经皮肾镜碎石术中低体温对术后恢复影响的观察研究

目的 该文通过对经皮肾镜碎石手术病人围手术期情况的对比观察,探讨保持体温对手术病人术后情况的影响.方法 对沈阳军区总医院2011年12月-2012年11月实施经皮肾镜手术患者共112例进行观察.采用随机双盲法分为两组,每组56例.观察组：麻醉开始后,除术野以外身体部分覆盖双层大单外,还加盖充气式保温毯,将温度调节至36～40℃,直到手术结束,术中使用冲洗液及静脉输液均加温至37℃.对照组：术野以外身体部分覆盖双层大单,术中使用冲洗液及静脉输液不作特殊处理.观察两组手术结束后麻醉苏醒时间,麻醉后寒战发生,麻醉后躁动发生情况.结果 两组苏醒时间差异有统计学意义（P＜0.01）.对照组手术后寒战39例,观察组手术后寒战9例,两组数据差异有统计学意义 （P＜0.01）.对照组手术后躁动27例,观察组手术后躁动6例,两组数据差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 该研究通过对112例手术病人围手术期情况的观察,发现低体温可以延长术后苏醒时间,并使术后出现寒战和低血压的机会大大增加.     

术前访视在经皮肾镜碎石取石术中的应用观察

目的探讨术前访视在经皮肾镜碎石取石术中的临床应用效果。方法将80例行经皮肾镜碎石取石术手术患者随机分为试验组和对照组各40例。对照组给予常规术前健康宣教,对试验组给予术前访视,针对患者心理问题实施个体化心理护理。比较2组患者血压、心率、焦虑自评量表(SAS)评分及患者满意度。结果试验组麻醉前、术后3d收缩压、心率及SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者满意度为95%高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前访视可明显缓解经皮肾镜碎石取石术患者围术期焦虑情绪,提高患者满意度,有助于保持患者血压、心率稳定。     

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果比较

目的 比较输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果.方法 34例肾结石患者,根据手术方法不同分为对照组(14例)和观察组(20例).观察组采用输尿管软镜碎石术治疗,对照组采用经皮肾镜取石术治疗.比较两组患者手术时间、术后住院时间、术中出血量,清石成功率及二次手术率、术后24 h疼痛评分.结果 观察组患者手术时间...     

术中保温对经皮肾镜取石术患者生命体征的影响

目的探讨术中保温对经皮肾镜取石术中对患者生命体征的影响。方法将110例经皮肾镜取石患者随机分为2组(各55例),对照组采用常规术中护理,使用室温灌洗液灌注。实验组采用加盖毛毯、控制室温24~28℃,加温输注液体、冲洗液,对术中2组患者生命体征的临床资料进行了统计学分析。结果 2组患者术后体温比较存在显著性差异(P<0.05)。实验组患者血压和心率变化也明显低于对照组患者,2组间存在统计学差异(P<0.05)。寒战发生在实验组2例(3%),对照组17例(30%),2组比较有明显差异(P<0.01)。结论经皮肾镜取石术中采用保温措施可有效地维持患者的体温恒定,减少围术期低温的发生,较少干扰患者的生命体征,增加手术安全性。     

微通道经皮肾镜碎石取石术对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响

目的 ：探讨微通道经皮肾镜碎石取石术对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响。方法 ：收集2020年4月至2021年4月接诊的复杂性肾结石患者84例,按照随机数字表对照法分为对照组和观察组各42例。对照组行标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组行微通道经皮肾镜碎石取石术治疗。比较两组患者手术情况、术后恢复情况、结石一次性清除率、术后并发症情况以及手术前后肾功能指标变化情况。结果 ：观察组术中出血量、术后下床时间及术后住院时间均低于对照组（P <0.05）。观察组手术时间稍长于对照组。两组结石一次性清除率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。两组手术前后血肌酐、尿素氮检测结果无明显变化（P>0.05）。结论 ：微通道经皮肾镜碎石取石术与标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石效果相似,均对患者肾功能无明显影响,前者手术时间虽稍长于后者,但创伤更小、术后恢复更快、并发症更少,微创优势明显。     

可智能监控肾盂内压的输尿管软镜碎石术在泌尿系结石患者中的应用效果

目的探讨可智能监控肾盂内压的输尿管软镜碎石术在泌尿系结石患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月石狮市医院接受治疗的185例泌尿系结石患者,采用随机数表法分为试验组(n=93)和对照组(n=92)。对照组给予输尿管软镜碎石术治疗,试验组在对照组的基础上给予可智能监控肾盂内压治疗。比较两组围手术期情况、肾盂压力、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、最大尿流量(Qmax)、残余尿量(RUV)、达到Qmax的逼尿肌压(Pdet_Qmax)、结石清除率及术后并发症发生率。结果试验组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间及术后住院时间均显著低于对照组(P<0.05);术前,试验组和对照组肾盂压力、肾功能检查结果比较,差异无统计学意义(P> 0.05);术后,试验组和对照组肾盂压力均明显升高,且试验组高于对照组,BUN、Scr及24 h UP均显著降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术前,试验组和对照组尿道功能比较,差异无统计学意义(P> 0.05);术后,两组...     

输尿管软镜钬激光碎石治疗一期单通道经皮肾镜取石术术后残石的疗效及治疗后血尿及不适症状观察

目的 观察输尿管软镜钬激光碎石治疗一期单通道经皮肾镜取石术(PCNL)术后残石的疗效及治疗后血尿及不适症状分析。方法 选取丰顺县中医院2019年5月至2020年5月收治的62例一期单通道经皮肾镜取石术术后残石患者,随机分成两组,对照组(n=31)实施再次PCNL碎石术,试验组(n=31)实施输尿管软镜钬激光碎石治疗。比较术后清石率,主要症状消失情况,住院时间,住院总费用,术后1年内疼痛不适、血尿、感染并发症、结石复发发生情况。结果 试验组患者术后一期清石率(96.77%)高于对照组(74.19%),试验组患者术后二期清石率(3.23%)低于对照组(25.81%),两组患者主要症状消失时间与住院时间均短于对照组,而住院总费用均少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。试验组患者术后1年内疼痛不适率(3.23%)低于对照组(22.58%),血尿率(3.23%)低于对照组(19.35%),感染并发症率(10.00%)低于对照组(33.33%),结石复发率(3.23%)低于对照组(22.58%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论 在一期单通道经皮肾镜取石术后残石患者的治疗中,以输尿管软镜钬激光碎石治疗,可明显提升术后清石率,缩短患者主要症状消失时间、住院时间,降低住院费用,降低患者术后1年内的疼痛不适、血尿、感染并发症及结石复发率,效果理想。     

上尿路结石患者应用经皮肾镜碎石取石术联合中药排石汤治疗的效果探讨

目的:探讨上尿路结石患者应用经皮肾镜碎石取石术联合中药排石汤治疗的效果。方法:选取研究对象为120例上尿路结石患者,研究时间为2016年05月至2018年05月,按照抽签方法分为两组,对照组给予经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组给予经皮肾镜碎石取石术联合中药排石汤治疗,各60例,且对治疗效果及手术时间、术中出血量、住院时间进行观察及评估。结果:观察组总有效率高于对照组,P0.05。两组患者在手术时间、术中出血量对比中无差异,P0.05;观察组住院时间短于对照组,P0.05。结论:经皮肾镜碎石取石术联合中药排石汤治疗上尿路结石具有较高的临床价值,可在加快术后康复进程的同时降低结石残留率。     

经皮肾镜碎石取石术治疗孤立肾结石的疗效观察

目的探讨经皮肾镜碎石术治疗孤立肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2018年6月本院收治的44例孤立性肾结石患者的临床资料,所有患者均予以经皮肾镜碎石取石术治疗,观察手术效果。结果所有病例均顺利完成经皮肾镜碎石术治疗,无一例病例行中转开放手术,手术时间为(102.26±12.43)min,术中出血量为(56.86±4.41)m L。一期结石清除率为59.09%(26/44),14例病例行二期经皮肾镜碎石取石术,二期结石清除率为84.09%(37/44);6例行三期经皮肾镜碎石取石术,结石总清洁率为88.64%(39/44)。结论在孤立肾结石患者中施以经皮肾镜碎石取石术,具有结石清除率高、安全等优点,具有十分重要的临床推广价值。     

经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的临床价值

目的:分析经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的临床价值。方法:随机选取96例复杂肾结石患者,根据患者术式不同分为观察组52例(经皮肾镜钬激光碎石术)和对照组44例(开放性肾切开取石术),对比两组患者的手术效果。结果:两组患者手术顺利实施,无死亡病例,观察组一期结石清除率为96.2%,明显高于对照组的81.8%,观察组并发症发生率、术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05),手术时间稍短于对照组(P>0.05)。结论:经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的临床效果优于开放性肾切开取石术,手术时间短,损伤小,结石清除率高。     

输尿管软镜下钬激光碎石术碎石的临床效果研究

目的:探讨输尿管软镜下钬激光碎石术碎石的临床效果.方法:收集2019年2月至2020年12月诊治的84例择期行碎石治疗的患者.按照入院时间分为观察组42例和对照组42例.对照组采用经皮肾镜取石术治疗,观察组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗.观察两组结石清除疗效.结果:观察组38例一次性碎石成功,37例结石清除,对照组分别...     

经皮肾镜取石术在多次体外冲击波碎石失败肾结石患者中的应用探讨

目的探讨经皮肾镜取石术在多次体外冲击波碎石失败肾结石患者中的应用效果。方法 2014年12月至2015年12月期间,我院将38例多次体外冲击波碎石失败肾结石患者作为观察组研究对象,并选取同期收治的40例无手术史的肾结石患者作为对照组研究对象,均给予经皮肾镜取石术治疗,对比分析两组患者手术情况及术后情况。结果观察组手术时间、碎石取石时间长于对照组,数据差异显著(P<0.05);观察组住院时间、结石清除率及并发症发生率等方面对比,均无明显差异(P>0.05)。结论经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石患者,虽然手术时间、碎石取石时间较长,但两组患者结石清除率、并发症等方面差异不明显,说明采用经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石患者的效果较为理想。     

低压冲洗在微创经皮肾碎石术中的应用分析

目的分析低压冲洗在微创经皮肾碎石术中的应用效果。方法40例输尿管上段结石及肾结石患者在硬膜外阻滞下采用腔内气压弹道碎石器在输尿管镜直视下碎石,术中通过液体灌注泵持续冲洗,如术野显露不清晰时,加用三通,用50ml注射器加压短时间冲洗。观察术后效果。结果40例患者中单次碎石取石成功26例,二次碎石取净结石7例,部分结石残留5例,大部分结石残留2例。手术时间1～2．5h,住院时间5～15（7．5±0．5）d。术后均未出现出血及感染扩散情况。结论采用腔内气压弹道碎石器在输尿管镜直视下碎石,术中联合液体灌注泵和三通低压冲洗,取得较满意效果,值得临床推广应用。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果分析

目的 比较输尿管软镜钬激光碎石术与微创经皮肾镜术治疗输尿管上段结石的临床效果及副作用.方法 2018年5月至2020年5月期间我院治疗的180例输尿管上段结石患者,随机数表法分为对照组(90例)、试验组(90例),对照组进行微创经皮肾镜术治疗、试验组进行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对比两组术中出血量、手术时间、碎石时间...     

经皮肾镜碎石取石术患者的术后护理干预效果观察

目的探讨对经皮肾镜碎石取石术患者给予术后护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2014年4月至2016年4月收治的经皮肾镜碎石取石术患者86例作为研究对象。术后研究对应方法展开护理干预,最终对护理效果进行分析。结果对所有经皮肾镜碎石取石术患者给予术后护理干预后,患者结石清除率达到了91.86%,未表现出死亡的患者。表现出术后出血症状的患者4例,表现出感染症状的3例,所有经皮肾镜碎石取石术患者临床护理满意度达到了100%。结论对于经皮肾镜碎石取石术患者,给予术后护理干预,可以将患者术后出现并发症的概率显著降低,进而为经皮肾镜碎石取石术患者护理满意度的提高做出保证。     

经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果分析

目的探讨经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。方法 75例输尿管上段嵌顿性结石患者,随机分为治疗组(38例)与对照组(37例)。治疗组患者给予经皮肾镜治疗,对照组患者给予尿道输尿管镜碎石术治疗。比较两组治疗效果。结果两组患者30 d结石清除率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术中出血量、住院时间方面均明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于经输尿管取石术,经皮肾镜取石术在治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效更好,且可明显减少术中出血量,降低机体的伤害,减少住院时间,在不考虑经济条件的情况下,以首选经皮肾镜取石术为宜。     

35例经皮肾镜弹道碎石取石术的手术护理配合

目的探讨经皮肾镜弹道碎石取石术中有效的手术室护理配合方法。方法将71例需要采用经皮肾镜弹道碎石取石术的患者随机分为两组,对照组患者给予常规护理干预,实验组患者给予我院规范的手术室护理干预措施,比较两组患者手术时间、取石率、住院时间和术中并发症的发生率。结果实验组35例患者,34例取石成功,平均手术时间为(86.59±9.58)min,术中无并发症发生,平均住院时间为(9.34±1.03)d。各指标均优于对照组,P<0.05。结论规范的手术室护理干预措施有助于促进经皮肾镜弹道碎石取石术患者早日康复,符合护理需求。     

不同温度冲洗液对经皮肾镜碎石取石术患者心率的影响研究

经皮肾镜碎石术的出现极大改善了肾结石的治疗效果,皮肾通道的建立,极大的影响着手术的成功率及碎石效率[1]。手术中冲洗肾集合系统是微创手术中进行的关键的一环,以多少温度的冲洗液冲洗肾集合系统,能让患者的生命体征平稳,减少心律失常、躁动、寒颤的发生率,是手术护理过程中必须考虑的。1资料与方法1.1一般资料2007年3月至2009年3月随机抽取经皮肾镜碎石取石术的患者160例,年龄35～65岁,无心血管疾病。     

经皮肾镜手术患者应用自制防水单和加热体位垫防水保暖的护理研究

目的观察经皮肾镜手术患者术中应用自制防水单和加热体位垫防水保暖的效果。方法选择在我医院进行的择期全麻下行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)手术患者100例,随机分为两组,观察组和对照组,每组各50例。对照组采用手术常规保温措施护理,观察组在此基础上采用自制防水单和自制加热体位垫防水保暖护理。分别比较两组患者麻醉前(T1)、麻醉插管后(T2)、手术开始时(T3)和手术开始后30min(T4)、60min(T5)、以及手术结束时(T6)的体温变化以及寒战发生情况。结果两组患者在T1、T2、T3时,体温差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者T4、T5、T6时体温高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后寒战发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论自制防水单和加热体位垫可有效避免PCNL患者术中低体温的发生,减少术后寒战发生率,值得临床推广。     

经皮肾镜气压弹道碎石取石术的护理

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石取石术的护理方法。方法对86例行经皮肾镜气压弹道碎石取石术的患者实施术前心理护理、体位训练;术后严密观察病情、专科护理、预防并发症,并进行出院指导。结果经皮肾镜气压弹道碎石取石术进行顺利,术后患者恢复良好,无严重并发症发生,均治愈出院。结论精心的围术期护理是经皮肾镜气压弹道碎石术顺利进行和术后患者康复的重要条件,可提高手术效果,预防、减少并发症的发生。