煤工尘肺的影像学特征对其院内获得性支气管-肺感染发病的影响

目的了解煤工尘肺（coal workers’pneumoconiosis，CWP）不同影像学特征对院内获得性支气管-肺感染（hospital acquired pulmonary lnfection，HAPI）的影响。方法采用回顾性的研究方法，观察HAPI在不同小阴影类型及尘肺期别中的分布特点。结果HAPI在类圆形小阴影、不规则阴影煤工尘肺患者中的分布不同（P〈0．05）；在Ⅰ期CWP中，类圆形、不规则小阴影发生HAPI的分布不同（P〈0．05）；不同小阴影类型p、q、r、s、t、u之间CWP患者发生HAPI分布，q与t比较，P〈0．05，其余两两间无差异（P〉0．05）；Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺类圆形、不规则小阴影发生HAPI的分布无差异（P〉0．05）；不规则小阴影类型CWP中，不同尘肺期别发生HAPI分布无差异（P〉0．05）；类圆形小阴影P类型CWP中，不同尘肺期别发生HAPI分布无差异（P〉0．05）；发生HAPI与未发生HAPI的CWP患者小阴影类型构成比无差异（P〉0．05）；发生HAPI与未发生HAPI的CWP患者尘肺期别构成比无差异（P〉0．05）。结论不规则小阴影较类圆形小阴影的CWP患者更易患HAPI；随着尘肺期别的升高，不规则小阴影类型对CWP患者HAPI的影响减弱；未观察到尘肺期别对HAPI的影响。     

不同影像特征的煤工尘肺患者院内获得性支气管-肺感染发热症状的分布

目的 了解煤工尘肺不同影像学特征对院内获得性支气管—肺感染（HAPI）临床症状发热的影响。方法 采用回顾性的研究方法,观察HAPI在不同小阴影类型及尘肺期别中临床症状发热的分布特点。结果 类圆形小阴影、不规则小阴影类型煤工尘肺（CWP）患者,发生HAPI时,出现发热临床症状的分布比较,差异无统计学意义,P〉0.05;相同期别（Ⅰ期）CWP中,P阴影出现发热临床症状的发生率高于s阴影,P〈0.05;而在Ⅱ期CWP中,u阴影出现发热临床症状的发生率分别高于q、t阴影,P〈0.05;不同期别CWP患者,发生HAPI时,出现发热临床症状的分布两两间比较差异无统计学意义,均P〉0.05;相同小阴影类型（q阴影）CWP中,不同尘肺期别出现发热临床症状分布两两间比较差异无统计学意义,均P〉0.05。结论 不同小阴影类型的CWP患者,发生HAPI时,其发热发生率有差异,在Ⅰ期CWP中,P阴影出现发热临床症状的发生率高于s阴影,在Ⅱ期CWP中,u阴影出现发热临床症状的发生率高于q,t阴影;没有观察到不同尘肺期别的CWP患者,发生HAPI时,对发热发生率有影响。     

煤工尘肺院内获得性支气管-肺感染66例临床分析

院内肺部感染是煤工尘肺 (ＣＷＰ)最多见的合并症之一 ,也是呼吸衰竭、肺性脑病、肺心病急性加重期的主要诱因之一。由于ＣＷＰ患者大都进入老年 ,免疫力低下、住院时间长、合并肺部感染机会多。本文对 66例ＣＷＰ患者住院过程中合并肺感染时的临床表现和 119次痰培养的阳性结果进行了回顾性调查 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象　 66例均为 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院住院期间合并肺部感染时痰培养呈阳性的单纯煤工尘肺患者 ,均为男性 ,年龄 5 9～ 84岁 ,平均 70 6岁。其中 5 7例合并慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ ,结合病史…     

煤工尘肺院内获得性肺感染的诊断与治疗

煤工尘肺 (CWP)院内获得性肺部感染常见者有慢性支气管炎急性发作、支气管扩张继发感染、急性或慢性肺炎、肺大泡感染、霉菌和厌氧菌感染等几种常见形式。CWP患者大都进入老年 ,具有老年肺炎的特点 :临床表现为发病隐匿 ,常无咳嗽、发热、胸痛等症状 ,老年人基础体温低 ,对感染发热反应能力差 ,具统计存活者 2 8%有发热 ,非存活者 13 %有发热[1] 。此外 ,CWP患者除广泛的、不同程度的肺组织纤维化外 ,大都合并有尘源性或慢性支气管炎 ,部分病人合并不同程度的慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)、肺结核等 ,平时就有不同程度的呼吸困难 ,咯痰…     

煤工尘肺结核获得性支气管—肺感染215例分析

为了解我院获得性支气管—肺感染的现状,进一步做好感染的控制工作,本文对尘肺结核科出院病例进行了回顾性调查,现将资料汇总分析如下。１材料与方法１．１一般资料１９９３年６月至１９９８年１２月,我院尘肺结核科出院病人 １６９３例中,发生获得性支气管—肺感染 ２１５例,均为男性,年龄６１－７９岁,平均（６９．４±２．８３）岁,住院时间３～２０个月,部分病人发生两次或两次以上感染。１．２医院感染诊断标准所有病人均符合 １９９０年院内获得性支气管－肺感染试行标准［１］。２ 结果２．！感染率 １６９３例煤工尘肺结…     

不同影像学特征对煤工尘肺患者院内获得性支气管-肺感染辅助检查的影响

目的了解煤工尘肺（CWP）不同影像学特征对院内获得性支气管-肺感染（HAPI）各项辅助检查的影响。方法采用回顾性的研究方法,观察HAPI在不同小阴影类型及尘肺期别中各项辅助检查的分布特点。结果CWP患者发生HAPI时,血常规中白细胞总数及中性粒细胞比例均正常的发生率,在类圆形小阴影与不规则小阴影CWP间：Ⅰ期CWP中均出现类圆形小阴影的发生率大于不规则小阴影,分别P〈0.01,P〈0.05;在Ⅰ期CWP中还发现,p、q、s小阴影类型的发生率大于t阴影,分别P〈0.05,P〈0.01,P〈0.05;在不同期别CWP间、不规则小阴影及t阴影中,分别观察到Ⅱ期的发生率大于Ⅲ期,且在t阴影中还观察到Ⅱ期发生率大于Ⅰ期,均P〈0.05。血常规中仅中性粒细胞比例增高的发生率,在CWP期别间：类圆形小阴影CWP中、q阴影中,随着尘肺期别的升高而升高,分别P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05;在Ⅰ期CWP中t阴影的发生率分别大于p、q阴影,P〈0.05。血常规中白细胞总数及中性粒细胞比例均增高的发生率,Ⅱ期CWP的发生率均小于Ⅰ期、Ⅲ期CWP,P〈0.05;在类圆形小阴影、p阴影中均观察到,Ⅱ期CWP的发生率小于Ⅰ期CWP,分别P〈0.05,P〈0.01;Ⅰ期CWP中q阴影的发生率小于P阴影,P〈0.01。血常规中仅白细胞总数增高的发生率,在不同影像学特征CWP患者中的分布,没有发现差别,P〉0.05。X线胸片报告“慢性炎症”、痰培养致病菌检出率在类圆形小阴影、不规则小阴影间分布没有差别,均P〉0.05。结论总的来看,CWP患者HAPI时,尘肺期别及纤维化程度越高,范围越广,对白细胞总数及中性粒细胞比例的影响越大,同时,我们应该注意到差异;没有观察到不同影像学特征CWP对X线胸片“慢性炎症”、痰培养中致病菌分布的明显差异。     

煤工尘肺并发院内获得性肺部感染——1994～2005年发表论文综合分析

煤工尘肺(coal workers pneumoconiosis,CWP)并发院内获得性肺部感染是CWP最常见并发症之一。为了解其研究现状,我们收集了1994~2005年初在国内医学期刊上发表过的论文,进行全面总结分析。1一般临床资料CWP院内获得性肺部感染患者可有喘憋、咳嗽、咯痰、发热等不同临床表现,我们收集了1979年以来北京、山东肥城、枣庄、安徽淮南、淮北、天津、陕西铜川、贵阳等地的CWP院内获得性肺部感染患者的临床资料[1~25],概括如下。呼吸困难、气喘、气促平均为96·8%(537/555),范围为80·4%~100%。痰液性质改变、痰量增加平均为88·2%(465/527),范…     

煤工尘肺院内肺部感染与脑梗死

目的 探讨医院内肺部感染在煤工尘肺并发脑梗死中的作用.方法 对煤工尘肺院内肺部感染并发脑梗死患者的发病分布、临床资料进行分析.结果 煤工尘肺院内肺部感染并发脑梗死者共42例,占同期住院煤工尘肺患者并发脑梗死（52例）的80.77%,且随尘肺期别增高其患病率增加;5例患者未能及时确诊;13例患者死亡,病死率为30.95%.结论 院内肺部感染是煤工尘肺并发脑梗死不可忽视的危险因素,且易漏诊,治疗棘手,病死率高.     

煤工尘肺并发肺感染98例临床分析

肺感染是煤工尘肺(CWP)患者常见并发症,也是其死亡的主要诱因,有效地防治肺感染是延长CWP患者寿命的关键。本文对1985年1月至1989年10月我院CWP并发肺感染98例进行分析。临床资料一般情况:98例均为男性煤矿工人,其中纯掘14例,主掘32例,纯采7例,主采18例,混合19例,辅助8例。年龄10～59岁21例,60～79岁71例,     

煤工尘肺结核合并院内白色念珠菌感染48例临床分析

目的 探讨煤工尘肺结核合并院内白色念珠菌感染的临床特点及治疗.方法 回顾并分析5年来收治的煤工尘肺结核合并肺部白色念珠菌感染48例的临床资料.结果 煤工尘肺结核合并院内肺部白色念殊菌感染的特点:尘肺结核病史长,年龄偏大,住院时间长,肺部病变广泛,空洞多,病情较重,多为Ⅱ期及以上煤工尘肺,多有继发真菌感染的诱因可寻,确诊有赖于病原学检查.结论 煤工尘肺结核合并院内肺部白色念珠菌感染有增多趋势,了解其临床特点可提高对两病并存的诊治水平.     

护理干预对老年煤工尘肺肺感染患者的影响

目的探讨护理干预对煤工尘肺肺感染患者生活满意度及预后的影响。方法将38例尘肺肺感染患者随机分成实验组和对照组,每组各19例,两组均接受常规的治疗和护理,实验组在常规治疗和护理的同时给予认知、心理、家庭和行为干预;分别于干预训练1个月后观察、比较、测量两组患者治疗依从性、临床疗效及生活满意度。结果实验组患者治疗依从性、治疗效果及生活满意度均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论护理干预可以提高煤工尘肺肺感染患者的治疗依从性、临床疗效及生活满意度。     

急性卒中合并医院获得性肺部感染相关因素分析及预防

目的 探讨急性卒中合并医院获得性肺部感染的危险因素及预防.方法 对881例急性卒中住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 急性卒中患者881例,合并肺部感染者131例,感染率为14.9％（131/881）.病原菌以革兰阴性杆菌为主,占66.2％（98/148）;卒中类型、卒中史、糖尿病及侵入性操作与肺部感染的发生有关（P＜0.05）,年龄、住院时间、意识障碍、吞咽障碍、慢性肺部疾病史、低白蛋白血症以及肾功能不全与肺部感染的发生显著相关（P＜0.01）.合并肺部感染患者病死率为8.4％（11/131）,明显高于未合并肺部感染患者的1.6％（12/750）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 急性卒中患者肺部感染与多种因素相互作用有关,并影响其预后.     

基层医院10425例住院患者医院感染情况及相关因素分析

目的:探讨基层医院的医院感染发生率、感染部位及病原体类型,为指导临床抗菌药物的合理使用和预防医院感染提供科学依据。方法:对2010年1月-2011年12月10425例住院患者的医院感染进行回顾性分析。结果:发生医院感染512例,感染发生率4.91%;医院感染发病率最高的科室为肿瘤科,占8.44%,其次为小儿科,占6.87%。感染部位以下呼吸道感染为首,占40.18%,其次为上呼吸道感染,占20.18%。共检出病原菌206株,阳性率为36.79%。其中革兰阴性菌132株,占64.08%,革兰阳性菌53株,占25.73%,真菌21株,占10.19%。结论:加强合理使用抗菌药物、严格执行无菌技术、减少侵入性操作、提高手卫生的依从性,是降低医院感染的有效措施。     

ICU病人气管切开后院内获得性肺部感染分析

本文对1999年11月至2001年10月发生在ICU气管切开后院内获得性肺部感染的病人进行分析,对预防和控制ICU气管切开病人院内获得性肺部感染有一定意义.     

煤工尘肺葡萄球菌肺炎38例临床分析

目的：探讨煤工尘肺葡萄球菌肺炎发病率,临床特征,预后,方法：对我院38例44例次煤工尘肺葡萄球菌肺炎进行了回顾性分析。结果：尘肺住院病人葡萄球菌肺炎发病为1．16％,病死率13．15％,经验用药与药敏符合率46．2％。结论：煤工尘肺院内葡萄球菌肺炎发病率高,耐药情况重,预后差。     

三甲医院医院感染现状分析

目的通过对三甲医院医院感染现状的调查和分析,有针对性的提出干预措施,以期降低医院感染发生率。方法对2011年7月-2012年6月医院各科室感染例数、感染部位和感染病原菌进行统计描述。结果调查医院住院患者33 250例,发生医院感染602例,感染率为1.81%,内科感染率最高的科室为内分泌科和血液肿瘤科,分别为4.53%和2.90%,外科感染率最高的科室为烧伤科和胸外科分别为5.17%和5.08%;呼吸道是主要的感染部位占76.07%;检出病原菌革兰阴性菌为主占73.80%,病原菌检出前3为依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌,分别占22.29%、12.05%及11.45%。结论应增加医院感染管理力度,重点控制科室感染,减少侵入性操作和抗菌药物滥用,完善病房管理制度和探视制度,加强健康教育干预,以降低医院感染。     

煤工尘肺患者院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的分析

为探讨煤工尘肺患者院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染的临床特点及防治措施 ,对我科 1993～ 2 0 0 2年 11月间 3 1例院内MRSA肺部感染资料分析如下。一、临床资料1 一般资料 :3 1例煤工尘肺院内MRSA患者均为男性 ,平均年龄 68.5(62～ 84)岁 ,占同期院内感染的 3 .5% ,占院内金黄色葡萄球菌肺部感染的 46.3 % ,其中尘肺Ⅰ期 14例、Ⅱ期 10例、Ⅲ期 7例 ,患者中并发慢性支气管炎 2 2例、阻塞性肺病 2 0例、肺心病 16例、支气管扩张 3例、支气管哮喘和肺癌各 2例、肺部结核及胃癌各 1例、糖尿病 3例。患者本次感染前住院时间为…