认知行为疗法对心脏神经症患者康复治疗的作用

目的评价心脏神经症康复治疗中认知行为疗法的作用。方法对60例患者以性别、年龄、诊断相匹配的方法分为两组:对照组30例接受药物治疗,研究组30例接受药物同时合并认知行为疗法治疗。结果治疗后研究组焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)评分较对照组明显降低(P<0.01),研究组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论采用药物合并认知行为疗法比单独使用药物治疗治疗心脏神经症疗效明显。     

帕罗西汀联合认知行为疗法治疗广泛性焦虑障碍对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合认知行为疗法治疗广泛性焦虑障碍患者的疗效和安全性。方法将60例广泛性焦虑障碍患者按随机数字表法分为两组,每组30例,均晨口服帕罗西汀治疗,研究组联合认知行为治疗,观察8周。治疗前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、症状自评量表评定疗效,副反应量表评定不良反应。结果两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表总分及症状自评量表躯体化、人际关系、抑郁、焦虑因子分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,研究组评分显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）;研究组总有效率为93．3％,对照组63．3％,研究组显著高于对照组（P＜0．01）。治疗后两组副反应量表评分及各项不良反应发生率比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论帕罗西汀联合认知行为疗法治疗广泛性焦虑障碍患者具有协同增效作用,起效快,疗效显著,安全性高。     

帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症的临床疗效及安全性。方法将90例强迫症患者随机分为两组,均予以帕罗西汀治疗,研究组在此基础上联合认知行为治疗,观察12周。于治疗前和治疗各时段采用耶鲁‐布朗强迫量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗4周末起两组耶鲁‐布朗强迫量表评分均较治疗前显著降低（P＜0．01）,同期研究组评分显著低于对照组（ P＜0．01）;治疗12周末,研究组总有效率为88．9％,对照组为66．7％,研究组总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）。研究组不良反应发生率为17．8％,对照组为22．2％,研究组不良反应发生率低于对照组,但差异无显著性（P＞0．05）。结论帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症疗效显著,安全性高,优于单用帕罗西汀治疗。     

精神分裂症后抑郁患者认知心理治疗效果评价

目的：探讨精神分裂症后抑郁患者认知心理治疗的临床效果。方法将74例精神分裂症后抑郁患者随机分为两组,均予以抗精神病药物治疗,研究组在此基础上联合认知心理治疗,观察12周。于治疗前和治疗各时段采用简明精神病量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效。结果治疗后两组简明精神病量表、汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著降低（ P ＜0．01）,研究组较对照组下降更显著（P ＜0．01）;研究组总有效率为97．3％。对照组为64．9％,研究组显著高于对照组（P＜0．01）。结论认知心理治疗能有效改善精神分裂症后抑郁患者的抑郁症状,显著提高临床疗效。     

度洛西汀治疗心脏神经症对照观察

目的：探讨度洛西汀治疗心脏神经症的临床疗效及安全性。方法将92例心脏神经症患者随机分为两组,每组46例,两组均口服谷维素及普萘洛尔治疗,观察组在此基础上联合度洛西汀治疗,观察8周。于治疗前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况,根据症状改善程度判定临床疗效。结果观察组总有效率为93．5％,对照组为78．3％,观察组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）;治疗后两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著降低（P＜0．01）,观察组显著低于对照组（P＜0．01）;两组不良反应均轻微。结论度洛西汀治疗心脏神经症疗效显著,安全性高。     

接受式音乐治疗对精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨接受式音乐治疗对精神分裂症患者认知功能的影响。方法将58例精神分裂症患者随机分为两组,均接受阿立哌唑治疗,研究组联合接受式音乐治疗,观察8周。选取29名健康者设为健康组。研究组及对照组于治疗前后采用简明精神病量表评定临床疗效,并进行P300检测;健康组于入组时进行P300检测。结果治疗8周末研究组和对照组简明精神病量表评分均较治疗前显著降低（P＜0．01）,研究组显著低于对照组（P＜0．01）;研究组显效率及总有效率高于对照组,但差异无显著性（ P＞0．05）。治疗前研究组和对照组P300潜伏期较健康组显著延长（ P＜0．01）,波幅较健康组显著降低（ P＜0．01）;治疗8周末,研究组和对照组 P300潜伏期较治疗前显著缩短（P＜0．05或0．01）,研究组波幅较治疗前显著升高（P＜0．05）,对照组则无显著变化（P＞0．05）,与健康组比较差异无显著性（P＞0．05）。结论接受式音乐治疗对改善精神分裂症患者认知功能具有增效作用。     

万拉法新联合认知行为疗法治疗老年心脏神经官能症对照研究

目的探讨万拉法新联合认知行为疗法治疗老年心脏神经官能症患者的临床疗效。方法将40例老年心脏神经官能症患者分为治疗组与对照组各20例,两组均于晨饭后15min口服万拉法新治疗,治疗组在此基础上联合认知行为治疗。观察3个月。于治疗前及治疗1个月、2个月、3个月末采用汉密顿抑郁量表及临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评定临床疗效。结果两组治疗后汉密顿抑郁量表及临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,治疗组治疗后各时段评分均显著低于对照组（P〈0．01）;治疗3个月末,治疗组显效100．0％,对照组为60．0％,治疗组显著高于对照组（χ0=40．0,P〈0．01）。结论万拉法新联合认知行为疗法治疗老年心脏神经官能症患者的疗效更显著,起效更快,能快速缓解患者的焦虑抑郁情绪,缩短疗程,减少开支,显著优于单用万拉法新治疗。     

氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者疗效及认知功能的影响

目的：探讨氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者疗效及认知功能的影响。方法将60例抑郁症患者随机分两组,每组30例。研究组口服氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗,对照组口服氟西汀联合假经颅磁刺激治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,威斯康星卡片分类测验评估认知功能,副反应量表评定不良反应。结果治疗第2周末研究组有效率显著高于对照组（P＜0．01）,治疗第4周、6周末两组比较差异无显著性（P＞0．05）。治疗后研究组威斯康星卡片分类测验的正确反应数及完成分类数均较治疗前显著升高（P＜0．01）,且研究组显著高于对照组（P＜0．05）;两组汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著降低（P＜0．01）,治疗第2周、4周末研究组显著低于对照组（P＜0．05）。治疗过程中,两组均未出现严重不良反应。结论氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗抑郁症疗效显著,起效快,安全性高,且能显著改善患者的认知功能,优于单用氟西汀治疗。     

奥氮平联合丁螺环酮治疗精神分裂症疗效以及对认知功能的影响

目的：探讨奥氮平联合丁螺环酮治疗精神分裂症患者的疗效以及对认知功能的影响。方法将67例首发精神分裂症患者按随机数字表法分为研究组33例,对照组34例,均予以口服奥氮平治疗,研究组在此基础上联合丁螺环酮治疗,观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,威斯康星卡片分类测验和韦氏记忆量表测评认知功能,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,研究组总分及阴性症状、精神病理因子分显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）。两组威斯康星卡片分类测验正确反应数、完成分类数较治疗前显著增加,研究组显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）;错误反应数、随机错误数较治疗前显著减少,研究组显著少于对照组（ P＜0．05或0．01）。两组韦氏记忆量表评总分均较治疗前显著增加（P＜0．01）,但研究组显著高于对照组（P＜0．05）。两组不良反应较轻微,发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论奥氮平联合丁螺环酮能有效改善精神分裂症患者的各种精神症状和认知功能,两药具有协同增效作用,安全性高。     

阿立哌唑结合认知行为疗法对精神分裂症患者疗效和生活质量的影响

目的观察阿立哌唑结合认知行为疗法对精神分裂症患者疗效和生活质量的影响。方法选择2011年10月至2012年10月80例精神分裂症患者,采用随机数字表法将患者随机均分为观察组和对照组,疗程均为12周。对照组给予阿立哌唑10～30 mg/d口服,2次/天,观察组在对照组的基础上结合认知行为疗法（寻找错误认知,论证、分析和重建合理认知,强化重建认知）。观察治疗前、治疗12周后患者的简明精神病评定量表（BPRS）、阳性症状评定量表（SAPS）和阴性症状评定量表（SANS）评分、治疗时出现的症状量表（TESS）疗效和生活质量量表（SQLS）变化。结果治疗前,两组BPRS、SAPS、SANS评分差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗12周后,两组各项评分显著降低（P＜0．05）,但观察组降低比对照组明显（P＜0．05）。观察组TESS的总有效率为95．00％,显著高于对照组的80．00％（P＜0．05）。治疗后两组SQLS各项评分均明显减少,但观察组减少比对照组更明显（P＜0．05）。结论阿立哌唑结合认知行为疗法可明显提高精神分裂症患者的疗效,改善生活质量。     

独生子女精神分裂症患者系统化护理干预效果分析

目的：了解独生子女精神分裂症患者系统化护理干预效果,为临床护理提供依据。方法将72例精神分裂症患者随机分为两组。研究组32例,对照组40例。两组均口服喹硫平治疗,并接受精神科常规护理,研究组在此基础上联合系统化护理干预。观察3个月。于干预前后采用社会功能评定量表、阳性与阴性症状量表评定干预效果,随访1a统计复发率。结果干预后研究组社会功能评定量表及阳性与阴性症状量表评分较干预前显著降低（P＜0．01）,对照组则无显著变化（P＞0．05）,研究组显著低于对照组（P＜0．01）。随访1 a末,研究组复发率为9．4％,对照组为30．0％,研究组显著低于对照组（ P＜0．05）。结论在药物治疗的基础上,对独生子女精神分裂症患者予以系统化护理干预能显著提高临床疗效,改善患者的社会功能,降低复发率,优于单用药物治疗。     

家庭支持性心理治疗对老年精神分裂症恢复期的疗效分析

目的 观察家庭支持性心理治疗对老年精神分裂症恢复期的近期疗效和可行性。方法 对60例患随机分为研究组30例，对照组30例。研究组除药物治疗外，接受系统的心理治疗。对照组30例。研究组除药物治疗外，接受系统的心理治疗。对照组只用药物治疗。结果 在治疗6个月末和治疗1年末，研究组患的简明精神症评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、症状自评量表（SCL－90）各量表总分与对照组比较，均有显性差异（P＜0．05）。说明研究组患的精神症状、不良情绪及社会功能均有明显好转。结论 家庭 心理治疗是促进康复更有效的方法，改善家属对患的照顾态度，提高病人对药物治疗的依从性，值得推广应用。     

药物治疗合并认知行为疗法对女性抑郁症患者的临床疗效对照研究

目的 探讨药物治疗合并认知行为疗法对女性抑郁症患者的临床疗效.方法 76例住院女性抑郁症患者,按抛硬币分组法分为治疗组和对照组,每组38例.两组均按常规药物治疗护理,对照组仅接受单纯的药物治疗,治疗组接受药物合并认知行为疗法,观察时间为8周,治疗前后,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)对两组进行效果评价.结果 治疗8周后,治疗组显效率(89.47％)明显高于对照组(65.79％),差异有统计学意义(x2=6.14,P＜0.05);治疗4周和8周后,治疗组HAMD评分9.26±5.05和6.23±4.33明显低于对照组11.28±4.34和9.67±3.67,差异有统计学意义(t=2.68和5.28,P＜0.05和P＜0.01).结论 药物合并认知行为疗法临床疗效优于单纯药物治疗,认知行为疗法能够有助于提高临床治疗效果.     

药物治疗联合道家认知疗法治疗中老年失眠症对照研究

目的：探讨药物治疗联合道家认知疗法治疗中老年失眠症的临床疗效。方法将101例中老年失眠症患者随机分为两组。两组均口服佐匹克隆治疗,研究组予以道家认知治疗,对照组予以常规健康教育。观察12周。于治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数评定睡眠状况,症状自评量表、社会支持量表、特质应对方式问卷评定临床症状、社会支持状况及应对方式。结果治疗6周末起两组匹兹堡睡眠质量指数总分较治疗前显著降低（P＜0．01）,研究组显著低于对照组（P＜0．01）;治疗12周末研究组症状自评量表评分较治疗前显著降低（P＜0．01）,社会支持量表主观支持、支持利用度维度分较治疗前显著升高（P＜0．01）,特质应对方式问卷积极应对维度分较治疗前显著升高（P＜0．01）,消极应对维度分较治疗前显著降低（P＜0．01）,与对照组比较差异均有显著性（P＜0．05或0．01）。结论药物联合道家认知疗法能显著改善中老年失眠症患者的睡眠状况和躯体症状,对提高社会支持利用度,改善积极应对方式具有重要作用,显著优于单用药物治疗。     

社区工娱疗对轻中度阿尔茨海默病患者心理健康及生活质量的影响

目的：探讨社区工娱疗对轻中度阿尔茨海默病患者心理健康及生活质量的影响。方法将90例阿尔茨海默病患者随机分为两组,研究组予以社区工娱治疗,对照组不参加任何社区工娱治疗。观察3个月。于治疗前及治疗3个月采用简易精神状态评价量表、日常生活活动能力量表及症状自评量表评定干预效果。结果治疗后两组简易精神状态评价量表评分较治疗前显著升高（P＜0．05或0．01）,研究组显著高于对照组（P＜0．01）;研究组日常生活活动能力量表和症状自评量表评分较治疗前显著降低（P＜0．05或0．01）,对照组无显著变化（P＞0．05）,研究组显著低于对照组（P＜0．01）;治疗前后两组症状自评量表评分显著高于常模（P＜0．05或0．01）。结论社区工娱治疗能显著改善阿尔茨海默病患者的认知状况及日常生活能力,提高患者的心理健康水平及生活质量。     

疏肝解郁胶囊治疗女性轻中度抑郁症对照研究

目的：探讨疏肝解郁胶囊治疗女性轻中度抑郁症患者的疗效和安全性。方法将60例女性轻中度抑郁症患者按随机数字表法分为两组,研究组口服疏肝解郁胶囊治疗,对照组口服帕罗西汀治疗,观察8周。治疗前后采用汉密顿抑郁量表、抑郁自评量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗1周末起两组汉密顿抑郁量表、抑郁自评量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,研究组治疗2周、4周、6周、8周末评分显著低于对照组（P＜0．05或0．01）;治疗8周末研究组总有效率为93．33％,对照组为70．0％,研究组显著高于对照组（ P＜0．05）。研究组不良反应发生率为13．3％、对照组为40．0％,研究组显著低于对照组（ P＜0．01）。结论疏肝解郁胶囊治疗女性轻中度抑郁症起效快,疗效显著,安全性高。     

认知-行为疗法在躁狂症病人中的运用

对６１例躁狂症病人在给予药物治疗的同时，配合认知—行为疗法，并与单纯用药物治疗的６１例作临床对照。结果疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５），躁狂量表（ＢＲＭＳ）及行为矫正内容评分也有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。提示，对躁狂症病人应用认知—行为疗法有利于控制情感暴发及暴力行为，提高疗效。     

帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法将78例难治性抑郁症患者随机分为两组,每组39例,均口服帕罗西汀治疗,在此基础上研究组联合奥氮平治疗,观察8周。采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分均较治疗前显著性下降（P＜0．01）,研究组治疗各时段评分均显著低于对照组（P＜0．01）;治疗8周末研究组有效率为87．2％,对照组为66．7％,研究组显著高于对照组（χ2＝4．62,P＜0．05）。研究组不良反应发生率为43．6％,对照组为46．2％,两组比较差异无显著性（χ2＝0．05,P＞0．05）。结论帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症起效快,疗效显著,安全性高,依从性好,优于单用帕罗西汀治疗。     

利培酮与奋乃静治疗老年期精神分裂症对照研究

目的：探讨利培酮与奋乃静治疗老年期精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将60例老年期精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服利培酮治疗,对照组口服奋乃静治疗,观察24周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前呈持续性下降（P＜0．05或0．01）,研究组治疗第1周末阳性与阴性症状量表总分及阳性症状、精神病理因子分显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）,治疗第24周末仍显著低于对照组（ P＜0．01）。研究组不良反应发生率为13．3％,对照组为36．7％,研究组不良反应发生率显著低于对照组（χ2＝4．36,P＜0．05）。结论利培酮和奋乃静均能有效改善老年期精神分裂症患者的各种精神症状,但利培酮起效快,疗效显著,安全性高,更适合老年期精神分裂症的治疗。     

抗抑郁剂联合认知领悟疗法治疗强迫症对照研究

目的 探讨抗抑郁剂联合认知领悟疗法治疗强迫症的临床疗效. 方法 将60例强迫症患者随机分为两组,每组30例,两组均口服抗抑郁剂治疗,研究组联合认知领悟疗法治疗,观察6个月.于治疗前及治疗1个月、2个月、4个月、6个月末采用Yale-Brown强迫量表评定临床疗效. 结果 治疗后两组Yale-Brown强迫量表总分及强迫思维因子分均较治疗前有显著下降（P＜0.01）;研究组治疗各时段Yale-Brown强迫量表总分及强迫思维因子分均显著低于对照组（P＜0.05或0.01）.治疗6个月末研究组有效率为73.33%,对照组为43.33%,研究组疗效显著高于对照组（χ2=5.554,P＜0.05）. 结论 抗抑郁剂联合认知领悟疗法治疗强迫症疗效更显著,起效更快,显著优于单纯药物治疗.