颅内肿瘤的CT和MRI诊断与鉴别诊断

目的分析颅内肿瘤CT、MRI诊断与鉴别诊断。方法分析58例经过手术与治疗的小脑肿瘤的CT与MRI影像学资料。结果对于囊性型血管母细胞瘤,MRI在现实大囊小结节上比CT要显得清楚;在小脑囊性肿瘤的鉴别中MRI优于CT,在显示较小的水肿带和肿瘤内的囊时CT仍然不及MRI。结论颅内肿瘤采用MRI进行诊断与鉴别在某种程度上会优于CT。     

少枝胶质肿瘤CT和MRI诊断与鉴别诊断

目的分析大脑少枝胶质肿瘤的CT、MRI表现并探讨其影像诊断。方法回顾性分析2009年6月-2010年5月在复旦大学附属华山医院进修期间经病理证实的57例大脑少枝胶质肿瘤的CT、MRI影像学表现。结果少枝胶质细胞瘤47例,间变性少枝胶质细胞瘤10例。结论少枝胶质肿瘤有一定的特征性影像学表现,CT及MRI对其诊断和鉴别诊断有较高的价值。     

小脑毛细胞型星形细胞瘤的影像诊断

目的 总结小脑毛细胞型星形细胞瘤的影像表现特点.方法 回顾分析10例经手术病理证实的小脑毛细胞星形细胞瘤的CT和MRI表现.结果 10例患者肿瘤位于右侧小脑半球5例,左侧3例,小脑蚓部2例;CT和MRI表现为类圆形或边缘略不规则形肿块,9例为囊实性,1例为实性,瘤周无水肿或水肿轻微,7例因肿瘤压迫四脑室出现梗阻性脑积水.结论 小脑毛细胞星形细胞瘤的影像表现具有特征性,MRI在显示肿瘤本身结构及其与周围组织关系方面明显优于CT.诊断时有时需与血管母细胞瘤、髓母细胞瘤及转移瘤相鉴别.     

小脑半球肿瘤性病变的CT诊断思路研究

目的对小脑半球肿瘤病变的临床CT诊断进行分析探讨。方法对我院收治的小脑半球肿瘤病变的患者临床诊断资料进行回顾分析,对其影像学检查资料进行总结分析。结果本组共42例患者,其肿瘤性病变均发生于患者一侧小脑半球,经诊断确诊为血管母细胞瘤的患者有11例,星形细胞瘤的患者有9例,髓母细胞瘤的患者有6例,转移瘤的患者有7例,室管膜瘤的患者有6例,淋巴瘤患者有3例,脑膜瘤患者有1例;各种病变在CT和MRI影像上具有一定的表现特点,其定位诊断率为100%,定性诊断率为92.9%。结论 CT检查能够准确对小脑半球的肿瘤性病变进行定位,反映肿瘤病变与小脑组织之间的结构关系,对小脑半球的肿瘤性病变诊断具有突出临床价值。     

脑膜血管外皮瘤的CT及MRI诊断

目的脑膜血管外皮瘤的影像学表现与脑膜瘤相似,鉴别困难。本文通过分析脑膜血管外皮瘤的CT及MRI表现,探讨其影像学特征,以提高对该病的认识。方法搜集经手术、病理证实的9例脑膜血管外皮瘤患者的影像资料,分析其CT与MRI表现。9例均行CT平扫,5例行CT增强,8例行MRI平扫和增强扫描。结果肿瘤位于颅底2例、矢状窦3例、大脑镰旁3例、小脑幕1例;肿瘤直径6～9cm,多呈分叶形或不规则形,少数呈椭圆形或扁圆形,并与脑膜或大脑镰和小脑幕有广基底连接,肿瘤周围有水肿伴占位效应,肿块内见囊变和坏死区,但未见钙化。CT平扫肿瘤呈稍高密度或等密度,有囊变坏死者呈以高密度为主的混杂密度影,3例邻近颅骨有骨质破坏,9例均未见瘤周骨质增生。CT增强扫描,病灶呈均质显著强化,有囊变坏死者强化不均质。MRI平扫,T1WI肿瘤呈等信号,有囊变坏死时呈等低混杂信号,T2WI呈稍高信号或等信号,有囊变坏死者呈等高混杂信号,增强扫描肿瘤显著强化,6例可见"脑膜尾征",有囊变坏死者强化不均质。结论脑膜血管外皮瘤的CT及MRI表现有一定特征性,影像学检查有助于其定位及定性诊断。     

Fahr病的CT和MRI表现

目的探讨Fahr病的CT和MRI影像学表现与诊断价值。方法分析8例经临床证实的Fahr病的CT、MRI资料,并结合文献讨论该病的诊断和鉴别诊断。结果影像学表现为双侧基底节区、丘脑、小脑齿状核、大脑灰白质交界区广泛且较对称的钙化;实验室检查患者的血清钙、磷及甲状旁腺素指标均正常。结论CT可以清晰地显示钙化病灶的大小范围。在显示钙化方面,MRI不如CT敏感,但梯度回波可改善这种状况,且能显示病灶内和周围胶质增生的范围及程度。CT和MRI结合对Fahr病的诊断起了协同作用,而血清钙、磷及甲状旁腺素水平正常是Fahr病与其他疾病鉴别的关键指标。     

侧脑室内分叶状实性肿瘤的影像诊断

目的总结、分析侧脑室内分叶状实性肿瘤的CT和MRI影像学特点,掌握它们之间的鉴别诊断。以提高对侧脑室内呈分叶状实性各种肿瘤诊断准确性。方法回顾性分析对经手术病理证实的18例侧脑室内分叶状实性肿瘤CT、MRI表现。其中CT检查4例,MR检查6例,同时做CT和MRI检查8例。结果本组18例中,脑膜瘤6例,室管膜瘤4例,脉络丛乳头状瘤3例,中央性神经细胞瘤2例,室管膜下巨细胞星形细胞瘤2例,室管膜下瘤1例。CT显示肿瘤钙化较佳,MRI定位准确性高,并能准确显示邻近结构情况。结论侧脑室内不同种类分叶状实性肿瘤与发生部位、患者性别、年龄有一定的关系,结合发生部位、患者性别、年龄特征及各肿瘤信号特点,可提高诊断准确率,MRI在其鉴别当中占绝对优势。     

CT与MRI诊断盆腔内神经鞘膜肿瘤的价值分析

目的讨论盆腔内神经鞘膜肿瘤患者应用CT及磁共振成像(MRI)进行鉴别诊断的临床价值。方法80例盆腔内神经鞘膜肿瘤患者,分别给予CT及MRI诊断方式进行鉴别诊断。观察80例患者疾病分型、病变位置及影像学表现;将诊断结果与病理学诊断结果进行对照,比较两种诊断方式的诊断准确率;观察CT、MRI影像学表现。结果80例患者中神经纤维瘤8例、神经鞘膜瘤59例、恶性神经鞘瘤13例。其中髂血管区病变29例、膀胱病变8例、直肠病变9例、骶前病变34例。神经鞘膜瘤的影像学表现主要为直径较小的偏圆形;神经纤维瘤的影像学表现主要为直径较大的椭圆形,而且能够清晰地观察到病灶的边界;恶性神经鞘瘤的影像学表现主要为不规则的椭圆形,而且边界相对模糊。与病理学诊断结果进行对照,CT诊断准确70例,诊断准确率为87.50%;MRI诊断准确74例,诊断准确率为92.50%。两种诊断方式的诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。CT平扫以较低密度为主,MRI平扫中T1WI呈现等低信号,T2WI呈现高混杂不均匀或稍高不均匀信号。结论在盆腔内神经鞘膜肿瘤患者的临床诊断中应用CT及MRI诊断方式进行鉴别诊断,均可获得理想的诊断结果,同时能够为后续的临床诊断及治疗方案提供科学、可靠的数据支持。     

鞍区肿瘤MRI诊断及鉴别诊断探讨

目的 观察并探讨鞍区肿瘤MRI影像学特征、临床价值及鉴别诊断要点.方法 选取我院2006年3月至2011年4月收治经外科手术或病理检查确诊为鞍区肿瘤患者102例MRI影像学资料,归纳总结不同鞍区肿瘤类型MRI影像学特征,寻找鉴别诊断关键.结果 本组102例患者中经外科手术或病理检查确诊垂体腺瘤30例,三叉神经瘤15例,脑膜瘤22例,颅咽管瘤12例,胶质瘤10例,生殖细胞瘤7例,脊索瘤2例,畸胎瘤2例,表皮样囊肿1例,蛛网膜囊肿1例;MRI诊断与外科手术或病理检查确诊符合率为96.1%(98/102).不同类型鞍区肿瘤具有不同好发年龄、部位、影像学表现特点等.结论 MRI诊断鞍区肿瘤临床确诊符合率高,能够清晰显示肿瘤区域及周围毗邻影像学特征,可广泛用于鞍区肿瘤临床诊断中.     

44例常见小脑肿瘤的MR征象与其病理生理特征的关系分析

小脑位于颅后窝天幕下,该区是中枢神经系统肿瘤的好发部位,故该区肿瘤的诊断及鉴别十分重要.除髓母细胞瘤和血管母细胞瘤外,其他肿瘤如脑膜瘤、星形细胞瘤、转移瘤、淋巴瘤等仅占该区肿瘤的较少部分,但其起源多,肿瘤的种类多,缺乏特征性的影像学特征,临床表现上又有许多相同症状而难以定性.本文收集了经手术病理证实的小脑占位性病变44例,对各种病变的MRI表现进行了回顾性分析,借以提高MRI在小脑肿瘤的定性诊断能力.……     

探讨CT与MRI在海绵窦海绵状血管瘤的诊断与鉴别诊断中的应用价值

目的 总结海绵窦海绵状血管瘤的CT及MPJ诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 分析昭通市第一人民医院3例经临床及病理证实的海绵窦海绵状血管瘤的CT及MRI表现,结合文献资料报道.结果 海绵窦海绵状血管瘤的表现则类似肿瘤性病变.CT表现1例正常,1例考虑为颈内动脉瘤,1例为海绵状血管瘸.MRI 2例为海绵状血管瘤,1例术前考虑脑膜瘤可能,海绵状血管瘤或其他性质病变待排.结论 海绵窦海绵状血管瘤的CT及MRI表现各具形态及影像学特点.MRI对海绵窦海绵状血管瘤的诊断和鉴别诊断具有极其重要价值,明显优于CT.     

基底动脉尖综合征34例分析

目的研究基底动脉尖综合征（TOBS）的临床与影像学特点。方法对34例TOBS的临床与影像学资料进行分析。结果TOBS主要临床表现为意识障碍，眼球运动障碍及瞳孔异常，可伴视觉障碍，偏盲，认知行为异常及小脑性共济失调等。头颅CT或MRI最其特征性改变为双侧丘脑对称性蝶形梗死灶，伴中脑、小脑、枕叶、颓叶梗死。结论TOBS诊断主要依靠临床及影像学表现，MRI诊断优干CT，早期综合治疗可提高生存率。     

探讨联合应用CT、MRI增强扫描鉴别诊断胰腺癌与慢性胰腺炎

目的分析探讨联合应用CT、MRI增强扫描鉴别诊断胰腺癌与慢性胰腺炎的临床诊断价值。方法选择本院2013年10月至2014年8月收治的100例经病理证实的胰腺癌与慢性胰腺炎患者作为研究对象,在术前或随访前对所有患者均同时进行MSCT和MRI增强扫描鉴别。对扫描图像进行影像学特征分析与总结,统计两组扫描方式的患者的影像学特征差异。结果两组患者的影像学特征差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。联合应用CT、MRI扫描综合鉴别诊断胰腺癌、慢性胰腺炎的准确度明显优于上述单一的影像学技术(P<0.05);而两种扫描模式在鉴别诊断胰腺癌、慢性胰腺炎的准确度无显著性差异(P>0.05)。结论联合应用CT、MRI增强扫描对于胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别诊断具有较高的临床应用价值,值得进一步推广应用。     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断价值

目的探讨桥小脑角（CPA）区肿瘤的MRI特征。方法回顾性分析经手术与病理证实的200例CPA区肿瘤的MRI表现,并归纳分析其MRI特征性表现。结果200例CPA区肿瘤其中听神经瘤96例,脑膜瘤36例,三叉神经瘤6例,胆脂瘤（表皮样囊肿）30例,蛛网膜囊肿8例,血管母细胞瘤8例,室管膜瘤4例,小脑星形细胞瘤6例,髓母细胞瘤、脑脓肿、脑转移瘤各一例。年龄2—82岁。各种桥小脑区肿瘤均有其特殊征象。结论MRI在CPA区肿瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨桥小脑角（CPA）区肿瘤的MRI特征。方法回顾性分析经手术与病理证实的100例CPA区肿瘤的MRI表现,并归纳分析其MRI特征性表现。结果100例CPA区肿瘤其中听神经瘤48例,脑膜瘤18例,三叉神经瘤3例,胆脂瘤（表皮样囊肿）15例,蛛网膜囊肿4例,血管母细胞瘤4例,室管膜瘤2例,小脑星形细胞瘤3例,髓母细胞瘤、脑脓肿、脑转移瘤各一例。年龄2～82岁。各种桥小脑区肿瘤均有其特殊征象。结论MRI在CPA区肿瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。     

小脑梗死误诊为肿瘤1例

小脑梗死的临床症状和体征缺乏特异性，其影像学表现类似肿瘤，特别是合并幕上积水的病例，加之梗死的面积较大时．更易误诊为后颅窝肿瘤。我院收治1例小脑梗死致幕上积水的患者，CT及MRI均诊断为小脑肿瘤，经临床分析、完善MRI增强扫描后方得以纠正：     

颅咽管瘤28例CT和MRI诊断分析

目的通过对颅咽管瘤的CT、MRI表现的分析,评价CT和MRI对颅咽管瘤的影像诊断价值。方法通过对28例经手术病理证实的颅咽管瘤的CT及MRI影像表现的分析,讨论该肿瘤的临床表现、影像诊断特征及鉴别诊断。结果 28例颅咽管瘤患者中,位于鞍内4例,鞍上17例,同时累及鞍内、鞍上7例;28例患者中,22例肿瘤呈囊性,CT表现为鞍区类圆形低密度灶,灶周伴蛋壳样钙化,MRI有24例表现为长T1WI长T_2WI信号,2例短T1WI长T2WI信号;5例呈囊实性表现,CT平扫为类圆形混杂密度灶,MRI在T1WI表现为低等混杂信号,T_2WI表现为高等混杂信号,增强扫描肿瘤实行部分呈均匀或不均匀强化,囊性部分呈环状强化;1例患者肿瘤为实性,CT表现为等密度或略高密度灶,MRI表现为等T_1WI长T_2WI,增强扫描肿瘤均匀或不均匀强化。结论 CT和MRI在颅咽管瘤的诊断中具有定性、定位及鉴别诊断价值。     

鞍区肿瘤MRI诊断及鉴别诊断的探讨

目的探讨鞍区肿瘤MRI影像学特征,评价诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院2004年2月至2008年6月收治鞍区肿瘤患者63例MRI影像资料,总结不同类型MRI影像学特点。结果全部63例患者中垂体腺瘤19例,颅咽管瘤11例,脑膜瘤10例,生殖细胞瘤7例,胶质瘤5例,表皮样囊肿4例,脊索瘤3例,畸胎瘤2例,蛛网膜囊肿2例;MRI诊断准确率为96.8%,1例患者颅咽管癌误诊为垂体腺瘤,1例患者囊变垂体腺瘤误诊为脑膜瘤;不同类型鞍区肿瘤组织起源,好发部位及临床特点,同时MRI影像学表现也有各自特征。结论鞍区肿瘤MRI影像清晰,无伪影干扰,能够明确肿瘤位置及周围毗邻关系,对于诊断及鉴别诊断具有重要意义,可以作为鞍区肿瘤首选影像学诊断方法。     

小脑梗死误诊为胶质瘤5例分析

小脑梗死为临床常见病,其诊断主要依靠影像学。CT尤其MRI的应用使其诊断准确率明显提高,但因其解剖位置的特殊性,临床症状缺乏特异性,MRI信号表现具有多样性,仍有少数误诊。2007—01至今我科接收5例由外院拟诊为“小脑胶质瘤”要求手术治疗的患者。4例经临床保守治愈、1例经术后病理证实,均考虑为“小脑梗死”。现分析其临床和影像学特点,以期提高对该病的诊断及鉴别诊断。     

无症状脑梗死临床特点及影像学诊断（附22例分析）

目的分析无症状脑梗死的临床特点及其影像诊断。方法回顾性研究22例无症状脑梗死患者的头颅影像学资料,分析病灶的临床表现以及影像学表现,包括信号或密度、大小、部位和范围,总结与类似病变的鉴别经验。结果22例患者中临床表现为头晕或眩晕12例,头痛5例,一过性肢体无力或麻木3例,2例表现为言语不清或表达不清等。CT表现为基底节12例（55％）,半卵圆区白质4例（18．2％）．,内囊3例（13．6％）,丘脑、脑干及小脑2例（共9％）,其它1例（4．2％）。其中单发病灶6例（27％）或多发病灶16例（73％）,表现为类圆形或不规划小片状低密度灶,MRI表现为T1W1上低信号,T2W1高信号。类似病灶较多,影像学有时难以鉴别。结论非梗死特异性症状脑梗死影像学表现与症状性脑梗死相同,临床表现也无特点。诊断应以影像学为依据并注意与多发性硬化、脑腔隙和白质疏松鉴别。