法乐四联症母婴遗传1例

患者32岁，住院号320782。单纯型法乐四联症。孕3产2。因刮宫产术后6年，妊娠34^ 6周，双胎，于2003年6月5日入院。10年前患者妊娠35周时剖宫产一女婴，体重1900g，出生10d死亡，具体原因不详。6年前患者妊娠足月时刮宫产一女婴，体重2100g，新生儿出生后确诊为“法乐四联症”。3年前患者行“法乐四联症”根治术，     

静脉丙种球蛋白无反应性川崎病的治疗及危险因素分析

目的探讨首次丙种球蛋白静脉注射(IVIG)无反应性川崎病(KD)的发生率及危险因素，及其再治疗方法的选择。 方法总结2000—2004年北京45家医院KD患儿的临床资料，IVIG无反应性定义为首次IVIG治疗36h后体温仍超过38.5℃。 结果1107例患儿纳入研究对象，1092例有急性期治疗资料，1052例(96.3%)接受IVIG治疗，135例对首次IVIG治疗无反应，发生率12.8%(135/1052)。Logistic回归分析发现血沉、GPT、WBC、发病至用IVIG的时间、血浆白蛋白及IVIG治疗剂量，是IVIG无反应性的独立危险因素(P<0.05)。对IVIG无反应者8例给第2剂2g/kg IVIG，5例热退；114例给1g/kg剂量IVIG治疗，35例(30.7%)热退；11例给400~600mg/kg IVIG，1例(9.1%)热退；2例给糖皮质激素，2例均热退。4种再治疗方法间比较，差异有统计学意义(P=0.015)。第2剂2g/kg IVIG治疗较其它再治疗所需进一步IVIG或激素治疗次数少，体温恢复快。 结论约12.8%KD患儿对初次IVIG治疗无反应。血沉、WBC和GPT、血浆白蛋白、IVIG使用方法及起病至用IVIG的时间，是IVIG无反应的独立危险因素。对初次IVIG无反应患儿推荐使用第2剂2g/kgIVIG，对2次2g/kg IVIG治疗仍无效者可以选用糖皮质激素治疗。     

从出汗了解身体状况

出汗是人体体温的调节方式。当我们觉得热的时候或在做运动的过程中，出汗可以通过汗液的蒸发帮助机体把体温降低到正常水平。但是，汗出得异常也不是件好事。从中医角度来看，汗是津液的代谢产物，血汗同源，因此出汗过多会耗气，也会伤及津液而损于心血，如果汗出得异常就是某些疾病在体表的表现。     

孕妇年龄、产次与胎儿出生体重

作者对纽约市1981年9～12月分娩单胎活婴的孕妇年龄,产次、种族、经济状况、以往胎儿丧失、妊娠/年龄、妊娠并发症、产期和/或产时并发症以及吸烟等与胎儿出生体重(FBW)的关系进行多变量回归分析后发现,诸多变量中孕妇年龄、产次与 FBW 有密切关系。表现为:20岁以下孕妇的FBW 最低,而且在此年龄组中随着产次增加 FBW明显下降,20岁以后随着孕妇年龄的增长 FBW亦增长,但增长的绝对数值则逐渐减少。至35岁以后 FBW 稍有下降,然而均高于第一产时。如18～20、21～25、26～30、31～35各年龄组的 FBW 分别为3,165g、3,235g、3,285g 及3,313g,其间差距分别为70g、50g、88g。35岁以后年龄组(FBW为3,309g)比31～35岁年龄组仅下降4g。同时在     

三字经推拿治疗幼儿急疹100例疗效观察

目的观察三字经推拿治疗幼儿急疹的临床疗效。方法 200例幼儿急疹患儿随机分为观察组和对照组各100例。观察组给予小儿推拿治疗,发热期行退六腑,平肝清肺,清胃治疗;出疹期行清天河水,揉二马治疗;对照组仅给予物理降温,必要时给予解热镇痛药治疗。观察两组治疗后的热退时间、疹出时间和总疗程。结果观察组热退时间、疹出时间、总疗程明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论三字经推拿治疗幼儿急疹效果显著。     

新生儿甲状腺功能亢进一例

患儿女 ,36周早产 ,系第 1胎第 1产。因胎膜早破 ,胎儿宫内窘迫 ,剖宫产娩出。出生体重 2 5 0 0 g,Apgar评分 1min4分、5 min7分。羊水 度污染。生后因青紫、大汗、兴奋半小时入院。体检 :体温 35℃ ,脉搏 180次 / min,呼吸 6 0次 /min。早产儿外貌 ,呼吸浅促 ,颜面青紫 ,双眼     

幼儿急疹31例临床特点回顾性分析

目的分析幼儿急疹的临床特点,总结治疗经验。方法对31例幼儿急疹患者的症状及诊治经过进行回顾性分析。结果 31例患儿均有发热3~4 d、热退疹出的临床特征。治疗上给予抗病毒及对症等综合治疗,均治愈。结论幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型引起的一种小儿发疹性疾病,临床以发热3~4 d、热退疹出为特征,经口服抗病毒药物及适当的对症治疗均可治愈,但临床上应注意是否有心、脑等重要器官的损害。     

产时电子胎心监护

产时胎儿监护对于保障胎儿分娩期安全、及时发现胎儿宫内缺氧和减少新生儿近远期不良结局的发生至关重要。产时电子胎心监护是国际普遍推荐使用的产时胎儿监护措施。正确掌握产时电子胎心监护的临床应用主要包括胎心率基本波形的定义、胎心率波形的生理病理意义以及针对胎心率波形的临床处理原则3部分内容。文章结合近年来国内外相关指南，对产时电子胎心监护做一阐述。     

穿琥宁治疗小儿手足口病疗效观察

目的:探索一种对小儿手足口病治疗有效而且副作用小的药物用于儿科临床。方法:临床确诊为手足口病的患儿给予每天每公斤体重10mg穿琥宁静脉滴注或肌肉注射,观察疗效和并发症。结果:一天热退、皮疹好转占8.7%,二天热退、皮疹好转占69.6%,三天热退、皮疹好转占17.4%,大于三天的转上级医院占4.3%。结论:穿琥宁作为一种副作用小、价格相对便宜的中成药制剂治疗小儿手足口病有效。     

产后自发子宫肌瘤表面血管破裂出血一例

患者 ,32岁 ,汉族 ,妊 4产 2 ,孕 38 6周 ,于 2 0 0 2年 3月 1日 11时 45分在我院顺娩一活婴 ,重 3 6 5 0 g。于 3月 2日 18时坐在床上进食时突感右上腹持续性疼痛 ,不伴恶心、呕吐及发热 ,2 3时因腹痛加剧 ,急请外科会诊 ,对症治疗 ,病情无好转。 3月 3日 11时查房见患者皮肤     

分娩时肩难产的预测与处理

肩难产虽不多见，但常引起母婴并发症，而且多猝然发生，使助产者措手不及，且往往因经验不足、手法不当而造成严重后果。我院2004年1月～2005年6月其处理肩难产16例，新生儿体重最重的4650g，最轻的3300g，平均体重为4050g。因为加强了产时产程观察，对第二产程进展不理想者，助产士提前做好了防止肩难产的准备，大大降低了母婴损伤，减少了医疗纠纷。现将具体做法介绍如下。     

妊娠合并梅毒及先天性梅毒儿1例

患者 ,2 7岁 ,孕 4产 0 ,住院号 14 6 5 2 8。因孕 33 2 周 ,阵发性腹痛 4小时于 1999年 10月 5日入院。平素月经规律 ,末次月经 2月 14日 ,预产期 11月 2 1日。停经 3个月时发热 1次 (Ｔ38℃ ) ,未服药 ,第 2天热退。 1999年 7月外阴发现一结节 ,质硬 ,无痛自行破溃 ,一周后未治自愈 ,产前未行ＲＰＲ梅毒血清诊断检查。入院检查 :腹膨隆 ,宫高30ｃｍ ,胎位枕左前位 ,胎心率 15 0 /ｍｉｎ ,ＣＳＴ(- ) ,宫缩 30ｓ/(3～ 4 )ｍｉｎ ,肛诊 :宫颈未消 ,胎膜未破。实验室检查 :ＷＢＣ11 8× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 3 2 8× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ10 3ｇ/Ｌ ,…     

妊娠合并羊水栓塞DIC抢救成功病例分析

1病历摘要 患者31岁，住院号000922。因妊娠40周，正常产后50min，阴道流血量约500mL，于2003年6月12日急诊转入我院。既往健康，孕3产2，1994年正常分娩一女活婴．本次孕期无异常。入院当日晨1时见红，上午9时始在家中由接生员静滴催产素后开始腹阵痛(具体剂量不详)，于11时40分正常分娩一体重为4500g女活婴，胎儿娩出     

左卵管与右卵巢同时宫外妊娠1例

左卵管与右卵巢同时宫外妊娠１例天津化工厂医院妇产科王恩英患者２７岁，孕１产２，一年前双胎顺娩，末次月经是在１９８９年８月２４日，月经量少，呈咖啡色，淋漓不断，持续时间延长。入院前一晚房事后突感下腹部剧痛，大汗、恶心、头晕，因休克于９月５日入院，诊为官...     

母乳喂养对减少糖尿病产妇胰岛素用量的作用

对我院１９８７年１月～１９９３年６月，胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）产妇３７例和需要在妊娠期应用胰岛素（ＲＩ）治疗的妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）１０例，共４７例进行分析。对她们在孕前、妊娠期、产后哺乳期和目前ＲＩ用量，分母乳喂养组和退奶组进行了对比研究。结果表明，ＩＤＤＭ产妇母乳喂养组和退奶组在孕前、妊娠期和目前ＲＩ用量尤差别，唯有产后哺乳期ＲＩ需要量在母乳喂养织明显少于退奶组，经ｔ检验，两织差异有显著性。１０例ＧＤＭ孕妇妊娠期需ＲＩ治疗，退奶组３例产好产后继续需要ＲＩ治疗４～７天，而母乳喂养组则不需要ＲＩ治疗，血糖均在正常水平。通过分析可初步提示如下：哺乳可以减少糖尿病产妇产后ＲＩ的用量，因此应该鼓励糖尿病产妇进行母乳喂养。     

产科硬膜外麻醉与Horner氏综合征发病率

Horner 氏综合征的特征是半侧面部血管扩张、缺汗、瞳孔缩小、上睑下垂、眼球凹陷。据报告该综合征出现于胸部手术硬膜外镇痛,产妇腰、骶部麻醉及选择性剖腹产腰部硬膜外麻醉。局麻后(如斜角肌间阻滞、口内注射)也可能发生本综合征。Kepes 等于1972年首次报告产时硬膜外镇痛后出现Horner 氏综合征,其原因为控制瞳孔、眼睑提肌、结膜及面部的交感神经受到阻滞时,此控制区域起     

成功抢救羊水栓塞1例报告

患者，女，31岁，孕3产1，因停经24周要求终止妊娠于2003年4月14日8am步行入院，入院时查体：T37℃，P80次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，心肺正常，宫底高度为脐上1横指，胎心音正常，外阴已婚经产型。血、尿常规正常，肝肾功能正常。入院后于9am予口服米非司酮50mg，9pm口服米非司酮25mg，次日同服。于2003年4月16日6am口服米索前列醇600μg，3h后有不规则腹痛，     

匹多莫德联合地塞米松佐治小儿肺炎支原体肺炎51例疗效观察

目的观察匹多莫德联合地塞米松佐治小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法将102例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各51例,对照组采用常规对症治疗,观察组在常规治疗的基础上,给予地塞米松晨起静脉滴注3d,并口服匹多莫德口服液1周。观察两组患儿热退、体征消失及住院时间。结果观察组患儿在热退、咳嗽好转、肺部啰音吸收及住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组无不良反应。结论匹多莫德联合地塞米松佐治小儿肺炎支原体肺炎疗效肯定,安全且副反应极少,值得临床推广。     

超常胎盘部位反应1例

1病历摘要 患者，女，36岁，以孕40^＋3周，孕3产1待产入院。生命体征无异常，产检、B超及实验室检查均正常。入院后3天行OCT试验，于15：00开始有规律宫缩，17：40在会阴侧切下自娩一男婴，Apgar评2～9分，17：50胎盘自落完整，产程顺利，产后子宫收缩差、软，出血多，检查无软产道裂伤，行宫体及宫颈催产索各10u注射及10u静滴，喜克溃600μg肛塞、欣母佩250μg肌注，贺斯代血浆等补液。     

凶险型前置胎盘子宫切除1例

患者26岁，住院号7730。因孕3产2孕32周，无痛性阴道出血1d，于2003年7月18日急诊入院。既往有剖宫产手术史。B超提示：胎盘附着子宫下段前后左右壁，完全盖过宫口，胎盘面积较大。入院检查：生命体征平稳，轻度贫血貌。产科检查：宫高30cm，腹高92cm，先露头、高浮，LOT位，胎心率152／min，子宫无张力。实验室检查：血红蛋白90g／L。入院诊断：(1)孕3产2，单胎妊娠32周；(2)