肾病综合征并发急性心肌梗死一例

肾病综合征患者存在高凝状态,血栓、栓塞发病率为10%~40%,病理类型中以膜性肾病多见.现对肾病综合征并发急性心肌梗死一例进行报道如下. 1 病例简介 患者,女,62岁,因颜面及下肢水肿1个月,加重伴少尿10d于2011年5月住院.既往否认有高血压病、糖尿病及冠心病等病史.入院查体:体温36.4℃,血压135/90mmHg,意识清,精神差,颜面水肿,双肺未闻及干湿性啰音,心界叩诊无扩大,心率80次/min,腹部移动性浊音阳性,双下肢中度水肿.     

急性心包填塞伴心动过缓2例报道

急性心包填塞表现为动脉压急剧下降,脉压差变小,静脉压明显上升,心动过速。本文2例急性心包填塞患者的心率非但不增快,反而减慢,报道如下。例1患者,女,46岁。因颜面浮肿,双下肢无力2年入院。入院体检:HR60次/min,BP116/70mmHg,甲状腺无肿大,心界稍大,心音略低。查TSH、FT3、FT4     

发热,口腔溃疡,消化道穿孔出血,全身衰竭

病历摘要患者男,37岁,因牙痛、发热、口腔溃疡、脓血便20余天收住院。患者入院前20余天开始出现右上颌部牙痛,入院前10余天突然出现腹痛、脓血便,并出现发热,体温高达40℃,在当地诊断为菌痢,给予复方新诺明、安乃近等药物治疗后腹痛、腹泻消失,但仍有发热、牙痛伴全身乏力。入院前2天上述症状加重,高热,体温达41℃,全身乏力,食欲不振,右侧颜面部眼睑浮肿。入院查体:T39℃,P90次/min,R24次/min,Bp16/11kPa。急性病容,精神差,右侧眼睑及颜面部浮肿,右上腭部见两个0.5cm×0.5cm大小的溃疡,表面颜色苍白,触之无出血。咽部无充血,扁桃体无肿大…     

巨脾异位伴脾机能亢进1例

患者女,57岁。1964年自觉右下腹有一拳头大肿块,无明显症状。近5年来感乏力,发作性头晕,耳鸣。近1个月来脸色苍白,颜面及下肢水肿。于1988年2月5日入院。既往有血吸虫病史,否认肝炎、肺结核等。体检:贫血貌,颜面及眼睑水肿,心率98次/分,律齐,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。肝脾肋缘下未扪及,右下腹触及12～10cm肿块,质中,表面光滑,活动差,上界不清楚。腹部无移动性浊音。实验室检查:红细胞(1～1.7)×10~(12)/L,血红蛋白30～43g/L,白细胞(2.1～4.8)×10~9/L,中性58～     

病例110:水肿、消瘦、高血压、高血糖

患者,男,68岁,颜面、双下肢水肿伴消瘦2月入院.入院前2月出现颜面、双脚踝水肿,消瘦、乏力明显,体质量减轻5 kg,皮肤逐渐变黑.10天前发现血压及血糖升高,血压最高达190/90 mm Hg,空腹血糖达17 mmol/L,予盐酸贝那普利片（洛汀新）及硝苯地平控释片（拜新同）降压、降糖及利尿后,颜面水肿好转,但双下肢...     

镜面右位心植入永久性心脏双腔起搏器1例

<正>1临床资料患者女性,68岁。因"头昏及双下肢无力半月"入院。既往有"糖尿病"病史15年,有"高血压病"病史3个月,未治疗。否认"冠心病"病史。入院查体:体温36.5℃,脉搏66次/分,呼吸16次/分,血压163/83 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。神志清,精神差,查体合作,颜面口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双侧瞳孔等大等圆,对光     

川畸氏病引起急性心肌梗塞1例

患儿男性,4岁,因阵发性腹痛、惊厥伴颜面苍白半天于1986年9月4日入院。入院前1周曾持续发热10天,咽部、结膜充血,唇红干燥、皲裂,颈部淋巴结肿大,手掌发红,热退后指趾端脱皮。入院体捡:T37℃,P200次/分,BP50/0。神智清,精神差,面色苍白,咽红,扁桃腺不大,颌下淋巴结花生米样肿大2—3个。心界不大,心率快,呈奔马律,无病理性杂音,肝右肋     

心脏多发黏液瘤切除1例

正患者女性,15岁,以"活动后胸闷气短伴全身性水肿20 d,加重3 d"入院。查体:体温36.9℃,呼吸24次/min,脉搏113次/min,血压109/77 mmHg;神志清,精神差,颜面部水肿,结膜、口唇苍白;双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量湿罗音;心前区可触及震颤,抬举样搏动明显,心脏相对浊音界扩大,心前区可闻及广泛收缩期及舒张期杂音;肝大,肝颈静脉回流征阳性,双下肢明显水肿。心脏彩超:右     

暴发型克罗恩病出血致死一例

患者女 ,12岁。 1999年 12月以来发热、盗汗 ,近 1个月来出现腹胀 ,食欲差 ,颜面浮肿 ,大便为黄色成形软便 ,每日 1次 ,2 0 0 0年 2月 10日入院。体检 :精神差 ,体温 39°Ｃ ,双眼睑轻度浮肿 ;心肺 (- ) ;腹部稍隆起 ,有“揉面感” ,无压痛 ,肝右肋下 4ｃｍ ,质地中等 ,边缘钝 ,有触痛 ,肝区叩击痛 ( ) ,脾脏重度肿大 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。辅助检查 :血红蛋白 10 9ｇ/Ｌ ,红细胞数 4.3× 10 12 /Ｌ ;白细胞数 10 .7× 10 9/Ｌ。尿蛋白 ( ) ,白细胞 0～ 1个 /高倍视野。大便隐血 (- ) ,镜检 (- )。总蛋白 71ｇ/Ｌ ,白蛋白 2 1ｇ/Ｌ …     

木通致急性肾功能衰竭1例

20 0 1年 6月我院收治 1例木通致急性肾功能衰竭患者 ,报道如下。1　病例　　患者 ,男 ,6 1岁 ,因恶心、呕吐 15ｄ于2 0 0 1年 6月 2 5日入院。发病前 1ｄ因肩关节疼痛 ,自服中药 1剂 ,方剂为 :木通6 0ｇ ,防风 10ｇ ,羌活 10ｇ。服后次日即出现恶心、呕吐、腹胀伴轻度颜面及双下肢浮肿。曾按“胃炎”给予“吗丁啉 ,健胃消食片”口服 ,效果不佳。恶心、呕吐加重 ,精神渐差 ,每日尿量约 10 0 0ｍｌ。患者既往体健 ,无高血压、糖尿病、肾脏病等病史。入院时 ,血压 12 0 /80ｍｍＨｇ ,颜面轻度浮肿 ,表情淡漠。Ｂ超 :右肾大小 11 7ｃｍ× 5 6…     

下腔静脉、奇静脉异位连接并动脉导管未闭一例

下腔静脉、奇静脉异位连接并动脉导管未闭者少见,现将我们所见1例报告如下。 患者,女,17岁。自幼发现体力较同龄儿差,有运动性心悸及气促。近4年,家人发现其劳累时口唇及颜面紫绀,无晕厥、蹲踞史。体检:唇及舌紫     

肺结核并发瑞尔黑变病1例

肺结核并发瑞尔黑变病临床罕见,本院1991年收治1例,报告如下。病人男 23岁于1991年3月因咳嗽3月伴颜面搔痒进行性变黑1个月来诊。X线胸片示两上肺浸润型肺结核。检查:颜面、耳后、颈及前臂等处皮肤有深褐色斑,部分融合成片状,毛囊角化,可见糠状鳞屑。Hb139g/L,WBC8.0×10~9/L,N0.54,L0.40,E0.06,     

母婴同患麻疹一例

患婴,男,25 d,因发热4 d,皮疹咳嗽1 d,于2005年7月28日入院。7月25日始发热体温达39．2℃,在私人医院就诊,诊断为上呼吸道感染,给予金银花露口服,持续发热38．5℃～39℃。近1天出现皮疹,干咳无痰。皮疹由耳后、前额、面颊、胸背部迅速波及四肢手心足底。体格检查:体温39．5℃、脉搏126次/min、呼吸38次/min、体重3200 g。神清,呼吸促,有三凹征,反应差。双眼结膜轻度充皿,内眦有少量分泌物。颜面、躯干、四肢及手足底皮肤见密集暗红色     

慢性肾炎合并再生障碍性贫血1例

慢性肾炎发生肾功能不全时常有血象改变,但合并再生障碍性贫血罕见,现报道1例如下。患者女,38岁。因夜尿症3年,反复颜面、双下肢水肿10个月,头昏、心慌、恶心、呕吐1个月于1989年4月就诊入院,入院后发生经血淋漓不断。既往史无特殊。查体:血压21.28/13.3kPa(160/100mmHg),神志清,贫血貌,颜面水肿,全身表浅淋巴结不大。心肺无异常发现,肝脾不大,实验室检查:血红蛋白     

颜面及双下肢肿胀四肢麻木疼痛乏力腹胀

1病例资料患者男,18岁。因“颜面、双下肢肿胀疼痛18个月,伴乏力16个月,腹胀6个月,双上肢无力2个月”于2005-08-12入四川大学华西医院。18个月前,患者无明显诱因出现颜面、双下肢凹陷性肿胀,皮肤发硬、紧绷感,四肢麻木、持续性烧灼样疼痛,伴痛觉过敏,盗汗,尿量减少(量约500 mL/     

肾小球疾病引起高凝血症1例

我们遇见1例原发性肾小球肾病并发多次肺动脉栓塞、脑静脉窦血栓及睾丸、肾上腺血栓患者,最后因肺动脉主干栓塞猝死,并经尸检证实,报告如下。病历摘要:男性,22岁,因颜面、下肢浮肿伴阵发性疼痛,乏力一周,于1983年3月5日入院。既往体健。发病前无明显上呼吸道感染史。查体:体温36.5℃,血压120/80mmHg,颜面及下肢明显浮     

浮肿、少尿、腹水、神志不清

病历摘要男患,31岁,汉族。1984年5月10日受凉感冒,10天后出现颜面及下肢浮肿,继之于两天内全身高度浮肿伴腹胀,尿量减少(300～400ml/日)。无尿频尿急和肉眼血尿。食欲不振、少言,嗜睡,时有神志恍惚。入院前神志不清,入院后曾出现昏迷抽搐,用甘露醇治疗后缓解。既往史不详。有吸烟饮酒嗜好。体检:T36.8℃,P100次/分,BP120/80mmHg。神志模糊,嗜睡状态,颜面潮红,颊部可见毛细血管网及不典     

静脉滴注多巴胺致心前区痛1例

病历摘要:男患,48岁,因高血压8年,反复颜面、下肢浮肿7年,尿少10天于1983年5月6日入院。既往无心脏病及心前区痛史。体检:血压170/120mmHg。颜面浮肿,心界向左下扩大,心尖可闻及(?)收缩期杂音,肺无罗音,肝肋下1.5cm,质Ⅱ度硬,双下肢中度凹陷性水肿。     

急性血吸虫病性肾病1例

我院曾收治1例以浮肿为临床主要症状的急性血吸虫病性肾病患者,现报告如下: 患者杨×,男,12岁,当涂县人。因反复浮肿伴发热半月余,于1991年9月18日入院。 1 病史 患儿于8月底起病,初轻咳,全身痒疹,同时不规则中等度发热38°—39℃,约1wk后发现颜面浮肿,尿少而来门诊。检查尿蛋白 ,红、白细胞少许,诊断“肾炎”。用青霉素及利尿剂治疗,咳嗽减轻,浮肿消退,病情缓解,但10d后又出现颜面浮肿和蛋白尿,于翌日住院。 2 检查 T37.8℃,面色苍白,颜面浮肿,BP11/8kPa,P88次/min,两肺呼吸音清,肝肋下未及,脾胁下1cm,质中等。化验Hb76g/L,RBC2.58×10~(12)/L,WBC4.9×10~9/L,N0.44、L0.33,E0.23,大便漂浮法找虫卵阴性。尿常规:蛋白 ,RBC2—4个/HP,WBC1—2个/HP.尿蛋白定量975mg/24h。     

经食管低能量直流电击复律治疗室速室颤一例

患者,女,36岁。因双下肢及颜面浮肿10天,恶心呕吐、无尿3天于1990年9月12日入院.体检:一般情况尚可,心肺无异常发现,颜面及双下肢水肿。实验室检查:Hb 45g/L,BUN58.7mmol/L,Cr1768μmol/L,CO_2 cp 10.50mmol/L,血清K~+5.8mmol/L。诊断为肾功能衰竭,尿毒症,高钾血症。入院后一直少尿,9月19日患者突然出现全身抽搐,神志不清,心电示波为室颤,经胸壁以200 J电能电击除颤转为窦性心律。考虑室颤或室速可能再发,又经鼻插入F7 4极食管电极导管,远端两只