误用高锰酸钾2例报告

新生儿误服误用高锰酸钾很少见，我科于1996年先后收治2例，现报告如下。例1，患儿女，9天，入院前20分钟因患儿哭闹，其3岁的哥哥将高锰酸钾结晶喂于口中，患儿哭闹更剧，当家人发现时立即抱到水龙头下冲洗后送入我院。查：T363℃，P158次／分，R50次／分，体重3．5kg，精神反应可，哭闹不休，呼吸稍促，神清面色通红，口唇及口腔内附满紫色药物结晶，口唇、上腭及两颊粘膜肿胀，口腔粘膜呈紫黑色，心肺（－），觅食反射及吸吮反射未引出。例2，患儿男，7天，脐带脱落后有分泌物，父母误将高锰酸钾结晶当成脐炎粉行脐部护理，患儿哭闹1天…     

新生儿缺氧发作误诊为心力衰竭一例报告

患儿女，11天，因咳嗽2天，伴低热，心前区闻及杂音拟诊为新生儿肺炎，先天性心脏病收入我科。患儿G1P1，足月顺产，生后无室息及羊水吸入史。母孕期无感染及放射线接触史。入院查体：T37．4℃，口周青紫，四肢未见紫绀，哭声弱。呼吸略促，双肺呼吸音粗，可闻及罗音，心率120次／分，律整，心音有力，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期粗糙杂音，P2低钝；腹部及神经系统检查未见异常。入院诊断：支气管肺炎、先天性心脏病。入院后2小时，患儿突然出现极度烦躁，呼吸困难，全身紫绀，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心律160次／分，杂音消失。考…     

胎粪吸入综合征的呼吸机治疗

胎粪吸入综合征是引起新生儿呼吸衰竭的主要疾病之一。我科自1986～1992年对17例因胎粪吸入综合征引起呼吸衰竭的患儿进行呼吸机治疗,通气压力平均2.16kPa,频率平均38次/分,疗程12小时～41天,平均8天。17例病人中15例治疗后紫绀明显缓解,5例应用呼吸机后4小时血气恢复正     

心肌酶学活性测定评价窒息所致新生儿心肌损害

本文观察窒息新生儿心肌酶谱的动态变化，用以评估窒息对新生儿心肌损害的程度。设对照组15例．窒息组30例，包括宫内窘迫10例（心率＞160次／分），轻度窒息16例，重度室息4例，作心肌酶时间为生后24小时内（30例），3～5天（15例）．＞7天（30例）。结果24小时、3～5天GOT、LDH、CPK、CPK－MB值均明显高于对照组（P＜0．01）。窒息组治疗前后对比呈逐渐下降趋势。CPK的同功酶（CPK－MB）本组窒息组（47.83±21．9）明显高于对照组（12．06±6．42），在心肌损害判断上更有重要意义。有助于早期预测心功能的损害和及对治疗，以免进一步发展为心衰、心源性休克和心肌坏死等不可逆现象。     

换血疗法治疗新生儿黄疸的疗效观察

自1994年11月以来我们应用换血疗法成功地治愈4例严重黄泣的新生儿患儿。现报道如下。临床资料本组4例严重黄疽患儿中男3例、女1例，日龄wtl天2例＞3天2例、黄疽原因为G6PD酶缺陷1例，为母子R‘血型不和溶血症，2例为母子ABO血型不合溶血病。1例总胆红素＞376umol／L3例，1例生后9小时血清总胆红素即达282umol／L。患儿在换血术前进行蓝光照射疗法，输白蛋白，术前4小时禁食，术前1小时肌注鲁米那。选择“O”型洗涤红细胞、“AB”型血浆。换血量150ml－l80ml／kg，换血术在手术室进行。采用局部和静脉麻醉，在脐轮上方Icm处做皮肤横形…     

新生儿腹泻酸中毒引起高铁血红蛋白血症1例

患儿，女，21天。因腹泻，呕吐2天，全身紫错2小时入院。患儿为足月顺产，出生体重3.2kg，牛乳喂养，未服用任何药物。查体：体温36．8℃，脉搏130次／分，呼吸38次／分。全身皮肤粘膜明显紫绀，皮肤弹性差，前自、眼窝稍凹陷，口腔粘膜干燥，心肺查体未见异常，腹软，肝肋下1cm，脾肋下未触及，肠鸣音活跃。无神经系统阳性体征。血常规：血红蛋白93g／L，白细胞13．2×109／L，中性0.46，淋巴0．54。便常规：白细胞2～3／HP。便培养阴性。血电解质：K28mmol／L，Ns133mmol／L，Cl105mmol／L，HCO3－13mmol／L，BUN8．lmmol／L．动…     

急性先天性新生儿弓形虫病2例报告

先天性弓形虫病，当出现了神经系统后遗症或眼部症状后才确诊，往往治疗效果很差。92年2－3月，我院新生儿室治愈二例急性先天性新生儿弓形虫病，现报告如下：例1，男5天，孕周38，产时无窒息，出生体重2．9kg，父母均系工人，母妊娠无特殊，父酷爱养鸽。患儿因发热，吃奶少，全县皮肤中度黄梨2天入院，无咳嗽、抽搐等。体检：T38C，体重2．1kg，反应较差，头围32cm，前囱2．8X2．8cm，矢状缝1cm，心率148次／分，呼吸50次／分，心肺正常，肝助下1．5cm，生理反射可引出。入院按败血症治疗，用青霉素，丁胶卡那霉素等治疗10天，体温不稳定…     

先天性心脏复合畸形一例

患儿XXX，女，1天，因进行性气促，口周青紫1天于1995年7月5日住院。患儿系孕40产周，因臀位行剖腹产出，产后APgar评9’～10’分。生后半小时即出现口唇青紫，呼吸急促，并逐渐加重，吸氧后未见好转。体检：T37.2℃，P136次／分，R76次／分，WT3650g。皮肤无黄染，前由平，口唇及面颊部紫绀.四肢末梢发组。心前区无隆起，心率136次／分，未及杂音。两肺未闻及干湿罗青。肝胁下1cm，质较。x线胸片亦两肺放理增粗，模糊，心影大小，形态正常。血气分析示：PaO20.93bps，PaCO24．05bps，SatO25．2％，SBE－4．9mol／L。住院后予以面…     

新生儿窒息尿Alb,IgG,β2—MG RIA的测定

蛋白尿是肾脏功能受损的重要表现。我们应用放射免疫法测定正常息窒和新生儿的尿三蛋白以观察窒息新生儿因缺氧、酸中毒等对肾功能的影响。材料和方法一、观察对象1．正常新生儿组（对照组）共24例，男15例，女9例。足月顺产，且分钟Argar评分9～10分，年龄2～5天。2．新生儿窒息组共46例，男28例，女18例，年龄2～5天。Apgar评分≤3分考20例（重度窒息组），4～7分考28例（轻度窒息组）。二、方法1．均于生后第2～5天留取新鲜尿，用0．1NNaOH调节尿液PH＞65，－20℃保存不超过5天。2．采用中国原子能科学研究院提供的Alb、IgG、民一M…     

支原体感染致胎儿胸腔积液一例

患儿男，8小时。第4胎第2产，母孕38周，自然分娩于本院产科。出生体重3.6kg，Apgar评分初评10分，1分钟后倒评为1分，经吸粘液，气管插管加压吸氧，地塞米松脐静脉推往等综合抢救，5分钟7分，10分钟后评8分。母孕32周时曾高热3－4天伴咳嗽，咳嗽以夜间阵咳为主，持续月余，至分娩时咳嗽仍未痊愈。孕35周时母曾做B超检查并经上海市静安B超中心复直证实为胎儿胸腔积液。诊断为新生儿重度窒息，先天性胸腔积液转新生儿病房。体检：体温36.5℃，呼吸74次／分，面色微红润，哭声尚响，唇周微组，心音有力，心率120次／分，双肺呼吸音粗，右肺…     

凝血酶,正压通气治疗新生儿肺出血

新生儿肺出血多发生在各种严重疾病的晚期，病死率极高，近年来使用正压通气治疗，成活率有所提高。本文应用凝血酶配合正压通气成功治愈三例新生儿肺出血，报告如下：例1，男，3天，孕36周，体重2．4kg，以发热、呼吸急促1天人院，查体：T41C，P180次／分，R80次／分，口周青紫，三凹症阳性，双肺少许湿罗音，心（－），腹平软，肝脾（－），双下肢硬肿，诊断新生儿肺炎，硬肿症予头晕吸氧等综合治疗4小时，症状无改善，双肺出现大量湿罗青，予气管插管，从导管中涌出大量血性液体，诊断肺出血行正压通气治疗，呼吸机参数：FIO。O．6，…     

新生儿肠源性青紫18例临床分析

肠原性青紫是由于食入过多含亚硝酸盐类的食物或具有氧化作用的药物引起的高铁血红蛋白血症 ,皮肤及粘膜出现青紫 ,我科自1 987年～ 1 999年共收治此病 1 8例 ,现分析如下 :临床资料　男 1 2例 ,女 6例 ,生后 6～ 1 4天发病 8例 ,1 5～ 2 8天发病 1 0例 ;1 3例因过量服用复方新诺明后发病 ,1例因其母服用复方新诺明 ,哺乳后发病 ,4例因食放置过夜的白莱水而发病 ,均于食后 2～ 4小时发病 ;呕吐 1 6例 ,呼吸急促及口吐泡沫 1 4例 ,拒奶1 4例 ,均发现皮肤及粘膜青紫 ,口唇及甲床明显 ,患儿静脉血呈紫褐色 ,将血液于空气中振荡 1 5分钟仍保持不…     

血管活性药物在抢救危重患儿中的应用

在急性呼吸衰竭抢救过程中，我们对3例患儿在综合治疗基础上早期足量应用血管活性药物，获得满意效果。资料及方法一般资料3例均为住院患儿，均男性，年除分别为12d、19d和14d，原发病均为新生儿肺炎。治疗方法东莨菪硷0．03mg／（kg·次）或654－2（0．1～0．5）mg／（kg·次）静脉推注，（15～30）分钟1次；酚妥拉明（0．5～1）／mg·次，多巴胺（0．2～0．5）mg／（kg·次）加入滴管缓慢滴注。结果2例患儿均出现呼吸衰竭，1例尚伴硬肿症，1例伴心衰，在推注莨菪类药物后一般4次～5次病情好转，呼吸改善，面色转红，开始吮乳，加用酚妥拉…     

新生儿咽后壁畸胎瘤一例报告

足月男婴，9小时，因全身紫绀、呼吸困难8小时于96年7月6日入院。患儿出生时Apgar评分1分钟8分，生后半小时开始出现间歇性呼吸困难，随之反复呼吸、心跳停止，全身紫绀，经静脉注射呼吸兴奋剂及心三联等抢救，自主呼吸恢复，呈双吸气，母孕期体健，第一胎，家族无遗传病史。体查：反应极差，全身紫绀，面色青灰，咽后壁有一黄白色条索状赘生物，蒂部位于悬雍垂左侧3mm软腭鼻咽侧，呼吸不规则，可见明显三凹征，双肺可闻及中量中小水泡音，心率52次／分，心音低钩，四肢肌张力低，吸吮反射、觅食反射等均消失。入院后给予呼吸兴奋剂、心三…     

右心发育不全综合征一例报告

患儿，女，43小时，因紫绀29小时入院。患儿2胎1产，孕38周，顺产，阿氏评分1分钟，5分钟均10分。生后14小时发现患儿颜面部口唇、四周、甲床发组、哭闹后加重，吸氧后缓解不显，无呼吸困难及呻吟等。妊娠早期否认感冒史及其它疾病史。第一股孕3个月时行人工流产。查体：T36．4℃、R36次／分，P128次／分，体重：2200g，发育中等，全身皮肤无黄染，未见皮疹、出血点及硬肿。呼吸平稳，口周、口唇发组，头颅无畸形，五官无异常。心前区无隆起，心界叩诊不大，心率128欢／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清。腹部无异常。四肢末梢发组，胸片：…     

左心发育不全综合征一例报告

患儿，女，43小时，因紫绀29小时入院。患儿2路一产，孕38周，顺产，娩出阿氏评分1分钟，5分钟均10分。生后14小时发现患儿颜面部、口唇、口周、甲床发绀，哭闹后加重，吸氧后缓解不显，无呼吸困难及呻吟等。因妊娠早期否认感冒史及其它疾病史。第一胎孕3个月时行人工流产。查体：T36．4℃，R36次／分，P128次／分，体重27009，县长50cm，头围34cm，胸围33cm，发育中等，营养可，反应佳，全身皮肤无黄染，未见皮疹、出血点及硬肿。呼吸平稳，四周、口唇发组。头颅无畸形，五官无异常，心前区无隆起，心界叩诊不大，心率128次／分，律正，…     

新生儿心肌炎2例报告

双胎孕2产1，孕371周，剖宫产助娩手术平顺。母孕期合并妊高征。无感染史。小女出生体重2680克，生后阿氏评分1分钟、5分钟、10分钟均为10分。生后查体未见异常。于生后3小时患儿体温不升、面色灰、肢端凉。入新生儿重症监护室（NICU）。查体：呼吸浅促，70－100次／分节律整，四周轻度发绀，鼻扇，气管居中，双肺呼吸音清未闻干、湿罗音。心音有力，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下及0.5cm。四肢肌张力弱，生理反射存在。经皮测血氧饱和度95％，给予头罩吸氧（6升／分），面色稍好转，于生后9小时，140次／分。生后24小时出现呼吸节律…     

新生儿不明原因呼吸急促的肺功能(文摘)

呼吸急促(>60次/分)伴或不伴有紫绀,吸气性软组织凹陷或喉鸣是新生儿生后不久经常出现的症状,发生率为2.9％。绝大部分病儿原因不明本文将其定名为肺适应不良(PMA)。作者对21例忠儿的肺功能进行了研究。受检新生儿至少出现下列症状之一:生后不久出现呼吸急促(>60次/分)并持续2小时以上、紫绀、吸气性软组织凹陷或喉鸣等。所有病儿均除外了新生儿呼吸窘迫综合征(IRDS)、感染、胎粪吸入、气胸、畸形及心血管疾病等。其中10例为剖腹产。2例母亲患糖尿病、5例1分钟Apger评分≤6。     

新生儿先天性胃壁肌层缺损6例报告

新生儿胃壁肌层缺损，此病少见，病死率高。10年我院临床观察6例，其中男2例，女4例，入院日龄最小生后4小时，最晚6天，主要临床表现为呼吸困难、腹胀、呕吐、青紫、反应差、便血，肠鸣音减弱等，6例全部发生胃穿孔，3例发生在入院前，3例发生于入院后5－6天。腹部X线表现为；胃泡大，内有泡沫状阴影或有液气腹。6例中2例手术治愈，4例死亡。4例经手术证实．2例尸解证实。2例治愈；4例死亡。本组病例有如下特点：①6例胃壁肌层缺损均合并胃穿孔、穿孔时间在生后8小时至6天。其中3例是以肺炎、败血症、颅内出血、坏死性小肠结肠炎等为首发…     

新生儿先天性膈疝手术治疗的探讨(附四例报告)

新生儿先天性膈疝在新生儿外科中是较少见的一种先天性畸形。其特点是出生后即有呼吸急促、紫绀,给氧或用复苏囊加压给氧不能改善。我院小儿外科1986年4月～1987年6月收治4例,现报告如下。例1:男,2天。生后24小时因呼吸急促、紫绀、进行性加重,伴溢奶、低热、拒奶以吸入综合症入院。入院后4小时进一步加重,呼吸62次,心率140次,律齐,无杂音。双肺呼吸音粗糙,左侧呼吸音低,叩诊左胸浊音,腹平软,肝右肋下2cm,肠鸣音弱,给予吸氧、纠酸、强心等治疗无效。X线检查:胸片所见,左侧胸部可见多个充气肠曲影。诊断:左侧先天性膈疝,纵隔