道路交通事故伤骨折特点与致伤机制

道路交通事故伤骨折特点与致伤机制侯树勋章亚东道路交通事故伤中骨折的发生率极高［１，２］，其骨折类型具有与其他创伤性骨折不同的特点，且与致伤机制有密切关系．笔者对此进行了调查分析，以期对交通事故伤的研究提供参考．临床资料本组道路交通事故伤６４６例，发生...     

外伤性肝破裂的临床急诊护理策略

目的 分析外伤性肝破裂病例的临床急诊环节,予以急诊护理的临床效果.方法 取我院急诊进行治疗的96例外伤性肝破裂病例,随机分为对照组与观察组各48例,对照组予以一般护理,而观察组则通过临床急诊护理.结果 两组病例术后并发症发生率对照组显著高于观察组,两组对比有显著的统计学差异P ＜0.05.结论外伤性肝破裂病例的临床急诊环节,予以急诊护理,能够减少术后并发症的发生率,在临床值得广泛应用.     

生物撞击机的研制及撞击伤发生机制的研究

目的对１０年来有关生物撞击机的研制及撞击伤发生机制的研究作一回顾和系统总结。方法系统整理以往的研究资料,就一些主要问题进行分析总结。结果（１）研制了ＢＩＭ－Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型生物撞击机,可以不同方式、不同速度对不同动物进行撞击实验。（２）建立光弹性模型,探讨了撞击后颅内应力分布过程,证明应力集中区与损伤部位一致。（３）证明循环内皮细胞计数和肌酸磷酸激酶（ＣＫ－ＢＢ）活性测定在脑损伤早期有诊断意义。（４）脑创伤后脑内出现炎症反应,多形核粒细胞（ＰＭＮ）浸入和聚集可能在脑继发损伤中起重要作用。（５）脑创伤后Ｃａ２＋内流增加,尼莫地平可阻止Ｃａ２＋内流,减轻神经细胞损伤。（６）丙酸睾丸酮能促进伤后面神经核内生长相关蛋白（ＧＡＰ４３）的合成,有助于面神经损伤后的修复与再生。（７）胸部撞击伤研究证明,胸部的黏性标准与胸部伤情的相关性最好,变形速度是影响伤情的主要因素。结论撞击伤是交通事故中最常见的伤类,原发损伤是应力传至体内和应力集中于损伤部位的结果。继发性损伤的机制十分复杂,如出现炎症反应,ＣＫ－ＢＢ等许多酶活性增强,细胞内Ｃａ２＋超载等,采取相应的拮抗剂可不同程度地减轻损伤。     

胸部撞击致肺损伤的研究进展

撞击伤是平时意外事故,特别是交通事故中的常见伤类。胸部撞击伤因其损伤的多发性、严重性、隐匿性和死亡率高等特点而成为该领域中主要研究课题之一。本文综述近年来有关胸部撞击伤的发生机制和继发性肺损伤的研究进展,重点对肺挫伤、对冲型肺损伤和局部与全身炎性反应在继发性肺损伤中的作用进行论述。     

不同致伤原因重症胸外伤的临床特点及救治

目的　探讨不同致伤原因所致的重症胸外伤临床特点及其救治。方法　对 2 37例重症胸外伤(AIS≥ 3)病人的致伤原因、胸部伤及合并伤伤情特点、并发症发生率等进行回顾性对比分析。结果　重症胸外伤以男性青壮年多见 ,交通事故伤为其最常见原因 ,较其它致伤原因更易引起颅脑和腹部脏器损伤 (P <0 .0 1 ) ;胸部穿透性锐器伤一般合并血气胸 ,且休克发生率以及肺挫伤、浮动胸壁发生率较高。结论　应对不同致伤原因引起的重症胸外伤分别进行重点救治     

单纯额叶创伤急性期的临床特点及治疗

创伤性脑损伤造成单纯额叶脑挫裂伤或额叶血肿在临床上较为常见。额叶颅脑创伤的致伤机制相对较为简单，但其临床表现具有一定的特点，病情变化快，手术时机不易判断，在临床工作中应该引起足够的重视，才不至于延误治疗。笔者对1997年9月-2004年9月间在我科入住的28例单纯额叶脑创伤患者的临床资料进行总结分析。报告如下。     

道路交通事故腹部位的特点及救治

目的　探讨交通事故腹部伤的特点及救治。方法　回顾性分析 70例交通事故腹部伤的临床资料。结果　 70例均系闭合伤 ,共涉及 99个腹腔脏器损伤 ,合并腹腔以外脏器严重损伤 2 0例 ,休克 32例。腹穿 5 8例 ,阳性 5 4例 ,阳性率93.1%。手术治疗 6 3例 ,非手术治疗 7例。本组治愈 6 7例 ,死亡 3例。结论　交通事故腹部伤的诊断主要依靠病史、体格检查、诊断性腹腔穿刺。及时作出是否剖腹的判断系救治成功之关键     

中央型肝破裂的特点,诊断及治疗

肝脏质脆且血运丰富,结构复杂。任何作用于下胸部和上腹部的直、间接暴力均可能致肝脏破裂。无论平时或战时,严重的肝外伤病死率均较高,约10%～50%。肝脏伤常合并多个脏器伤,加重伤情严重性和复杂性。肝外伤的病死率与合并伤的严重程度有直接关系。严重肝外伤早期的死亡原因是出血性休克,晚期多与早期处理失当所致的胆汁性腹膜炎、感染、继发性出血等并发症有关。1　特　点1.1　部位　当前被公认的分区方法是将肝脏分为8个段,其中、、、段与第1、2肝门关系密切,包含着大血管、胆管。如果破裂波及上述肝段,深入肝实质以至胆管和血管,都属于中…     

肝破裂43例诊治体会

腹部外伤所致脏器破裂,肝脏仅次于脾脏,约占腹部外伤的15％．20％^[1],肝破裂病情复杂,轻重程度不一,病情变化快,严重的肝破裂往往合并有其他系统的严重损伤,如颅脑损伤、血气胸、骨折等,病死率高。因此,在临床工作中,迅速明确诊断。积极有序地抢救治疗,设法改善患者的预后,探索一套行之有效的救治方法是外科医生们的追求目标,现将我院2004年2月至2008年11月收治的43例外伤性肝破裂患者临床资料总结分析如下。     

壶腹部肿瘤的CT诊断

目的 探讨CT在壶腹部肿瘤的诊断价值。方法 回顾分析29例经手术和病理确诊为壶腹部肿瘤的CT表现和临床资料。结果 胰头癌20例，胆管癌6例。壶腹癌3例。上述3种肿瘤具有不同的CT征象。结论 CT检查不仅能发现三种疾病的共性。还能根据各自的特征进行鉴别诊断。     

准静态下颞部撞击致颅脑伤的有限元模拟分析及其临床意义

目的建立准静态下颞部撞击致颅脑伤的虚拟模型，研究准静态下颞部撞击所致的应力分布以及应力波的传播，探讨颞部撞击致颅脑伤的生物力学机制。方法在Hypermesh软件中建立准静态颞部撞击伤的有限元模型，用Ls-Dyna软件对该有限元模型进行数值模拟计算，最后用Ls-Prepost软件进行后处理。结果撞击点处颞骨VonMises应力以及颅内压力随撞击速度的提高而增大；应力波在颅骨表面的传播以撞击点为圆心的径向上传播，在颅骨一脑组织耦合处急剧衰减；颅底有应力集中区域。该数值模拟的结果与生物试验结果较吻合。结论本研究对颞部撞击致颅脑损伤的诊断和防护有重要意义。     

颅脑创伤模型与生物力学机制研究新进展

颅脑创伤的致伤及理论分析模型是研究损伤发生机制的基础 ,本文综述了有关颅脑创伤研究的动物、物理及数学模型 ,介绍了模型的建立方法、研究内容及适用范围 ,并从模型角度着重概述了交通事故致颅脑损伤发生机制研究的进展     

腹部撞击伤时压力的传播及肝脏损伤的病理特点

通过撞击载荷对动物下腹部撞击致伤，测量了动物腹内压力衣腹主动脉、肝门静脉、肝动脉等血管内血流压力的变化，观察了肝脏等脏器损伤的病理特点，实验结果表明和肝门静脉内血流压力的增加最为显著，肝脏因血流压力的剧增所致的损伤以点片状出血性损伤为主，在此基础上，初步分析和讨论了腹部撞击伤时压力在不同介质内的传播对肝脏间接性损伤的作用。     

枪弹致伤力和致伤机制的再认识

美国学者Ｆａｃｋｌｅｒ［１］不久前以“国际创伤弹道学会主席”身份，发表了一篇题为“枪弹伤综述”的文章，其基本观点与他本人［２］１９８８年发表的“创伤弹道学—常见错误概念综述”相一致，但又有所展开。他的论文特点是指名道姓地批评别人，旗帜鲜明地表述自己的...     

军事训练致肘管综合征23例

肘管综合征 ,又称肘部尺神经卡压综合征。1996年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我们收治武警部队官兵军训致肘管综合征 2 3例。1　临床资料1 1　一般情况　均为男性 ,年龄 17～ 2 8岁 ,平均2 2 5岁。全部单侧受累 ,右侧 14例 ,左侧 9例。肘部骨折后骨痂增生压迫 2例 ,肘外翻畸形 1例 ,无明显诱因 2 0例。病程 1 5个月～ 3年 ,平均 11 6个月。临床症状 :手尺侧及环、小指麻木 ,手活动笨拙 ,握物不紧 ,有的出现肘部酸痛。体征 :手掌、手背尺侧和尺侧一指半刺痛觉减退 2 3例 ;手拇收肌、骨间肌萎缩 (+～ ) 17例 ;爪形手畸形 8例 ,小指内收试验阳性 1…     

家兔颅脑冲击伤的致伤特点

冲击伤是战时和平时常见的一种损伤 ,爆炸性武器冲击伤的发生率为 30 %～ 5 0 .4% [1] 。但有关颅脑冲击伤方面的研究报道不多。笔者在临床实际工作中发现 ,部分爆炸伤伤员可伴有不同程度颅脑冲击伤 ,且对伤情转归有一定影响。为此 ,笔者在复制家兔颅脑冲击伤模型的基础上 ,重点观察其损伤特点 ,以期为临床救治提供一定的依据。一、材料与方法1.家兔致伤模型和分组 :实验家兔选用成年新西兰大耳兔 44只 ,雌雄不限 ,体重 2 .5～ 3.0ｋｇ ,分为 2组 :生物激波管致伤组和爆竹爆炸致伤组。生物激波管致伤组 34只 ,其中 2 8只用于生物激波管致伤 …