芬太尼透皮贴剂应用于晚期肿瘤患者镇痛效果观察及护理

目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的疗效及护理效果.方法 将120例中重度癌痛患者随机分为两组,其中60例为对照组采用传统镇痛方法,疼痛剧烈时肌注盐酸吗啡注射液,60例为实验组采用芬太尼透皮贴剂外贴皮肤.观察和比较两组的镇痛效果、不良反应及生活质量.结果 实验组镇痛效果略优于对照组,差异无显著意义,而实验组生活质量改善明显优于对照组（P〈0.01）.结论 芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛效果好,应用方便,同时采取恰当的护理措施可明显提高疗效,减轻或避免不良反应的发生,提高了晚期癌症患者的生活质量.     

芬太尼透皮贴剂用于晚期癌痛患者镇痛68例及护理体会

目的 观察芬太尼透皮贴剂对晚期癌痛患者的镇痛效果,并总结护理经验。方法 对68例晚期癌症疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂进行镇痛,并加强对芬太尼透皮贴剂的护理,观察使用前后疼痛缓解程度和生活质量的变化,并对生活质量变化进行干预前后统计学比较。结果与结论 芬太尼透皮贴剂对晚期癌痛患者具有很好的镇痛效果,加强护理指导,可提高晚期癌痛患者的生活质量。     

复方利多卡因乳膏联合芬太尼透皮贴剂治疗老年患者带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的：观察复方利多卡因乳膏联合芬太尼透皮贴剂治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法60例临床诊断为带状疱疹后遗神经痛患者随机分为三组（复方利多卡因组、芬太尼透皮贴剂组和复方利多卡因联合芬太尼透皮贴剂组）,利多卡因乳膏组：在最痛的皮肤区涂抹复方利多卡因乳膏,根据皮肤大小涂抹,保留时间最大不超过12 h,每次间隔时间大于12 h,每天涂抹次数不超过3次;芬太尼透皮贴剂组：使用芬太尼初始剂量为12．5μg·h－1,如疼痛控制不满意,逐渐增加剂量（每72 h增加12．5μg·h－1）;利多卡因乳膏联合芬太尼透皮贴剂组：使用芬太尼初始剂量为12．5μg·h－1,如疼痛控制不满意,在最痛的皮肤区涂抹复方利多卡因乳膏。观察并记录治疗前三组的VAS（视觉模拟尺）评分及治疗4周后三组的VAS评分、统计三组中的芬太尼及利多卡因用量、并发症。结果三组患者疼痛均获得了明显缓解（P＜0．05）,利多卡因乳膏联合芬太尼透皮贴剂组的治疗满意度与芬太尼透皮贴剂组及利多卡因乳膏组相比,有统计学差异（P＜0．05）。结论复方利多卡因乳膏联合芬太尼透皮贴剂治疗带状疱疹后遗神经痛取得了较好的疗效,值得临床推广。     

芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗晚期肿瘤多发性骨转移疼痛的疗效

目的探讨芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗晚期肿瘤多发性骨转移疼痛的临床疗效。方法选取本院2007年4月～2012年11月收治的晚期肿瘤伴多发性骨转移疼痛的患者120例,根据治疗方法分为观察组与对照组,每组60例,观察组给予芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗,对照组单一应用芬太尼透皮贴剂治疗,治疗4周后观察比较两组患者疼痛评分(NRS)、生活质量评分(Karnofsky评分)及不良反应。结果观察组患者治疗后疼痛评分明显低于对照组,两组比较具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后Karnofsky评分明显高于对照组,两组比较有显著差异性(P0.05);治疗后观察组总有效率为86.7%明显高于对照组的61.7%,两组比较有显著差异性(P0.05);两组患者治疗过程中的不良反应发生情况比较无统计学意义(P0.05)。结论采用芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗晚期肿瘤多发性骨转移疼痛取得了良好的临床效果,不仅止痛效果显著,而且明显提高了患者的生活质量,临床工作中值得广泛推广应用。     

丁丙诺菲透皮贴剂与芬太尼透皮贴剂在治疗慢性非癌性疼痛中的疗效比较

目的:丁丙诺啡透皮贴剂与芬太尼透皮贴剂对慢性非癌性疼痛的应用。方法:回顾性分析我院2013年-2014年收治慢性疼痛病人40例,平均年龄59.9岁(32岁-81岁),男24例,女16例。根据应用芬太尼透皮贴剂和丁丙诺啡透皮贴剂分为A、B两组,其中A组18例应用芬太尼透皮贴剂,B组22例应用丁丙诺啡透皮贴剂。芬太尼透皮贴剂初始计量12μg,q1h,丁丙诺啡透皮贴剂初始计量5μg,q1h。(最初2日辅以盐酸曲马多50mg口服)。根据患者疼痛缓解程度调整贴剂用量。对症处理相应并发症。记录患者应用前及随访采用视觉疼痛模拟量表(VAS)对患者疼痛进行评估,VAS改善率:(VAS应用前评分-应用后评分)/应用前评分×100%。并对所记录数据进行统计学分析。A,B两组应用前VAS评分(P>0.05)无统计学意义。A,B两组应用后VAS评分(P>0.05)无统计学意义。副反应:A组6例,B组3例。结论:两组实验对比表明,丁丙诺啡透皮贴剂与芬太尼透皮贴剂从统计数据上表明均能有效的缓解非癌症引起的疼痛,两者对于疼痛的缓解无明显差别。但是从引起的副反应情况上看,芬太尼透皮贴剂的副反应明显高于丁丙诺啡透皮贴剂。丁丙诺啡透皮贴剂主要应用于非癌症所引起的长期慢性痛,芬太尼透皮贴剂则多用于癌性疼痛。由于丁丙诺啡透皮贴剂属于精神2类药品,而芬太尼贴剂属于1类。从临床应用上来看,丁丙诺啡透皮贴剂手续相对简单。对药物滥用的风险较小。而且由于其特殊的粘附材质,对患者生活的影响较小。应用方便。     

芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床研究

目的观察芬太尼透皮贴联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效及毒性。方法 46例恶性肿瘤骨转移疼痛患者随机分为芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸组(A组)和芬太尼透皮贴剂组(B组),A组23例患者每72h接受芬太尼透皮贴剂4.2～8.4mg,并接受唑来膦酸4mg,加入生理盐水100mL内,静脉滴注15min,每月1次;B组23例接受芬太尼透皮贴剂的患者不接受唑来膦酸治疗。结果 A组:CR 4例(17.4%),PR 9例(39.1%),有效率52.2%;B组:CR 1例(4.4%),PR 4例(17.4%),有效率21.7%。结论芬太尼透皮贴联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效较好,不良反应轻,患者可耐受。     

芬太尼透皮贴剂用于甲状腺术后的镇痛疗效观察

目的观察芬太尼透皮贴剂用于甲状腺术后的镇痛效果。方法将80例甲状腺术后患者随机分为芬太尼剂组和吗啡组各40例。芬太尼组术后予芬太尼透皮贴剂止痛,吗啡组术后予吗啡片口服止痛。观察2组疼痛缓解情况、视觉模拟评分法（VAS）评分及不良反应情况。结果治疗第8天,芬太尼组明显缓解和完全缓解者比例达87．5％（35／40）。用药后,芬太尼组VAS评分低于用药前及对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;吗啡组用药前后VAS评分差异无统计学意义（P〈0．05）。结论芬太尼透皮贴剂用于甲状腺术后镇痛疗效显著,且使用方便、安全,值得临床推广应用。     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛疗效观察

目的：观察芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛镇痛效果及不良反应（ADR）。方法：47例中重度癌痛患者随机分为2组,分别应用芬太尼透皮贴剂（24例,A组）和硫酸吗啡缓释片（23例,B组）进行治疗。所有病例均观察至少15d,比较两组的疼痛强度、疼痛缓解度及不良反应发生率。结果：A组和B组3度以上疼痛缓解率分别为83．33％和78．26％（P〉0．05）;A组恶心、呕吐、便秘的发生率低于B组（P〈0．05）。结论：芬太尼透皮贴剂可有效地控制中重度癌痛,且恶心、呕吐、便秘的发生率更低。     

骨架扩散型芬太尼透皮贴剂对中重度癌性疼痛的镇痛效果及安全性评价

目的探讨骨架扩散型芬太尼透皮贴剂对中重度癌性疼痛的镇痛效果及不良反应发生情况。方法选择我院收治的中重度癌性疼痛的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组应用骨架扩散型芬太尼透皮贴剂进行镇痛,对照组应用储库型芬太尼透皮贴剂进行镇痛。对比分析两组患者的镇痛效果、不良反应发生情况、生活质量改善情况及用药满意度。结果两组患者用药后1个月,VAS评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),而两组用药后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组疼痛完全缓解率及总有效率略高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮疹、水疱的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组其余不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药1个月后,两组FACT-G总评分均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型的骨架扩散型芬太尼透皮贴剂对中重度癌性疼痛镇痛效果良好,与传统储库型芬太尼透皮贴剂相比,具有起效快,皮肤耐受性、黏合性、舒适度好等优点,更易于患者接受,且具有良好的安全性,值得临床推广应用。     

复方苦参注射液联合芬太尼透皮贴剂治疗老年食管癌患者疼痛的疗效观察

目的观察复方苦参注射液联合芬太尼透皮贴剂治疗老年食管癌疼痛的疗效和不良反应。方法选取60例老年食管癌疼痛的患者,以随机抽样法分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组给予复方苦参注射液联合芬太尼透皮贴剂治疗,对照组单用芬太尼透皮贴治疗,观察两组治疗前后的疗效及不良反应。结果治疗组总缓解率为90.0%,对照组总缓解率为66.7%,两组总缓解率比较有统计学差异(P<0.05);治疗组第7、14d疼痛数字评分法评分分别为为(2.5±0.3)和(2.1±0.5)分,治疗组第7、14d疼痛数字评分法评分分别为为(2.7±0.2)和(2.4±0.3)分,两组第7、14d疼痛数字评分有显著的统计学差异。结论复方苦参注射液联合芬太尼透皮贴剂治疗老年食管癌患者疼痛疗效显著,能够明显改善患者的生活质量。     

盐酸羟考酮控释片与芬太尼透皮贴剂治疗中-重度癌痛的疗效及不良反应观察

目的　比较盐酸羟考酮控释片与芬太尼透皮贴剂治疗中-重度癌痛的疗效及不良反应。方法　将80例伴有中- 重度癌痛的恶性肿瘤患者随机分为两组。盐酸羟考酮控释片组42 例,未使用过吗啡的患者盐酸羟考酮控释片以10 mg、q12h 为起始剂量,使用过吗啡者根据既往吗啡使用量进行滴定。芬太尼透皮贴剂组38 例,未使用过吗啡的患者给予芬太尼透皮贴剂25 μg/h,72 h 更换一次;使用过吗啡者,芬太尼透皮贴剂的剂量= 每日吗啡总剂量×0.5。根据患者情况调整到患者疼痛可缓解的程度,即数字评分法0~3 分。观察比较两组患者的疼痛缓解效果、生活质量、不良反应等。结果　盐酸羟考酮控释片组疼痛缓解率为90.48％,芬太尼透皮贴剂组为92.11％,两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组用药后数字评分法（NRS）均明显降低,与用药前比较,差异有统计学意义（P<0.01）,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后KPS 评分均较治疗前提高,差异有统计学意义（P<0.01）,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。盐酸羟考酮控释片组的恶心呕吐及便秘发生率高于芬太尼透皮贴剂组,差异有统计学意义(P<0.05）。两组头晕、嗜睡、排尿困难的发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论　盐酸羟考酮控释片与芬太尼透皮贴剂均适用于中- 重度癌痛患者,均可缓解患者的疼痛,提高患者的生活质量。芬太尼透皮贴剂的消化道反应发生率低于盐酸羟考酮控释片。     

芬太尼透皮贴剂治疗乳腺癌术后患侧上肢疼痛的疗效观察

目的观察芬太尼透皮贴剂在治疗乳腺癌术后患侧上肢疼痛中的疗效和不良反应。方法对54例乳腺癌改良根治术后出现患侧上肢疼痛的患者使用芬太尼透皮贴剂治疗,治疗时严密观察药物剂量、疗效、副作用、药物依赖性等,采用VAS评分来填写标准疼痛观察表,采用生活质量评分来填写患者患者用药前后在食欲、睡眠、精神状态三方面的得分情况。结果芬太尼透皮贴剂能明显缓解疼痛,本组患者总缓解率94.4%（51/54）,其中完全缓解率为79.6%（43/54）,明显缓解率为14.8%（8/54）,治疗前后的VA S比较有统计学差异（P〈0.01）;芬太尼透皮贴剂能明显改善患者的食欲、睡眠及精神状态;主要的不良反应是便秘、头晕、恶心呕吐、皮肤痛痒等,其发生率较低。无呼吸抑制、成瘾发生。结论芬太尼透皮贴剂治疗乳腺癌术后患侧上肢疼痛的疗效确切,副作用轻,可推荐使用。     

国产与进口芬太尼缓释透皮贴剂不良反应的随机自身交叉对照研究

目的:比较国产与进口芬太尼缓释透皮贴剂治疗非癌性疼痛时的药物不良反应。方法:采用随机自身交叉对照方法,每例伴有疼痛的受试者先后使用国产或进口芬太尼缓释透皮贴剂,每贴含芬太尼2.5mg。在单剂量试验中,每个受试者各使用试验药和对照药1贴,在多剂量试验中,每个受试者试验药和对照药各连续使用2贴。26例使用单次剂量,22例使用连续2次剂量。结果:药物不良反应主要有:头晕、头痛、恶心、呕吐、便秘、瞌睡、皮肤瘙痒等。两组不良反应发生率无明显差异。结论:国产芬太尼缓释透皮贴剂与进口芬太尼缓释透皮贴剂治疗非癌性疼痛时的药物不良反应相似。     

芬太尼透皮贴剂治疗老年癌性疼痛的临床护理分析

目的:分析芬太尼透皮贴剂治疗老年癌性疼痛的临床护理效果.方法:本院收治对经病理学检查确诊为老年癌性疼痛的患者50例,使用芬太尼透皮贴剂进行临床护理止痛治疗.一周后观察患者疼痛缓解效果,并观察患者出现的不良反应.结果:老年癌性疼痛患者在治疗前、后疼痛的缓解程度,差异具有统计学意义(P<0.05),未出现严重不良反应. 结论:芬太尼透皮贴剂止痛效果比较显著,可以帮助患者减少痛苦,改善生活质量.     

芬太尼透皮贴剂对93例中重度癌痛的止痛效果观察和护理

目的观察芬太尼透皮贴剂对中重度癌痛的止痛效果、不良反应。方法 2009年7月～2012年7月期间,我们对93例中重度癌痛病人使用芬太尼透皮贴剂外贴止痛。结果病人的癌痛显效63例,有效28例,无效2例,总有效率97.85%。结论芬太尼透皮贴剂可使癌痛病人疼痛得以缓解,良好的临床护理可减轻病人的不良反应,提高病人的生活质量。     

晚期癌症患者应用芬太尼透皮贴剂与芬太尼患者自控镇痛的效果观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂及芬太尼患者自控镇痛(PCIA)对晚期癌痛的镇痛效果及不良反应.方法 对34例需强阿片类镇痛的晚期癌痛患者随机分为两组:A组应用芬太尼透皮贴剂;B组应用芬太尼患者自控镇痛,观察疼痛缓解程度及恶心呕吐等不良反应发生率.结果 两种方法治疗癌痛的总体缓解率、不良反应发生率相近,但PCIA组患者第1日缓解程度较贴剂组高(P＜0.05);PCIA总应用剂量较少.结论 芬太尼PCIA及芬太尼透皮贴剂都是晚期癌性镇痛的有效方法,芬太尼PCIA更可靠.     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的疗效观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的临床疗效.方法 对86例患者给予芬太尼透皮贴剂治疗,起始剂量2.5mg,根据疼痛变化调整剂量,直到疼痛基本缓解.结果 治疗前患者疼痛程度评分为8.42±1.46,治疗后为1.84±1.16,治疗后疼痛程度显著减轻(P＜0.01),总有效率91.86%;治疗后患者的生活质量明显改善,治疗前后Karnofsky评分比较有显著性差异(P＜0.05),副作用少且轻微.结论 芬太尼透皮贴可有效控癌性疼痛,副作用少,值得临床推广应用.     

芬太尼透皮贴剂联合高频热疗治疗晚期癌痛的临床观察

目的:观察芬太尼透皮贴剂联合高频热疗治疗晚期癌痛的疗效及安全性。方法:80例晚期癌痛患者按随机数字表法均分为单用组和联合组。单用组患者给予芬太尼透皮贴剂,首次剂量为25μg/h,72 h/次,首次给予芬太尼透皮贴剂12 h内,应继续使用相同剂量的普通吗啡;联合组患者在单用组治疗的基础上给予高频热疗,温度42～43℃,时间为40 min,每次2 d,10次为1个疗程。两组患者均治疗8周。观察两组患者疼痛疗效、芬太尼透皮贴剂剂量变化、生存质量及不良反应发生情况。结果:联合组患者总有效率、生存质量改善率均显著高于单用组,不良反应发生率显著低于单用组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者芬太尼透皮贴剂剂量变化率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芬太尼透皮贴剂联合高频热疗治疗晚期癌痛疗效显著,且安全性较好。     

芬太尼与吗啡治疗中、重度癌性疼痛效果分析

目的探讨芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌性疼痛的临床疗效和安全性.方法选择120例经病理组织学确诊为晚期恶性肿瘤并且伴有中、重度慢性持续性疼痛的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组给予芬太尼透皮贴剂治疗,对照组给予吗啡缓释片治疗,15天后观察和比较两组患者镇痛的总有效率、生活质量的改善情况、患者的满意度及不良反应的发生情况.结果两组患者的镇痛总有效率和生活质量改善的百分率差异无统计学意义（P〉0.05）;而观察组患者的满意度显著高于对照组（P〈0.05）,不良反应的发生率显著低于对照组（P〈0.05）.结论芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌性疼痛患者,其疗效与吗啡缓释片相当,且其不良反应较少,安全性更高,患者易于接受,值得临床推广和使用.     

蜂毒注射液联合芬太尼透皮贴剂治疗中晚期癌症疼痛的临床疗效观察

目的探讨蜂毒注射液联合芬太尼透皮贴剂治疗中晚期癌症疼痛的临床疗效及安全性。方法中晚期癌症疼痛患者87例随机分为对照组和观察组。对照组43例使用芬太尼透皮贴剂治疗,观察组44例采用蜂毒注射液联合芬太尼透皮贴剂治疗。观察并比较两组患者的疗效及安全性。结果观察组的缓解率明显高于对照组(P<0.01);两组治疗15和30 d后疼痛强度均较治疗前明显减轻,生活质量评分明显提高(P<0.01);观察组治疗后的疼痛强度明显低于对照组(P<0.05或0.01),生活质量评分明显高于对照组(P<0.05或0.01)。观察组治疗中的不良反应总数明显低于对照组(P<0.01)。结论蜂毒注射液联合芬太尼透皮贴剂治疗中晚期癌症疼痛的临床效果显著,不良反应少,值得在临床推广。