小剂量罗红霉素对舒利迭治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的影响

目的观察小剂量罗红霉素对舒利迭治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、体重指数(BMI)、生活质量评分、呼吸困难评分、痰量、6 min步行距离及血清C反应蛋白(sCRP)的影响。方法66例重度稳定期COPD患者随机分为三组:A组(22例),予吸入舒利迭(50/250)1吸/次,每天2次;B组(22例),在与A组相同的治疗上加口服罗红霉素分散片0.15 g/次,每天1次;C组(22例),口服罗红霉素分散片0.15 g/次,每天1次。三组疗程均为3个月,所有患者在治疗前和治疗结束时均进行以下检查:FEV1%、BMI、6 min步行试验、生活质量评分、痰量、呼吸困难评分及检测sCRP。结果三组患者治疗后的FEV1(%)、BMI改善无统计学意义(P0.05),A组6 min步行距离提高、生活质量评分、呼吸困难评分、痰量及sCRP改变无统计学意义(P0.05);B组治疗后患者的6 min步行距离提高(P0.05),生活质量评分和呼吸困难评分及痰量显著减少(P0.05),且sCRP水平亦降低(P0.05),且6 min步行距离、生活质量评分、呼吸困难评分、痰量及sCRP比A组患者改善(P0.05);C组治疗后与治疗前及A组治疗后比较痰量减少及sCRP降低,但C组治疗后6 min步行距离、生活质量评分及呼吸困难评分与治疗前及A组治疗后比较无改善。结论小剂量罗红霉素联合舒利迭对治疗重度稳定期COPD能改善6min步行试验、生活质量评分、呼吸困难评分、痰量及降低sCRP,且与sCRP有关。     

吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度COPD的临床研究

目的研究吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法 45例稳定期中重度COPD患者(完成实验43例,因病情加重退出实验2例)随机分成两组,治疗组给予噻托溴铵(商品名:思力华)及舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)吸入治疗12周,对照组给予舒利迭吸入治疗12周,比较两组治疗前后临床症状、体征、血氧饱和度及肺功能主要指标。结果与对照组比较,治疗组FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比显著提高,临床症状体征及血氧饱和度明显改善(P0.05)。结论吸入噻托溴铵联合舒利迭可有效改善肺功能并缓解临床症状。     

舒利迭吸入剂治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病的疗效

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要发病原因是小气道慢性炎症,且患者发病的同时通出现有气道的高反应性的症状[1],肺功能呈进行减退.全球COPD权威机构(GOLD)的研究表明,患者使用舒利迭结合其他药物经过三个疗程的治疗之后,其整体的肺部状况好转、急性加重的次数剧减,同时肺功能等均有较大改善.本文旨在考察长效β激动剂联合糖皮质激素方案对COPD轻、中度患者的改善作用.     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察

目的观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法对62例确诊为COPD患者吸入舒利迭治疗前后进行临床疗效和肺通气功能观察对比，评价药物疗效。结果试验组患者治疗前后症状明显改善，对照组无显著变化。治疗前后FEV1，FEV1／FEV预计值和FEV1／FVC在两组间差异具有统计学意义。结论舒利迭可以显著改善COPD患者的症状、肺功能，安全性良好。     

舒利迭对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）已列为我国重点防控的慢性病之一。重度COPD表现为呼吸困难,生活能力及生活质量明显降低。稳定期的治疗目的主要为改善肺功能、减缓肺功能下降,减少急性发作频率,及并发症的发生,提高生活质量,延长患者寿命。2009年1月至2012年1月在我院治疗后处于稳定期的重度COPD患者规律吸人舒利迭（沙美特罗替卡松吸人剂50μg/500μg）,使其肺功能得到明显改善,现报道如下。     

50例舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的探讨舒利迭对COPDⅢ-Ⅳ级患者肺功能的疗效。方法将100例COPDⅢ-Ⅳ级患者随机分为试验组50例和对照组50例,两组患者在基础治疗相同的基础上,试验组吸入舒利迭,对照组吸人辅舒酮（丙酸氟替卡松）加万托林,疗程均为3个月。疗程结束后进行肺功能检查、疗效分析。结果两组患者在治疗前后肺通气功能指标FEV1／FVC均有改善,其中试验组COPD患者的肺通气功能较对照组改善更加显著;试验组的疗效（有效率94％）优于对照组（有效率74％）。比较均有统计学差异,P〈O．05。结论舒利迭可以改善稳定期COPD患者的肺功能,可作为稳定期COPD长期治疗的常规药物。     

舒利迭治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病60例疗效观察

2009年11月-2010年11月,我院采用舒利迭治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者60例,疗效显著。现报告如下。     

舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD）是一种可以预防、可以治疗的疾病,并伴有明显的全身效应（肺外效应）,这些全身效应与患者疾病的严重性相关（可加重个别患者疾病严重程度）。肺部病变的特点为不完全可逆的气流受限,这种气流受限通常呈进行性发展,与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关（2008年版     

舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情反复发作,在呼吸道急性感染等诱因的作用下,可导致COPD急性发作,发生呼吸衰竭等严重并发症。无创通气是通过无创呼吸机加压通气,改善患者缺氧和二氧化碳潴留的状态,以促进患者呼吸功能的恢复〔1〕。呼吸道黏膜炎症因子浸润是导致COPD患者气道痉挛的主要原因,因此减轻患者呼吸道的炎症反应,改善支气管的痉挛状态也是缓解呼吸衰竭病情的关键〔2〕。舒利迭为沙美特     

舒利迭吸入对老年中重度慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)在老年患者中的发病率较高,是老年患者常见的慢性疾病,而COPD容易在某些诱因下发生急性发作,导致患者死亡率增加〔1〕。而COPD的关键在于防止患者的心肺功能进行下降,有效缓解患者临床症状,提高患者生存质量。舒利迭是糖皮质激素类药物丙酸氟替卡松和沙美特罗的复方吸入剂,二者联合吸入有助于改善气道痉挛状态,有利于减轻气道炎症,改善气道通气。本文选择我院老年中重     

信必可都保干粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效评价

目的 观察信必可都保干粉(信必可)吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效.方法 对40例处于稳定期的中、重度COPD患者在常规治疗基础上,给予吸入信必可(160.0/4.5ug),每次l吸,2次/d,记录治疗前、后肺功能及6分钟步行距离、住院次数、呼吸困难变化等,治疗前后进行比较.结果 治疗后肺功能指标、临床症状改善情况、6分钟步行距离、住院次数等均明显优于治疗前(P＜0.05).结论 对于稳定期COPD患者,信必可能减轻临床症状,明显改善肺功能,降低住院次数,提高生活质量.     

螺内酯联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗重度慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病疗效分析

目的 探讨螺内酯联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(简称肺心病)的疗效.方法 选择重度COPD合并肺心病患者84例,将其随机分为螺内酯组和常规组.常规组使用贝那普利片、呋塞米片、地高辛片治疗;螺内酯组在常规组治疗的基础上加用螺内酯片治疗,疗程均为4周.观察两组疗效,治疗前后肺功能:用力肺活量(FVC)占预计值百分比(FVC%),1s用力呼气末容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%),FEV1/FVC;血压、心率情况.结果 螺内酯组疗效优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).螺内酯组肺功能改善优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组血压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组心率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用螺内酯可在普通心力衰竭治疗的基础上增加对重度COPD合并肺心病的疗效,改善肺功能,对血压影响小,可减慢心率,使患者获益,值得推广.     

噻托溴胺对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量的评价

目的观察中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期吸入噻托溴胺的临床疗效。方法将40例中度COPD(Ⅱ～Ⅲ级)稳定期患者随机分为2组,治疗组(噻托溴铵组)(n=20,思力华,Boehinger Ingelheim,18ug,1次/d,早晨给药)和对照组(n=20,按需使用短效抗胆碱能支气管扩张剂),整个观察期为1年,观察2组用药3个月、6个月和1年后肺功能的变化以及StGeorge′s呼吸问卷(SGRQ)等情况,通过6min步行试验(6MWT)观察运动耐力的变化以及随访3～12个月急性加重的例次及住院例次。结果用药3个月后治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1占预计值(%)比对照组明显改善,2组比较差异有显著性(P0.05),治疗组运动耐力(6MWT)增加,SGRQ评分比较治疗组明显下降,随访3～12个月治疗组急性加重例次明显减少,与对照组比较差异有显著性(P0.05);治疗组用药后3个月、6个月和1年后肺功能比较无显著差异(P0.05)。结论吸入噻托溴胺可以改善稳定期(Ⅱ～Ⅲ级)COPD患者肺功能与运动耐力,减少急性加重的发作,改善生活质量,不良反应少,使用方便,值得临床广泛推广。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）稳定期指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。沈阳部分社区40岁以上人群调查表明稳定期患者占COPD的86．62％,稳定期患者平均每人每年急性加重1～2次,     

不同剂量沙美特罗替卡松在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的疗效对比研究

目的探讨不同剂量沙美特罗替卡松在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的疗效。方法选取2008年1月—-2010年2月于我院进行治疗的117例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，将患者随机分为A组（舒利迭50／250μg剂型组）39例和B组（舒利迭50／500μg剂型组）39例，C组（万托林联合茶碱缓释片组）39例，后将A、B及C组治疗总有效率及治疗3个月及1年时的血气、血流变、肺功能指标、血清ET-1、IL-1β、NO的水平及6min步行距离进行统计及比较。结果经研究比较发现，B组的治疗总有效率高于A组及c组，治疗后3个月及1年时B组的血气、血流变、肺功能指标及6min步行距离的评价结果均优于A组及c组，而B组血清ET-1、IL一1β、NO水平均低于A组及C组，均有显著性差并，且B组患者在1年的疗程中急性加重的次数要低于A组及C组。结论大剂量沙美特罗替卡松在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的综合效果要优于小剂量，值得临床推广应用。     

健康教育在COPD稳定期治疗中的作用

目的研究健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者治疗效果的影响及作用。方法选择25例COPD稳定期患者,测定其肺功能(FEV1%pred)、6分钟步行试验(6MWT)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT),进行健康教育,要求患者每月定期随访,6个月后重复测定上述指标。结果经过系统的健康教育后,25例COPD稳定期患者吸入制剂、康复运动依从性显著提高(P<0.01),肺功能(FEV1%pred)改善不明显(P>0.05),但6MWT、CAT评分显著改善(P<0.05,P<0.01)。6MWT、CAT评分与肺功能指标具有高度相关性(P<0.01)。结论对COPD稳定期患者进行健康教育管理,可以提高患者对疾病的认识,增加治疗信心,提高长期治疗的依从性,从而有望达到改善肺功能、减少急性发作次数,降低病死率。     

胸腔镜手术对慢性阻塞性肺病伴肺大疱患者的治疗研究

目的探讨胸腔镜手术对慢性阻塞性肺病（COPD）伴肺大疱的治疗效果。方法 2007年10月—2010年6月我科收治的52例COPD伴肺大疱患者行胸腔镜下肺大疱切除术,其中伴气胸者10例;若胸腔内粘连尚可分离、肺大疱呈局限性非均质性分布,予完全胸腔镜下肺大疱切除;若胸腔镜探查发现胸腔内广泛粘连、肺大疱太多或弥漫分布以及麻醉难以实现单肺通气,则采用胸腔镜加小切口肺大疱切除术;并对手术前后患者的肺功能进行对比分析。结果术后随访44例3～36个月,患者胸闷伴轻度呼吸困难等症状明显改善,术前气胸者无气胸复发;术后3、6个月肺功能均较术前明显改善（P〈0.05）。结论胸腔镜手术治疗COPD伴肺大疱疗效明显。手术指征、手术方法、围术期的策略以及管理对治疗效果起决定作用。     

Clinical Characterization and Treatment Patterns for the Frequent Exacerbator Phenotype in Chronic Obstructive Pulmonary Disease with Severe or Very Severe Airflow Limitation

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients experiencing several episodes of acute clinical derangement suffer from increased morbidity, mortality, and accelerated decline in lung function. Nevertheless, the relationship between co-morbidity profile and exacerbation rates in the frequent exacerbator phenotype is poorly characterized, and evidence-based management guidelines are lacking. We sought to evaluate the co-morbidity profile and treatment patterns of “frequent exacerbators” with severe or very severe airflow limitation. We conducted a cross-sectional, multicenter study in 50 Italian hospitals. Pulmonologists abstracted clinical information from medical charts of 743 COPD frequent exacerbators. We evaluated the exacerbation risk and center-related variations in diagnostic testing. One-third of patients (n = 210) underwent a bronchodilator response test, and 163 (22%) received a computerized tomography (CT) scan; 35 had a partial response to bronchodilators, while 119 had a diagnosis of emphysema; 584 (79%) lacked sufficient diagnostic testing for classification. Only 17% of patients did not have any coexistent disease. Cardiovascular conditions were the most frequent co-morbidities. A history of heart failure [odds ratio (OR): 1.89; 95% confidence interval (CI) 1.48–2.3] and affective disorders (OR: 1.66; 95% CI 1.24–2.1) was associated with the frequency of exacerbations. Center membership was strongly associated with exacerbation risk, independent of casemix (variance partition coefficient = 29.6%). Examining the regional variation in health outcomes and health care behavior may help identify the best practices, especially when evidence-based recommendations are lacking and uncertainties surround clinical decision-making.     

Real-world Safety and Efficacy of Indacaterol Maleate in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Evidence from the Long-term Post-marketing Surveillance in Japan

Objective Evidence concerning the safety and efficacy of indacaterol maleate in a real-life setting is limited. The objective of this post-marketing surveillance was to evaluate the real-life safety and efficacy of indacaterol maleate in Japanese patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods This was a 52-week post-marketing surveillance conducted between April 2012 and December 2018. The safety endpoints included the incidence of adverse events (AEs), serious adverse events (SAEs), and adverse drug reactions (ADRs). The efficacy endpoints included the physician-reported global evaluation of treatment effectiveness (GETE), change from baseline in the COPD assessment test (CAT) results, forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in 1 second (FEV₁), and %FEV₁ following 4, 12, 26, and 52 weeks of indacaterol administration. Results Of the 1,846 enrolled patients, 1,726 were included in the safety and efficacy analyses. The mean age of the patients was 72.5 years old. Cough, pneumonia and COPD worsening were the most common AEs reported, while pneumonia (1.04%) was the most common SAE, and cough (1.68%) was the most common ADR. GETE showed that 69.70% of patients achieved an excellent/good/moderate response following indacaterol treatment. The CAT score decreased, and lung function parameters (FVC, FEV₁ and %FEV₁) improved across all the COPD stages following treatment with indacaterol. Conclusion Indacaterol showed a favorable safety and tolerability profile in Japanese patients with COPD without new safety signals observed in real-life settings. These findings demonstrated that indacaterol is an effective maintenance treatment in real-life practice for Japanese patients with COPD.