活化补体对大鼠枯否细胞分泌功能的影响

目的：观察活化补体对大鼠KC合成TNFα和NO的影响。方法：以ZAHS和大鼠KC体外培养建立实验模型，观测KC在ZAHS及经抗人C3、C5中和的ZAHS作用下不同时相时NO和TNFα的合成水平。结果：①ZAHS处理组：KC培养室内上清NO水平逐渐上升，6－48h各点显著高于正常对照组（P＜0．01）；TNFα水平在0－3h处于平稳，3－12h上升，6h后各点测值显著高于正常对照，但仍低于LPS和ZAHS＋LPS组（P＜0．01）。②阻断组：NO6－48h各点及TNFα10h测值较处理组均显著下降（P＜0．01）。结论：ZAHS中的C3、C5片段可刺激KC合成TNFα和NO，这对于研究补体在某些病理情况下介导肝损伤的机制有一定意义。     

早期肠道营养与静脉营养对大鼠烧伤后代谢的影响

目的 设计肠道和静脉营养的烧伤大鼠模型,比较两种营养途径对烧伤后早期代谢的影响。方法 Ｗｉｓｔａｒ大鼠分为早期肠道营养组（ＴＥＮ组）,正常对照组。ＴＥＮ组和ＴＰＮ组均为３０％Ⅲ度烧伤,液体复苏,分别灌喂和静脉输注营养液,两组给予热量和氮量相同。观察６小时至３天的体重、静息能量消耗（ＲＥＥ）、尿氮、尿儿茶酚胺和血浆胰岛素、胰高血糖素、皮质醇变化。结果 ＴＰＮ组ＲＥＥ在烧伤后７２小时明显高于Ｃ组入ＴＥ     

败血症中枯否氏细胞状态与多脏器损伤

本文研究比较自然状态(N组)与抑制状态(B组)枯否氏细胞对败血症所致损伤的影响及作用,拟从另一不同角度观察损伤机制,为其预防治疗开拓新途径.以棕榈酸甲酯注射抑制枯否氏细胞,盲肠结扎穿孔造成败血症.结果显示:枯否氏细胞在注射棕榈酸甲酯后吞噬功能得到抑制,吞噬指数K自0.0493±0.0089降至0.0150±0.0035.盲肠结扎穿孔15小时,N组与B组在组织损伤程度有明显差异,N组损伤重于B组,表现为肝脏三磷酸腺苷(ATP):N组1.6906±0.6778μmol/g,B组2.2323±0.1308μmol/g;还原型谷胱甘肽(GSH):N组16.00±0.97μg/g,B组22.23±1.13μg/g:脂质过氧化物(LPO);N组62.69±1.75μmol/g,B组44.66±2.12μmol/g.与此相似,肾脏和小肠亦显示类似结果.结论:枯否氏细胞状态影响败血症中各脏器损伤程度,预先抑制枯否氏细胞活性,避免机体对败血症过度反应,对于疾病过程具有有益作用.     

细菌内毒素对枯否细胞丝裂原活化蛋白激酶家族的影响

为阐明LPS诱导全身炎症反应失控的信号转导机制，采用Western blot检测LPS刺激对枯否细胞ERK、JNK、p38MAPK蛋白表达及磷酸化水平的影响。结果显示，LPS刺激后，枯否细胞内ERK、JNK、p38MAPK蛋白表达无明显变化，但其磷酸化水平均发生了显著变化，刺激后5min即明显升高，并分别于30、45、20min达到高峰，然后逐渐下降，2h后基本恢复至正常水平，其中以p38MAPK变化最快且变化幅度最大。LPS浓度在10pg/ml-100ng/ml范围内时，ERK、JNK、p38MAPK的磷酸化水平与LPS刺激浓度呈明显的剂量依赖性。提示ERK、JNK、p38MAPK均是LPS信号转导途径中的重要信号分子，其中p38MAPK在LPS所介导的枯否细胞早期反应中可能较ERK和JNK有着更为重要的作用。     

肝脏枯否细胞对大鼠内毒素反应的增龄性改变

目的：研究肝脏枯否细胞（ＫＣ）对内毒素（ＬＰＳ）反应的增龄性改变．方法：肝脏胶原酶灌注法分离６、１２、１８和２４月龄Ｗｉｓｔａｒ大鼠ＫＣ．ＫＣ面积、最大径和圆形因子采用图像分析系统测定．ＫＣ吞噬功能采用聚苯乙烯乳珠吞噬法．各细胞因子检测采用常规方法．结果：与６月龄组比较，１８和２４月龄组ＫＣ受ＬＰＳ刺激前后细胞面积、最大径和圆形因子的差值均明显降低．各组ＫＣ受１０μｇ／ＬＬＰＳ刺激后吞噬功能均有明显增强；６和１２月龄组ＫＣ对１０２μｇ／ＬＬＰＳ刺激的耐受较好，而１８和２４月龄组耐受性差，表现为吞噬功能明显抑制．２４月龄组ＫＣ各细胞因子的基础分泌能力较６月龄组均明显降低．受１０μｇ／ＬＬＰＳ刺激后，２４月龄组ＫＣＴＮＦ、ＩＬ－８、ＰＧＥ２的分泌水平与６月龄组无明显差异，ＮＯ水平明显升高；随着ＬＰＳ浓度的增加，２４月龄组各细胞因子分泌能力较６月龄组明显降低．结论：老化ＫＣ受ＬＰＳ刺激后的膜变形性、吞噬功能以及细胞因子谱均明显异常，这可能是老化宿主创伤或感染后系统器官功能不全等并发症增多的原因之一．     

枯否氏细胞及其与肝脏疾病的关系

肝脏主要由实质细胞即肝细胞(HC)与非实质细胞(NPC)组成。NPC主要由枯否氏细胞(KC)、贮脂细胞(FSC)、肝窦内皮细胞(SEC)、肝脏相关淋巴细胞(LAL)等组成。由于KC与肝细胞间有天然的相互邻近关系,它在肝脏正常结构功能的维护及肝脏病理变化过程中均起着重要作用。本文就KC的结构、功能特点及其与肝脏疾病的关系作一简要介绍。1 KC的结构和主要功能 KC占机体总定居(resident)巨噬细胞的80％～90％,占NPC数量的35％。KC主要位于肝窦腔内,并通过长型的胞浆突起与SEC连在一起(an-chored)。KC有一蚕豆(beau-shaped)样细胞核及     

枯否细胞的生物学功能与肝细胞损伤

1 枯否细胞的基本结构 肝窦状隙内有包括枯否细胞（Kupffer cells，KC）、窦状上皮细胞（sinusoidal endothelial cells SEC）和星状细胞（stellate cells SC）在内的非实质细胞群，这三种类型细胞在肝的内环境稳定和肝病的发病机制中发挥重要作用。KC是机体内单核巨噬细胞系统成员，虽只占肝细胞总数的15％，但占单核巨噬细胞系统总数的80％-90％，它们主要位于小叶门静脉区。KC体积较大，形态不规则，其胞体突起大部分突入窦状隙腔内或完全游离于窦腔内，其丝状伪足依附于内皮细胞表面或插入内皮间隙或经窗孔伸入到Disse间隙内，与肝细胞微绒毛交错。     

严重烧伤早期肠道营养对代谢的影响

严重创伤或烧伤后高分解代谢的机理仍不十分清楚。近几年，肠道与这种高代谢反应的关系虽引起人们的注意，但尚缺乏充足的理由和证据以阐明。笔者设计了一个小型猪实验模型，分别在门静脉，肠系膜下静脉及中心静脉插入导管，以获得不同区域的血标本，使肠道，肝脏（尤其是单核吞噬细胞系统）及全身代谢变化的观察成为一个既相对独立又互相关联的整体。结果表明，延迟喂养（ＤＦ）组动物伤后代谢率明显升高，伤后１０天，ＲＥＥ达伤前     

严重创伤早期肠道营养对肠粘膜结构及功能的作用

为研究严重创伤肠道屏障功能的改变及早期肠道营养对肠道的保护，笔者设计一小型猪实验模型。分别在门静脉、肠系膜下静脉及中心静脉插入导管，使对肠道进行客观和动态的研究成为可能。     

早期肠道喂养在烧伤休克期腹腔脏器复苏中的作用

目的研究早期肠道喂养（ＥＥＦ）在烧伤休克期腹腔脏器复苏中的作用。方法Ｗｉｓｔａｒ大鼠５７０只行３０％体表烧伤，分肠道喂养、烧伤对照和手术对照三组，动态观察了ＥＥＦ对烧伤后胃粘膜内ｐＨ值改变的影响及对胃粘膜、肝、肾功能的保护作用。结果ＥＥＦ可有效地改善腹腔脏器的缺血缺氧，并在此基础上减轻腹腔脏器的功能损害。结论在常规复苏的基础上实施以ＥＥＦ为主要内容的脏器循环复苏，对烧伤休克期腹腔脏器功能的改善具有积极意义。     

早期肠内营养联合益生菌在重型颅脑损伤患者中的应用效果分析

目的 探讨早期肠内营养联合益生菌对重型颅脑损伤患者的治疗效果。方法 选取2018年1月至2020年1月开封市中心医院收治的65例重型颅脑损伤患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组33例和对照组32例,两组患者在常规治疗的同时,研究组患者行早期肠内营养联合益生菌治疗,对照组患者行早期肠内营养治疗,对比两组患者治疗前后的营养状况、免疫功能及并发症发生情况。结果 治疗14 d时,两组患者血红蛋白（Hb）、血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）水平均明显升高,且研究组明显高于对照组（t=4.787、3.964、3.589,P均＜0.001）;治疗14 d时,两组患者血清免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM水平均明显升高,且研究组明显高于对照组（t=2.784、3.325、2.676,P=0.007、0.002、0.009）;研究组患者并发症发生率为6.06%,明显低于对照组患者的并发症发生率28.13%（χ2=5.626,P=0.018）。结论 早期肠内营养联合益生菌能够显著增强重型颅脑损伤患者的营养和免疫功能,同时可有效降低腹泻、腹胀等并发症的发生率,对提高重型颅脑损伤患者的治疗效果具有积极作用。     

大鼠严重烧伤早期血浆TM/PC/PS的动态变化

目的　旨在初步探讨大鼠严重烧伤早期 (伤后 2 4小时 )血栓调节蛋白、蛋白C和蛋白S的动态变化。方法　采用大鼠TBSA 3 0 %III度烧伤模型 ,随机分为烧伤组和正常对照组 ,观察大鼠烧伤后 1,3 ,6,12 ,2 4小时血栓调节蛋白、蛋白C和蛋白S血浆水平的变化。结果　大鼠烧伤后 1小时血浆血栓调节蛋白水平开始升高 ,于伤后 3小时达到峰值 ,以后逐渐下降 ,至伤后 2 4小时仍高于正常对照组。大鼠烧伤后血浆蛋白C水平在伤后 3小时有一短暂上升过程 ,此后逐渐下降 ,至 2 4小时降至最低水平。大鼠烧伤后 2 4小时内总蛋白S血浆水平持续低于正常对照组。结论　大鼠严重烧伤早期血栓调节蛋白 蛋白C 蛋白S抗凝途径发生显著变化 ,它不仅是烧伤早期血管内皮受损的标志 ,而且可能参与了严重烧伤后血栓和DIC的形成。     

中药合剂清火败毒饮对烧伤SD大鼠小肠黏膜细胞凋亡的影响

目的探讨清火败毒饮(qinghuobaiduyin,QHBDY)对烧伤SD大鼠小肠黏膜细胞凋亡的影响。方法选择健康雄性SD大鼠45只,随机分为对照组、单纯烧伤组、烧伤后QHBDY治疗组,分别于烧伤后6 h、12 h、24 h、48h取SD大鼠小肠标本并检测分析各组小肠黏膜细胞凋亡情况和凋亡因子Caspase-3、Bcl-2的表达情况。结果单纯烧伤组SD大鼠烧伤后各时间点小肠黏膜细胞凋亡率均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);QHBDY治疗组SD大鼠除6h外其余各时间点小肠黏膜细胞凋亡率均低于单纯烧伤组相同时间点小肠黏膜细胞凋亡率,差异有统计学意义(P0.05)。单纯烧伤组SD大鼠烧伤后各时间点Caspase-3的表达均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);QHBDY治疗组SD大鼠除6h外其余各时间点Caspase-3的表达均低于单纯烧伤组相同时间点Caspase-3的表达,差异有统计学意义(P0.05)。单纯烧伤组SD大鼠烧伤后各时间点Bcl-2的表达均较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05);QHBDY治疗组SD大鼠除6h外其余各时间点Bcl-2的表达均高于单纯烧伤组相同时间点Bcl-2的表达,差异有统计学意义(P0.05)。结论清火败毒饮对烧伤后SD大鼠小肠黏膜细胞凋亡具有抑制作用,这可能是通过增强Bcl-2的表达和降低Caspase-3的表达实现的。     

梯度热打击对大鼠肝库普弗细胞吞噬功能的影响

目的 研究梯度热打击对体外培养大鼠肝库普弗细胞吞噬功能及分泌功能的影响.方法 设置培养库普弗细胞的热打击温度梯度(37、39、41、43℃),使用PI及Hochest33342染色细胞检测热打击后细胞受损情况,采用CCK-8法检测细胞增殖率,流式细胞术检测库普弗细胞对溶菌酶吞噬能力的改变.结果 与正常对照组相比,热打击各组均出现不同程度的细胞损伤,且随热打击程度加深而加重(P<0.05).细胞增殖实验显示,与正常对照组相比,热打击后6h,41℃和43℃组增殖率明显下降(P<0.01),12h时仅43℃组增殖率明显下降(P<0.001),至24h,各热打击组与正常对照组差异无统计学意义.流式细胞术显示,1h热打击结束后,与正常对照组相比,各热打击组细胞均呈现吞噬功能的下降,以43℃组最为明显(P<0.05).结论 热打击可导致大鼠肝库普弗细胞吞噬功能受到抑制,可能与热打击对细胞的直接细胞毒作用有关.热打击对于肝库普弗细胞影响的进一步研究将有助于了解热射病的发病机制.     

不同植皮手术对Ⅲ度烫伤大鼠局部细胞因子活性的影响

目的 观察烫伤大鼠经不同植皮手术后，植皮片中ＩＬ－１，ＩＬ－６，ＴＮＦ的动态变化。方法 Ⅲ度烫伤大鼠经切痂后，分别采用单植自体皮、单植异体皮与混合植皮３组方案。于植皮后６小时及１，２，５，７不同植皮０，１４，２１，２８天检测皮瓣浸液中ＩＬ－１，Ｉ 生物学活性。结果 单植的异皮（ａｌｓ）、单植的自皮（ａｕｓ）、及混合皮瓣中的异皮（ｍａｌｓ）与嵌植入的自皮（ｍａｕｓ）３天内均存在３种因子的早期就激变化     

烧伤大鼠早期胃肠喂养的实验研究

目的：探讨严重烧伤后早期胃肠性喂养的作用及方法。方法：对伤后２小时既开始喂养的严重烧伤大鼠进行血浆蛋白监测,并与正常大鼠及伤后禁食大鼠作对比。结果：喂养组大鼠伤后７天血浆球蛋白明显上升至接近正常,胃肠粘膜病理变化减轻。结论：早期喂养有减轻胃肠及全身损害的作用。     

人工真皮在重度烧伤患者关节瘢痕挛缩松解术后创面修复中的应用效果分析

【摘要】 目的 分析探讨人工真皮在重度烧伤患者关节瘢痕挛缩松解术后创面修复中的应用效果。方法 选取2018年3月至2020年9月潍坊医学院附属诸城市人民医院收治的34例重度烧伤创面愈后关节瘢痕挛缩患者作为研究对象, 根据不同治疗方法将其分为研究组 (16例) 和对照组 (18 例), 研究组患者于瘢痕松解术后采用人工真皮、负压封闭引流、湿润烧伤膏及自体刃厚皮片移植治疗, 对照组患者于瘢痕松解术后采用中厚皮片移植、负压封闭引流及湿润烧伤膏治疗, 对比观察两组患者瘢痕松解术后创面愈合时间以及瘢痕评分变化情况。结果 研究组患者瘢痕松解术后创面愈合时间为 (15.06±1.84) d, 明显短于对照组患者的瘢痕松解术后创面愈合时间 (20.61±5.05) d (t=4.152, P < 0.001); 瘢痕松解术后 3? 6? 12 个月, 研究组患者温哥华瘢痕量表 (VSS) 评分均明显低于对照组 (t = 3.136、2.258、2.389, P = 0.004、0.031、0.023)。结论 人工真皮可有效促进重度烧伤患者关节瘢痕挛缩松解术后创面愈合, 缩短创面愈合时间, 改善瘢痕增生情况, 值得临床推广应用。