血浆醛固酮微量直接放免测定法

国内所报道的用氚标系统进行血浆醛固酮放免测定的方法,样品都需要经过CH_2Cl_2提取或经其他预处理后才能进行放免测定,血浆用量在500～1000μl之间。本文介绍的方法是一种微量的血浆醛固酮直接放免侧定法。50μl血浆样品不需要经过任何处理就可直接进行放免测定。方法简易、灵敏。本法所用抗     

纸片法血浆皮质醇的直接放免测定

纸片法血浆皮质醇的直接放免测定是一种新的微量简易的测定方法。血浆样品滴在滤纸上,经60℃加热洗脱15分钟后即可直接进行放免测定,不需要再进行CH_2Cl_2提取。样品取血量仅为5μl。标准曲线范围是0～1000pg,最小可测量为10pg。批内CV=5.8％;批间CV=10.8％。与CH_2Cl_2抽提方法相比,相关系数r=0.97,P<0.001,(n=39)。样品在三种不同牌号滤     

原发性醛固酮增多症患者血浆醛固酮水平的刺激因素

在原发性醛固酮增多症(PA)中,醛固酮的分泌相对独立于肾素-血管紧张素系统,但是否受到其他因素的刺激?一项前瞻性队列研究对此进行了研究。共入选了43例经肾上腺静脉穿刺确诊为PA的患者(n=39),其中11例为双侧肾上腺增生(BAH),28例为单侧醛固酮瘤(APA),4例病因不明。     

血浆肾素活性及醛固酮水平与2型糖尿病患者微量白蛋白尿的关系

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者血浆肾素(PRA)活性及醛固酮(PAC)水平变化,探讨二者与微量白蛋白尿的关系。方法 选择283例T2DM患者,采用干化学微粒免疫比浊法检测尿白蛋白水平,按24 h尿白蛋白排泄率(AER)分为正常白蛋白尿(NA)组135例、微量白蛋白尿(MAU)组81例、大量白蛋白尿(CAU)组67例,用放射免疫法检测患者血浆PRA活性、PAC水平,计算PAC与PRA比值(ARR)。结果CAU组PAC水平低于MAU组、NA组(P均<0.05),3组PRA、ARR比较差异无统计学意义(P均>0.05)。经Spearman秩相关及偏相关分析,AER与PAC呈负相关(rs=-0.296,P<0.05),与PRA、ARR无相关性(r分别为-0.053、-0.090,P均>0.05)。结论 T2DM患者血浆PRA活性与微量白蛋白尿无相关性,PAC水平随微量白蛋白尿的增多而下降。     

血浆醛固酮测定不高的原发性醛固酮增多症的诊治

1临床资料 病例一，女，29岁，因反复头晕一月来我院门诊测血压210／120mmHg，门诊以高血压查因于2008年10月20日收住院。入院测血压204／122mmHg，四肢咀压差值无异常，元向心性肥胖，血钾2．3mmol／L，同步24h尿钾56．57mmol，     

血浆生长激素释放因子放免测定的临床评价

生长激素释放因子(GRF)于1982年发现后,关于人工合成GRF的药物动力学作用已有很多报告,而未见关于内源性GRF释放的报告。为说明GRF在临床医学中的病理生理学作用,作者使用一种敏感,特异的放免法,研究正常人及病人免疫反应性GRF的释放模式。人工合成hGRF(1—44)NH_2以氯胺T方法碘化,以1×10Cm羟甲基纤维素柱(CM-23)提纯。该研究所使用的抗血清,已证实可识别N端和hGRF中部。采用合成的[Met(0)]~(27)—hGRF(1—44)NH_2为标准制剂,测定的敏感性为每管4Pg。为清除引起非特异性干扰的物质,以冷丙酮/冰醋酸提取血浆,测定前再用石油醚提取。     

血浆醛固酮和肾素活性对原发性醛固酮增多症的诊断意义

原发性醛固酮增多症 (Primaryaldosteronism ,PA)患病率在高血压人群中占 0 .5 %～ 2 .0 % 〔1〕,近年来 ,随着各种检测技术的提高 ,可达 1 5 %～2 0 % 〔2 ,3〕。由于PA患者一经诊断 ,可经手术彻底治愈 ,因而有必要寻找敏感性和特异性更高的诊断指标。我们选择了近 5年我院收住并经临床检查或病理证实的PA患者 5 0例 ,回顾性分析血浆醛固酮 (PAC)水平和血浆肾素活性 (PRA)的诊断意义。1　对象与方法PA组 :5 0例。其中男 30例 ,女 2 0例 ;年龄 2 7～ 78( 4 6.44± 1 2 .63)岁 ;病程 ( 8.81± 8.85 )年 ;收缩压、舒张压分别为 ( 1 61 .…     

肾功能衰竭终末期血浆醛固酮及肾素活性

作者研究了31例肾功能衰竭终末期的病员,其血浆醛固酮和血浆肾素的关系很明显(r=0.832,P<0.001)。这说明这些病员肾素的分泌是肾上腺醛固酮释出的主要刺激。同时观察到的血浆醛固酮、肾素活性与血清钾的明显关系(r=0.816,P<0.001)表明这些病员的血清钾也参与了醛固酮分泌的调节。在肾衰终末期及高血压未能控制的患者,因二种激素均持续增高,而在可控制的高血压患者则常见肾素活性及血浆醛固酮正常。由此结果可以推想,降血压药及血液透析治疗之所以无效,与肾素分泌持续增高有重     

老年心绞痛患者血浆醛固酮变化的研究

目的探讨老年患者醛固酮水平与心绞痛发生及预后的关系。方法测定老年心绞痛患者〔不稳定性心绞痛(UAP)及稳定性心绞痛〕血清醛固酮、肾素及血管紧张素水平,结果UAP组醛固酮水平明显高于健康对照组及稳定性心绞痛组(P<0001),稳定性心绞痛组高于健康对照组(P<005)。醛固酮>4398pmol/L时心脏事件的发生率明显高于小于此值者(P<0001)。结论老年心绞痛患者血清醛固酮水平与心绞痛严重程度及预后密切相关。     

心绞痛患者血浆醛固酮浓度变化的研究

目的:探讨醛固酮水平与心绞痛发生及预后的关系。方法:测定不稳定性心绞痛(UAP)及稳定性心绞痛 (SAP)患者血清醛固酮、肾素及血管紧张素水平,相互进行比较,并与健康对照组进行比较。结果:UAP组醛固酮水平明显高于健康对照组及SAP组(P<0．001),SAP组的又高于健康对照组(P<0．05)。醛固酮>427．4 pmol／ L时心脏事件的发生率(37．5％)明显高于≤427．4 pmol／L者(15．79％),P<0．01。结论:血清醛固酮水平可反映心绞痛严重程度,并有预后价值。     

醛固酮对大鼠血浆神经肽Y的影响

目的 :探讨醛固酮 （Ald）诱导心肌肥大的大鼠模型中 ,血浆神经肽 Y（NPY）含量的变化。方法 :健康雄性 Wis-tar大鼠 2 1只 ,随机分为 3组 :1正常对照组 ;2心肌肥大组 :皮下注射 Ald18μg/d× 14 d;3螺内酯组 :皮下注射Ald18μg/d、螺内酯 2 0 m g· kg- 1· d- 1灌胃连续 14 d。测量尾动脉压 ,取心脏测量左心室质量 /体质量 （L VW/BW）比值 ,用放免方法测定血浆 NPY、血管紧张素 （Ang ）、Ald含量。结果 :心肌肥大组较正常 L VW/BW升高 ,NPY和 Ang 下降 ,Ald增加 ;螺内酯组较心肌肥大组 L VW/BW降低 ,NPY、Ang 和 Ald增加。结论 :外源性 Ald通过与受体结合可负性调控 NPY的分泌。     

血浆儿茶酚胺肾素醛固酮与血压的昼夜节律

目的　探讨昼夜血压呈非杓型、杓型、超杓型分布的高血压病患者中血浆儿茶酚胺、肾素与醛固酮水平的昼夜波动特征及其与血压时间生物学特征的关系。方法　入选新近诊断未经治疗的高血压病患者 10 4例 ,据其昼夜血压分布特征分为三组 :非杓型组 ;杓型组 ;超杓型组。分别测定各组患者的血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素、醛固酮水平 (每 4h 1次 ,连续测 6次 ) ,并应用余弦拟合法分析其时间生物学特征。结果　各组患者的上述 4种检测指标均表现为昼夜节律。非杓型组与超杓型组的肾上腺素和去甲肾上腺素昼夜平均水平及超杓型组的波动振幅均高于杓型组 ,非杓型组患者儿茶酚胺的振幅低于杓型组。超杓型组醛固酮的振幅明显高于杓型组 ,三组间肾素时间生物学特征无显著区别。结论　不同昼夜血压分布特征的高血压病患者 ,其血浆儿茶酚胺的时间生物学特征明显不同 ,但其确切机制及临床意义尚需进一步研究探讨     

醛固酮合酶基因多态性与原发性高血压及血浆醛固酮水平的关系

目的　探索武汉地区汉族人群中醛固酮合酶 (CYP11B2 )基因 3 44C/T多态性与原发性高血压 (EH)的相关性 ,及高血压人群醛固酮合酶CYP11B2基因 3 44C/T多态性与血浆醛固酮(pAldo)水平的相关性。方法　应用PCR RELP技术对 2 0 4例CYP11B2基因 3 44C/T多态性进行分析 ,应用放射免疫法测定 10 6例EH组的血浆醛固酮水平。结果　CYP11B2基因 3 44C/T多态性以TT和CT为主要基因型 ,与EH无明显相关性 (P >0 .0 5 )。高血压患者血浆醛固酮水平在CYP11B2基因 3 44C/T的 3个不同基因型组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　武汉地区汉族人群CYP11B2基因 3 44C/T多态性频率与EH没有明显相关性。高血压人群的血浆醛固酮水平与CYP11B2基因 3 44C/T多态性相关     

微量指血超氧化物歧化酶快速测定法的研究

超氧化物歧化酶(SOD), 广泛存在于各种生物体内,它是防御机体由于氧代谢接受电子不足形成的超氧自由基损害的主要防御性酶,可能与机体的衰老、肿瘤、炎症、自身免疫性疾病、血液病、心脑血管疾病和辐射的防护有关。     

醛固酮与直接肾素浓度比值联合醛固酮在老年高血压人群原发性醛固酮增多症筛查中的应用

目的探索老年高血压人群中筛查原发性醛固酮增多症(PA)的醛固酮与直接肾素浓度比值(ARR)的最佳切点,评价ARR联合醛固酮水平在提高筛查特异度中的作用,以减少确诊试验带来的风险。方法入选2016年3月至2019年3月,中国医学科学院阜外医院高血压病区收治的年龄60～80岁、经卡托普利抑制试验或静脉盐水负荷试验确诊为PA的患者65例,同时收集年龄、性别匹配的确诊为原发性高血压(EH)的患者118例。采用化学发光法测定直接肾素浓度、醛固酮浓度。根据ARR绘制受试者工作特征(ROC)曲线,取得最佳筛查切点。比较单用ARR与ARR联合醛固酮的ROC曲线下面积(AUC)。结果 ARR的AUC为0.859(95%CI 0.807～0.911)。ARR切点定在4.4 (ng/dL)/(mU/L)时,约登指数最高,此时诊断PA的敏感度为80.0%,特异度为78.8%。ARR≥4.4 (ng/dL)/(mU/L)联合醛固酮≥15 ng/dL时敏感度为72.3%,特异度为96.6%。联合ARR与醛固酮用于初筛PA时,AUC为0.911(95%CI 0.867～0.954),较单用ARR显著改善(P=0.038)。结论 ARR≥4.4 (ng/dL)/(mU/L)可考虑作为老年PA的初筛切点,联合醛固酮可改善筛查特异性。     

原发性醛固酮增多症筛查中血浆醛固酮/肾素活性比值的影响因素

血浆醛固酮水平/肾索活性比值(ARR)是筛查原发性醛固酮增多症的实用指标.由于影响肾素和醛同酮分泌的因素众多,ARR切点值变异范围较大,至今仍然是一个缺乏标准化的指标.本文综述这些因素,旨在临床上提高ARR的诊断效力.     

血浆醛固酮/肾素活性比值在诊断原发性醛固酮增多症患者的价值

目的采用血浆醛固酮/肾素活性比值(ARR)在高血压患者中筛选原发性醛固酮增多症(原醛)病例,治疗和随访患者、分析其临床特点,从而探讨原醛的临床特点和 ARR 在原醛诊断中的价值。方法收集门诊和住院的高血压患者902例(其中3级高血压609例),空腹采血并用放射免疫方法测定血浆肾素和醛固酮水平及血生化指标,计算 ARR。对比值大于25(ng/dl 比ng·ml~(-1)·h~(-1))的126例疑诊为原醛的病例进行肾上腺薄层 CT 扫描,分析其临床特点、用抗醛固酮药物治疗并进行随访。结果原醛在高血压人群中占14%(126/902),肾上腺 CT 见54例单侧或双侧增生和25例腺瘤;原醛合并低血钾占39%(49/126);25例患者接受外科治疗,有效率100%,其中48%(12/25)能达到治愈;用螺内酯治疗有效率为89%(48/54),单药控制率为24%(13/54)。结论中国人原醛占高血压10%以上,ARR 应作为高血压尤其是重度和难治性高血压患者的常规检查,ARR 在原醛诊断中有重要意义,可以提高原醛的诊断率。     

嗜铬细胞瘤患者血浆醛固酮浓度的变化

目的:探讨嗜铬细胞瘤患者血浆醛固酮浓度的变化特点。方法:回顾性分析我院近5年经手术病理证实或临床确诊的21例嗜铬细胞瘤患者的临床资料,并选择年龄、性别相匹配的同期住院确诊的原发性高血压患者21例,通过配对比较,研究嗜铬细胞瘤患者血浆立位、卧位醛固酮浓度的变化特点。结果:(1)嗜铬细胞瘤患者与原发性高血压患者入院时的收缩压及舒张压水平均无明显差别(P>0.05);(2)嗜铬细胞瘤患者血浆立位、卧位醛固酮浓度均高于原发性高血压患者(P<0.05)。结论:嗜铬细胞瘤患者血浆立位、卧位醛固酮浓度升高,对嗜铬细胞瘤的定性诊断具有一定的价值。     

肝组织切片胶原微量测定法的实验性研究

为探讨肝纤维化病理组织量化诊断的方法,根据ＬｏｐｅｚｄｏＬｅｏｎ和Ｊｉｍｅｎｅｚ等报道肝组织切片胶原微量测定方法［１～３］,采用二硝基亚胺（ＤＭＮ）诱导的大鼠肝纤维化模型进行系列研究。材料与方法一、材料ＳＤ大鼠８８只,均由浙江医科大学动物实验中心提...     

用放射免疫测定法监查血浆优降糖的浓度

用N-4-[2-(6-氯-2-甲氧-苯甲酰胺)-乙基]-苯磺酰-N’-环己脲与牛清白蛋白结合为一免疫抗原,~3H-优降糖作为示踪剂,葡萄糖聚糖包炭末法可测得小至25pg优降糖的血浆含量。口服优降糖2.5mg和5.0mg,血浆浓度迅速增加,2小时后其峰值分别为60.0±15.8ng/ml及153.0±8.4ng/ml,24小时后分别下降到6.2±2.6ng/ml及13.0±8.5ng/ml。血浆优降糖消失曲线含有2期:第1期的半衰期为70分,第2期的半衰期为5小时。在慢性肾功能不全的病人,半衰期无显著不同。口服优降糖后血浆曲线与