腹部多脏器伤176例的早期诊治

探讨腹部多脏器伤的早期诊断及疗效。认为B超、CT检查腹腔内脏损伤,对实质性脏器出血定位率高,而空腔脏器损伤有赖于X线检查。     

高温钢管致腹部多脏器贯通伤1例

1病例报告 患者男,20岁,在工作时不慎被一长约10m、直径2．5cm烧红的钢管直接击中上腹部,从右腰背部穿出。1h后送入院。查体：血压11／7kPa,心率114／min,神志清楚,急性痛苦病容,被动左侧斜卧位。腹部伤道有内容物及血溢出,全腹压痛,轻度反跳痛,肠鸣音消失,留置导尿为肉眼血尿。即人手术室,建立两条静脉通道,快速补液、输血。在平车上行气管内插管麻醉,消毒留在腹部的断端钢管及伤道,轻轻从腹部拔出钢管,用纱布填塞伤道压迫止血。常规消毒,PVP清洗伤道口。行腹腔探查,见腹腔内大量肠内容物,有恶臭和活动性出血。横结肠右中段贯通、溃烂,十二指肠水平部贯通,后腹膜血肿,右肾肿大淤血,右肾蒂活动性喷血。其伤道、大小肠多处贯通伤均为3度烫伤。第11、12后肋骨粉碎性骨折。     

基层医院救治腹部严重多脏器损伤的体会

总结分析162例腹部严重多脏伤病人的诊断和治疗,提示基层医院抢救腹部严重多脏器损伤关键在于早期诊断和恰当处理,术后积极预防并发症。     

严重腹部闭合伤合并多发伤71例救治体会

对71例以腹部闭合损伤为主伴多发伤患者的资料进行分析总结.急诊手术63例,治愈63例;遗留神经功能缺陷5例.     

电锯致腹部及会阴部多脏器伤并休克1例救治体会

总结1例电锯致腹部及会阴部多脏器伤并休克病人的成功救治经验,探讨多系统、多脏器锐性损伤大出血并休克的急救措施。     

腹部多脏器伤176例的早期诊治

探讨腹部多脏器伤的早期诊断及疗效。认为B超、CT检查腹腔内脏损伤，对实质性脏器出血定位率高，而空腔脏器损伤有赖于X线检查。     

损害控制性手术治疗多发伤时严重腹部伤92例

采用损害控制性手术(DCS)治疗严重腹部多发伤92例,复苏后均接受相应的再次确定性手术.治愈77例(83.7%),死亡5例(16.3%).此类患者积极采用DCS治疗可提高生存率,值得临床推广应用.     

高原枪弹伤对多脏器功能影响的实验研究

高原环境下,枪弹伤远达效应所造成的远隔部位脏器损伤和多系统功能紊乱,是否与平原地区一致,目前尚未见报告。作者采用犬双后肢枪弹伤模型,系统观察了高原移居犬、高原世居犬及平原犬伤后反映心肝等脏器功能的血浆酶学指标的含量变化,目的是探讨高原环境下多脏器损伤的特点和多脏器损伤与血浆标志酶含量变化的关系。     

腹部脏器损伤的CT诊断

随着交通事故及外伤事故的增加，腹部损伤病例明显增多，总结我院自2003年5月至2006年10月腹部损伤26例，提高对腹部脏器损伤CT的认识。 1．资料与方法 1．1临床资料 2003年5月至2006年10月共发现26例腹部脏器损伤，其中男21例，女5例，     

腹部闭合性损伤141例诊治体会

目的分析腹部闭合性损伤的临床特征和诊疗方法。方法回顾性分析我院2005年5月～2008年5月接诊的141例腹部闭合性损伤患者的临床诊治资料。结果经治疗125例治愈（88.7%）,出现并发症17例（12.1%）,死亡16例（11.3%）。结论腹部闭合性损伤起病急,病情严重,医务人员及时确诊并采取有效的治疗措施,可有效挽救患者生命健康。     

腹部闭合性损伤141例诊治体会

目的分析腹部闭合性损伤的临床特征和诊疗方法。方法回顾性分析我院2005年5月-2008年5月接诊的141例腹部闭合性损伤患者的临床诊治资料。结果经治疗125例治愈（88．7％）,出现并发症17例（12．1％）,死亡16ffI]（11．3％）。结论腹部闭合性损伤起病急,病情严重,医务人员及时确诊并采取有效的治疗措施,可有效挽救患者生命健康。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术106例分析

目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的效果.方法:对106例子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜不典型增生等有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术.结果:106例患者,手术时间为56~135 min,术中出血110~300 mL,术后4~6 d出院.结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有手术创伤小,伤口愈合快,住院时间短等优势,对于大部分原不宜行阴式子宫切除术或无法行腹腔镜子宫切除而需行经腹子宫切除术的患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术.     

开放性腹部损伤的诊治分析(附110例)

目的探讨急诊处理开放性腹部损伤的原则与救治生存率、并发症发生率的关系。方法110例开放性腹部损伤病人的临床资料分析。结果急诊时,采用腹壁伤道探查、诊断性腹腔穿刺、腹部X光透视及术中运用“系统、完整、仔细、勿躁、忌快”的剖腹探查原则,可减少多脏器损伤的漏诊及并发症。本组治愈率95％,并发症4．6％。结论通过上述措施,可提高开放性腹部损伤的救治生存率和减少并发症。     

多发伤中的腹部伤

本文报导以腹内伤为主的多发伤46例，对其早期复苏、诊断、处理和处理顺序进行了分析探讨。     

胸腹部损伤为主的严重多发伤的诊断与治疗（附174例报告）

目的：探讨胸腹损伤为主的严重多发伤的诊断及救治措施。方法：对1998-09~2006-08救治的174例以胸腹损伤为主的严重多发伤患者的资料进行分析。结果：急诊腹部手术174例次,54例行剖胸术。治愈153例,病死率12%。结论：综合分析胸腹多发伤有助于提高本病的诊断率,及时治疗并减少并发症发生,防治ARDS和MOF也非常重要。     

腹部创伤的CT诊断(附98例分析)

目的：为了对腹部创伤病人的临床治疗提供有用信息，回顾性分析了９８例腹部创伤病人的ＣＴ表现。方法：全部病例均作了ＣＴ扫描，范围从膈顶至肾脏下极。结果：腹部创伤以实质脏器撕裂伤和挫伤为多，其次为包膜下血肿及实质内血肿。腹膜后血肿往往合并于肾脏损伤。腹腔积血主要分布于肝脾周、双侧结肠旁沟、Ｍｏｒｉｓｏｎ囊。经增强扫描证实肝左动脉及左肾动脉损伤各１例。结论：ＣＴ扫描对于确定损伤脏器、腹腔积血量及腹膜后血肿定位极为准确，可为临床诊断和治疗提供重要信息。     

156例伤员修正创伤指数与损伤严重度评分值的比较

目的：将修正创伤指数（ＲＴＩ）与损伤严重度评分（ＩＳＳ）值进行比较，探讨其规律以及严重多发伤ＩＳＳ值的界定．方法：复习１９９０～１９９３年我科救治的多发伤伤员１５６例，ＲＴＩ为１５．４６±２．８８，ＩＳＳ为２０．１３±５．６９．ＩＳＳ≥２０组段死亡率为２３．６１％，ＩＳＳ在１６～１９组段死亡率为３．５１％．对两种评分分值进行相关回归分析，两组段死亡率进行χ２检验．结果：两种评分分值之间存在中度直线相关关系（ｒ＝０．４，Ｐ＜０．０１）．两组段死亡率差别有统计学意义（χ２＝８．８１，Ｐ＜０．００５）．结论：本组多发伤伤员ＲＴＩ与ＩＳＳ之间存在着一定的对应关系．建议院前评分选用ＲＴＩ，并将严重多发伤的ＩＳＳ值界定在≥２０．     

先天性腹腔多器官异位1例报告

患者女,20岁,无任何临床症状,健康体检时胸部X线片发现右肺中下野巨大类肺叶形态之包块,外界清晰光滑,内界与纵隔重叠(图1)。胸腹部CT平扫示右侧胸腔内见一大一小2个软组织肿块,外见薄层包膜。大肿块密度较高,内见不规则管形及小圆形低密度影,其肿块与腹部肝脏相延续,与肝脏呈等密度;小肿块位于心脏右后方与大肿块之间,呈类三角形,其内见肾盂肾盏样低密度影(图2,3),右侧肾窝内未见肾脏影,却见一类圆形囊性影,边界清晰光滑,紧贴肝右后叶内缘(图4),而胆囊区未见胆囊影,经B超腹部探查正常胆囊区也未见胆囊结构。CT增强扫描示大肿块与肝脏同…