两种外科方法矫治前牙反He侧貌对比分析

前牙反Ｈｅ可以由上下牙槽骨或上下颌骨等因素引起。本文目的是通过头影测量分析，比较牙外科正畸（Ａ组）及下颌升支截骨（Ｂ组）两种手术方法矫治前牙Ｈｅ患者术后软、硬组织变化特点。结果显示Ａ组患者术后软组织变化主要在上唇。而Ｂ组在下唇和颏部，Ｂ组患者术后侧貌变化明显。作者强调了术后软组织侧貌准确预测的重要性及两种手术方法适应证的不同。     

前方牵引器矫治替牙期重度骨性前牙反畸形

目的：探讨替牙期重度骨性前牙反前方牵引治疗前后软硬组织的变化。方法：选择40例替牙期轻中度和重度骨性前牙反患者,单纯使用前方牵引器进行矫治。每例患者在矫治前后分别拍摄头颅定位侧位片,采用传统头影测量方法和Pancherz头颅参照系统对治疗前后的软硬组织变化进行分析比较。结果：前方牵引治疗结束后,两组患者前牙反解除,建立了正常的覆覆盖关系,磨牙关系基本中性,Ⅲ类骨面型明显改善。结论：①同时伴有上颌骨后缩和下颌骨前突的重度骨性前牙反病例,应早期进行前方牵引。②重度骨性前牙反前方牵引后,骨性变化（26%）明显小于轻中度组骨性变化（42%）。③单纯采用前方牵引治疗替牙期重度骨性前牙反病例,其软组织侧貌及骨骼改形均有显著性变化。     

"2×4"矫治技术治疗替牙期前牙反(牙合)的临床应用16例

目的 探讨"2×4"矫治技术对替牙期前牙反(牙合)的矫治效果.方法 16例替牙期前牙反(牙合)患者采用"2×4"矫治技术进行治疗,对矫治前后的X线头影测量进行分析比较.结果 矫治后所有患者反(牙合)解除,覆(牙合)覆盖正常,软组织侧貌明显改善.结论 "2×4"矫治技术可以快速有效地解除替牙期前牙反(牙合).     

改良式导弓矫治器矫治前牙反(牙合)12例报告

目的:评价改良式导弓矫治器矫治前牙反(牙合)的临床效果.方法:对 12 例前牙反(牙合)病例(乳牙列期8人,恒牙列早期4人)使用改良式导弓矫治器进行治疗.结果:12例患者前牙反(牙合)均解除,治疗后10例患者侧貌变为直面型;2例侧貌明显改善.结论:使用改良式导弓矫治器矫治前牙反(牙合),是一种行之有效的治疗方法.     

Ⅲ类颌间牵引治疗无生长潜力唇腭裂术后患者前牙反（牙合）的机制研究

目的：比较单侧完全性唇腭裂术后患者前牙反（牙合）解除前后颅面结构变化,探讨Ⅲ类颌间牵引治疗单侧完全性唇腭裂术后患者前牙反（牙合）的机制。方法：选择单侧完全性唇腭裂术后前牙反（牙合）患者20名,其中男15名,女5名,平均年龄（14.36±1.06）岁。所有患者在牙列排齐和整平的基础上行Ⅲ类颌间牵引,测量前牙反（牙合）解除前后头颅定位侧位片上反映颅面结构的各项指标,用配对t检验比较治疗前后的变化。结果：前牙反（牙合）解除后,SNB、L1-MP、OP-SN、NLA、ULP减小,ANB、MP-SN、NA-PA、U1-SN、U6-FH、L1-MP、L6-MP、ULL、LLL、LLP、UL-EP增大,差异有统计学意义。前牙反（牙合）解除前后SNA、U1-FH、LL-EP、ISD差异无统计学意义。结论：对于恒牙期唇腭裂术后反（牙合）的患者,Ⅲ类颌间牵引在纠正上下颌牙齿及牙槽关系不调的同时,能掩饰颌骨矢状向Ⅲ类关系,使软组织侧貌得到显著改善。     

女性前牙反颅颌面软组织侧貌生长发育的二维有限元法研究——从替牙期到恒牙期

目的：用限元法分析女性前牙反牙合患者从替牙期到恒牙期软组织侧貌生长发育特点。方法：用专门建立的有限元分析软件,由作者一人完成节点的输入。结果：大多数单元面积均有不同程度增加,形状变化大于大小变化．鼻体部继续生长,以鼻尖部尤为明显,上唇唇珠变小,下唇基部和颏上部软组织长度和厚度增加,可能会进一步促使颏上部变长,颏唇沟点上移,反牙合面形加重．结论：用有限元法进行软组织侧貌分析是可行的,获得了女性前牙反牙合患者从替牙期到恒牙期软组织侧貌生长发育的一些特点。     

微种植体支抗矫治骨性Ⅱ类错牙合的临床应用8例

目的探索不接受正颌手术骨性Ⅱ类错牙合患者一种可行的矫治方法。方法骨性Ⅱ类错牙合前牙轴略唇倾或前牙轴正常伴轻、中度拥挤患者8例,其中男3例,女5例。用微种植体支抗技术采用拔除上智齿替代常规减数前磨牙矫治使上牙弓整体向远中移动,达到磨牙尖牙Ⅰ类咬合关系,改善软组织侧貌。结果微种植体支抗技术矫治骨性Ⅱ类错牙合可使牙齿达到Ⅰ类咬合关系,解除拥挤,X线头影测量A点、B点无明显变化,上牙弓整体向远中移动,前牙轴唇倾度减少,切牙内收,软组织侧貌有一定改善。结论微种植体支抗技术为不接受正颌手术骨性Ⅱ类错牙合前牙轴略唇倾或前牙轴正常伴轻中度拥挤患者提高了掩饰治疗的效果。     

前方牵引治疗上颌骨发育不足：扩弓组与未扩弓组的疗效比较

目的:比较联合使用前方牵引和上颌快速扩弓与单纯使用前方牵引治疗上颌骨发育不足的临床效果。方法:选择20例9～11岁上颌骨发育不足的儿童,分为2组,A组(10例)在进行前方牵引前快速扩弓1～2周,B组(10例)直接进行前方牵引,两组治疗前及治疗后均拍摄头颅侧位片,以McNamara测量法及传统分析项目进行头影测量分析。结果:(1)两组病例上颌骨及上牙弓前移,前牙反牙合改正,软组织侧貌明显改善。(2)扩弓组下颌骨向后下旋转,侧貌改善更为显著。结论:(1)替牙牙合期进行上颌前方牵引,可有效矫治上颌骨发育不足。(2)上颌前牵引扩弓组产生下颌骨后下旋转,软组织侧貌改善更为显著,对低角病例更为适宜。     

女性前牙反颅颌面软组织侧貌生长发育的二维有限元法研究——从乳牙期到替牙期

目的：用有限元法分析女性前牙反牙合患者从乳牙期到替牙期软组织侧貌生长发育特点。方法：用专门建立的有限元分析软件,由作者一人完成节点的输入。结果：从乳牙期到替牙期,大多数单元面积均有不同程度增加,形状变化大于大小变化。鼻尖部生长发育明显,上唇唇瓣呈向前向上的生长行为,下唇唇珠部发育明显,颏部以颏上部生长发育明显,可能对颏上部变长、颏唇沟点上移有一定作用。结论：用有限元法进行软组织侧貌分析是可行的,获得了女性前牙反牙合患者从乳牙期到替牙期软组织侧貌生长发育的一些特点。     

FRIII型功能矫治器矫治前牙反牙合的软组织侧貌变化

目的 观察用FRⅢ型功能矫治器矫治替牙期反(牙合)的软组织侧貌变化.方法 选择替牙期前牙反(牙合)伴软组织侧貌形态异常患儿28人,年龄8-11岁,用FRⅢ型功能矫治器进行治疗.治疗前后拍摄X线头颅侧位片,并进行软组织侧貌的头影测量分析.对测量项目结果进行配对t检验.结果 治疗后下唇突角、鼻唇角、下唇突度明显减小,上下唇突角、上唇突度明显加大,差异有显著性(P<0.05).结论 FRⅢ型功能矫治器治疗后鼻、上唇、下唇及颏部四者关系趋于协调,Ⅲ类面型有明显的改善.     

“2×4”矫治技术治疗替牙期前牙反的临床应用16例

目的 探讨"2×4"矫治技术对替牙期前牙反的矫治效果。方法 16例替牙期前牙反患者采用"2×4"矫治技术进行治疗,对矫治前后的X线头影测量进行分析比较。结果 矫治后所有患者反解除,覆覆盖正常,软组织侧貌明显改善。结论 "2×4"矫治技术可以快速有效地解除替牙期前牙反。     

基托粘结式上颌前方牵引器矫治乳牙期骨性反(牙合)的疗效观察

目的 观察基托粘结式上颌前方牵引器矫治乳牙期骨性前牙反(牙合)的临床疗效.方法 选取20例乳牙期骨性前牙反(牙合)的临床病例,采用基托粘结式上颌前方牵引器进行矫治,矫治前后均拍摄头颅X线侧位片,进行头影测量分析,并对测量结果进行统计学分析.结果 矫治后SNA增加(2.3±1.1)°,SNB减小(1.1±0.9)°,ANB增大(3.5±2.2)°,前牙反(牙合)全部解除;面凸角增加(4.3±2.1)°,全面凸角减小(4.8±2.6)°,患者侧貌由Ⅲ类凹面型变为直面型.结论 基托粘结式上颌前方牵引器可以有效地矫治乳牙期骨性前牙反(牙合),调整上、下颌骨间前后向的位置关系,改善患者软组织侧貌.     

膜引导骨再生术在前牙区种植术中的应用

目的：评价膜引导骨再生术（GBR）在前牙区种植中的应用价值。方法：对22例前牙缺失患者按照牙槽骨唇舌向厚度不同分为两组,A组12例,牙槽嵴唇舌向厚度〈6 mm,行GBR＋牙种植术,B组10例,唇舌侧牙槽嵴厚度〉6 mm,行牙种植术,通过临床和放射学检查对比分析种植术后半年、种植体负载1年后的牙槽骨的厚度及高度变化。结果：种植术后半年A组患者牙槽嵴唇舌向宽度较术前明显增宽（P〈0.05）,种植体负载1年后,A组患者与B组患者牙槽骨唇舌向及垂直向均有少量吸收,两组间无明显差异（P〉0.05）。结论：对前牙区牙槽骨骨量不足的患者同期行GBR和种植体植入术效果好,可很好地解决骨组织不足的问题,可拓宽前牙区种植术的适应症。     

不同拔牙模式正畸矫治对成年女性牙弓宽度和软组织正貌的影响

目的：研究不同拔牙模式对安氏Ⅱ1错牙合成年女性治疗前后牙弓宽度和面部软组织正貌的影响。方法：将40例安氏Ⅱ1错牙合需拔牙矫治的成年女性患者随机分为两组。 A组拔除上颌2颗第一前磨牙,下颌拔除2颗第二前磨牙,B组拔除4颗第一前磨牙。分析比较两组病例治疗前后牙弓宽度和面部软组织正貌指标的变化。结果：正畸治疗后,组内比较显示两组病例上下颌尖牙间宽度均增加,上下颌第一磨牙间宽度均减小,差异有统计学意义（P＜0.05）;组间比较仅下颌尖牙和下颌第一磨牙间宽度变化有统计学意义（P＜0.05）,B组下颌尖牙宽度增加量大于A组,B组下颌第一磨牙牙弓宽度减小量小于A组。治疗前后比较,两组病例在面宽、口裂宽、下颌角间宽、容貌面长和鼻下颏下距的差异均无统计学意义（P＞0.05）。Pearson相关性分析显示牙弓宽度与软组织正貌指标之间无相关关系（P＞0.05）。结论：安氏Ⅱ1错牙合病例正畸矫治后成年女性软组织正貌的变化不受拔牙模式影响,不同拔牙模式仅影响矫治后牙弓宽度的变化。     

安氏Ⅱ类错矫治前后软组织侧貌的X线头影测量的研究

目的　通过对安氏Ⅱ类错牙合采用不同拔牙矫治设计的患者 ,其矫治前后的X线头影软组织侧貌进行测量研究 ,探讨软组织侧貌在矫治前后的变化及意义。方法　选择 30例采用不同拔牙矫治设计的安氏Ⅱ类错牙合患者 ,分为A组 :拔除两个上颌第一双尖牙 ;B组 :拔除四个第一双尖牙 ;对矫治前后X线头影测量的结果输入计算机经过SPSS统计软件处理。结果　①A组鼻唇角、上下唇角、下唇角、上唇长度变大 ,上唇角和上唇突度变小。②B组鼻唇角、上下唇角、下唇基角、下唇角、面角、颏突角、下唇长、面下三分一高变大 ,上唇角和上唇突度、下唇突度、鼻颏角变小。A、B两组全面高均变大。统计结果均有显著性差异。结论　①安氏Ⅱ类错牙合拔除四个第一双尖牙的患者 ,其软硬组织的变化是一致的 ,其牙型、骨骼型从Ⅱ类变为Ⅰ类 ,覆盖其上的软组织也发生一致的改变 ,使面突度明显减小 ,下颌后缩得到改善 ,面部软组织侧貌更趋于协调美观。②拔除两个上颌第一双尖牙的患者 ,其软硬组织的变化在上颌是一致的 ,而在下颌却不一致 ,软组织侧貌突度也减小。     

安氏Ⅱ类错（牙合）矫治前后软组织侧貌的X线头影测量的研究

目的通过对安氏Ⅱ类错牙合采用不同拔牙矫治设计的患者,其矫治前后的X线头影软组织侧貌进行测量研究,探讨软组织侧貌在矫治前后的变化及意义.方法选择30例采用不同拔牙矫治设计的安氏Ⅱ类错牙合患者,分为A组:拔除两个上颌第一双尖牙;B组:拔除四个第一双尖牙;对矫治前后X线头影测量的结果输入计算机经过SPSS统计软件处理.结果①A组鼻唇角、上下唇角、下唇角、上唇长度变大,上唇角和上唇突度变小.②B组鼻唇角、上下唇角、下唇基角、下唇角、面角、颏突角、下唇长、面下三分一高变大,上唇角和上唇突度、下唇突度、鼻颏角变小.A、B两组全面高均变大.统计结果均有显著性差异.结论①安氏Ⅱ类错牙合拔除四个第一双尖牙的患者,其软硬组织的变化是一致的,其牙型、骨骼型从Ⅱ类变为Ⅰ类,覆盖其上的软组织也发生一致的改变,使面突度明显减小,下颌后缩得到改善,面部软组织侧貌更趋于协调美观.②拔除两个上颌第一双尖牙的患者,其软硬组织的变化在上颌是一致的,而在下颌却不一致,软组织侧貌突度也减小.     

FRⅢ型功能矫治器矫治前牙反的软组织侧貌变化

目的观察用FRⅢ型功能矫治器矫治替牙期反的软组织侧貌变化。方法选择替牙期前牙反伴软组织侧貌形态异常患儿28人,年龄8-11岁,用FRⅢ型功能矫治器进行治疗。治疗前后拍摄X线头颅侧位片,并进行软组织侧貌的头影测量分析。对测量项目结果进行配对t检验。结果治疗后下唇突角、鼻唇角、下唇突度明显减小,上下唇突角、上唇突度明显加大,差异有显著性(P<0.05)。结论FRⅢ型功能矫治器治疗后鼻、上唇、下唇及颏部四者关系趋于协调,Ⅲ类面型有明显的改善。     

成人双侧唇腭裂前牙反牙合的非手术治疗

目的：在成人双侧Ⅲ度唇腭裂患者前牙反牙合治疗中应用小型下颌双侧后退位牙合板,适度后退下颌骨,评价其矫治前牙反牙合的临床效果。方法：应用小型下颌双侧后退位牙合板治疗48例成人双侧Ⅲ度唇腭裂术后前牙反牙合患者。在打开咬合的同时后退下颌骨,亦可同时侧方调位下颌骨,并同时粘固上下颌牙列托槽进行牙列的排齐整平。正畸治疗结束后进行缺牙区义齿修复。结果：患者侧貌在戴用后退位牙合板后明显改善,下颌骨整体后退,反牙合矫治时间较普通牙合板明显缩短。使患者避免了正颌手术。随访2年以上疗效稳定。结论：小型下颌双侧后退位牙合板适用于下颌可适度后退的成人双侧唇腭裂术后前牙反牙合患者。下颌骨整体地有效后退缩短了矫治时间,也使上颌扩弓的难度明显减少。该牙合板结构小巧不影响上下颌牙列托槽的粘固,是较固定反式TBA更为理想的装置。     

GBR术联合种植对美学区前牙缺损患者牙槽骨吸收量的影响

目的 研究GBR术联合种植对美学区前牙缺损患者牙槽骨吸收量的影响.方法 78例前牙缺损患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组(n=39)和对照组(n=39),对照组接受前牙缺损区种植牙手术,实验组在此基础上运用引导骨组织再生术(GBR)GBR术.对比两组患者手术前后1h种植区牙槽骨骨壁厚度;对比两组患者术后半年牙...     

一次性根管治疗前牙慢性根尖周炎的临床分析

［摘要］ 目的 观察一次性根管治疗前牙慢性根尖周炎的临床疗效。 方法 选取前牙伴有窦道慢性根尖周炎患牙260颗,随机分为两组,A组一次性根管治疗术,B组分次法根管治疗术,观察术后1、7 d疼痛及1年后的疗效。结果 A组术后1 d疼痛占29.23%,7 d疼痛占16.92%。一年成功率90.32%。B组术后1 d疼痛占26.15%,7 d疼痛占13.85%。一年成功率92.06%。两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 一次性根管治疗术前牙慢性根尖周炎术后反应没有因为减少复诊次数而增加,是一种行之有效的方法。