激素补充治疗临床研究进展

激素补充治疗(HRT)主要是针对绝经妇女由于卵巢功能衰退,体内激素缺乏而进行的雌、孕激素补充治疗,用以缓解绝经后由于激素缺乏而出现的心血管系统症状、泌尿生殖道症状及预防骨质疏松等绝经后问题,以维护绝经妇女的身心健康,提高其生活质量。HRT对妇女身体的影响总体表现出利大于弊的作用,主要研究热点有以下几个方面。1 HRT对心血管系统的影响对于HRT与心血管系统的关系,其利弊尚无定论。HRT对心血管系统有着正反两方面的作用。在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的二级预防中,对已有大片动脉硬化病变的及有CHD临床症状者,用HRT初…     

激素补充治疗的临床研究进展

激素补充治疗（HRT）是针对绝经妇女由于卵巢功能衰退、体内激素缺乏而进行的雌、孕激素补充治疗，用以缓解绝经后由于激素缺乏而出现的心血管系统、泌尿生殖道症状，预防骨质疏松等绝经后问题，以维护绝经妇女的身心健康，提高其生活质量。     

绝经后性激素补充治疗利弊的认识进展

绝经是妇女生命进程中必经的事件。无论是人工或自然绝经，由于体内雌激素的缺乏，均可对机体产生一系列老年病理变化，或引起相关疾病。绝经后性激素补充治疗（hormone replacement theray，HRT）旨在通过外源性补充性激素以改善更年期症状，预防疾病，提高生活质量。1932年。有作者首次提出雌激素对症治疗，至今已有70多年历史。HRT已从单纯用于绝经后症状控制，发展到预防疾病以及如何安全使用。但对HRT使用的利弊一直存有争议。     

甲基异炔诺酮治疗绝经后骨质疏松症

由绝经后骨质疏松引起的骨折并发症使得妇女的发病率和死亡率的提高,已严重危害了老年人健康,影响老年人生活质量,本院对自然绝经1年以上的妇女,应用甲基异炔诺酮(商品名利维爱)行激素替代治疗(HRT)治疗,观察骨密度,骨代谢生化指标,进行绝对期症状评分,以明确利维爱对绝经后骨质疏松症行HRT的可行性和安全性。     

甲基异炔诺酮治疗绝经后骨质疏松症

由绝经后骨质疏松引起的骨折并发症使得妇女的发病率和死亡率的提高，已严重危害了老年人健康，影响老年人生活质量，本院对自然绝经1年以上的妇女，应用甲基异炔诺酮(商品名利维爱)行激素替代治疗(HRT)治疗，观察骨密度，骨代谢生化指标，进行绝对期症状评分，以明确利维爱对绝经后骨赓疏松症行HRT的可行性和安全性。     

绝经妇女激素补充治疗与乳腺疾病的相关性研究

目的:探讨绝经妇女激素补充治疗(HRT)与乳腺疾病的相关性.方法:结合相关文献分析乳腺癌的发病概况、发病趋势及风险因素,并对行HRT和未行HRT的乳腺癌及乳腺增生患者的治疗情况进行比较.结果:存在乳腺癌中风险或高风险因素者一般不行HRT,HRT不明显增加患乳腺癌的危险性、乳腺癌的病死率及乳腺增生患者乳腺癌发生的危险性.患者接受治疗的年龄越小、治疗时间越长治疗效果越佳,且乳腺癌术后患者行HRT可明显降低术后复发率.结论:绝经妇女行HRT对维持身体健康及提高生活质量具有其他任何单一药物所不能取代的作用,且不明显增加患乳腺癌的危险性,可达到预防疾病、提高生活质量及延长寿命的目的.     

周期序贯激素替代疗法中不规则阴道流血原因分析及护理

围绝经妇女在使用激素补充疗法(HRT)周期序贯法时，可出现不规则阴道流血，影响了患者对性激素治疗的依从性，从而限制妇女享用性激素治疗的益处及继续治疗的信心。HRT改善绝经妇女相关症状，预防绝经后退化性疾病，主要归于补充雌激素，而雌激素刺激子宫内膜生长，加用孕激素可拮抗雌激素对子宫内膜的刺激，保护子宫内膜，但不能避免阴道出血等副作用。为减少此现象，对在我院于2002年8月～2003年10月接受周期序贯法的围绝经妇女76例进行回顾性分析，针对9例出现不规则阴道流血原因提出预防护理措施。     

周期序贯激素替代疗法中不规则阴道流血原因分析及护理

围绝经妇女在使用激素补充疗法 (HRT)周期序贯法时 ,可出现不规则阴道流血 ,影响了患者对性激素治疗的依从性 ,从而限制妇女享用性激素治疗的益处及继续治疗的信心。HRT改善绝经妇女相关症状 ,预防绝经后退化性疾病 ,主要归于补充雌激素 ,而雌激素刺激子宫内膜生长 ,加用孕激素可拮抗雌激素对子宫内膜的刺激 ,保护子宫内膜 ,但不能避免阴道出血等副作用[1] 。为减少此现象 ,对在我院于2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 3年 10月接受周期序贯法的围绝经妇女 76例进行回顾性分析 ,针对 9例出现不规则阴道流血原因提出预防护理措施。临床资料1.一般资…     

大鼠脊髓损伤后脊髓NOS阳性神经元的表达变化及PNS对其影响

探讨 93例绝经后妇女血中NO、血脂及生殖激素的变化以及HRT对绝经后症状及上述指标的影响。方法 :93例绝经后妇女按绝经年限分A组 (绝经 1～ 3年 ) ,B组 (绝经 4～ 2 5年 )。分别测TC、TG、HDL C、APOA1、APOB、NO和FSH、LH、E2。 30例绝经后综合症患者 ,用倍美安治疗半年以后 ,随访其临床疗效并观察上述指标的变化。结果显示B组血清HDL C、APOA1、NO和E2、FSH、LH平均水平显著低于A组 (P <0 .0 1) ,血清TG明显高于A组 (P <0 .0 5 ) ,APOB也明显高于A组 (P <0 .0 1)。用倍美安治疗半年后 ,生殖激素、NO和HDL C、APOA1显著上升APOB显著下降。 30例绝经后症状痊愈或缓解 ,提示 ,绝经后妇女HRT补充体内缺少的雌激素 ,对维护绝经后妇女的健康 ,降低心血管疾病的发生有重要意义。     

激素替代疗法对绝经后妇女糖、脂代谢的影响

老龄妇女由于卵巢功能衰退导致的神经内分泌调节机制失衡 ,临床表现复杂 ,持续时间长短不一。流行病学资料表明 ,绝经后妇女心血管病 [1 ] 、糖尿病 [2 ] 发病危险性增加。激素替代治疗 (hormone replacement therapy,HRT)作为预防或治疗绝经期综合征的主要方法 ,备受关注。本文主要综述近年HRT对绝经后妇女糖、脂代谢影响的研究进展。1　绝经后妇女糖、脂代谢紊乱的表现1.1　绝经后妇女糖代谢的变化1.1.1　卵巢功能衰退与糖代谢的关系　绝经后妇女(postmenopausal women,PMW)随着卵巢功能逐渐衰退会发生一系列代谢紊乱 ,与绝经有关的糖…     

沟通策略在围绝经期妇女中的应用

目的研究沟通策略在围绝经期妇女中的应用效果。方法将88例接受激素补充疗法(HRT)的围绝经妇女随机分成观察组和对照组,每组44例。对照组单纯接受HRT,观察组HRT过程中应用沟通策略。结果观察两组间第一、第三疗程K评分,潮热出汗、失眠、忧郁、疲乏、心悸发生率,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论在接受HRT的围绝经妇女中应用沟通策略,疗效明显优于单纯进行HRT,能够促进康复。     

HRT对绝经后妇女血中一氧化氮和血脂的影响

探讨 93例绝经后妇女血中NO、血脂及生殖激素的变化以及HRT对绝经后症状及上述指标的影响。方法 :93例绝经后妇女按绝经年限分A组 (绝经 1～ 3年 ) ,B组 (绝经 4～ 2 5年 )。分别测TC、TG、HDL C、APOA1、APOB、NO和FSH、LH、E2。 30例绝经后综合症患者 ,用倍美安治疗半年以后     

沟通策略在围绝经期妇女中的应用

目的研究沟通策略在围绝经期妇女中的应用效果.方法将88例接受激素补充疗法(HRT)的围绝经妇女随机分成观察组和对照组,每组44例.对照组单纯接受HRT,观察组HRT过程中应用沟通策略.结果观察两组间第一、第三疗程K评分,潮热出汗、失眠、忧郁、疲乏、心悸发生率,差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).结论在接受HRT的围绝经妇女中应用沟通策略,疗效明显优于单纯进行HRT,能够促进康复.     

雌激素水平变化及激素替代治疗对绝经期妇女的影响

临床观察发现大多数妇女在绝经期前后身体各系统发生了许多变化 ,如绝经期后空腹血糖和胰岛素水平呈增高趋势 ;血脂代谢紊乱及冠心病的发病率上升 ;此时为骨的快速丢失期等。应用激素替代治疗 (hormone replacement therapy,HRT) ,上述症状均有不同程度改善 ,从而改善了绝经期后妇女的生活质量。本文对绝经期妇女的雌激素水平变化及 HRT作一综述。1　对糖代谢的影响妇女绝经后出现糖耐量减低 ,其原因 :1年龄增大造成糖代谢方面的损害 ,表现为糖吸收减慢 ,胰岛素水平最初升高的延缓抑制了基础肝脏葡萄糖的产生和外周葡萄糖摄入的增加 ;2绝…     

围绝经期两种药物激素替代治疗的对比性研究

激素替代治疗能缓解围绝经期症状，提高围绝经期妇女生活质量。作者采用利维爱和尼尔雌醇对围绝经妇女160例进行3个月的激素替代治疗，以探讨不同药物对围绝经妇女血清雌二醇、子宫内膜及症状的影响。     

激素替代治疗对绝经后妇女血清补体和免疫球蛋白水平的影响

目的：探讨激素替代治疗（HRT）对绝经后妇女血清补体C3、C4和免疫球蛋白IgG、IgM水平的影响。方法：将108例绝经妇女随机分为两组，HRT组：服用倍美力0．625mg＋安宫黄体酮2．5mg／d，共6个月；对照组：不服用任何激素类药物。于治疗结束后检测妇女血清补体C3、C4和免疫球蛋白IgG、IgM水平。结果：HRT组妇女血清补体C3、C4水平较对照组明显升高（P〈0．01），两组血清免疫球蛋白IgG、IgM无显著差异。结论：炎症反应因子补体C3、C4水平升高可能是绝经后妇女应用HRT后心血管疾病发生率增加的原因之一。     

激素替代治疗绝经后妇女泌尿生殖道萎缩症状45例分析

目的探讨激素替代治疗对绝经后妇女泌尿生殖道萎缩症状的影响。方法选择绝经后有泌尿生殖萎缩症状的妇女45例,使用结合雌激素软膏0.625 mg置于阴道内,每晚1次,连用4周后改为每周2次,继续连用8周,利用阴道健康评分标准判断结合雌激素软膏治疗泌尿道萎缩症状和体征的效果。结果用药后患者的泌尿生殖道萎缩症状体征明显改善,阴道健康评分明显提高(P<0.01)。结论局部用激素替代治疗可改善绝经后妇女泌尿生殖道萎缩症状,从而提高绝经后妇女的生活质量,且安全可靠。     

激素替代、运动疗法对绝经妇女骨质疏松的防治效果

目的探讨激素替代和运动疗法对绝经妇女骨质疏松防治作用。方法绝经妇女180例随机分为3组,每组各60例。康复组给予有氧运动、结合型雌激素、补钙、调节饮食等综合康复治疗;激素替代组(HRT组)给予结合型雌激素、补钙、调节饮食;对照组给予补钙及调节饮食。结果康复组治疗后骨密度(BMD)比治疗前明显升高(P<0.05);HRT组治疗后BMD稍升高,但无统计学意义(P>0.05);对照组BMD比治疗前反而明显降低(P<0.05)。即治疗以后,康复组BMD比HRT组和对照组显著增高(P<0.05)。HRT组BMD比对照组增高(P<0.05)。结论绝经后妇女单纯补钙、调节饮食不能预防骨质疏松。HRT治疗对于防治绝经后妇女骨质疏松有一定的效果。     

激素替代治疗对绝经后子宫肌瘤的影响

目的观察激素替代治疗 (HRT)对绝经后妇女子宫肌瘤的影响。方法阴道超声测量 2 6例服用利维爱 (利维爱组 )和 2 7例服用倍美力加安宫黄体酮 (倍美力组 )共 5 3例合并子宫肌瘤妇女的子宫内膜厚度、子宫体积及子宫肌瘤面积 ,分析 HRT后的变化与血清雌二醇、绝经时间的关系。结果两组 HRT后内膜厚度明显增厚 (P<0 .0 1) ;子宫体积、肌瘤面积有所增大 ,但随着 HRT继续逐渐缩小。倍美力组 HRT后雌二醇明显升高 (P<0 .0 1) ,但子宫体积、肌瘤面积并未随着升高而增大。两组绝经 <10年妇女的内膜厚度、子宫体积、肌瘤面积大于绝经≥ 10年者。结论绝经后患有子宫肌瘤妇女长期应用小剂量 HRT是安全的。     

绝经后高血压研究进展

绝经后高血压是指女性在生理性绝经1年以后出现的血压升高,由于激素水平等其他方面的影响,常伴有肥胖、血脂异常、糖代谢异常和胰岛素水平增高,以及交感神经兴奋性增高等。由于其已成为冠心病(CHD)的危险因素之一,因此愈来愈受到人们的关注。绝经后女性血压升高的机制复杂且是多因素的,包括雌激素减少、垂体激素过多、体重增加,以及综合因素和其他未知神经体液因素的影响。鉴于绝经后女性症状的多样性,治疗高血压时,在降压药物的选用上需考虑患者的具体病症,因人而异。关于应用激素替代疗法(HRT)的机制已有多项实验研究证实,但对于患有高血压的绝经后妇女的疗效证据尚不确切。目前能确定的是,高血压不是应用HRT的禁忌证。而是否一些患有CHD的妇女可从HRT治疗中获益,仍需等待更前沿的随机临床实验结果。