伽玛刀放疗前后胰腺癌患者血清CA19-9水平变化及临床意义

目的探讨通过检测伽玛刀立体定向放射治疗前后胰腺癌患者血清CA19-9水平变化评价胰腺癌放疗疗效及判断预后。方法 采集患者外周血用电化学发光法,测定40例放射治疗前后胰腺癌患者血清中CA19-9水平。结果治疗前胰腺癌患者血清CA19-9(128.06±82.46)U/ml,治疗后胰腺癌患者血清CA19-9(52.72±55.62)U/ml,治疗前后比较,有统计学差异(P<0.05);治疗后完全缓解和部分缓解的患者其CA-199水平(35.43±18.22)U/ml,明显低于治疗后稳定甚至进展的患者的(71.55±63.28)U/ml(P<0.05)。结论血清CA19-9可作为胰腺癌诊断、疗效观察和判断预后的重要客观指标,伽马刀立体定向放射治疗能明显下调胰腺癌血清CA19-9水平。     

检测血清CA19-9和CA72-4在胰腺癌的诊断价值

目的探讨血清糖类抗原（CA ）19‐9和CA72‐4在胰腺癌诊断中的价值。方法检测169例胰腺癌患者（A 组）、35例胰腺良性疾病患者（B组）和41例正常人（C组）血清 CA19‐9和CA72‐4的含量,通过建立Logistic回归模型、绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）并计算曲线下面积（AUC）评价各指标的诊断价值。结果 A组CA19‐9和CA72‐4水平高于B、C组（P＜0．01）。在A与B组、A与C组的ROC曲线中,CA19‐9的AUC均大于CA72‐4的AUC（P＜0．01）;逐步Logistic回归后,在A与C组的ROC曲线中,两种标志物联合的AUC高于各自单独检测的AUC（P＜0．05或P＜0．01）;通过ROC曲线确定CA19‐9的最佳临界值为174.45 U／ml ,此时诊断胰腺癌的敏感度为73.37％,特异度为88.57％。结论联合检测血清CA19‐9和CA72‐4对良恶性胰腺疾病的鉴别诊断具有一定的临床价值。     

血清肿瘤标志物在胰腺肿瘤中的应用研究

目的探讨血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA50水平与胰腺癌分期和肿瘤大小的关系。方法分别测定35例胰腺癌和36例慢性胰腺炎患者血清CEA、CA19-9与CA50水平。外科手术和(或)病理学判定TNM分期和肿瘤大小,分析两者之间的关系。结果血清CEA、CA19-9、CA50对胰腺癌诊断的敏感性分别为42%、82%、74%。特异性分别为75%、83%、77%。Ⅲ Ⅳ期的CA19-9和CA50水平明显高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P<0.05),CEA超过正常值者仅见于Ⅲ期以上胰腺癌患者。TS3期和TS4组的CEA、CA19-9、CA50水平比TS1期和TS2组明显增高(P<0.05)。结论胰腺癌血清CEA、CA19-9、CA50水平与胰腺癌分期和肿瘤大小有一定相关性,对手术前判断胰腺癌的可切除性有一定的参考价值。     

CA19-9联合K-ras基因突变检测对胰腺癌的诊断价值

目的 分析血清CA19-9联合外周血K-ras基因突变检测对胰腺癌的诊断价值。方法 收集2019年12月～2021年12月于本院进行胰腺疾病筛查的102例患者临床资料,确诊为胰腺癌的55例患者作为观察组,并将同期非胰腺癌的47例作为对照组。统计胰腺癌确诊情况,对比血清CA19-9、外周血K-ras基因检测及两者联合检测结果,分析诊断灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。结果 根据临床诊断：胰腺癌者55例（53.92%）,非胰腺癌健康者47例（46.07%）;血清CA19-9联合外周血K-ras基因突变检测灵敏度87.27%、特异度95.74%、阳性预测值96.00%、阴性预测值86.53%,均明显高于单一检测。结论 血清CA19-9联合外周血K-ras基因突变检测,对于胰腺癌诊断价值较高,可作为临床早期诊断辅助手段。     

用ROC曲线分析CA19-9在胰腺和胆道恶性肿瘤诊断中的应用价值

为评价CA19-9在胰腺和胆道恶性肿瘤诊断中的应用价值，测定了胆管癌32例、良性胆道病40D例、胰腺癌25例、良性胰腺病20例的血清CA19-9水平，绘制各组的受试者工作特性曲线(ROC)。结果表明：①CA19-9诊断胆管癌和胰腺癌的最佳界限值(cutoff)分别为120 U／ml和80U／ml，相应的灵敏度分别为68．8％和84．0％，特异性分别为87．5％和85．0％。②CA19-9对胆管癌不伴胆汁淤积／胆管炎的诊断价值比胆汁淤积／胆管炎组高(P&;lt;0．05)，最佳cutoff值分别为37U／ml和120U／ml。③CA19-9对胰腺癌伴或不伴胆汁淤积／胰腺炎的诊断效能接近(P&;gt;0．05)，最佳cutoff值分别为120U／ml和37U／ml。结论：CA19-9是诊断胆道和胰腺恶性肿瘤的有用标志。根据不同患者的临床表现确定各自的cutoff值，可以提高CA19-9鉴别胆道、胰腺疾病良、恶性的价值。     

联合检测被转化生长因子 b激活的长链非编码 RNA和糖链抗原 19?9对胰腺癌的诊断和预后价值

目的 探讨联合检测被转化生长因子b激活的长链非编码(lncRNA-ATB)和糖链抗原19-9(CA19-9)在胰腺癌诊断和预后评估中的价值.方法 选取2012年4月至2014年7月在安阳市人民医院肝胆外科接受手术治疗的胰腺癌病人103例(观察组)、良性疾病150例(良性组)以及同期健康体检者150例(健康组).分别检测三组研究对象血清lncRNA-ATB的表达和CA19-9水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析lncRNA-ATB和CA19-9对胰腺癌的诊断价值,采用比例风险(COX)回归模型分析影响胰腺癌病人预后的独立危险因素.结果 观察组lncRNA-ATB和CA19-9水平[lncRNA-ATB(4.03±1.35),CA19-9:89.02±24.63)U/mL]均显著高于良性组[lncRNA-ATB(2.76±0.84),CA19-9(58.74±18.62)U/mL]和健康组[lncRNA-ATB(1.68±0.43),CA19-9(16.93±6.31)U/mL,均P<0.05],良性组lncRNA-ATB和CA19-9水平显著高于健康组(P<0.05).ROC曲线显示,血清lncRNA-ATB、CA19-9以及两者联合的曲线下面积(AUC)分别为0.833(95％CI:0.793～0.868,P<0.001)、0.765(95％CI:0.720～0.805,P<0.001)、0.884(95％CI:0.849～0.914,P<0.001).其中,两者联合检测与lncRNA-ATB及CA19-9的AUC差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,lncRNA-ATB与CA19-9呈显著正相关(r=0.307,P<0.001).COX回归分析显示较高血清lncRNA-ATB[OR(95％CI):1.11(1.04～1.17)]相对表达量是影响胰腺癌病人术后生存的独立危险因素.结论血清lncRNA-ATB和CA19-9在胰腺癌病人中表达显著上调,两者联合检测对胰腺癌的诊断效能更佳,是胰腺癌早期诊断和预后评估的潜在生物标志物.     

CEA和CA19-9在诊断早期胰腺癌中的价值

目的研究癌胚抗原（CEA）和糖类抗原19-9（CA19-9）在诊断早期胰腺癌的灵敏度和特异度。方法设计一个前瞻性实验方案,纳入41例胰腺癌患者和61例的对照组,对照组分为两组,一组是上消化道恶性肿瘤,另一组是良性的胰腺疾病。结果当CA19-9的参考值设定为75 U/ml时,和良性胰腺疾病相比诊断胰腺癌的特异度是88.5%,而诊断上消化道恶性肿瘤的特异度是57.1%~81.8%。当CEA的参考值增加时,灵敏度降低,但是特异度增加。如果CEA的参考值定在5 ng/ml,与良性胰腺疾病相比,诊断胰腺癌的特异度是84.6%,但是把胰腺癌和其他的上消化道恶性肿瘤区分开来的特异性降低。结论随着胰腺癌的病情进展,CEA和CA19-9的特异度都会增加,CEA特异度增加趋势较CA19-9低,因此CA19-9的诊断价值优于CEA。随着早期胰腺癌的发生发展,CA19-9的表达水平增高,但是它的诊断水平保持稳定。     

CA19-9在不同病种和肿瘤中的诊断价值

目的探讨血清中CA19-9阳性患者在不同病种的基本分布和阳性值的升高程度对良性疾病与恶性疾病的鉴别诊断价值。方法采用Beckman Coulter ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析系统测定血清CA19-9水平。CA19-9血清测定152例阳性住院患者结合临床病例研究不同病种的基本分类和良性疾病与恶性疾病比率。结果 152例CA19-9阳性患者中,消化道疾病占36.2%,肺部疾病占25.7%,泌尿系疾病占3.9%,生殖道疾病占2.6%,糖尿病占21.1%,其他疾病占10.5%。当CA19-9〉200U/ml时,恶性疾病的患病率为33.3%;当CA19-9处于35～200U/ml时,恶性疾病的患病率为10.7%,二者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 CA19-9的阳性界值提高到200U/ml时,应该警惕恶性疾病的存在。在不同疾病中,消化系统肿瘤比例最高,因此CA19-9是一种与消化系统相关的肿瘤标志物。     

肿瘤标志物CA19-9在消化道肿瘤诊断中的应用

目的探讨CA19-9测定在消化道肿瘤诊断中的意义。方法采用化学发光法,对40例正常对照以及经明确诊断的220例消化道恶性肿瘤和良性疾病患者进行血清CA19-9检测。结果胰腺癌患者血清CA19-9含量和阳性率为215.27±147.47U.ml-1和87.9%,肝癌为201.5±165 U.ml-1和60%,胃癌为125±85 U.ml-1和45%,肠癌为247.5±217.5 U.ml-1和61%,慢性肝炎为14.9±9.9 U.ml-1,慢性胃炎为16.1±9.3 U.ml-1,正常人为14.2±8.3 U.ml-1。恶性肿瘤组血清CA19-9分别与正常组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）,良性疾病组血清CA19-9分别与正常组相比无统计学差异（P〉0.05）,恶性肿瘤组血清CA19-9分别与良性疾病组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清CA19-9是诊断胰腺癌、肝癌、胃癌和肠癌的一项特异性较高、敏感度较强的肿瘤标志物,可作为消化道肿瘤诊断的临床参考指标。     

血清CA19-9在消化系统恶性梗阻性黄疸中的临床诊断价值

目的：探讨血清糖类相关抗原19-9（CA19-9）对消化系统恶性梗阻性黄疸的临床诊断价值,为该类疾病的临床诊治提供参考。方法以本院2010年5月～2013年7月收治的168例梗阻性黄疸患者为研究对象,对各类梗阻患者血清中的CA19-9水平及临床诊断率进行统计分析。结果胆系结石和硬化性胆管炎致梗阻性黄疸患者治疗后血清CA19-9水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.01）;而胆管癌、胰腺癌、十二指肠壶腹癌和肝细胞癌致梗阻性黄疸患者治疗后血清CA19-9水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 CA19-9在恶性梗阻性黄疸的诊断中,对胆管癌和胰腺癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值等较高。结论血清CA19-9对于区别梗阻性黄疸良恶性及诊断胆管癌和胰腺癌表现出较高的临床价值。     

血清肿瘤标志物水平与局部晚期胰腺癌放疗效果的关系

目的 评价治疗前血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平与局部晚期胰腺癌放疗效果的关系。方法 75例局部晚期胰腺癌患者,观察总生存时间。结果 近期临床有效率为24.0%(18/75),1年生存率为29.3%,血清CEA、CA125和CA19-9水平与局部晚期胰腺癌近期临床疗效有关,血清CA125增高与不良预后有关,差异有统计学意义。结论 血清CEA、CA125和CA19-9水平能够预测近期疗效,血清CA125是局部晚期胰腺癌预后因素。     

肿瘤标志物对细胞学阴性恶性腹水的诊断价值

目的 探讨腹水癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)在细胞学阴性恶性腹水患者中的诊断价值。方法 回顾性分析接受治疗的腹水（细胞学阴性）85例患者的临床资料，视其腹水性质的不同给予分组，分别为对照组（良性腹水，42例）与观察组（恶性腹水，43例）。所有入选者均接受腹水CEA、CA19-9、CA125检测，分析检测结果与患者腹水良恶性的关系。结果 与对照组腹水CEA水平（9.26±6.49）ng/mL、CA19-9水平（18.32±12.47）U/mL相比，观察组CEA水平（43.57±21.68）ng/mL、CA19-9水平（62.43±43.56）U/mL均更高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组腹水CA125水平（235.97±184.53）U/mL与对照组CA125水平（187.65±125.34）U/mL相比，差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组CEA阳性检出率（4.76%）、CA19-9阳性检出率（7.14%）、CA125阳性检出率（4.76%）及联合检测阳性检出率（16.67%）相比，观察组CEA阳性检出率（...     

MIC-1、OPN及CA19-9联合检测在诊断胰腺癌患者中的应用价值

目的 探讨血清巨噬细胞抑制因子1(MIC-1)、骨桥蛋白(OPN)及糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测在诊断胰腺癌患者中的应用价值.方法 纳入60例健康者为对照组与63例胰腺癌患者为观察组进行研究,均收集血清进行MIC-1、OPN及CA19-9水平检测.结果 对两组的血清MIC-1、OPN、CA19-9水平进行检测和比较,对照组的上述指标水平分别为(485.12±75.23) pg/ml、(35.12±15.12) ng/ml、(26.34±2.47) U/ml,均显著低于观察组的(1 559.15±225.16)pg/ml、(115.25±35.23)ng/ml、(195.12±18.25)U/ml,(t=15.21、8.15、9.12,P＜ 0.05).3种指标单独检测,以MIC-1检测的敏感性最高,显著高于其他2项指标(x2=5.12、6.03,P＜0.05),其他2项指标差异无统计学意义(P＞0.05).CA19-9检测的特异性最高,显著高于其他2项指标(x 2=5.88、5.75,P＜0.05),其他2项指标差异无统计学意义(P＞0.05).3种检测方法的准确性基本相当,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),MIC-1+OPN+CA19-9检测的敏感性和特异性以及准确性均显著高于3项指标单独检测的水平,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胰腺癌诊断中实施MIC-1、OPN及CA19-9联合检测可以获得更好的检测结果,显著提高检测的准确性等,具有一定的临床应用价值.     

血清和胆汁CA72-4对良恶性梗阻性黄疸的鉴别诊断价值

目的 探讨血清和胆汁CA72-4对良恶性梗阻性黄疸的鉴别诊断价值。方法 收集2020年6月1日至2022年6月1日因梗阻性黄疸就诊于福建医科大学附属福州市第一医院需行内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）检查或治疗患者,最终纳入67例患者,分为良性组和恶性组。术前抽取血清标本,ERCP术中抽取胆汁标本检测进行肿瘤标志物CA72-4检测。结果 肿瘤标志物CA72-4在胆汁中明显高于血清,差异有统计学意义（P <0.05）,恶性组胆汁及血清CA72-4高于良性组,差异有统计学意义（P <0.05）。根据受试者工作特征（ROC）曲线所示血清、胆汁CA72-4诊断恶性梗阻性黄疸的最佳临界值为1.84、7.10 U/ml。血清CA72-4诊断恶性梗阻性黄疸的敏感度和特异度分别为63.30%、86.50%,胆汁CA72-4的敏感度和特异度分别为83.30%、89.20%。良性组和恶性组中血清和胆汁CA72-4与总胆红素无相关性（P> 0.05）。结论 血清和胆汁CA72-4检测可以作为判断良恶性梗阻性黄疸的鉴别诊断方法,其中胆汁CA72-4诊断效能优于血清CA72-4。     

血清CEA、CA19-9和CA242在诊断结直肠癌患者的临床价值

目的检测结直肠癌患者手术前的血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）和肿瘤标记CA242水平,以探讨其对结直肠癌的诊断价值。方法应用电化学发光法检测100例结直肠癌患者和30例结直肠良性疾病患者的CEA、CA19-9和CA242水平。结果结直肠癌患者血清CEA、CA19-9和CA242含量明显高于良性对照组（P〈0.05）;血清CEA、CA19-9、CA242浓度在结直肠癌Duke’s临床分期中,存在显著性差异（P〈0.01）,升高程度为Duke’s分期D〉C〉B〉A;不同分化程度的肿瘤血清CEA、CA19-9、CA242浓度变化存在显著性差异（P〈0.01）,分化程度越高,CA19-9、CA242水平越低,CEA越高。结论CEA、CA19-9和CA242可作为结直肠癌患者临床分期的补充及手术方式选择的参考依据。     

3种肿瘤标志物检测对胰腺癌诊断的意义

目的研究与胰腺癌相关的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)神经元特异性烯醇化酶(ng/mL)NSE、等几种肿瘤标志物在胰腺癌诊断中的价值。方法采用全自动荧光磁微粒酶免分析仪AIA-600II和半自动化学发光免疫分析仪LUMO,检测26例胰腺癌患者、30例健康人血清中CEA、CA19-9、神经元特异性烯醇化酶(ng/mL)NSE。腺癌患者血清中CEA、CA19-9、NSE与正常人比较差异有显著性(P<0.01),CEA、、CA19-9、NSE单独检测时敏感性分别52.8.%、68.8%、43%,联合测定CA19-9及NSE特异性为70%,几项联合则特异性达85%以上。结论几种肿瘤标志物联合应用可提高胰腺癌诊断的特异性和有效性。     

多层螺旋CT对胰腺癌进行影像学分期和可切除性临床意义分析

目的探讨多层螺旋CT对胰腺癌进行影像学分期意义和是否进行外科切除的指导意义。方法选择我院2005年7年2月至2010年2月胰腺癌患者63例,本组患者均行上腹部CT平扫及增强扫描。采用国际抗癌联盟（UICC）TNM分期方法对以上患者进行影像学分期,并根据Dihel等提出的标准判断是否切除。结果①本组患者经过多层螺旋CT增强扫描后,63例患者诊断为胰腺癌,均经过临床证实。②本组63例胰腺癌患者中,Ⅰ期患者10例,Ⅱ期患者21例,Ⅲ期患者16例,Ⅳ期患者16例。根据不可切除标准,54例患者胰腺癌不可切除,其余9例患者为胰腺癌可切除患者。③本组63例患者外科手术治疗中,8例患者行根治术（根治术率为12.6%）。而本组影像学确定可切除病例为9例,可切除率为14.2%。结论多层螺旋CT检查判断胰腺癌的可切除性对外科能否行根治切除具有重要的指导意义,而能行外科切除患者多为Ⅰ期患者。     

胃癌患者血清 CRP、CA125、CA19-9和 CA72-4联合检测的临床意义

目的：探讨血清C-反应蛋白（CRP）、CA125、CA19-9和CA72-4联合检测对胃癌的临床价值。方法采用免疫比浊法和电化学发光法对胃癌患者手术前后48例、胃息肉患者30例、健康体检者32例血清CRP、CA125、CA19-9和CA72-4水平进行检测。结果胃癌患者血清中四种标志物水平明显高于健康体健者（ P ＜0~．05）。胃癌患者血清中CA125、CA19-9和CA72-4水平明显高于胃息肉患者和健康体检者（ P ＜0．05）。胃癌Ⅲ～Ⅳ期患者血清中四种标志物水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者（ P ＜0．05）。同时胃癌高、中分化患者血清中四种标志物水平和低分化患者血清中四种标志物水平比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。四种标志物联合检查胃癌的诊断敏感性和准确性明显高于单一标志物。胃癌患者作根治性切除术后1个月血清中四种标志物含量较术前明显降低（ P ＜0．05）,而作姑息性切除术后1个月血清中四种标志物含量与术前比较下降不明显（ P ＞0．05）。结论联合检测血清CRP、CA125、CA19-9和CA72-4水平可作为胃癌的早期诊断、手术方法的选择、疗效评价及预后监测有意义的参考指标。     

2型糖尿病患者CA125和CA199的检测意义

目的探讨2型糖尿病（D2m）患者血清肿瘤标志物CA125和CA199含量变化及临床意义。方法用化学发光法测定100例正常人和110例D2m患者血清中CA125和CA199含量。结果正常对照组CA125含量为（11.5±4.1）U/ml,CA199含量为（10.8±3.5）U/ml;D2m患者血清中CA125含量为（20.6±10.6）U/ml,阳性率为13.6%,CA199含量为（12.1±4.0）U/ml,阳性率为0.9%。结论D2m患者血清肿瘤标志物CA125含量较正常对照组增高（P〈0.05）,而CA199则无显著性差异。CA125升高可见于非恶性疾病。     

恶性肿瘤患者血清糖链抗原CA50水平及其临床意义

目的研究恶性肿瘤患者血清糖链抗原CA50表达水平及其临床意义。方法采用免疫放射分析法(IRMA)对88名正常人,69例良性疾病及160例恶性肿瘤患者进行血清CA50水平测定。结果恶性肿瘤患者血清CA50水平(31.8±23.4U/ml)显著高于正常人(8.6±5.7U/ml,P<0.0005),良性疾病患者血清CA50水平(10.1±6.1U/ml)与正常人相比较无显著性差异(P>0.05)。以20U/ml为阳性界值,大肠癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌患者CA50阳性率显著高于正常人(P<0.005),良性疾病患者阳性率与正常人相比无显著性差异(P>0.05)。CA50对诊断恶性肿瘤的灵敏度为56.9%,特异性为95.5%,有效率为76.0%。结论CA50是一种有潜力的肿瘤标志物,具有较宽的恶性肿瘤识别谱,可作为恶性肿瘤诊断与鉴别诊断的辅助指标之一。