老年单纯收缩期高血压患者脑钠素与脉压的关联

高血压患者的血压发展与动脉弹性减退有关[1].脑钠素(BNP)通过血管壁钠利尿肽受体(NPR)对血管壁有潜在作用[2],两者可能存在某种联系.为此研究老年单纯收缩期高血压(ISH)病人BNP与ISH相关临床检测指标间的关系.     

血浆脑钠素浓度与老年高血压患者左室肥厚及心功能的关系

目的观察老年高血压患者左室肥厚与血浆脑钠素(BNP)浓度的关系,并以贝那普利治疗前后左室肥厚及左室舒张功能不全的变化情况,探讨血浆BNP浓度可否作为判断左心室肥厚的逆转及左室舒张功能改变的临床指标。方法老年高血压患者74例,平均年龄(72.0±11.6)岁,其中伴左心室肥厚组患者34例、不伴左心室肥厚组患者40例,正常对照组30例,予以高血压病患者贝那普利5~10mg/d治疗36周,所有对象行超声心动图测定左心室质量指数(LVMI),E/A比值;采用美国博适Triage及其试剂盒快速测定血浆BNP水平,对BNP与LVMI、E/A比值作相关分析。结果老年高血压左心室肥厚患者组的血浆BNP水平明显高于高血压病不伴左心室肥厚患者组和正常对照组(P<0.01),经贝那普利治疗后高血压病左心室肥厚患者组血浆BNP水平明显下降(P<0.05),且与LVMI呈显著正相关,与E/A比值呈显著负相关。结论血浆BNP浓度能较好地反映老年高血压患者左心室肥厚及左室舒张功能状态。     

血浆脑钠素浓度与老年高血压患者左室肥厚及心功能的关系

目的观察老年高血压患者左室肥厚与血浆脑钠素(BNP)浓度的关系,并以贝那普利治疗前后左室肥厚及左室舒张功能不全的变化情况,探讨血浆BNP浓度可否作为判断左心室肥厚的逆转及左室舒张功能改变的临床指标.方法老年高血压患者74例,平均年龄(72.0±11.6)岁,其中伴左心室肥厚组患者34例、不伴左心室肥厚组患者40例,正常对照组30例,予以高血压病患者贝那普利5～10 mg/d治疗36周,所有对象行超声心动图测定左心室质量指数(LVMI),E/A比值;采用美国博适Triage及其试剂盒快速测定血浆BNP水平,对BNP与LVMI、E/A比值作相关分析.结果老年高血压左心室肥厚患者组的血浆BNP水平明显高于高血压病不伴左心室肥厚患者组和正常对照组(P<0.01),经贝那普利治疗后高血压病左心室肥厚患者组血浆BNP水平明显下降(P<0.05),且与LVMI呈显著正相关,与E/A比值呈显著负相关.结论血浆BNP浓度能较好地反映老年高血压患者左心室肥厚及左室舒张功能状态.     

原发性高血压患者血浆脑钠素浓度变化的临床意义

目的探讨原发性高血压(EH)患者血浆脑钠素(BNP)浓度变化及与左室肥厚(LVH)的关系。方法随机选择64例EH患者,其中28例无LVH(无LVH组),36例伴LVH(LVH组);测定就诊当天血浆BNP浓度,选择20例健康中老年健康体检者作为对照组。结果EH组较对照组血浆BNP浓度明显升高,无LVH组与LVH组之间有显著差异,血浆BNP浓度分别为(203±54)和(304±64)pmol/L(P<0.01)。结论随着EH的病情不断加重,血浆BNP浓度逐渐升高。血浆BNP浓度可作为预测EH严重程度及是否伴LVH的参考指标。     

原发性高血压患者血浆脑钠素浓度变化的临床意义

目的 探讨原发性高血压(EH)患者血浆脑钠素(BNP)浓度变化及与左室肥厚(LVH)的关系.方法 随机选择64例EH患者,其中28例无LVH(无LVH组),36例伴LVH(LVH组);测定就诊当天血浆BNP浓度,选择20例健康中老年健康体检者作为对照组.结果 EH组较对照组血浆BNP浓度明显升高,无LVH组与LVH组之间有显著差异,血浆BNP浓度分别为(203±54)和(304±64)pmol/L(P＜0.01).结论 随着EH的病情不断加重,血浆BNP浓度逐渐升高.血浆BNP浓度可作为预测EH严重程度及是否伴LVH的参考指标.     

老年高血压患者脉压大小与靶器官损害的关系

近10年来研究显示随着脉压的增大，冠心病与脑卒中的危险性也随之上升，脉压可以作为心脑血管事件的独立因素。本文就我院89例老年高血压患者，了解脉压与心脑肾损害的关系。     

老年心力衰竭患者血浆脑钠素含量与心功能的关系

目的:探讨老年心力衰竭患者血浆脑纳素(BNP)水平与心力衰竭严重程度,左室功能的关系。方法:采用免疫荧光法测定63例心力衰竭患者和30例对照组血浆BNP浓度,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定并比较各组左室射血分数(LVEF)。结果:心力衰竭患者BNP浓度显著高于对照组(P<0.01);BNP水平随着心功能NY-HA分级程度的加重而显著增高,其与LVEF呈负相关(r=-0.58,P<0.001)。结论:老年心力衰竭患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,可反映左室功能状态。     

老年高血压患者脉压与颈动脉粥样斑块的关系

目的 研究老年高血压患者血压水平与颈动脉粥样斑块形成的关系。方法选取84例老年原发性高血压患者，根据彩色多普勒超声检查颈动脉粥样斑块情况分为两组，斑块组54例，无斑块组30例，检测血脂和尿酸变化，监测24h动态血压，比较两组间性别构成、年龄、血脂和尿酸水平、24h平均收缩压、舒张压及脉压差水平有无统计学差异。结果两组之间年龄分布存在明显的统计学差异（P〈0．001）；斑块组PP明显高于无斑块组（P=0．003）；年龄与脉压之间呈正相关（r=0．301，P=0．005）。结论脉压增大可能是导致颈动脉粥样斑块形成的危险因子，降低脉压对老年高血压患者靶器官的保护可能起重要的作用。     

老年高血压患者脉压及脉压指数与肾脏功能变化的关系

目的 探讨老年原发性高血压患者脉压(PP)及脉压指数( PPI)与肾脏功能变化的关系.方法 测定621例老年原发性高血压患者的血压、体重、血肌酐等指标,同时根据患者收缩压和舒张压计算PP和PPI,根据Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率(Ccr).分别按着PP(≤60 mmHg与＞60 mmHg)和PPI(≤0.4与＞0.4)进行分组,观察不同PP组和PPI组Ccr的变化,以及Ccr与PP和PPI的相关性.分析不同PP和PPI分组时肾功能不全的患病率以及PP ＞60 mmHg和PPI＞ 0.4在肾功能不全中的相对危险度.结果 PP＞ 60 mmHg组和PPI＞ 0.4组Ccr值均明显低于PP≤60 mmHg组和PPI≤0.4组(P＜0.01),相关分析结果显示,Ccr与PP(r=-0.175,P＜0.01)和PPI(r=-0.260,P＜0.01)均呈负相关.PP＞60 mmHg组和PPI＞0.4组肾功能不全的患病率分别为78.4％,80.4％,均较其相应对照组显著升高(P＜0.01),OR值分别为1.65(95％CI1.15～2.37),2.15(95％ CI 1.50 ～ 3.09).结论 老年原发性高血压患者,随着PP和PPI的增加肌酐清除率Ccr呈显著下降趋势,而肾功能不全患病率则明显上升.提示PP＞ 60 mmHg和PPI＞ 0.4可能是老年原发性高血压患者罹患肾功能不全的危险因素.     

老年心力衰竭患者血浆脑钠素水平与心功能的关系

脑钠素（BNP）是一种来源于心室的具有利尿、利钠和扩血管作用的生理活性物质，近年来，大量临床研究证明，BNP是反映左室舒张末压的一项血流动力学指标，与充血性心力衰竭（CHF）的严重程度明显相关。本文旨在探讨老年心力衰竭患者血浆BNP水平及其与心衰严重程度、心功能改善情况的关系。     

高血压病左心室肥厚患者血浆脑钠素水平

目的　观察高血压病左心室肥厚患者血浆脑钠素 (BNP)水平 ,并血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)治疗前后左心室肥厚的逆转情况 ,探讨血浆BNP水平可否作为判断左心室肥厚与逆转的临床指标。方法　筛选高血压病伴左心室肥厚组患者 4 0例 ,高血压病无左心室肥厚组患者 30例及正常血压对照组 30例 ,予以高血压病患者喹那普利 5～ 10mg治疗 2 4周 ,采用超声心动图测定左心室质量指数 (LVMI) ,E/A比值 ;放射免疫分析法测定血浆BNP水平 ,对BNP与LVMI、E/A比值作直线相关分析。结果　　高血压病左心室肥厚患者组的血浆BNP水平明显高于高血压病无左心室肥厚患者组和正常血压对照组 (P <0 0 1) ,经ACEI治疗后高血压病左心室肥厚患者组血浆BNP水平明显下降 (P <0 0 1) ,且与LVMI呈显著正相关 (治疗前r =0 4 5 ,P <0 0 1;治疗后r =0 39,P<0 0 1) ,与E/A比值呈显著负相关 (治疗前r =- 0 70 ,P <0 0 1;治疗后r =- 0 6 9,P <0 0 1)。结论　血浆BNP水平可作为判断高血压病左心室肥厚与逆转的一个敏感指标。     

老年单纯收缩期高血压患者24 h平均脉压与心功能的关系

目的探讨老年单纯收缩期高血压患者24 h平均脉压与心功能的关系. 方法选择老年单纯收缩期高血压患者72例,应用动态血压监测技术测定24 h平均脉压,放射性核素心血池显像技术测定左心室收缩与舒张功能. 结果 24 h平均脉压与左心室射血分数(r=-0.46,P<0.01)、高峰充盈率(r=-0.41,P<0.05)呈负相关,平均脉压越大,心功能越差(P<0.05). 结论老年单纯收缩期高血压患者心脏功能与24 h平均脉压呈负相关,脉压可作为心功能受损的预测因子之一.     

老年高血压患者脉压与颈动脉粥样斑块的关系

目的研究老年高血压患者血压水平与颈动脉粥样斑块形成的关系.方法选取84例老年原发性高血压患者,根据彩色多普勒超声检查颈动脉粥样斑块情况分为两组,斑块组54例,无斑块组30例,检测血脂和尿酸变化,监测24 h动态血压,比较两组间性别构成、年龄、血脂和尿酸水平、24 h平均收缩压、舒张压及脉压差水平有无统计学差异.结果两组之间年龄分布存在明显的统计学差异(P<0.001); 斑块组PP明显高于无斑块组(P=0.003);年龄与脉压之间呈正相关(r=0.301,P=0.005).结论脉压增大可能是导致颈动脉粥样斑块形成的危险因子,降低脉压对老年高血压患者靶器官的保护可能起重要的作用.     

高血压患者左室舒张功能及与脑钠素的关系

目的应用超声心动图技术评价高血压患者左心室舒张功能,并探讨其与脑钠素(BNP)的关系。方法高血压组和对照组均行常规超声及多普勒组织成像技术(DTI)检查。脉冲波多普勒测量二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度(E)、晚期最大血流速度(A),计算比值(E/A);DTI测量二尖瓣环心肌舒张早期峰值运动速度(e)、晚期峰值运动速度(a),计算比值(e/a)。以E/A、e/a比值作为评价左心室舒张功能的指标。所有研究对象均测定血浆脑钠素浓度。结果高血压组舒张功能降低,血浆BNP浓度升高;BNP与E/A、e/a比值负相关(r分别是-0.60、-0.56,P均<0.01)。结论BNP与应用超声心动图技术评价的高血压左室舒张功能有较好的相关性。     

老年心力衰竭患者血浆脑钠素浓度测定的临床意义

目的 探讨老年心力衰竭患者血浆脑纳素（BNP）水平与心力衰竭严重程度、左室功能的关系。方法 采用免疫荧光法测定67例心力衰竭患者和20例对照组血浆BNP浓度，用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定并比较各组左室射血分数（LVEF）。结果 心力衰竭患者BNP浓度显著高于对照组（P〈0．01）；BNP水平随着心功能NYHA分级程度的加重而显著增高，其与LVEF呈负相关。结论 老年心力衰竭患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高，可反映左室功能状态。     

老年原发性高血压患者脉压与靶器官损害的相关性研究

目的探讨老年原发性高血压患者脉压与靶器官损害的严重程度及其相关性.方法将98例老年原发性高血压患者分为脉压＜60mm Hg和脉压≥60mmHg两组,均做心电图、超声心动图、头颅CT、颈动脉超声,血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、尿肌酐和尿白蛋白检查.结果脉压≥60 mm Hg组与脉压＜60 mm Hg组比较,其左心室重量指数（LVMI）、左心室舒张末期内径（LVDd）、颈动脉内膜厚度（IMT）、颈动脉斑块发生率（CAPR）、BUN、Cr、尿白蛋白定量等指标均高于脉压＜60 mm Hg组（P＜0.05）,靶器官损害发生率高于脉压＜60 mm Hg组（P均＜0.05）.结论老年原发性高血压患者靶器官损害与增大的脉压有关,控制脉压可以减轻靶器官损害程度.     

心力衰竭患者血浆脑钠素浓度与心功能的关系

目的 :研究心力衰竭 ( HF)患者血浆心房肽 ( ANP)、脑钠素 ( BNP)浓度与心脏原发疾病、HF严重程度及左室功能的关系。方法 :用放射免疫法测定 75例 HF患者 ( HF组 )及 60例健康体检者 (对照组 )血浆 ANP、BNP浓度 ;用 Swan- Ganz漂浮导管测定心脏指数 ( CI)和肺毛细血管楔入压 ( PCWP) ;用放射性核素 99m锝心血池扫描测定左室射血分数 ( L VEF)。结果 :HF组血浆 ANP、BNP浓度显著高于对照组 ( P <0 .0 1)。且均随着Forrester分级程度的加重而显著增加。血浆 ANP浓度与 PCWP之间具有良好的正相关 ( r =0 .64,P <0 .0 1)。血浆 BNP浓度与 CI、L VEF之间具有良好的负相关 (分别 r =- 0 .76,r=- 0 .78,均 P <0 .0 1)。HF组中心肌梗死者的血浆 BNP浓度显著高于心脏瓣膜病和扩张型心肌病者 ( P<0 .0 1)。结论 :HF患者血浆 ANP、BNP浓度随着 HF严重程度的增加而升高 ;心肌梗死后 HF患者血浆 BNP浓度的升高更加明显 ;HF患者的血浆 BNP浓度能较好地反映左心室功能状态     

充血性心力衰竭患者血浆脑钠素浓度与心功能的关系

目的 :探讨充血性心力衰竭 （CHF）患者血浆脑钠素 （BNP）浓度变化与心功能和 30 d再住院率的关系。方法 :随机选择 CHF患者 78例进行心功能分级 （NYHA分级 ） ,并测定其入院及出院当天血浆 BNP浓度 ,选择 2 0例健康中老年健康体检者作为对照组。结果 :CHF组较对照组血浆 BNP浓度明显升高 ,4 77± 2 4 4 pmol/ L 对 184± 5 4pmol/ L（P<0 .0 1） ;不同心功能分级之间均有显著差异 ,NYHA ～ 级血浆 BNP浓度分别为 2 6 3± 5 6、4 12±16 4、770± 14 2 pm ol/ L（各组间 P<0 .0 1）。 CHF患者 33例出院时血浆 BNP浓度小于 30 0 pmol/ L,30 d再住院率6 % ;4 5例出院时血浆 BNP浓度大于 30 0 pmol/ L,30 d再住院率 2 7% （P<0 .0 5 ）。结论 :血浆 BNP浓度可作为诊断CHF的参考指标 ,随着心衰的加重 ,血浆 BNP浓度逐渐升高 ,当血浆 BNP浓度降至 30 0 pmol/ L 以下时 ,患者 30 d再住院率显著下降。     

脉压与老年高血压患者肾损害的关系探讨

将老年高血压肾损害患者按脉压（PP）水平分为〈50mmHg，50～59mmHg，60～69mmHg和≥70mmHg四组，分别检测其血尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）、肌酐清除率（Ccr）、β2-微球蛋白（β2-MG）和尿微量蛋白（umAlb）、β2-MG。随着PP水平的增高，血BUN、CRE、β2-MG及尿UmAlb、β2-MG水平相应增高，血Ccr水平相应降低，提示老年高血压患者肾损害程度与PP水平有关。