系统化早期康复训练对儿童及青少年鼻咽癌患者放疗反应的效果观察

目的探讨系统化早期康复训练对儿童及青少年鼻咽癌患者放疗反应的效果。方法将48例儿童及青少年鼻咽癌放疗患者分为观察组(27例)和对照组(21例),2组患者入院后即参加早期康复训练培训班,由健康教育委员会委员授课,讲解早期康复训练的方法,责任护士指根据患者的心理和生理特点及护理问题,进行护理干预。观察组在常规护理的基础上实施系统化的早期康复训练。结果观察组放疗后口干和口腔黏膜反应、咽喉疼痛、张口困难、鼻咽干燥、鼻腔出血、副鼻窦炎、中耳炎、等放疗反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论早期健康教育和康复训练有助于减轻儿童及青少年鼻咽癌患者放疗反应,顺利完成治疗。     

一次性鼻咽冲洗器对鼻咽癌患者放疗后呼吸道反应的效果

目的：探讨一次性鼻咽冲洗器冲洗对鼻咽癌放疗后呼吸道反应的效果。方法将80例鼻咽癌放疗患者按照随机数字表法分为冲洗器组和输液器组,各40例。冲洗器组采用一次性鼻咽冲洗器将250 ml 0．9％氯化钠溶液冲洗鼻咽部,输液器组采用一次性输液器将250 ml 0．9％氯化钠溶液通过输液器冲洗鼻咽部,比较两组冲洗效果。结果冲洗器组患者鼻咽黏膜中重度反应28例,输液器组32例,差异有统计学意义（Z＝－3．134,P＜0．05）;冲洗器组患者中、重度不适21例,输液器组32例,两组舒适度比较差异有统计学意义（Z＝－2．073,P＜0．05）;冲洗器组患者口咽干燥6例、鼻腔粘连8例、鼻腔感染5例、呼吸困难2例,与输液器组比较,差异无统计学意义（χ2值分别为1．038,0．082,0．981, 0．213;P＞0．05）。结论鼻咽冲洗器冲洗鼻咽的方法操作简单、经济,放疗反应轻、舒适度高,可减少呼吸道并发症,患者容易接受与配合,值得临床推广应用。     

鼻咽癌调强放疗与三维适形放疗口腔反应临床分析

目的观察鼻咽癌调强放疗与三维适形放疗的口腔黏膜及口干反应。方法将本院收治的82例鼻咽癌患者随机分为2组,每组41例,其中观察组行调强放疗,对照组行三维适形放疗,比较2组患者治疗后的口干及口腔黏膜反应。结果观察组口腔黏膜反应多为Ⅰ、Ⅱ级,少数为Ⅲ级反应,口干反应多为Ⅰ、Ⅱ级,未出现Ⅳ级反应;对照组的口腔黏膜反应多为Ⅱ、Ⅲ级,口干反应也同样多为Ⅱ、Ⅲ级。观察组的黏膜反应、口干明显轻于对照组(P<0.05)。结论调强放疗与三维适形放疗治疗鼻咽癌均可获得满意疗效,但调强放疗较三维适形放疗口腔毒副反应轻,更为安全,且缩短住院时间,值得临床推广应用。     

鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的护理效果评价

目的 探讨鼻咽癌患者放疗期间放射性口腔黏膜损伤护理干预的效果.方法 选择2007年1月至2008年12月我科初诊的鼻咽癌患者共306例,2007年114例为对照组,采用常规护理;2008年192例为试验组,采用护理干预.结果 相同照射时间及剂量情况下,试验组比对照组口腔黏膜炎发生时间延缓,试验组出现口腔黏膜炎高峰期在放疗第5周,而对照组提前1周.在放疗第7周末进行比较,口腔黏膜炎发生程度比对照组轻.结论 采用护理干预能有效减轻鼻咽癌放疗口腔黏膜反应,减轻患者的痛苦,保证治疗计划顺利完成.     

早期康复训练对鼻咽癌患者放疗后张口困难的疗效观察

目的 观察早期康复训练对鼻咽癌患者放疗后张口困难的防治效果。方法 78例鼻咽癌放疗患者随机分为观察组（40例）和对照组（38例）：观察组自放疗即日起实施康复训练，持续1～2年；对照组仅接受放疗。在放疗结束后半年及2年内观察2组患者的张口困难发生率。结果 放疗结束后半年及2年内，观察组张口困难发生率明显低于对照组。结论 早期康复训练有助于降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率。     

三乙醇乳膏预防鼻咽癌患者放疗皮肤反应的效果

目的观察三乙醇乳膏（比亚芬）预防鼻咽癌放疗后放射性皮肤反应的效果。方法将110例采用直线加速器放疗的鼻咽癌患者随机分为治疗组（n=55）和对照组（n=55）,治疗组于第1次放疗后给予比亚芬乳膏涂抹照射野皮肤,对照组只做常规护理,不涂任何药物。观察两组在20Gy、50Gy和70Gy照射剂量时皮肤反应程度。结果治疗组与对照组在20Gy照射剂量时,皮肤反应发生率差异无统计学意义（χ^2=6．25,P〉0．05）;当放疗剂量达到50Gy时,治疗组皮肤反应以Ⅰ度为主,占67．27％,而对照组则以Ⅱ度（45．45％）,为主,另有14例出现Ⅲ度皮肤反应,两组间比较差异有统计学意义（x。=16．37,P〈0．01）;当放射剂量达到70Gy时,治疗组仍以Ⅰ,Ⅱ度为主（81．82％）,而对照组有70．91％的患者达到Ⅲ度,且有4例因出现极严重的皮肤反应而被迫中止放疗,组间差异具有统计学意义（χ^22=20．57,P〈0．01）。结论比亚芬乳膏能有效地预防鼻咽癌放疗后皮肤反应的发生,能减轻患者痛苦,使放射治疗顺利进行。     

鼻咽癌放疗患者鼻咽大出血的抢救及护理

鼻咽大出血是鼻咽肿瘤急症，出血特点是迅速、反复、出血量大，不易控制。发病率虽不高，但来势凶险，常危及患者生命。本文回顾总结我院1999年1月-2007年3月鼻咽癌大出血患者17例的抢救及护理体会，现报道如下。[第一段]     

早期康复训练对鼻咽癌患者放疗后张口困难的疗效观察

目的观察早期康复训练对鼻咽癌患者放疗后张口困难的防治效果.方法78例鼻咽癌放疗患者随机分为观察组(40例)和对照组(38例):观察组自放疗即日起实施康复训练,持续1～2年;对照组仅接受放疗.在放疗结束后半年及2年内观察2组患者的张口困难发生率.结果放疗结束后半年及2年内,观察组张口困难发生率明显低于对照组.结论早期康复训练有助于降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率.     

早期功能锻炼对鼻咽癌患者放疗后张口困难的效果观察

目的探讨早期功能锻炼对鼻咽癌患者放疗后张口困难的防治效果。方法选取2005年6月-2006年6月在肿瘤科接受鼻咽癌根治性放疗113例患者,随机分为指导组和对照组。指导组从放疗即日起在医护人员的指导和监督下按一定的时间和强度进行张口功能锻炼,放疗结束出院后继续自行锻练;对照组无具体指导和监督下完成张口功能锻炼。在放疗后1个月和放疗后1年分别对两组患者的门齿距进行测量。结果指导组张口缩小的程度明显低于对照组（P〈0.01）。结论早期功能锻炼可有效降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率并减轻其程度,提高患者的生活质量。     

鼻咽癌调强放疗患者的护理探讨

笔者通过鼻咽癌患者接受调强放疗的观察,发现调强放疗提高了疗效,同时降低了腮腺的损伤,使患者免除了口干的痛苦,而且降低了脑和脊髓的损伤;另外,对复发的鼻咽癌,能很方便地进行第二次放疗而不增加放疗的并发症,现将护理情况总结如下.     

急性脑卒中早期系统化康复训练的效果观察

目的:探讨急性脑卒中患者早期系统化康复训练的方法与效果。方法:62例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组,两组患者均接受神经内科治疗及护理,康复组进行早期系统化康复训练,出院时对比观察两组患者日常生活能力和运动功能恢复情况。结果:两组日常生活能力和运动功能均有显著改善,康复组优于对照组(P<0.01)。结论:在内科药物治疗基础上积极开展早期系统化康复训练,有利于急性脑卒中患者语言和肢体功能恢复及生活质量的提高。     

鼻咽癌调强放疗与常规放疗早期反应的观察与护理

目的:观察鼻咽癌病人调强放疗和常规放疗的早期反应情况,指导护理人员采取更有效的护理措施。方法:将45例Ⅰ～Ⅲ期鼻咽癌病人分为调强放疗组(22例)和常规放疗组(23例)。常规放疗采用面颈联合野 下颈前切野,面颈联合野剂量达40戈瑞(Gy)后改为面颈联合缩野 上颈后电子线野,鼻咽部剂量达70Gy,颈部治疗量70Gy,颈部预防剂量50Gy。调强放疗先设定7～9个适形野,再设定80～100个调强子野照射,靶区剂量2Gy/(次.天)。观察调强放疗和常规面颈联合野放疗期间病人的皮肤反应、腮腺反应(口干)、口腔黏膜反应、咽部黏膜反应。结果调强放疗组的皮肤反应多为Ⅰ级,口干(腮腺)反应多为Ⅰ、Ⅱ级,咽部黏膜反应为Ⅱ、Ⅲ级。常规放疗组的皮肤反应、口干(腮腺)反应多为Ⅱ、Ⅲ级,咽部黏膜反应为Ⅰ、Ⅱ级。两组口腔黏膜反应多为Ⅱ、Ⅲ级。结论:使用调强技术可明显减轻鼻咽癌放疗病人的皮肤反应、口干反应,但咽部黏膜反应较重,口腔黏膜反应两组无明显差异。     

循证护理对鼻咽癌放疗患者疼痛程度及皮肤反应程度的影响

目的 探讨循证护理对鼻咽癌放疗患者躯体疼痛感知程度及皮肤反应程度的影响,为该类特殊群体的优质诊疗服务积累循证经验.方法 选取该院耳鼻喉科于2013年9月~2016年3月收治的84例鼻咽癌患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各42例.其中,对照组行常规护理,而研究组则在对照组基础上引入循证护理模式.两组患者均于干预前及干预后第7天接受视觉模拟疼痛程度评分调查,并均于干预后第4周末接受皮肤反应程度测评.结果 两组患者在干预前的视觉模拟疼痛程度评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者的视觉模拟疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者干预后的皮肤反应程度要轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 引入循证护理模式,有助于减轻鼻咽癌放疗患者的躯体痛感,且能降低皮肤反应程度,临床疗效显著.     

过氧化氢配合生理盐水冲洗对减轻鼻咽癌放疗后呼吸道反应的观察与护理

目的 研究过氧化氢配合生理盐水进行鼻腔冲洗对减轻放疗后鼻咽癌患者呼吸道反应的影响.方法 将70例放疗后的鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组,对照组采用常温下的生理盐水作为放疗后鼻腔冲洗液,实验组应用过氧化氢配合生理盐水加温到38℃作放疗后鼻腔冲洗,对两组患者的呼吸道反应进行疗效观察.结果 实验组患者在放疗反应、呼吸困难等方面反应均明显低于对照组,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 利用过氧化氢配合生理盐水进行鼻咽癌放疗后的鼻腔冲洗,可以明显减轻患者鼻腔放疗后的呼吸道反应.     

鼻咽癌患者43例放疗中的护理

我科就2006—12／2007—12对43例鼻咽癌患者进行放疗，无1例因心理问题或放射反应重而终止治疗，全部顺利完成治疗计划，取得满意的效果，现报告如下。     

鼻咽癌患者放疗期间主要心理问题及心理干预的作用分析

目的探讨心理干预对鼻咽癌放疗患者心理状态的影响。方法对52例患者采用填写Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS),针对患者的心理状态进行干预。结果干预前患者的SAS得分为(54.48±7.98)分,干预后为(41.35±6.72)分;干预前患者的SDS得分为(56.68±7.97)分,干预后为(46.70±7.01)分,干预前后比较差异均有显著下降(p<0.01)。结论对鼻咽癌放疗患者进行心理干预,对患者的心理状态和放疗结果均有较好的效果。     

鼻咽癌患者放疗后张口困难的康复训练

鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤,放射治疗是主要的治疗手段。放射治疗所带来的远期并发症如张口困难,放射性皮肤反应等给患者的生活质量带来影响。现将1997～2001年我院对鼻咽癌病人的康复训练及护理报告如下。     

维生素C混合液防治鼻咽癌放疗口腔粘膜反应的效果观察

鼻咽癌因解剖位置隐蔽、手术困难、低分化鳞癌多见对放射敏感，鼻咽、颅底和颈结又易被包括在放射野内，因此首选放射治疗。而放射治疗不可避免会引起放疗反应，而首当其冲的是口腔粘膜反应，表现为咽干痛、下咽痛，随放疗量递增而加重。严重的可致滴水难咽而导致放疗中断。要减轻口腔粘膜反应，使患者减轻痛苦耐受放疗，不仅要求放疗医生精确设计靶区，合理的剂量分割，同时也要求护士对患者放疗期间予精心的护理。我科采用自配制的维生素C混合液预防放射性口腔粘膜反应取得了满意的效果。现将结果报告如下。     

鼻咽癌患者放疗的观察及护理

放射治疗是治疗鼻咽癌的主要手段。而放射线在杀死癌细胞的同时也引起周围正常组织的放射性损伤，放射损伤有早期反应和晚期反应之分，早期反应在放疗开始后出现，我科于１９９１～１９９２年通过对３１１例鼻癌患者放疗的观察和护理，认为有些并发症，只要及时对症处理是可以预防和减轻症状的。晚期反应是在患者出院后逐渐发生，这就要求护士做好出院指导。体会是：减少并发症的发生，减轻患者痛苦，使之能顺利完成放疗，得到很好的康复，提高生存质量。     

鼻咽癌调强放疗和常规放疗急性反应观察及护理

目的:观察鼻咽癌患者不同放射治疗方法急性毒副反应发生程度及护理效果。方法:选择93例鼻咽癌患者随机分成调强放疗组(调强组)47例和常规放疗组(常规组)46例,动态观察放射反应并予全程相应护理措施。结果:调强组急性副反应发生程度明显低于常规组。结论:密切观察患者放射反应发生情况,并予以特殊性护理干预,保证放射治疗顺利进行具有重要意义。