脓毒症急性肺损伤的中西医结合治疗概述

脓毒症急性肺损伤是临床常见的急危重症，其发病机制复杂，病死率高，严重影响患者预后。目前西医治疗主要以早期控制感染、液体复苏、血管活性药物及机械通气等手段为主，但临床上单纯的支持疗法效果欠佳。而中医理论中“整体观念”和“阴平阳秘 ”与脓毒症的病理变化特性相契合，故中医中药在脓毒症急性肺损伤的治疗中发挥重要作用。本文对脓毒症急性肺损伤的中西医结合治疗现状进行总结概括，针对其不同时期采取中西医结合防治策略，通过调动机体内源性保护系统，促进损伤脏器自限机制的恢复与稳态，以期为脓毒症急性肺损伤乃至临床危重症疾病的治疗带来新思路和策略。     

严重胸部创伤救治体会

胸部创伤在临床较多见，严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome．ARDS）和创伤性失血性休克（hemorrhagic traumatic shock，HTS）时病情危重、救治难度大、死亡率高。我院2003年5月～2006年5月共救治重症胸部创伤患者16例，现报告如下。     

严重胸部创伤52例临床分析

<正> 胸部创伤是一种常见的外科急症,特别是工业发达的今天,由于机动车撞击、高处坠落、土建工程中的塌方,均是常见的致病因素。对于胸外伤的早期处理,特别是严重胸外伤,直接影响到患者的预后。我院自1995年5月～2002年3月共收治严重胸外伤52例,总结报告如下。 1 临床资料 本组52例中男性46例,女性6例,年龄19岁～68岁,占同期胸外伤总数326例的16％,以35～55岁年龄组最多见。受伤     

中西医结合治疗闭合性胸部损伤198例观察

中西医结合治疗闭合性胸部损伤１９８例观察李应群１杜建文１赵光磊２四维毅２李熙２１．贵阳市中医学院第二附属医院（贵州５５０００３）２．贵州省黔南州人民医院我们自１９８８年以来，采用中西医结合的方法治疗胸部闭合性损伤１９８例，收到良好的效果，现报道如下。...     

中西医结合治疗颅脑创伤1326例

颅脑创伤发生率仅次于四肢创伤 ,但伤情及预后远比四肢严重 ,伤死率和致残率占各部位伤的首位。因此 ,如何降低颅脑创伤的死亡率和减少后遗症的发生 ,成为诊治颅脑创伤工作中的重要课题。我院自 1989年 1月～ 1998年 12月 10年间 ,共收治颅脑创伤患者 1396例 ,其中 70例脑干损伤 ,住院时间未到 4 0ｈ死亡或自动出院。其余 132 6例均采用中西医结合方法治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　 132 6例中 ,男性 92 8例 ,女性 398例。 10岁以下 93例 ,10～ 15岁 36例 ,16～ 2 0岁 193例 ,2 1～ 50岁 886例 ,51～ 6 0岁 6 7例 ,6 0岁以上 5…     

严重胸部创伤118例抢救治疗体会

<正>不论平时或战时,胸部创伤在创伤中均占有非常重要的地位。在战时以开放伤多见,占伤员总数的7%～12%;在平时多为闭合伤,占6.79%～9.40%;在交通事故伤中占45%,是创伤病人中仅次于颅脑伤的第2位死因,胸部创伤直接导致的死亡占创伤死亡的25%,其引起的并发症与另外2.5%的死亡有关[1]。     

胸部创伤致急性呼吸窘迫综合征的护理

我科2002年至2005年收治严重胸部创伤致急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDs）患者46例，ARDS是以难治性低氧血症，肺顺应性降低为特征，肺损伤为主要表现的一种急性呼吸衰竭，是临床常见的危重症，病死率约39％～68％。近几年随着发病机制、病理生理和呼吸支持治疗方面的显著进展，ARDS病死率明显下降，死亡原因主要为复合伤、     

中西医结合治疗急性胰腺炎

目的:探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效.方法:对18例临床诊断惠性胰腺炎的患者给予禁食,酌情予胃肠减压,阿托品或654-2肌注镇痛,联合应用抗生素,奥美拉哇或泮托拉唑抑制胃酸分泌,奥曲肽抑制胰酶分泌,堆持水电解质平衡,营养支持.中医清热利湿、通腑运瘀法治疗.结果:18例病例,痊愈11例,占61.1%.显效5例,占27.8%,无效2例(为坏死性胰腺炎,转外科手术治疗).占11.1%.总有效率89.9%.     

中西医结合治疗急性肾衰竭

急性肾衰竭 (ＡＲＦ)是临床上常见急症 ,目前中西医治疗各有优缺点 ,我科采用中西医结合治疗方法 ,对 17例ＡＲＦ患者进行治疗 ,取得满意疗效 ,现总结如下。资料与方法1　临床资料　病例为 1997年住我科诊为ＡＲＦ的病例 ,其中鱼胆中毒 12例 ,蜂蜜中毒 1例 ,氨基甙类药物中毒2例 ,不明原因肾损伤 2例。男性 6例 ,女性 11例 ;年龄 15岁～ 48岁 ,平均 31岁 ;全部患者均为少尿患者。2　方法　 (1)ＡＲＦ一经确立 ,采取量出为入 ,钠摄入量限制的原则。对早期患者采用中医疗法 ,中药用降浊汤 :生大黄、附子、生牡蛎、蒲公英 ,浓煎成 2 0 0ｍｌ,保…     

不同海拔梯度严重创伤后诱发急性肺损伤的对比观察

目的：探讨不同海拔梯度创伤性ＡＬＩ／ＡＲＤＳ发病机制、几率、特征和早期防治。方法：按ＡＬＩ／ＡＲＤＳ记分标准将发生在海拔１５００（兰州）以胸伤为主与（或）多发伤病例,ＡＩＳ－ＩＳＳ院内记分在２０分以上的２６例列为Ａ组,将２２６０ｍ（西宁）伤情配比近似Ａ组的２２例列为Ｂ组,观察两组自受伤－－院内救护至发生ＡＬＩ／ＡＲＤＳ的时间、发病特点、几率、临床病征、血气变化。结果：在伤情相近,原发伤处理相近的条     

中西医结合治疗急性胰腺炎

目的:分析中西医结合治疗急性胰腺炎的临床意义.方法:229例病人,应用中药生大黄粉、芒硝、丹参联合治疗,分为两个时间段对照观察在腹痛缓解、肠功能恢复、血淀粉酶正常时间、腹水消退时间、住院时间、医疗费用及并发症发生率、中转手术率等指标.结果:两组44例急性胰腺炎重症病人,在腹痛缓解、肠功能恢复、淀粉酶正常、腹水消退、住院时间及医疗费用方面以及在并发症发生率、中转手术率等均具有差异显著.结论:联合中药生大黄粉、芒硝、丹参,治疗急性重症胰腺炎,不仅能明显改善预后,缩短疗程,减轻病人痛苦,降低治疗费用,并且能降低并发症发生率、中转手术率.     

中西医结合治疗老年急性胰腺炎

中西医结合治疗老年急性胰腺炎天津医科大学第二医院（天津３００２１１）秦书铭，李盟随着人类寿命的延长，老年急性胰腺炎发病率近年来有增多趋势，由于其脏器代偿能力降低，对应激反应性减弱易使病情恶化，并发症多、死亡率高。我们对围手术期分阶段采取中西医结合治疗...     

中西医结合治疗高龄急性胆囊炎

我们从１９９６年１月～１９９８年１月采用中西医结合方法治疗老年性急性胆囊炎８８例,疗效明显,现报告如下。１临床资料１１一般资料本组病人共８８例,男性２９人,女性５９人。年龄为６０～８４岁,平均６８岁。１２临床表现本组病人均有急性右上腹痛、发热和Ｗ...     

中西医结合治疗急性胆管炎60例

急性胆管炎是一种严重的胆道感染性疾患,临床上分无胆道梗阻型和胆道梗阻型两种,前者常继发于胆道结石和蛔虫,也可由上行性感染或化脓性胆囊炎蔓延而来,后者称为急性梗阻性化脓性胆管炎,是前者病程的延续和严重状态。病变进一步加重时即为重症急性胆管炎,病情凶险,死亡率高。我院１９９１年以来共收治９０例急性胆管炎,中西医结合治疗组较对照组明显缩短了病程,减少了并发症,部分病人避免了手术,提高了治愈率,现将有关资料报道如下。１　临床资料治疗组６０例,男性２３例,女性３７例。年龄１７～７７岁。３０例对照组,男性１…     

中西医结合治疗急性胰腺炎48例

中西医结合治疗急性胰腺炎４８例李鸿宝鲍子雨黄同义安徽省蚌埠市第一人民医院（安徽２３３０００）急性胰腺炎的治疗方法很多，疗效均不理想，我们于１９９０年７月至１９９６年８月间采用中西医结合的方法治疗４８例，取得满意效果。１临床资料１．１一般资料本组急性胰...     

严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征36例

目的　总结严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗。　方法　将 492例胸部创伤患者按照诊断标准诊断为严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 36例 ,并进行分期。各期患者均给予机械通气 ,应用呼气末正压以及药物综合治疗。　结果　 36例中死亡 9例 ,在先兆期 ARDS7例患者中死亡 1例 ,早期的 19例中死亡3例 ,晚期的 10例中死亡 5例。　结论　对于严重胸部创伤并发 ARDS的患者 ,早期诊断和及时处理能明显降低死亡率。治疗以呼吸支持为主 ,并给予抗感染等药物综合治疗     

中西医结合治疗老年急性肾衰竭

急性肾衰竭 (ＡＲＦ)是临床经常遇到的一种危重病症 ,死亡率较高。自广泛开展血液透析疗法后 ,本病的死亡率有所降低 ,平均约为 50 %。但老年急性肾衰竭死亡率仍然较高。我院在 1 994年 8月～ 1 999年 1 2月收治了 72例ＡＲＦ患者 ,其中 3 8例为老年ＡＲＦ患者。现就全部患者进行病因及中西医结合治疗的回顾性临床分析 ,并就老年ＡＲＦ死亡率高的原因及其多器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ)的关系进行探讨。临床资料1　病例选择　按照 1 982年全国危重病急救医学学术会议涵定急性肾衰竭的诊断标准选择我院住院ＡＲＦ患者 72例 ,其中老年组 3 8例 (男…     

中西医结合治疗急性胰腺炎32例

急性出血坏死型胰腺炎为常见急腹症 ,病情重、并发症多 ,预后不良。作者从 1998年 3月— 2 0 0 1年 12月采用中西医结合的方法治疗 3 2例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 2例 ,男 15例 ,女 17例 ;年龄 18～ 5 4岁 ,平均 3 7岁。病程 8～ 5 4ｈ ,平均 3 0 2ｈ ,体温≥ 3 9℃ ,具有典型的腹膜炎体征 ,伴有程度不一的休克 ,腹腔穿刺液混浊 ,为血性或脓性 ,血清淀粉酶 (Ｗｉｎｓｌｏｗ法 )超过 12 8ｕ ,尿淀粉酶 (Ｗｉｎｓｌｏｗ法 )超过 2 5 6ｕ ,Ｂ超检查胰腺均呈局限性或弥漫性肿大 ,部分病例胰腺回声减低或减弱。2　治疗…     

中西医结合治疗重型急性胰腺炎疗效探讨

中西医结合治疗重型急性胰腺炎疗效探讨成都市中西医结合医院成都市第一人民医院普外科（成都６１００１６）马忠明重型急性胰腺炎来势凶险，并发症多、病死率高。为了进一步降低病死率，我院外科１９８９～１９９５年对收治的５４例重型急性胰腺炎，以中药治疗为主，结合...