泄浊解毒法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎体会

慢性非特异性溃疡性结肠炎（chronicno nspecific ulcerative colitis,CUC）是一种原因不明的炎症性肠病,主要表现有腹泻、腹痛、黏液血便等,部分患者有发热、体质量减轻、贫血等全身症状,少数患者有关节炎、脊柱炎、结节性红斑等肠外表现。CUC反复缠绵,且有恶变倾向,严重影响患者的生活质量和寿命。兹将采用泄浊解毒法治疗CUC体会介绍如下。     

解毒化浊方对慢性输卵管炎细胞黏附分子的影响

目的:探讨解毒化浊方对慢性输卵管炎血管内皮细胞的血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响及其作用机制。方法:解毒化浊方治疗慢性输卵管炎患者50例,观察治疗前后血清中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的变化。结果:解毒化浊方能降低慢性输卵管炎患者血清中sICAM-1、sVCAM-1的含量(均P<0.01)。结论:解毒化浊方可阻断黏附分子促进白细胞浸润至炎症部位,起到"抗黏附治疗"作用,为治疗慢性输卵管炎的有效方药,其机制可能与抑制炎症反应有关。     

泄浊解毒方对溃疡性结肠炎大鼠TLR4、IκB-α及IL-8表达的影响

目的根据溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）病机组成＂泄浊升清,解毒祛瘀＂之泄浊解毒方,通过动物实验观察该复方对溃疡性结肠炎大鼠TLR4、IκB-α及IL-8的影响,探讨该方治疗UC的作用机制。方法将40只Wistar大鼠随机分为空白组（BG）、模型组（MG）、柳氮磺胺吡啶组（SG）、泄浊解毒方小剂量组（LG）、泄浊解毒方大剂量组（HG）5组,每组8只;除BG外,其余各组采用三硝基苯磺酸（2,4,6-trinitrobenzene-sulfonic acid,TNBS）/乙醇联合造模法复制大鼠结肠炎模型;造模后第4天,BG、MG每天予0.9%NaCl溶液10ml/kg灌胃,SG给予柳氮磺胺吡啶液0.3g/kg灌胃,LG、HG分别给予泄浊解毒方水煎剂10.0g/kg、泄浊解毒方水煎剂20.0g/kg,各组均连续干预2周。以免疫组化技术检测大鼠结肠组织TLR4、IκB-α蛋白水平的表达,放免法检测大鼠血清IL-8的含量。结果与BG比较,MG大鼠的TLR4、IκB-α蛋白水平及血清IL-8含量明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;与MG比较,SG、LG、HG大鼠的TLR4、IκB-α蛋白水平及血清IL-8含量明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;与SG及LG比较,HG大鼠的TLR4、IκB-α蛋白水平及血清IL-8含量明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论泄浊解毒方可降低溃疡性结肠炎大鼠TLR4、IκB-α的表达及IL-8的含量。     

黏附分子与溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎(UC)临床表现为反复发作的慢性炎性疾病。免疫因素被认为是其发病的主要因素。各种因素使体内免疫系统被激活，导致各种炎症细胞表达黏附分子、炎症细胞向炎症部位聚集，进而释放更多的炎症因子导致肠组织的慢性损伤。笔者就黏附分子与UC的关系作一综述。     

泄浊解毒方对慢性非特异性溃疡性结肠炎大鼠T淋巴细胞亚群及肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察泄浊解毒方对慢性非特异性溃疡性结肠炎大鼠T淋巴细胞亚群及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响并探讨其作用机制。方法将SD雄性大鼠45只,随机分为5组,即正常对照组、模型对照组、泄浊解毒方低剂量组、泄浊解毒方高剂量组及柳氮磺吡啶对照组,各8只。应用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇方法灌肠制备性性非特异性溃疗性结肠炎(CUC)大鼠模型。正常对照组、模型对照组予0.9%氯化钠注射液2 mL灌胃;泄浊解毒方低、高剂量组分别予5.0、20.0 g/kg泄浊解毒方灌胃;柳氮磺吡啶对照组予0.50 g/kg柳氮磺吡啶灌胃,以上各组每日分别灌胃1次,均喂养14 d。给药结束后,2%戊巴比妥钠腹腔麻醉(3 mL/kg),迅速从大鼠腹主动脉取血3 mL用于T细胞亚群、TNF-α测定。结果模型对照组TNF-α、CD4、CD4/CD8均高于正常对照组(P0.05),CD8低于正常对照组(P0.05);泄浊解毒方低、高剂量组及柳氮黄吡啶对照组TNF-α、CD4、CD4/CD8均低于模型对照组(P0.05),CD8高于模型对照组(P0.05);泄浊解毒方低剂量组、柳氮横吡啶对照组TNF-α、CD4、CD4/CD8均高于泄浊解毒方高剂量组(P0.05)。结论泄浊解毒方对大鼠慢性非特异性溃疡性结肠炎有良好的治疗作用,其作用机制可能与调整T淋巴细胞亚群间的失衡,降低TNF-α含量有关。     

肠康灵汤对溃疡性结肠炎大鼠ICAM-1的影响

目的:观察肠康灵汤对三硝基苯磺酸诱导溃疡性结肠炎模型大鼠的疗效及对细胞间黏附分子1(ICAM-1)表达的影响.方法:SD大鼠40只随机分为空白组(BG)、模型组(MG)、柳氮磺胺吡啶组(SG)、中药肠康灵汤高剂量组(HG)、中药肠康灵汤低剂量组(LG)各8只;应用2,4,6-三硝基苯磺酸/乙醇混合溶液灌肠制备溃疡性结肠...     

泄浊解毒方对溃疡性结肠炎大鼠IL-10、TNF-α及NF-κB表达的影响

目的:观察泄浊解毒方对溃疡性结肠炎大鼠白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及核因子-κB(NF-κB)表达的影响并探讨其作用机制。方法:2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇溶液灌肠制备溃疡性结肠炎大鼠模型,实验设正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组、中药泄浊解毒方小、大剂量组;观察大鼠结肠病理形态学改变(DAI评分及CMDI评分),采用放射免疫法测定细胞因子IL-10、TNF-α,运用免疫组化染色(SP法)检测NF-κBp65表达。结果:泄浊解毒方可明显降低大鼠结肠DAI及CMDI评分,减少NF-κBp65表达,增加IL-10含量,降低TNF-α的含量。结论:泄浊解毒方对大鼠溃疡性结肠炎有良好的治疗作用,其作用机制可能与减少NF-κBp65表达,增加IL-10含量,降低TNF-α的含量有关。     

泄浊解毒方对溃疡性结肠炎大鼠TLR 4基因及蛋白表达的影响

溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是以腹痛、腹泻、黏液脓血便以及里急后重为主要症状,以结肠黏膜炎症和溃疡形成为主要病理特点的一种肠道疾病。我们在多年治疗溃疡性结肠炎的临床实践中,总结出"泄浊升清,解毒祛瘀"之泄浊解毒方,临床疗效肯定。现复制UC大鼠模型,观察泄浊解毒方对UC大鼠结肠     

慢性非特异性溃疡性结肠炎发病机制的免疫学机理研究

慢性非特异性溃疡性结肠炎(UC)是一种病因未明的慢性炎症性肠道病变，其发病可能与免疫、遗传、感染、食物过敏、神经精神等因素有关，并提出多种学说。近年来由于慢性非特异性溃疡结肠炎多发结节性红斑、关节炎、眼色素层炎、虹膜炎、Graves病等自身免疫性肠外表现，用肾上腺素治疗能起到良好的效果，随着免疫学的迅速发展，免疫因素的研究越来越受到人们重视。     

慢性非特异性溃疡性结肠炎发病机制的免疫学机理研究

慢性非特异性溃疡性结肠炎 (UC)是一种病因未明的慢性炎症性肠道病变 ,其发病可能与免疫、遗传、感染、食物过敏、神经精神等因素有关 ,并提出多种学说。近年来由于慢性非特异性溃疡结肠炎多发结节性红斑、关节炎、眼色素层炎、虹膜炎、Graves病等自身免疫性肠外表现 ,用肾上腺素治疗能起到良好的效果 ,随着免疫学的迅速发展 ,免疫因素的研究越来越受到人们重视。     

改良愈疡汤灌肠配合护理干预对慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察改良愈疡汤灌肠配合护理干预对慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)临床疗效。方法将100例CUC患者随机分为2组,均予柳氮磺吡啶肠溶片口服,治疗组加中药改良愈疡汤灌肠,对照组加柳氮磺吡啶栓纳肛,2组同时配合护理干预。2组均治疗4周后观察疗效。结果治疗组总有效率96.3%,对照组总有效率80.4%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论在口服柳氮磺吡啶肠溶片基础上应用改良愈疡汤灌肠,并配合护理干预治疗CUC临床疗效较好。     

益肠健脾汤治疗慢，陡溃疡，陡结肠炎的体会

目的：探讨益肠健脾汤对慢性溃疡性结肠炎的治疗效果。方法：66例慢性溃疡性结肠炎患者内服自拟益肠健脾汤并进行灌肠。结果：临床治愈41例,占62．12％：显效15例,占22．72％;好转7例,占10．61％;无效3例,占4．55％,总有效率95．45％。结论：益肠健脾汤对慢性渍疡性结肠炎有良好的治疗效果。     

白及愈疡汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎45例临床观察

目的 观察白及愈疡汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效及不良反应.方法 将90例慢性非特异性溃疡性结肠炎患者随机分为2组.治疗组45例予白及愈疡汤,对照组45例予柳氮磺胺吡啶片.2组均6周为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效及观察症候学改变、红细胞沉降率、粪潜血阳性、C反应蛋白阳性情况.结果 治疗组临床治愈率62.2...     

溃结合剂治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床研究

目的观察溃结合剂治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将112例慢性非特异性溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组56例,治疗组以溃结合剂口服及灌肠治疗,对照组采用美沙拉嗪肠溶片治疗。2组均4周为1个疗程,连续治疗2个疗程后观察临床疗效,随访6个月统计复发率。结果治疗组总有效率94.64%,对照组78.57%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。6个月后治疗组复发率11.32%,对照组复发率40.91%,2组复发率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组复发率低于对照组。结论溃结合剂治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效确切,远期复发率低,值得临床推广。     

甘草泻心汤加味治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的：观察甘草泻心汤加味方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对相关炎性因子的影响。方法：62例溃疡性结肠炎患者随机分成两组,治疗组（34例）口服甘草泻心汤加味方进行治疗,对照组（28例）口服柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗,疗程8周。观察两组的临床疗效以及治疗前后肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）水平的变化。结果：治疗组总有效率91.18%,对照组总有效率71.43%,疗效有显著性差异（P〈0.05）。两组治疗后血 TNF-α、IL-6水平均较治疗前有降低,治疗组更为明显。结论：甘草泻心汤加味方治疗溃疡性结肠炎疗效显著,并对相关的TNF-α、IL-6水平有调节作用。     

白及愈疡汤不同剂量治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎120例临床观察

目的观察白及愈疡汤不同剂量治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎（CUC）的临床疗效。方法将120例CUC患者随机分为3组,白及愈疡汤大剂量组30例、中剂量组50例、小剂量组40例,分别予白及愈疡汤600、400、200mL／d,分早晚2次口服。3组均6周为1个疗程,治疗2个疗程后观察临床疗效、红细胞沉降率、C-反应蛋白及粪潜血。结果白及愈疡汤中、大剂量组总有效率均高于白及愈疡汤小剂量组（P〈0．05）,疗效优于白及愈疡汤小剂量组;白及愈疡汤中、大剂量组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。3组治疗后红细胞沉降率、C-反应蛋白均较治疗前降低（P〈0．05）;白及愈疡汤中、大剂量组治疗后红细胞沉降率、C-反应蛋白均较白及愈疡汤小剂量组降低明显（P〈0．05）;白及愈疡汤中、大剂量组治疗后红细胞沉降率、C-反应蛋白比较差异无统计学意义（P〉0．05）。3组治疗后粪潜血阴性率高于治疗前（P〈0．05）;白及愈疡汤中、大剂量组治疗后粪潜血阴性率高于白及愈疡汤小剂量组（P〈0．05）;白及愈疡汤中、大剂量组治疗后粪潜血阴性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论白及愈疡汤中剂量组在改善临床症状、粪潜血、肠道炎症及降低红细胞沉降率方面疗效显著,增加剂量并不能增加疗效。     

清肠解毒汤治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证临床研究

目的:探讨清肠解毒汤治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证以及对患者辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th₁/Th₂)平衡的影响。方法:选取96例湿热内蕴证溃疡性结肠炎患者为研究对象,按随机数字表法,分为两组。对照组采用常规西药治疗,观察组增加清肠解毒汤治疗,两组均治疗3个月。对比两组湿热内蕴证中医症状评分,肠镜下黏膜表现评分和黏膜组织学Geboes指数评分,临床疗效,血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平和IFN-γ/IL-4以及治疗期间不良反应。结果:治疗后两组患者湿热内蕴证中医症状评分均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05); 治疗后两组肠镜下黏膜表现评分和黏膜组织学Geboes指数评分均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05); 治疗后两组血清IL-4水平均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05),两组血清IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05); 两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:清肠解毒汤用于治疗溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)患者,能够改善临床症状,疗效确切,同时可调节Th₁/Th₂平衡。     

自拟结肠汤治疗溃疡性结肠炎65例临床观察

目的：探讨自拟结肠汤内服加保留灌肠对溃疡性结肠炎疗效的影响。方法：选择75例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组。观察组35例子结肠汤口服同时进行保留灌肠治疗。对照组30例子柳氮磺胺吡啶（SASP）口服,并以氢化可的松琥珀酸钠、奴夫卡因保留灌肠治疗。两组疗程均为1个月,对比观察两组,临床效果及不良反应。结果：两组治愈率总有效率比较,观察组优于对照组（P〈0．05）。结论：中药治疗溃疡性结肠炎疗效满意,值得临床推广应用。     

丁酸在溃疡性结肠炎中的作用概述

溃疡性结肠炎是以慢性复发性肠道炎症损伤为特征的一种疾病,虽然发病原因与病理机制还没有完全清楚,但许多证据表明其与肠黏膜对肠道微生物的免疫混乱有关,肠道微生物被认为是溃疡性结肠炎发生发展的主要因素之一。丁酸作为肠道膳食纤维由微生物发酵的主要终末产物之一,是肠上皮细胞重要能量来源,它维持肠道内稳态,在诸多方面如调节宿主的免疫应答与氧化应激反应、增强结肠黏膜的防御屏障与改善通透性等影响着溃疡性结肠炎的发生发展过程。     

愈疡生肌汤灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的:观察愈疡生肌汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:60例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组:愈疡生肌汤150mL每晚保留灌肠2h,联合口服美沙拉嗪颗粒4g/d;对照组:口服美沙拉嗪颗粒4g/d;4周为1个疗程,治疗2个疗程。观察两组综合疗效。结果:治疗组效果优于对照组。治疗组总有效率(93.33%)显著优于对照组(70.00%),P<0.05。结论:愈疡生肌汤灌肠联合美沙拉嗪组临床疗效显著优于单用美沙拉嗪组,中西医结合治疗本病具有明显优势。