手法整复结合外固定支架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的疗效观察

我科自2003年1月-2004年1月，采用手法整复结合外固定支架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折40例，取得满意效果，现报告如下。     

单臂外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

目的：探讨开放粉碎性胫腓骨骨折手术治疗。方法：采用单臂外固定架治疗12例胫腓骨开放粉碎性骨折。结果：本组12例其中8例骨折骨性愈合,3例二期植骨后治愈。结论：单臂外固定架是治疗胫腓骨开放粉碎性骨折一种可行方法。     

胫腓骨多段粉碎性骨折治疗体会

胫腓骨是长管状骨骨折中最常发生的部位 ,约占全身骨折的 1 3.7% ,随着车祸、工伤等直接暴力日趋严重 ,胫腓骨骨折的形态也呈多种多样 ,其中胫腓骨多段严重粉碎性骨折的比例很高 ,而处理此类骨折非常棘手。我院于 1 990～ 2 0 0 0年间 ,对 4 1例此类患者采用腓骨解剖复位内固定 ,然后重点力求恢复胫骨的解剖轴线 ,获得了满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料本组 4 1例 ,男 32例 ,女 9例 ,年龄 1 2～ 70岁 ,平均4 1岁。左侧 1 9例 ,右侧 2 2例 ,胫骨上段 1 1例 ,中段 1 8例 ,下段 1 2例 ;骨块最多 9块 ,最少 3块 ,最长 1 5ｃｍ ,最短 5ｃｍ。…     

手术治疗胫腓骨开放性和粉碎性骨折

目的探讨对胫腓骨开放性粉碎性骨折的手术治疗方法及效果。方法采用手术治疗85例胫腓骨开放性粉碎性骨折,其中GustiloⅡ型交锁髓内钉固定44例,钢板内固定15例,GustiloⅢ型交锁髓内钉固定10例,单边外固定支架16例。结果术后平均随访18个月。伤口一期愈合64例,浅表感染16例,深部感染5例。按Johner-Wrchs评分标准:优51例,良19例,中10例,差5例,优良率为82.4%。结论对胫腓骨开放性粉碎性骨折的治疗,应根据其类型采取合理的治疗方法,选择正确的固定方式,能够使每一个病人获得最佳效果。     

手法整复夹板固定联合跟骨牵引治疗胫腓骨骨折97例

目的 探讨胫排骨骨折的保护治疗手段.方法 对2003年3月～2011年3月间97例经手法复位小夹板固定联合跟骨牵引治疗的胫腓骨折患者临床资料进行分析.结果 85例痊愈,12例好转,无未愈病例.结论 手法整复小夹板固定联合跟骨牵引治疗胫腓骨骨折有明显优势,值得基层医院推广.     

胫腓骨远端粉碎性骨折不同方法的疗效比较

目的探讨胫腓骨远端粉碎性骨折使用不同方法的疗效比较。方法通过对本院2008年1月至2011年1月50例胫腓骨远端粉碎性骨折患者,其中22例使用加压钢板的方法,28例使用手法整复结合外固定支架,对患者的资料进行回顾性总结。结果 50例患者均获得随访半年以上,根据临床疗效判定标准,加压钢板组的优良率是90.91%,手法整复结合外固定支架组的优良率89.29%,2组的结果无统计学差异（P〉0.05）。结论不同方法治疗胫腓骨远端粉碎性骨折有各自的优点,采取个体治疗方案,顺利完成治疗的全疗程,增加患者的治愈率。     

单侧多功能外固定架治疗严重胫腓骨开放粉碎性骨折

单侧多功能外固定架治疗严重胫腓骨开放粉碎性骨折洪如康孔建中严重开放粉碎性胫腓骨骨折是临床常见疾病，但疗效一般都理想。１９９３年６月起我院使用浙江仲嘉医疗器械厂生产的单侧多功能外固定器治疗严重开放粉碎性胫腓骨骨折７８例，疗效满意，现报告如下。１临床资料...     

手法复位固定架固定治疗胫腓骨骨折60例

目的：对胫腓骨骨折以手法复位加外固定达到对位准确、稳固的作用。方法：60例闭合性胫腓骨骨折的病人,手法复位后在局麻下（或强化局麻下）穿针、外固定。结果：全组解剖复位达65%,其余能达到功能复位,离床活动早（2～10天）,无感染,标准评价优40例,良12例,可8例。结论：手法复位加外固定架固定,固定准确,住院时间短,恢复快,费用低。     

胫腓骨开放性粉碎性骨折的治疗

目的探讨胫腓骨开放性粉碎性骨折的治疗方法与疗效。方法对36例胫腓骨开放性粉碎性骨折患者,在彻底清创的基础上,应用Ao外固定架治疗,并对治疗效果进行评价。结果36例胫腓骨开放性粉碎性骨折患者经Ao外固定架治疗后,35例骨愈合,达97．22％,1例骨不愈合,占2．78％,无一例发生深部感染;32例功能恢复理想,达88．89％,4例出现不同程度跛行,占11．11％。结论对胫腓骨开放性粉碎性骨折应用Ao外固定架治疗,骨愈率高,功能恢复理想,疗效满意,可在临床推广应用。     

肩关节脱位手法复位临床研究现状

手法复位是目前肩关节脱位临床最为常用的复位方法,适用范围广,操作简便,损伤小,疗效肯定。杠杆法利用杠杠支点,省力快捷,但局部软组织的应力较大,并发症多,适用范围小;重力法无需寻找杠杠支点,利用重力进行牵引,节省人力,但所需时间较长,对场地设备要求高,不适用于现场急救;牵拉法临床最为常用,操作简便,对局部软组织损伤小,对场地设备要求低,适用于现场急救,但复位成功率相对较低,与术者的临床经验和操作手法的熟练程度相关。     

手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折临床疗效分析

目的：通过对手法复位联合小夹板外固定与手术切开复位内固定两种方法治疗肱骨外科颈骨折的比较,探讨手法复位联合小夹板外固定治疗的临床疗效。方法：选取2008年6月至2011年6月在我院骨科接受治疗的肱骨外科颈骨折患者78例,将其随机分为治疗组和对照组各39例。观察组采用手法复位联合小夹板外固定进行治疗,对照组采用手术切开复位内固定进行治疗。对两组的临床疗效进行对比。结果：观察组的肩关节功能优良率及治疗有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折具有损伤小、骨折处愈合较快及患者所受痛苦小等特点,临床效果显著。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的临床体会

目的:探讨和研究小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的技巧。方法:对223例小儿嵌顿性腹股沟斜疝行手法复位及复位后手术治疗。结果:全组均采用手法复位,其中行腹腔镜手术时麻醉后复位55例,成功213例,成功率95.5%。130例行一孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术,术后患儿无任何不适。结论:小儿嵌顿性腹股沟斜疝行手法复位及复位后行腹腔镜下手术治疗,可及时解除嵌顿,避免发生术后并发症。     

内固定联合封闭负压吸引治疗开放性胫腓骨骨折的疗效探讨

目的探讨内固定术联合封闭负压吸引（VSD）技术治疗开放性胫腓骨骨折的临床治疗效果。方法将2012年3月—2014年2月该院收治的72例开放性胫腓骨骨折患者,随机分为两组,每组36例。试验组采用内固定联合负压封闭吸引（VSD）技术进行治疗,二期修复创面;对照组采用传统的I期清创、外固定、术后创面换药,二期手术内固定及创面修复进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果试验组患者具有较好的创面修复能力,骨折愈合良好;与对照组患者相比,试验组患者的住院治疗时间及II次创面修复时间都显著缩短,降低了创面感染的发生率,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对开放性胫腓骨骨折患者采用内固定联合负压吸引（VSD）技术治疗具有显著的临床疗效,可有效地缩短住院时间,大大地降低感染率,减轻患者的痛苦,值得在临床上推广使用。     

手法复位配合自拟强骨饮治疗骨质疏松性桡骨远端骨折

目的：观察手法复位配合自拟强骨饮治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法：选取本医院骨质疏松性桡骨远端骨折门诊病人82例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予手法复位配合口服强骨饮,每天1剂,早晚分服,连服3个月;对照组予手法复位配合口服钙尔奇D,每日1次,每次1粒,连服3个月。用药前后进行骨密度测量机骨代谢生化指标的检测,并参照腕关节Dienst功能评分标准进行临床疗效分析。结果：治疗组在治疗前后临床疗效、骨密度值及骨代谢指标的改变均优于对照组（P〈0．05）。结论：手法复位配合自拟强骨饮治疗骨质疏松性桡骨远端骨折有良好疗效,值得临床上进一步推广应用。     

外固定架治疗胫腓骨中下1／3段骨折的临床研究

目的探讨多功能单侧外固定支架在小腿胫腓骨CT1／3段骨折治疗中的突出优势。方法分析我院1998～2007年间收治的42例小腿胫腓骨中下1/3段骨折病例，采用有限切开复位多功能单侧外固定支架固定治疗。结果42例病例全部获得骨愈合，功能完全恢复。结论有限切开复位多功能单侧外固定支架固定，在小腿胫腓骨中下1/3段骨折治疗方法中具有突出优势。     

锁骨粉碎性骨折的手术治疗

目的探讨治疗锁骨粉碎性骨折内固定方法的临床疗效。方法68例锁骨粉碎性骨折患者，内固定方法：克氏针组（A组）12例，重建钢板组（B组）21例，解剖钢板组（C组）35例。从手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折临床愈合时间、术后功能恢复程度等方面比较各组的结果。结果A组与B、C组在手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折临床愈合时间等方面差异有统计学意义（P〈0．01），与B、C组相比，A组手术时间短，术中出血量少，但骨折临床愈合时间长；A、B组与C组相比在术后并发症方面差异有统计学意义（P〈0．01），A、B组高；B组与C组相比在骨折临床愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论解剖钢板组用于粉碎性骨折的治疗，并发症少，可早期锻炼，术后功能恢复好，是目前理想的内固定方法。     

手法复位结合外固定支架治疗老年骨质疏松患者桡骨远端骨折的临床分析

目的：对手法复位联合外固定支架在老年骨质疏松桡骨远端骨折患者中的治疗效果进行调查研究。方法方便抽选该院2013年4月―2016年4月间收治的64例老年骨质疏松桡骨远端骨折患者,患者随机分为观察组和对照组,每组32例,观察组患者采用手法复位结合外固定支架治疗,对照组患者采用手术治疗,对两组患者疗效进行比较。结果对照组患者住院时间平均为(10.3±2.7﹚d,比较差异具有统计学意义,P<0.05。观察组患者骨折愈合时间平均为(54.6±15.3﹚d,对照组患者骨折愈合时间平均为(71.3±19.8﹚d,比较差异具有统计学意义,P<0.05。观察组患者痊愈的26例,对照组痊愈的24例,两组患者比较差异无统计学意义,P>0.05。结论手法复位结合外固定支架患者康复速度更快,且无需承担手术风险。     

透视下手法复位经皮解剖型锁定钢板固定治疗胫骨中下段骨折

目的 探讨采用透视下手法复位、经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法 自2008年7月至2012年6月南京军区福州总医院九五临床部对胫骨中下段骨折56例采用透视下手法复位、经皮解剖型锁定钢板内固定治疗,通过内踝5 cm长纵切口,在胫骨内侧骨折两端于骨膜外建立皮下隧道,解剖型锁定钢板经此隧道插入,通过两端少数螺钉固定于胫骨内侧.伴有腓骨下段骨折可行腓骨下段切开复位钢板内固定.结果 平均手术时间为（58.0±0.5） min,无明显的术中和术后并发症,平均住院时间为（9.1±0.2） d.随访4 ～18个月,所有病例切口均甲级愈合,固定可靠,未见断钉、断板与松动现象,无骨折延迟愈合及不愈合.结论 通过透视下手法复位、经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折,具有创伤小、手术时间短、复位固定确实可靠、并发症少等优点,是治疗胫骨中下段骨折的有效方法.