清醒,2例脑疝在危急情况下,采用双针微创穿刺引流后均死亡。术后日常生活能力（activitiesofdailyliving,ADL）分级：1级3例,2级7例,3级5例,4级1例,死亡2例。16例术后3个月随访病情稳定,无复发;1例术后随访3 a,已完全康复。结论局麻下丘脑穿刺联合脑室穿刺及腰穿引流治疗高血压脑室型丘脑出血创伤小,操作简便,疗效满意。     

氨氯地平治疗原发性高血压65例分析

原发性高血压病是老年人常见病,由于老年高血压有其临床特征,在治疗药物的选择上,要选用能有效而持久的降压,而又能保护心、脑、肾靶器官,从而改善老年人生活质量、降低致残、致死率的药物。我们近年来采用氨氯地平治疗老年原发性高血压65例,取得良好临床疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男45例,女20例,年龄58~69岁。本组均符合WHO原发性高血压病的诊断标准。均排除继发性高血压、严重心、肝、肾功能不全、严重快速性心律失常和对钙拮抗剂过敏患者。1.2方法本组治疗前均停用所有降压药物及扩血管药物1周以上,并测量基础血压、血常规、24 h尿白蛋白、肝、肾功能及心电图、胸片后给予给予氨氯地平(大连辉瑞制药有限公司,商品名络活喜)5 m g/d,每日清晨口服。2周后血压降至140/90mm Hg以下者则继续采用此剂量服药,如血压下降不理想可增加剂量至7.5~10 m g,1次/d,疗程4周。观察患者用药前、用药期间及用药后血压变化情况及不良反应。根据心血管系统临床研究指导原则[1]判定疗效。1.3统计学处理计量资料用SPSS软件处理,以x-±s表示。均值差异用t检验比较,计数资料用卡方检验。2结果2.1本组氨氯地...     

缬沙坦治疗难治性高血压疗效分析

目的：探讨缬沙坦在治疗难治性高血压中的临床应用。方法：30例难治性高血压患者随机分为治疗组（15例）和对照组（15例）。治疗组口服缬沙坦80 mg,1次/d,根据疗效调整用量至160 mg,1次/d,疗程4周。对照组口服心痛定5～10 mg,3次/d。结果：治疗组显效率达86.7%,对照组显效率为20%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：缬沙坦治疗难治性高血压安全有效。     

锥颅置管治疗高血压脑出血40例分析

目的：探讨锥颅置管加尿激酶灌注持续引流治疗高血压脑出血的效果。方法：根据CT示血肿部位，选择血肿最厚层面中心点，局麻下锥颅，置入带导丝硅胶管，注入尿激酶（国产）4～5万U，闭管2h后开放引流，治疗高血压脑出血40例。结果：40例患者中血肿消失32例，残留的血肿〈10ml6例，死亡2例。结论：锥颅置管加尿激酶灌注持续引流是治疗高血压脑出血简便易行、花费少的有效方法。     

高压氧治疗高血压脑出血临床疗效

目的探讨高压氧治疗高血压脑出血临床疗效。方法选择60例高血压脑出血患者,随机分为高压氧治疗组及对照组各30例,对照组采用常规药物治疗,高压氧治疗组在常规药物治疗的基础上加高压氧治疗,比较两组治疗的临床疗效。结果高压氧治疗组明显提高治疗有效率,缩小脑水肿范围,降低神经功能损伤评分。结论高压氧治疗高血压脑出血疗效明显。     

高血压的诊断和个体化治疗

高血压的诊断和个体化治疗周解清彭玉梅欧阳泽伟曾丽萍（湖南省邵阳市中心医院，邵阳４２２０００）ＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＩｎｄｉｖｉｄｕａｌＴｈｅｒａｐｙｏｆＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＺｈｏｕＪｉｅｑｉｎｇ，ＰｅｎｇＹｕｍｅｉ，ＯｕｙａｎｇＺｅｗｅｉ，Ｚｅ...