不同剂量ACEI联合ARB治疗早期糖尿病肾病尿蛋白的疗效对比

目的 评价不同剂量ARB和ACEI治疗早期糖尿病肾病尿蛋白的疗效和安全性.方法 60例DN患者,随机分为4组,分别予贝那普利、缬沙坦或两药高、低剂量联合治疗12周.比较治疗前后血压、尿蛋白及血钾和血肌酐等的变化.结果 上述两药均能有效降低DN的血压和尿蛋白且作用相似,联合治疗的降尿蛋白作用更明显(P＜0.05),高、低剂量联合治疗效果无差异.4组的降压效果相似(P＞0.05).治疗前后的血钾、血肌酐和血尿素氮无明显变化(P＞0.05).结论 对于早期DN患者,ACEI和ARB联合治疗与单药相比具有更强的降尿蛋白作用,在高、低剂量联合用药间无差别.     

ACEI联合ARB糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病（DN）是特别常见糖尿病并发症,又是终末期肾病主要原因。糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高。糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间歇性蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而肾功能不全、尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一。近年来随着我国人口人均寿命延长,生活饮食习惯和结构的改变,糖尿病的患病率呈直线上升趋势。1型（IDDM）糖尿病发生糖尿病肾病比例较高,约为35%～50%,2型（NIDDM）发生率约20%左右。     

尿激酶治疗脑血栓疗效观察

近年来,我们用大剂量尿激酶一次性冲击治疗脑血栓20例,并与维脑路通治疗结果进行比较,对溶栓疗效及其安全性问题进行了探讨。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择入选病人43例,根据病情轻重、年龄大小、肌力定级等,以入院先后随机分为治疗组和对照组,分别给予尿激酶1.8万~u/Kg加0.9％氯化钠100ml,30分钟内静脉     

ACEI和钙通道拮抗剂联合应用对糖尿病肾病尿蛋白排泄的影响

目的：验证ＡＥＣＩ和钙通道拮抗剂联合应用较单一药物能明显降低糖尿病肾病（ＤＮ）尿蛋白排泄量。方法：３７名Ⅱ型糖尿病（ＤＭ）病人随机分成开搏通组，维拉帕米组和开搏通组＋维拉帕米组，用放免法测治疗前后中尿蛋白，尿微量白蛋白和β２微球蛋白的变化。结果：三组治疗后尿蛋白，尿微量白蛋白和β２微球蛋白较治疗前有明显下降，但开搏通＋维拉帕米组尿蛋白以及微量白蛋白较其他两组下降明显。     

尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病的疗效观察

[目的]探讨尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病的临床疗效。[方法]140例IgA肾病患按随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例),观察组患者应用尿激酶加苯那普利联合治疗,对照组单纯应用苯那普利。比较两组的治疗效果。[结果]6个疗程后,观察组的尿蛋白量和Scr水平与治疗前相比明显降低,Alb水平和Ccr显著升高(P﹤0.05,0.01),且改善水平显著优于对照组(P﹤0.05);观察组的总有效率为74.3%(52/70),明显高于对照组51.4%(36/70),差异有统计学意义(χ2=7.83,P﹤0.01)。[结论]尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病疗效确切,能显著改善肾功能,优于单纯使用苯那普利,值得临床进一步推广应用。     

血府逐瘀汤治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

糖尿病比较常见的并发症是糖尿病肾病,糖尿病患者全身性微血管的病变主要表现之一也是糖尿病肾病。其临床症状主要为高血压、渐进性肾功能损害、水肿和黄白尿,患者晚期时表现为严重的肾功能衰竭症状,是糖尿病致死的重要原因。我们选取38例糖尿病肾病对研究对象,并对其使用血府逐瘀汤进行治疗,观察并记录临床症状。     

科素亚、川芎嗪联合治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见的严重并发症。病人一旦进入持续性蛋白尿阶段，尿蛋白的排泄率将进行性增加，可伴有高血压，治疗较困难，成为DM的主要死亡原因之一。我院采用科素亚加川芎嗪注射液治疗DM取得了一定疗效。     

尿激酶联合科素亚治疗IgA肾病临床疗效观察

目的观察尿激酶联合科素亚对IgA肾病的治疗疗效及安全性。方法收集我科2006年1月~2009年12月42例IgA肾病患者,随机分为治疗组和对照组。其中治疗组21例,对照组21例。治疗组给予尿激酶联合科素亚治疗,对照组仅以科素亚治疗。观察12个月后临床评估患者BUN、Scr、和24h尿蛋白定量。结果经过12个月的治疗,治疗组患者的BUN、Scr和24h尿蛋白量均明显下降,与对照组比较,差异有显著性差异(P<0.05)。结论尿激酶联合科素亚能明显降低患者的尿蛋白及保护患者的肾功能。     

小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡ)是介于稳定型心绞痛和心肌梗死之间的一种中间状态 ,有关在常规治疗基础上加用溶栓剂是否能取得良好的效果 ,国内外报告结果不一致。本文通过应用小剂量尿激酶 (ＵＫ)治疗 2 4例ＵＡ患者 ,取得良好的效果 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　选择 46例ＵＡ患者 ,均符合ＷＨＯ的诊断标准。随机分为小剂量ＵＫ组和对照组。 2 4例小剂量ＵＫ组中 ,男 15例 ,女 9例 ,平均年龄 61.5岁。 2 2例对照组中 ,男 13例 ,女 9例 ,平均年龄 60 .6岁。有典型的ＵＡ发作 ,且末次发作距用药不长于8ｈ。心电图有心肌缺血而无心肌梗死…     

尿激酶激素联合应用治疗肾病的护理

难治性肾病综合征包括频繁复发(PR)、激素依赖型(SD)及时对激素耐药(SR)。此类患者病程迁延,治疗常需要长期反复应用较大剂量的皮质激素,又会产生较严重的激素副作用。近年来,我们试用较大剂量尿激酶分解纤维蛋白原,改善高凝状态(以探讨尿激酶在治疗难治性肾病综合征中的作用)。取得了满意效果,现将护理体会总结如下。     

依那普利联合前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病疗效分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是患者死亡的主要原因。本文通过对微量白蛋白尿的2型糖尿病(NIDDM)应用依那普利联合前列腺素E_1治疗,取得了满意的疗效。现报告如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象所有患者均为1997年2月～1999年6月期间按1985年WHO糖尿病诊断分型标准确诊的NIDDM住院病人,共48例。其中男23例,女25例,平均年龄51.2岁±8.7岁。体重指数(BMI)22.8kg±1.9kg/m~2。平均病程12.1     

中西医结合治疗糖尿病肾病21例疗效观察

自1997至2000年间,收住院糖尿病肾病(DN)患者21例,在常规治疗的基础上,运用六味地黄汤合酚妥拉明及多巴胺治疗,取得较好疗效,现报告如下:一、临床资料1.一般资料 21例患者中,男性13例,女性8例,年龄27～71岁,平均年龄59.7岁。病程6个月～18年,平均10.4年,病程小于5年者2例,6～10年6例,11～16年11例,16年以上2例。2.诊断标准 21例原发病均确诊糖尿病,间歇或持续蛋白尿或肾功能不全,并排除酮症酸     

低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗肾病综合征16例疗效观察

目的观察低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗肾病综合征的临床疗效。方法将32例原发性肾病综合征患者随机分为A组和B组。A组16例在应用激素等常规治疗的同时应用低分子肝素4100单位皮下注射2次／日，尿激酶10万单位静滴1次/日，总共治疗4周；并与常规治疗B组对照。结果A组总有效率87．5％，B组总有效率56．25％，有统计学差异（P〈0．01）．结论加用低分子肝素和小剂量尿激酶治疗肾病综合征无明显副作用，并有较好的治疗效果。     

尿激酶治疗急性脑梗塞的31例疗效观察

近年来,我们应用尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞31例,并和用传统方法治疗的36例作为对照,取得较好疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料治疗组31例,男21例,女10例,年龄34岁～74岁,平均61.5岁。对照组36例,男25例,女11例,年龄40岁～71岁,平均59.7岁。两组为同期住院的急性脑梗塞患者的随机分组。研究对象符合全国第四届脑血管疾病学术     

中药治疗糖尿病肾病临床疗效分析

目的：探讨中西医治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：90例糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组,对照组40例仅用西医常规治疗,治疗组50例在常规治疗基础上加用参芪地黄汤合桃红四物汤,随访观察两组疗效及肾功能测定指标变化。结果：两组疗效比较治疗组总有效率为96.0%,对照组为81.0%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）;治疗后UAER、SCR、BUN含量两组比较则有显著性差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病能有效改善肾功能及主要临床症状,调整患者脂代谢,延缓肾功能减退进程等作用,值得临床推广和应用。     

低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗肾病综合征16例疗效观察

目的观察低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗肾病综合征的临床疗效。方法将32例原发性肾病综合征患者随机分为A组和B组。A组16例在应用激素等常规治疗的同时应用低分子肝素4100单位皮下注射2次/日,尿激酶10万单位静滴1次/日,总共治疗4周;并与常规治疗B组对照。结果A组总有效率87.5%,B组总有效率56.25%,有统计学差异(P<0.01).结论加用低分子肝素和小剂量尿激酶治疗肾病综合征无明显副作用,并有较好的治疗效果。     

尿激酶和刺五加联合应用治疗糖尿病周围神经病变42例疗效分析

我院于1995年～1997年联合应用尿激酶和利五加治疗糖尿病周围神经病变42例,取得良好疗效,现报道如下。1 材料与方法1.1 病例选择选择符合WHO诊断标准的糖尿病102例,确诊并发糖尿病周围神经病变82例,约占80％,全部病例随机分成两组,两组具有可比性。治疗组42例,男22例,女20例,年龄20岁～72岁,平均48.6岁。病程6月～20年,平均6.2年。42例中非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)38例,胰岛素依     

雷公藤多甙联合金水宝胶囊治疗糖尿病肾病蛋白尿76例疗效观察

目的观察雷公藤多甙联合金水宝胶囊对糖尿病肾病的作用及不良反应。方法选取我院2009—2012年门诊及住院病人76例2型糖尿病肾病患者为观察对象,随机分为两组,对照组应用常规剂量ACEI或ARB,治疗组在常规的基础上加用雷公藤多甙20mg／天开始逐渐加量至40mg／天,金水宝胶囊,每次6粒,一日三次。疗程三个月。观察治疗前后24h尿蛋白定量的变化及其对造血系统和肝肾功能的影响。结果治疗组与对照组24h尿蛋白定量均减少,观察期间对肝肾功能及血常规比较差异均无统计学意义（P〈0．05）。结论雷公藤多甙联合金水宝胶囊可显著减少承微量白蛋白的排出,优于单纯中药或西药治疗。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗糖尿病肾病的临床应用效果。方法选取2013年11月—2014年12月收治的糖尿病肾病患者96例作为研究对象,随机分为对照组43例和观察组53例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上采用中医辨证治疗,两组患者均治疗3个月。观察两组患者治疗前后临床症状、血糖、UAER、Ccr及临床疗效。计数资料采用χ~2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组与对照组腰痛腰酸、肢体浮肿、口干咽燥、神疲乏力评分分别为(1.14±0.69)、(1.54±0.67)、(1.07±0.53)、(1.51±0.78)、(0.53±0.39)、(0.78±0.45)、(1.05±0.76)、(1.48±0.72)分,与治疗前的(2.08±0.62)、(2.13±0.59)、(1.82±0.73)、(1.86±0.64)、(1.28±0.29)、(1.25±0.33)、(2.02±0.52)、(1.93±0.54)分比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组治疗后各症状评分比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组与对照组空腹血糖、餐后血糖、UAER、Ccr分别为(6.87±2.19)、(7.15±2.53)、(8.23±1.94)、(8.51±1.86)mmol/L、(138.83±26.85)、(175.72±23.45)μg/min、(93.37±7.56)、(89.43±8.62)ml/min,与治疗前的(8.07±2.67)、(8.34±2.47)、(11.26±2.76)、(10.68±2.54)mmol/L、(209.25±33.27)、(213.15±30.73)μg/min、(85.06±8.72)、(84.86±9.73)ml/min比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组治疗后UAER、Ccr水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组总有效率为90.56%,明显高于对照组的79.07%,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病肾病不仅能够提高患者生活质量和取得患者较高的满意度,而且具有临床效果好、降糖作用平稳、不良反应小等优点,值得临床推广使用。