小儿急性出血坏死性胰腺炎3例误诊分析

1　病例资料　　例 1,男 ,9岁 ,因“腹痛 7ｈ ,腹泻 1次” ,以“胃肠炎、中毒型菌痢”收入院 ,入院查体 :重病容 ,气促 ,唇周发绀 ,腹稍胀 ,中上腹轻压痛 ,无反跳痛、肌紧 ,喜按 ,四肢凉 ,甲床发绀 ,脉细弱。检查 :ＷＢＣ 12 .4× 10 9/Ｌ ,血淀粉酶 5 0 3苏氏单位 (Ｕ) (本院正常值 6 0～ 16 0Ｕ) ,腹穿抽出淡红色液体 ,术中证实为急性出血坏死性胰腺炎(ＡＨＮＰ) ,行腹腔引流术 ,住院 10ｄ ,治愈出院。例 2 ,女 ,2岁 ,因“哭吵 1天伴频繁呕吐” ,以“阑尾炎穿孔、腹膜炎”收入院 ,查体 :急性病容 ,面色差 ,腹部膨隆 ,腹壁张力轻度增高 ,有…     

小儿阑尾炎3例误诊分析

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症，由于小儿生理、病理、解剖方面的特点，误诊率较成人为高。我院儿科自2005年10月～2007年2月因误诊收住儿科后转外科手术确诊为阑尾炎的病例3例。现谈谈自身的心得体会。[第一段]     

小儿副鼻窦炎56例临床分析

一个或多个鼻旁窦发生炎症称为鼻窦炎，其特点是一种在人群中发病率较高的疾病，由于缺乏典型症状，鼻窦炎在儿科往往容易被误诊误治，因此能否正确认识小儿鼻窦炎的临床表现，已成为早期诊断的关键。为此，笔者将2002—2006年以头痛为主要症状的56例鼻窦炎病例资料分析报告如下。     

小儿急性胰腺炎286例临床分析

小儿急性胰腺炎(CAP)近年发病率有明显上升,但国内报导例数仍较少。我们回顾1992年1月至1999年5月作所在的二所医院儿内外科收治的CAP 286例,总结如下,旨在探讨近年来的发病情况及病因,提高早期诊断水平。     

小儿变异性哮喘46例误诊分析

临床表现不典型的变异性哮喘，早期易发生漏诊或误诊，现将我科1998年10月-2001年10月诊治的46例患儿资料分析如下。     

小儿急性阑尾炎误诊原因分析

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症,以５一１２岁为多见。由于小儿生理、病理、解剖方面的特点,误诊率较成人为高,本报道我院儿科自１９８４年４月至２００１年１２月因误诊收住儿科后转外科手术确诊为急性阑尾炎的病例５０例。     

小儿急性阑尾炎的误诊分析

小儿急性阑尾炎是小儿外科常见急腹症之一,发病初期至儿内科就诊的占绝大多数,且由于其年龄、解剖生理特点等特殊性,误诊和出现并发症的几率较高,故对于儿科尤其是儿内科医师来说,只有做到早期诊断,才能不延误患儿的最佳治疗时机.现收集整理我科2007年1月至2008年6月经CT和B超等辅助检查,且有完整临床资料并得到我院外科手术、病理证实的急性阑尾炎患儿67例,并作一回顾性研究.     

小儿非霍奇金淋巴瘤46例误诊分析

小儿恶性淋巴瘤特别是非霍奇淋巴瘤(Non-Hodgkin′s lymphoma,NHL)临床表现多样,不典型病例诊断困难.我院2001年8月至2004年7月我院收治非霍奇金淋巴瘤共56例,院内及院外临床误诊共46例,误诊率为82.1%,本组病理诊断误诊共10例,误诊率为17.8%,现将误诊病例分析报告如下: 临床资料     

小儿急性胰腺炎临床分析与病因探讨

小儿急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)一直被认为是比较少见的,但随着我们对该病认识的加深,小儿AP的发病率有所升高。小儿AP的病因随着检查手段的增多也比以前明确。我院儿外科从2001年12月至2003年2月共收治AP患儿10例,现报告如下。     

小儿脑脓肿40例误诊分析

1988年以来在我院经CT检查及手术证实为小儿脑脓肿48例,在外院或我院误诊40例,误诊率达78.0％,现报道如下。 临床资料 男32例。女8例。其中3～5岁10例,～12岁22例,～15岁8例。来自城市7例,农村33例。误诊时间最短5天,最长2年半。临床表现:癫痫发作18例,发热、抽搐9例(其中伴昏迷3例),头痛4例,走路不稳2例。阵发性失明2例。呕吐2例,偏瘫1例,晕厥发作1例,阵发性上肢抖动1例。     

不典型小儿急性肠套叠误诊为传染病的临床分析

目的探讨小儿不典型急性肠套叠误诊临床特点。方法对32例小儿不典型急性肠套叠误诊临床资料进行回顾性分析。结果本组32例患儿均没有肠套叠的典型临床症状。被误诊为急性胃肠炎4例、急性肠炎6例、细菌性痢疾13例、脑炎2例、上呼吸道感染4例、发热原因待查3例。结论认识小儿不典型急性肠套叠的临床表现,详细询问病史、仔细体格检查、正确应用辅助检查是防止小儿急性肠套叠误诊的主要措施。     

小儿急性胰腺炎的实验室诊断研究进展

小儿急性胰腺炎诊断及预测其严重程度的传统实验室指标包括血、尿淀粉酶,血脂肪酶,尿胰蛋白酶原-2,C反应蛋白,淀粉酶和肌酐清除比率以及细胞因子等.传统实验室诊断指标操作简便、经济,但敏感性和特异性不够理想.近年来降钙素原、磷脂酶A2、胰酶试剂盒、胰蛋白酶原活性肽、羧肽酶B活性肽、人胰腺特异蛋白/羧肽酶原B、多形核白细胞弹性蛋白酶、血清淀粉样蛋白A及细胞间黏附分子1等新的实验室指标被相继发现和应用,为小儿急性胰腺炎的早期诊断和病情严重程度预测提供了可靠的判断方法,但新的实验室诊断指标多数检测繁琐、价格昂贵,限制了其在临床的广泛应用.因此,仍需寻找更敏感、特异、廉价和可操作性强的实验室指标应用于临床诊断.     

不典型川崎病的早期诊断(附18例病例分析)

川崎病（KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性小儿疾病。近年来随着诊疗技术的提高，KD已取代风湿热成为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。自1967年日本川崎富报道以来，发病人数呈逐年增多而且有不典型临床表现的倾向。现就我院2000-2005年收治的18例非典型KD分析总结如下。     

小儿肺吸虫病六例临床分析

近年来,由于人们生活水平的不断提高,进食生海鲜逐渐增多,尤其喜生虾蟹等,肺吸虫病不但成人,小儿也有增多趋势。由于本病临床表现多不典型,首诊常易误诊[1]。现将我院2003~2005年以来收治的6例小儿肺吸虫病作一回顾性分析。1临床资料1·1一般资料2003~2005年我院收住小儿肺吸虫     

小儿结核性脑膜炎误诊为伤寒 3例报告

我院儿科于1999年1月至2002年12月共收治小儿结核性脑膜炎(结脑)11例,其中3例(占27．3％)早期因临床表现极不典型,且肥达氏反应阳性,曾被误诊为伤寒,现报告如下。