何庆勇运用甘麦大枣汤的经验

经方历史悠久,用之得当,效如桴鼓。文章较全面叙述了何庆勇副教授运用经方甘麦大枣汤治疗疑难杂症的临床经验。甘麦大枣汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:"妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。"此方是医圣仲景为脏躁而作,条文主要是论述脏躁(更年期),情志郁结,血虚阴亏,心神失养,内火扰神而现喜悲伤欲哭。总结历代医家对此条文的理解,结合何庆勇老师多年临床经验,笔者指出运用甘麦大枣汤取佳效的关键在于:一是辨方证,凡是符合"喜悲伤欲哭"方证者,不拘妇人、男士或是儿童,均可用之;二是坚持原方原量,原方中的甘草、浮小麦、大枣三药不可缺一,浮小麦必须用仲景本源剂量;三是应注重经方叠用。     

从"亦补脾气"看甘麦大枣汤治疗精神类疾病的作用

甘麦大枣汤源自张仲景的《金匮要略》。《金匮要略》云:“妇人脏躁,喜悲伤,欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。甘麦大枣汤方:甘草三两,小麦一升,大枣十枚,右三味,以水六升,煮取三升,温分三服,亦补脾气。”此段文字描     

甘麦大枣汤治妊娠失眠心得

甘麦大枣汤记载于《金匮要略》 ,为汉代张仲景所创 ,专治“脏躁”而设。“妇人脏躁 ,喜悲伤欲哭 ,象如神灵所作 ,数欠伸 ,甘麦大枣汤主之。”其病机因五志化火伤阴 ,致内脏阴液不足而发。原于此机理 ,笔者常以本方加味治疗妊娠失眠疗效满意 ,现浅述如下。如治温某某 ,女 ,2 8岁。孕 3个月时因外感、咳嗽 ,咽痛住院治愈。孕 6个月时出现夜卧不宁 ,难以入睡 ,辗转反侧 ,烦躁易怒 ,不能自控 ,余无不适 ,舌尖红、苔薄白 ,脉细数。证属心阴不足 ,肾水不济 ,心火上炎。治宜养阴安神 ,滋肾清热。方用甘麦大枣汤加味 :甘草 1 5ｇ ,大枣 1 5ｇ,小麦 5…     

从“亦补脾气”看甘麦大枣汤治疗精神类疾病的作用

甘麦大枣汤源自张仲景的《金匮要略》。《金匮要略》云：“妇人脏躁，喜悲伤，欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。甘麦大枣汤方：甘草三两，小麦一升，大枣十枚，右三味，以水六升，煮取三升，温分三服，亦补脾气。”此段文字描述了脏躁病是一种精神情志异常表现的疾病，并提出了相应的主治方剂，以及该方剂的药物组成、功用、煎煮和服用方法。甘麦大枣汤方虽简，且平淡，然却经久而不泯。它简单中寓奥旨，平凡中蕴神奇。     

基于"方-证要素对应"的甘麦大枣汤治疗脏躁机制分析

甘麦大枣汤是《金匮要略》治疗脏躁的著名方剂。通过总结历代医家相关认识,探讨脏躁的内涵。认为其病机为五脏功能失调,不能潜敛所藏之神,致脏神浮越、心神不安。根据"方-证要素对应"的组方原理,进一步解析甘麦大枣汤的组方用药规律及脏躁的病机特点,并根据现代药理学研究及临床研究进展,分析本方药效物质基础,否定所谓安慰剂效应的观点。甘麦大枣汤组方严谨,构思巧妙,与群方之冠之桂枝汤有相似之处,两方均立足于调和阴阳,故皆在临床应用范围广泛,且效如桴鼓。     

也谈甘麦大枣汤的临床运用

甘麦大枣汤出自《金匮要略》,由甘草、小麦、大枣三药组成。药简功专,为治“妇人脏躁”主方,也是临床常用方剂,有养心安神、和中缓急、甘润滋养之效。张老在临床治疗中,常运用本方加味,治疗心血管及情志病,疗效卓著,兹举治案四则于后。怔忡林××,男,52岁,1982年11月24日初诊,居民。自称心旌摇摇,惶惑不安,人寐艰难,久治未愈而来就诊。症见面色不华,舌淡无苔,脉弦细无序,时有歇止。此因久病体虚,肝血不足,心失所养,故脉来无序,惶惑不安,治以甘麦大枣汤加味。处方:淮小麦30克,炙甘草5克,大枣15克,龙眼肉20克,桂枝10克,酸枣仁30克,龙     

甘麦大枣汤的应用

甘麦大枣汤由炙甘草、淮小麦、大枣三味组成,是汉代名医张仲景用治脏躁证的主方。在他所著的《金匮要略》一书中明确记载着:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,甘麦大枣汤主之。”据他所描述之症状,很像现代临床所见的“癔”病(歇斯底里)。临床验证此方,确有良好效果。 此方所用三味药,其实是人们常吃的食物和调味品,不但富于营养,而且能养心怡神,是一首典型的食疗古方。有人借用治小儿夜啼症同样有效,于此可见镇静安神作用是肯定的。如果遇上对食物疗法信心不足,或有其他兼夹病症者,可在此方基础上进一步加味变化应用,或与其他方剂配合,取效尤佳。     

基于中医情志理论探讨甘麦大枣汤对情志病的干预作用

中医情志医学强调人的生理、心理与社会、环境的统一性,这与现代＂生物—心理—社会—环境＂医学模式相契合。临床中通常将情志取类比象为＂树状＂结构,以树干（脏腑气血）为基础,而又不断分枝生长,可概括为阴阳两类,其中偏阳者情志亢奋,偏阴者情志退缩,越往远端,情志表现越复杂、越剧烈,可表现为＂多情＂的错综交叉。甘麦大枣汤出自张仲景的《金匮要略》,虽主治妇人脏躁,但在临床中治疗郁证、脏躁、瘿病、不寐、癫、狂、痫等亦可收到较好疗效。中医的＂情志树＂理论正是以中医情志理论为基础,用甘麦大枣汤补养心脾之虚,缓和肝苦之急,而达到调整心、肝、脾,稳定心神及脏腑气血的作用。     

从《金匮要略》"脾王"说脾

东汉张仲景的《金匮要略》是一部具有实用价值的临床名著，是我国现有最早的一部研究杂病的专书，其所载方剂至今仍用于临床，例如治疗妇人脏躁的甘麦大枣汤；治疗黄疸的茵陈篙汤和茵陈五苓散；治疗虚劳、虚烦不得眠的酸枣仁汤等。今时又习《金匮要略》，浅议“脾王”，以求教于同道。     

甘麦大枣汤加味治疗脏躁38例

甘麦大枣汤加味治疗脏躁３８例董良泰（江苏省淮阴市第三人民医院２２３００１）关健词甘表大枣汤；脏躁；中医药疗法脏躁是精神科临床常见的一种情志性疾病，现代医学称之为唐病性精神障碍或歇斯底里。近年来，我们用甘麦大枣汤加味治疗本病３８例，效果满意，现小结如下...     

甘麦大枣汤儿科杂病治验举隅

甘麦大枣汤出自<金匮要略>,是仲景治疗妇人脏躁病的一首名方,后世医家对其应用多有发挥.笔者研习前贤经验,将之应用于儿科杂病,其效尚可.现不揣浅陋,分述于下. 1小儿客忤 小儿形体娇嫩,形气未充,气血未定,如骤见生人,突闻异声,目睹怪异之物,容易引起惊吓啼哭,甚或面色变异,惊恐不安,进而影响脾胃以致受纳运化失调,造成吐泻腹痛,夜卧惊惕啼哭,状若惊痫者,称为客忤.余每遇此证,多以甘麦大枣汤加味治之,取甘草、小麦、大枣3味甘缓平和,怡养心脾,少佐酸枣仁、琥珀、茯苓以安神定志,疗效颇佳.     

浅析仲景辨治“神志病”

浅析张仲景辨治神志病，执其虚实两端，治在心肝两脏。实者疏肝为要，虚者养心为务。以奔豚汤疏肝清热，降逆止痛治奔豚气；半夏厚朴汤疏肝解郁，理气化痰治梅核气；柴胡加龙骨牡蛎汤疏肝泻热，重镇安神治烦惊。以百合地黄汤、百合知母汤养心安神，滋阴清热治百合病；甘麦大枣汤养心安神，益胃生津治脏躁。宗仲景法，用仲景方，临床治疗精神分裂症，老年性精神病，神经症，更年期忧郁症，癫痫性精神障碍等，每获良效。     

郑祖峰教授从阴阳论治脏躁的经验

脏躁病语出东汉张仲景所著《金匮要略》,原文为"妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。"因原文过于简略,仅有症状及方药,而无病因病机等具体解释,后世医家对脏躁的病因病机也颇具争议,笔者在总结前人经验及吾师郑祖峰主任医师指导下,试从"脏静"来浅析脏躁的病因病机及其诊治,以期对脏躁的理解学习、临床诊治有所帮助。     

酸枣仁汤合甘麦大枣汤治疗更年期失眠症25例

酸枣仁汤由酸枣仁、川芎、茯苓、知母、甘草组成,用于肝郁血虚导致虚烦不眠.甘麦大枣汤由甘草、小麦、大枣组成,用于妇人脏躁.笔者将两方合用治疗更年期失眠症,取得较好的疗效.     

甘麦大枣汤的运用心得

甘麦大枣汤出自《金匮要略》“妇人杂病脉证并治第二十二”。笔者在名老中医李良东老师的指点下,将此方辨证施治于临床、确收捷效,现举案例于后。 1.妇人产后少乳张某、女、38岁、1972年10月25日初诊。正常分娩10余天,乳汁极少不能供给婴儿食用,前医用“通乳之法”数剂而罔效。产妇形体略瘦、言少、面色(白光)白、纳差、但喜甜食,舌淡苔少、脉细弱。认为此高年产妇、脾胃之气不足,脏腑功能失调,气血亏而致乳汁少等症,故方投甘麦大枣汤     

甘芍汤治疗老年杂症验案4则

甘芍汤治疗老年杂症验案４则余弟扬（安徽省金寨县汤汇镇中心卫生院２３７３６４）关键词：甘芍汤;老年杂症中图法分类号：Ｒ２４９．２;Ｒ２５５．９甘芍汤为甘麦大枣汤与芍药甘草汤之合方。前者功能养心安神、和中缓急而主治“妇人脏躁”,后者养阴舒筋而主治“脚挛急...     

妇人脏躁从瘀说

《金匮要略》中有“妇人脏躁，甘麦大枣汤主之”的记载。临床上经常让患者长期口服脑乐静，效果不理想。根据笔者二十余年的临床所得，真正属于瘀血阻滞者，并不少见。病之初总因情志所伤，肝郁日久或克脾土使痰火逆乱，气机不畅，影响血行；或肝郁血瘀阻滞于心、脑、肝、肾诸脏而发病。１　分型论治１．１　瘀阻于肝　精神抑郁，善太息，情绪易于波动，心中烦乱，睡眠不安，胸胁刺痛，月经紊乱，小便频数，大便如常，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。此症多由郁结之气机不畅日久所致，应在疏肝解郁的同时稍佐活血化瘀之品。以柴胡疏肝散加减：…     

逍遥散合甘麦大枣汤二至丸加减治疗女性更年期脏躁型失眠疗效及对睡眠质量的影响

目的 研究女性更年期脏躁型失眠症使用逍遥散合甘麦大枣汤二至丸加减治疗的效果。方法 选择广昌县中医院2016年1月—2020年12月间收治的60例更年期脏躁型失眠患者为研究对象,随机均分为研究组、对照组,各30例。对照组患者使用逍遥散加减治疗,研究组患者行逍遥散合甘麦大枣汤二至丸加减治疗,对比2组患者治疗效果、睡眠质量评分、生活质量、不良反应发生情况。结果 相较于对照组,研究组患者治疗后睡眠质量评分明显降低,生活质量评分明显升高,总有效率明显更高（P<0.05）,2组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论 对女性更年期脏躁型失眠患者使用甘麦大枣汤二至丸联合逍遥散加减治疗,能够有效改善失眠症状,具有良好的治疗效果,值得临床借鉴。     

甘麦大枣汤治疗兄妹夜啼症和夜惊症

治疗小儿精神疾患之夜啼症和夜惊症的常用药方为桂枝加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、抑肝散。《汉方珍疗医典》上记载根据夜啼的表现不同,而区别这三个方子。抑肝散用于乱闹发怒、亢奋倾向强,这一点与另外两个方剂的差别容易理解。桂枝加龙骨牡蛎汤用于睡中迷糊、精神不安、恐怖状态。甘麦大枣汤用于歇斯底里地哭叫。后二者的差别不明显。关于甘麦大枣汤,在《汉方治疗提要》、《汉方概论》中记载治疗神经过敏、动辄就惊慌、神经质患者。桂枝加龙骨     

甘麦大枣汤合生脉散加味治疗心悸

甘麦大枣汤由炙甘草2钱、浮小麦1两、大枣3枚组成。原治妇人脏躁的哭笑无常,精神恍惚,不能自主等症。现代用以治疗“癔病”和更年期综合症。生脉散由人参2钱、麦门冬5钱、五味子2钱组成。原为治疗暑淫伤损元气致气短神疲,多汗口渴,脉微细欲绝,虚脱,衰竭无力等症。近代认为该方能调节心脏血管系统功能,改善血液循环,起到稳压及强心作用。笔者根据二方之性能配合治疗“心悸”