胎儿脐带绕颈348例临床分析

目的：探讨脐带绕颈对围产儿的影响。方法：1996年1月至2002年12月，分娩总数2425例中，脐带绕颈348例，脐带绕颈发生率14．4％，选择脐带绕颈348例进行临床分析：（1）分析脐带长度与脐带绕颈的关系。（2）分析脐带绕颈与新生儿性别的关系。（3）分析脐带绕颈的分娩方式及对围产儿的影响。结果：脐带绕颈与脐带长度有一定关系；脐带长度与绕颈周数成正比例关系；以脐带长度≥70cm绕颈者居多，占86．5％。脐带绕颈的诊断以B超为主，准确率为93．1％，脐带绕颈的胎儿窘迫率23．9％，新生儿窒息率8．3％。无发生死胎，死产。结论：脐带绕颈与脐带长度有一定关系；脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素。脐带绕颈与新生儿性别无显著差异；与围产儿关系密切。孕期B超准确率高。分娩方式仍以正常分娩居多．占52．3％．剖宫产次之，剖宫产率47．7％。     

B超对胎儿脐带绕颈的诊断分析

本院1998年2月-2003年10月无选择地检查产妇3600例发现胎儿脐带绕颈650例，现报告如下。     

134例脐带绕颈患者的分娩方式与围产儿预后临床观察

脐带因素一直是导致分娩期急性胎儿宫内窘迫的常见而又难以防范的高危因素之一，正确预测脐带异常并准确评估分娩的潜在风险，是目前产科急待解决的难点之一，任何影响脐带血运通畅的因素均可导致胎儿窘迫，包括：脐带过长或过短、脐带扭曲或缠绕、脐带打结或受压、脐带脱垂或破裂以及脐带畸形等，其中以脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率较多。有文报道为24．5％，窒息率为10．20％，死胎率为20．40％。脐带亦有受压可能，脐带绕颈及随产程进展而相对变短、狭窄受压致血循环受阻，使胎儿脑组织缺血、缺氧，引起胎儿宫内窘迫，甚至胎粪吸入综合征、窒息、死胎、死产等更为常见。     

脐带绕颈孕妇的临床分析

脐带是维系胎儿生命的重要通道，一旦血运受阻，将对胎儿造成危害。脐带绕颈是引起胎儿窘迫致胎儿死亡的较常见原因之一。为了探讨脐带绕颈对分娩方式的选择及对围产儿的影响，现对我院368例头位妊娠脐带绕颈分娩的孕产妇的临床资料进行分析。     

脐带绕颈不同分娩方式对胎儿与新生儿的影响

脐带是母体与胎儿气血交换的必由通道。近年来，由于各种监护技术的提高，脐带绕颈的产前诊断率明显提高，产前诊断脐带绕颈后，对孕妇及家属形成较大的心理压力，选择性剖宫产的比例明显上升。通过对我院2003年1月-2004年10月产后证实为脐带绕颈的300例产妇进行回顾性分析，观察脐带绕颈的产程时间、分娩方式、羊水污染、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率，以及产前、产时电子胎心监护（CTG）的表现，就脐带绕颈对胎儿与新生儿的影响进行分析，对如何选择最佳分娩方式进行探讨。     

彩色多普勒诊断妊娠晚期胎儿脐带绕颈的临床价值

目的 探讨脐带绕颈对围产儿的影响及临床监测。方法 使用TOSHIBA140彩色超声诊断仪，对105例妊娠在36—41周的孕妇进行检查和检测，并对资料进行分析。结果 105例超声诊断为胎儿脐带绕颈，经临床娩出证实103例，诊断符合率为98%，其中胎儿脐带绕颈压迹深有21例并发胎儿宫内窘迫，其中脐带绕颈一圈者6例（6/68），两圈者6例（6/25），三圈者9例（9/12）胎儿宫内窘迫者脐动脉S/D比值、RI与胎儿宫内窘迫者相比差异有显著性意义。结论 产前B超诊断脐带绕颈诊断率高，脐带绕颈的松紧及绕颈周数与宫内窘迫的发生有直接关第，脐动脉血流参数RI和S/D比值对预测胎儿宫内窘迫有重要意义。     

B型超声诊断胎儿脐带绕颈的新方法

胎儿脐带绕颈的发生率占分娩总数的15%~34%[1],是导致围产儿死亡率上升的常见原因,在妊娠中晚期如能作出准确诊断或提示,可减少不良后果的发生。资料与方法一、临床资料本组资料350例胎儿脐带绕颈孕妇均为我院超声诊断,年龄21~34岁,平均25.5岁;孕期28~42周。所有脐带绕颈病例均     

胎心监护对胎儿脐带绕颈的孕妇分娩方式的指导意义

胎儿脐带绕颈是最常见的分娩期并发症，虽不是剖宫产的指征，却明显影响胎头的下降及胎儿的血液循环，有可能导致胎儿宫内缺氧、新生儿窒息，甚至死亡。如何恰当地处理脐带绕颈孕妇的分娩方式，减少新生儿的窒息率和死亡率是产科工作者急需探索的课题之一。我们采用多阶段宫缩应激试验（contraction stress test，CST）和催产素应激试验（oxytocin challenge test，OCT）对超声诊断胎儿脐带绕颈的100例孕妇进行产时监护，并根据监护结果来确定其分娩方式；对新生儿状况进行回顾性分析，以观察多阶段胎心监护对胎儿脐带绕颈孕妇分娩的指导意义及其新生儿的预后情况。     

脐带绕颈产妇分娩方式分析

脐带绕颈是产程中造成急性胎儿窘迫的重要因素之一,严重时可引起新生儿窒息,甚至围生儿死亡,及时剖宫产可保障母婴安全。近年来,脐带绕颈作为剖宫产指证有逐渐扩展趋势。我们选择产后诊断单纯脐带绕颈单胎头位初产妇资料45例,与同期分娩无脐带绕颈45例正常产妇资料进行对比分析,探讨脐带绕颈产妇采取阴道分娩与母婴预后之间的关系。     

脐带绕颈对分娩方式及围生儿预后的影响

脐带绕颈是产科常见并发症，发生率为20％左右。脐带绕颈是产程中造成胎儿窘迫的重要原因之一，严重时可引起新生儿窒息甚至围生儿死亡。为了解脐带绕颈对分娩方式及围生儿预后的影响，将我院2003年6月-2006年6月所发生的脐带绕颈1000例进行回顾性分析。     

产时胎儿电子监测对妊娠晚期脐带绕颈围产儿的临床意义

作者用产时胎儿监护仪预测胎儿脐带绕颈预后并和分娩结果对比 ,以分析其临床意义 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　选择 2 0 0 1～ 2 0 0 2年经超声诊断胎儿脐带绕颈孕妇 78例为观察组 (绕颈组 ) ,平均年龄2 1～ 32岁 ,平均孕 37～ 4 2周 ,均为单胎初产妇 ,无妊娠合并症及并发症 ,无头盆不称 ,无产道及产力异常 ,估计胎儿体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0 g ,有宫缩后或孕 37周时住院待产 ;随机抽取同期分娩资料完整的 99例 ,无合并症的作为对照组 (非绕颈组 ) ,两组孕妇的年龄、孕周、胎儿体重经统计学处理均无差异。1 .2　方法　观察组经…     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值

目的　探讨彩色多普勒血流显像 ( CDFI)诊断胎儿脐带绕颈 ,提示宫内窘迫的临床价值。方法　用 CDFI观察胎儿颈部压迹的血流情况 ,对脐带绕颈的阻力指标 RI,PI、 S/ D值进行检测分析。结果　 CDFI诊断胎儿脐带绕颈符合率为 95 % ,脐带绕颈并宫内窘迫组 RI、 S/ D值高于脐带绕颈无宫内窘迫组 ,其中 S/ D值明显高于另一组 ,两组间有高度显著性差异。结论　 CDFI是诊断胎儿脐带绕颈的准确方法 ,且当 S/ D值 >3时 ,可判断胎儿宫内窘迫 ,提示临床早期处理 ,对降低围产儿死亡率有重要临床意义     

分娩方式对脐带绕颈围生儿的影响

目的探讨分娩方式对脐带绕颈围生儿的影响。方法回顾分析我院100例脐带绕颈病例与无脐带绕颈者进行对照研究,比较两组的分娩方式及出现胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况。结果观察组新生儿窒息率、助产率及剖宫产率分别为26％、15％、55％,均明显高于对照组的14％、10％、32％。结论脐带绕颈对围生儿有不良影响,使助产率及剖宫产率均增高。加强产前产时的诊断及监护,选择恰当的分娩方式是降低新生儿窒息率及围生儿死亡率的关键。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕身

胎儿脐带绕颈在超声检查中比较容易诊断,脐带绕身亦是造成胎儿宫内窘迫的常见原因,也是导致围产儿死亡率上升的常见原因之一,超声诊断脐带绕身对围产保健和分娩方式有重要的临床意义,现将我院64例绕身分娩结果总结报告如下.     

胎儿脐带绕颈的B超诊断与分析

临床胎儿脐带绕颈发生率较高，在生产时对胎儿影响较大，早期诊断很重要，B超诊断对胎儿脐带绕颈的临床有一定的价值。一年来，我们对56例晚期孕妇进行B超检查并与分娩时胎儿的脐带绕颈情况进行了对照分析。认为B超诊断脐带绕颈具有快捷准确，为临床选择生产方式和提供有力依据，对预防和降低围产儿死亡率具有极大的临床使用价值。报告如下：     

彩超诊断胎儿颈部脐带旁置的临床意义

脐带绕颈（UCAN）是导致围产儿死亡率上升的常见原因之一，是产科经常遇到的情况。其发生率占分娩总数的20％-25％。诊断胎儿脐带绕颈及临床意义的报道已很多，但以往常将颈部脐带旁置统称在脐带绕颈之中。胎儿脐带绕颈是产科的急诊，易导致胎儿宫内窘迫或新生儿窒息，严重引起围产儿死亡；而胎儿颈部脐带旁置则不然。因此如何诊断胎儿颈部脐带旁置，避免当作为脐带绕颈有重要临床意义。本就此作一初步探讨。     

胎儿脐带绕颈的B超诊断及临床意义

胎儿脐带绕颈是一种常见的产科并发症,在孕晚期或临产后任何时侯都可造成急性胎儿宫内窘迫,甚至窒息而死亡。我们应用超声检测胎儿脐带绕颈,能较直观。较准确地反应胎儿脐带绕颈声像,有助于指导临床采取正确的分娩方式,现状108例脐带绕颈情况报告如下：     

高原地区B超对胎儿窘迫的观察

本文对高原地区300例晚期妊娠孕产妇胎儿宫内窘迫情况的B超检查情况作一回顾性分析。探讨胎儿宫内窘感迫，围产儿病死率及分娩情况。以达到降低胎儿窘迫，新生儿窒息及病死率的目的。     

过期妊娠分娩方式及终止妊娠时机与胎儿预后的临床分析

目的：探讨过期妊娠分娩方式及终止妊娠时机与胎儿预后的关系。方法：以病例对照研究方法分析2001年1月2003年7月共43例过期妊娠及342例延期妊娠病例。结果：过期妊娠剖宫产胎儿窘迫率及新生儿窒息率较显著低于阴道产，而产后出血率无显著差异；过期妊娠的胎儿窘迫率及新生儿窒息率均显著高于延期妊娠，但羊水过少发生率无显著差异。结论：加强宣教，定期产验，延期妊娠时加强胎儿监护，积极采取恰当的处理，终止妊娠，以减少过期妊娠的发生；发生过期妊娠时放宽剖宫产指征，及时终止妊娠，均有利于降低胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡的发生率。