环形外固定架截骨延长治疗胫骨骨髓炎的护理

<正>环行外固定架以其独到的优越性,在骨科受到广泛应用。2012年01月—2013年01月笔者所在科应用环形外固定架截骨延长治疗胫骨骨髓炎12例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组12例。男8例,女4例;年龄10⁵3岁。12例患者截骨延长治疗胫骨骨髓炎愈合效果良好,无一例发生针道感染、植骨吸收等并发症。术后均随访653岁。12例患者截骨延长治疗胫骨骨髓炎愈合效果良好,无一例发生针道感染、植骨吸收等并发症。术后均随访6¹2个月。1.2手术方法患者麻醉生效后取仰卧位,患肢大腿根部气囊止血带止血,扩创,彻底清除病变骨,骨缺损区域可行直接加压固定或者旷置,专用截骨器在胫骨近端或远端进行骨膜     

皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损的护理

目的探讨小腿软组织缺损,同时伴有胫骨骨折或骨缺损,骨髓炎患者行皮瓣联合外固定架治疗的护理方法。方法对45例小腿大面积软组织缺损同时伴有胫骨骨折或骨髓炎的患者采用游离皮瓣,腓肠神经营养血管皮瓣,筋膜皮瓣及腓肠肌内外测头肌皮瓣等加外固定架结合的治疗进行充分的术前准备,体位准备,术前心理护理,术后皮瓣颜色的观察,血管危象的观察及处理,外固定架的护理,康复功能锻炼指导等方面实施护理。结果除1例骨髓炎皮瓣坏死外,其余全部患者小腿创面均愈合,经X线示骨折愈合良好,皮瓣颜色红润,质地良好,外形美观,患者下肢功能恢复满意。结论皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损,经过充分的术前准备,术后观察,血管危象的及时处理以及专业的外固定架的护理是治疗成功的关键。     

皮瓣转移在胫骨骨折慢性骨髓炎并皮缺损治疗中的应用

目的：探讨皮瓣转移在胫骨骨折慢性骨髓炎并皮缺损治疗中的应用。方法：本院收治胫骨骨折慢性骨髓炎并皮缺损患者23例,均采用一期清创应用邻近皮瓣覆盖、滴注引流,感染控制半年后行切开植骨内固定治疗骨折。结果：第1次术后23例皮瓣均成活,供区愈合良好。骨折植骨内固定术后,经皮瓣切口处皮肤愈合良好。术后随访1年半,骨折均愈合,无骨髓炎复发情况。结论：皮瓣一期覆盖皮缺损并行滴注引流、二期切开植骨内固定,是治疗胫骨骨折慢性骨髓炎并皮缺损的较好方法。     

皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损的护理

目的研究探讨皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损的临床护理方法和护理效果。方法选取我院收治的胫骨骨折伴小腿软组织大面积缺损的患者23例为研究对象,患者均经皮瓣游离移植并行外固定架固定的治疗,在术前、术后对患者进行有效的临床护理,观察患者的护理效果。结果 23例患者中,经一期皮瓣移植的患者20例,发生感染1例,二期皮瓣移植的患者3例,发生感染1例,均是有窦道形成,经清创处理和引流护理后痊愈。外固定后1例患者出现钉道感染,将外固定架取出之后痊愈。患者伤口愈合的平均时间为(3.9±0.6)周,骨折愈合的平均时间为(9.3±1.4)个月,治愈率100.0%。外固定架的使用时间在9~16个月,平均使用时间为(13.1±1.1)个月。结论对胫骨骨折伴小腿软组织缺损的患者进行皮瓣联合外固定架治疗期间,对患者进行充分的术前准备,术后观察、基础护理,并对血管危象的情况进行及时有效的处理,做好外固定架的处理及功能训练是患者手术顺利、治疗成功的有力保障。     

镶嵌式外固定架治疗胫骨骨不连12例

目的探讨镶嵌式外固定架治疗胫骨骨不连的疗效。方法 12例胫骨骨不连采用镶嵌式外固定架治疗。结果随访6～26个月,平均10.6个月,12倒骨不连均治愈。结论镶嵌式外固定架治疗胫骨骨不连符合生物学固定原则,具有操作简单、微创、经济等优点。     

胫骨皮瓣游离移植修复小腿骨皮缺损40例临床分析

目的探讨胫骨皮瓣游离移植修复小腿创伤性骨皮缺损的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析胫骨皮瓣游离移植修复的40例小腿创伤性骨皮缺损患者的临床资料。结果40例患者皮瓣远端皮缘全部成活,术后2个月内骨瓣开始生长,术后3个月移植骨骨性愈合,5个月后骨小梁逐渐趋向正常。所有患者均无感染发生。结论骨皮瓣游离移植治疗创伤性骨皮缺损效果好。     

研究以互联网为基础中医延续护理在胫骨平台骨折手术患者中的应用效果

目的探究以互联网为基础中医延续护理在胫骨平台骨折手术患者中的应用效果。方法将2017年1月至2018年12月的100例胫骨平台骨折的患者纳入研究范围,并应用等量电脑随机的方式对其平均分组,分别应用以互联网为基础中医延续护理方式(实验组)进行护理干预及常规健康教育干预方式(对照组)进行干预,对比护理效果。结果经研究,出院后1星期、1个月及3个月后,实验组患者的膝关节评分、用药依从性评分均显著高于对照组,差异显著,P <0.05。结论对胫骨平台骨折手术的患者应用互联网为基础的中医延续护理方式,有利于改善患者膝关节评分,提升患者用药依从性。     

胫骨合并软组织缺损应用骨段滑移治疗的疗效分析

目的:探讨胫骨骨缺损及合并小腿软组织缺损应用胫骨骨段滑移法治疗的疗效.方法:收集本院胫骨骨缺损合并同侧小腿软组织缺损.应用骨段滑移术治疗的28例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:从入院治疗到去除外同定架,平均治疗时间20个月.28例患者中,胫骨缺损均得以重建生长,新生骨骨质良好,达到负重效果.双下肢基本等长.软组织均得到修复,仅1例要求行瘢痕皮肤修整术,在治疗过程中2例病者主诉膝部疼痛,6例小腿疼痛.3例出现轻度屈膝畸形.结论:骨段滑移术是治疗胫骨缺损合并软组织缺损的有效方法,合并症少,残废率低.     

优质延续护理在出院脑卒中患者中的应用效果

目的探讨优质延续护理在出院脑卒中患者中的应用效果。方法选取2012年11月-2013年8月的32例脑卒中患者作为对照组,2013年9月-2014年2月的35例脑卒中患者作为观察组。对照组按常规进行出院指导,观察组在对照组的基础上进行优质延续护理。比较两组的MBI评分、患者依存性和满意度。结果观察组出院1个月的MBI评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组出院3、6个月的MBI评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组的依存性显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组的患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论优质延续护理模式能够提高患者的日常生活能力、依从性及服务的满意度。     

骨搬运技术治疗胫骨骨缺损的效果及影响因素

目的探讨骨搬运技术治疗胫骨骨缺损的效果及影响因素。方法选取2015年2月至2016年9月来我院治疗的胫骨骨缺损患者68例,随机分为两组,对照组34例患者采用单臂外固定架手术治疗,实验组34例患者采用骨搬运技术治疗。比较两组患者治疗的愈合指数、AKS膝关节、Baird踝关节功能、Fernandez-Esteve骨痂评分,并进行统计学分析。结果实验组的愈合指数、AKS膝关节、Baird踝关节功能、Fernandez-Esteve骨痂评分等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于胫骨骨缺损患者采用骨搬运技术质量明显优于传统的单臂外固定架手术治疗,值得临床推广。     

环行外固定支架固定骨搬运治疗胫骨大段骨及软组织缺损8例

目的探讨胫骨大段骨及软组织缺损的治疗方法。方法应用环行外固定支架固定骨搬运治疗8例胫骨大段骨及软组织缺损患者。结果随访18～28个月,平均随诊21个月,8例均获临床骨性愈合,愈合时间6～13个月。根据Paley等骨与功能分级方法评价功能本组病例优4例,良3例,中1例,差0例,优良率87.5%。结论此手术操作简单,疗效好,具有临床应用推广价值。     

胫骨骨折骨不连并骨外露40例治疗体会

目的 探讨胫骨骨折骨不连并骨外露的治疗效果。方法 40例胫骨骨折骨不连并骨外露患者，采用小腿后侧深筋膜皮辩覆盖骨外露，同时用骨外固定架治疗。结果经6个月-4．5年的随访观察，40例患者忠处覆盖的转移皮辩均已成活，骨折均已愈合。小腿功能恢复正常者33例，踝关节活动轻度受限5例，膝关节活动轻度受限1例。结论 小腿深筋膜转移皮辩加外固定治疗是修复胫骨骨折不愈合并骨外露的有效方法。     

延续护理管理在出院后肺结核患者中的应用效果观察

目的探讨延续护理管理应用在肺结核患者出院后的效果。方法本研究选取2016年10月至2017年10月我院70例肺结核患者为试验研究对象,根据出院后的不同护理管理方式随机均分为对照组与观察组,每组各35例。观察组出院后应用延续护理管理,对照组出院后实施常规健康教育。对比两组肺结核患者出院后的遵医情况及疾病的复发率等。结果观察组肺结核患者出院后应用延续性护理管理的严格遵医例数明显多于对照组患者,经统计学方法处理后具显著差异(P <0.05);观察组肺结核患者出院后的复发率(5.71%)明显低于对照组(25.71%),经统计学分析后具有显著差异(P <0.05)。结论出院后肺结核患者应用延续护理管理能够提高肺结核患者的遵医情况,降低疾病的复发率,有助于患者快速康复,值得在肺结核患者出院后中应用。     

急诊外固定架用于胫骨中下段开放性骨折患者临床治疗中的效果评价

目的 分析急诊外固定架对胫骨中下段开放性骨折的应用效果.方法 于长沙市第三医院(2020年1月-2021年10月)收治的胫骨中下段开放性骨折患者中抽取80例,以抽签法分为对照组(n=40)、观察组(n=40),对照组采用钢板内固定治疗,观察组采用急诊外固定架治疗,对比两组治疗效果、术后康复情况、凝血功能、术后并发症发生...     

皮瓣联合外固定架治疗爆炸伤性胫骨骨折伴软组织缺损

目的探讨爆炸伤所致小腿软组织缺损伴有胫骨折或骨缺损的有效治疗方法。方法对106例爆炸伤性胫腓骨骨折伴有大面积软组织缺损的患者,采用外固定架固定骨折,游离皮瓣、骨皮瓣移植、腓肠神经营养血管皮瓣、筋膜蒂皮瓣及腓肠肌内外、侧头肌皮瓣转位等方法治疗。结果除1例骨髓炎外,全部患者小腿创面愈合,采用单臂多功能外固定架69例;半环架固定37例,骨折愈合时间为10～24个月。结论外固定架联合皮瓣是治疗爆炸伤性小腿大面积软组织缺损伴有骨折的良好方法 。     

老年病患者出院后延续护理服务的可行性研究

目的通过对150例老年病患者给予出院后延续护理服务,探讨出院后延续护理服务对预后的影响与可行性分析。方法我院于2010年10月至2012年10月收治了300例老年病患者,随机分为观察组和对照组,每组各150例,两组患者均给予临床对症治疗及常规护理措施,观察组在此基础上给予出院后延续护理服务。待患者出院后,进行为期一年的随访调查,对比两组患者的遵医行为、生活质量、心理状态、并发症等情况。结果观察组按时返院检查、合理饮食、坚持运动疗法、合理服药方法、自我监测血压、血糖几方面的遵医行为均显著高于对照组(P均<0.05)。干预后观察组生活质量与心理状态显著优于对照组(P<0.05),并发症显著低于对照组(P<0.05)。结论出院后延续护理是一套行之有效的护理措施,有效地促进患者病情的好转及康复,降低并发症的发生风险,值得在临床工作中进一步推广。     

探讨个体化延续护理在高血压患者护理中的应用效果

目的研究并分析个体化延续护理在高血压患者护理中的应用效果。方法采用随机分组方法,将我院2015年1月至2016年1月期间收治的88例患者分为观察组和对照组,每组各44例。两组患者分别采取个体化延续护理、常规护理方式进行护理,对比两组患者的生活质量和临床护理满意度。结果观察组患者的生活质量改善情况和临床护理满意度等方面均明显优于对照组,两组相比,差异具有显著性(P<0.05)。结论高血压患者采用个体化延续护理的护理方式极为有效,不仅可提高患者的生活质量,且可提高患者对医护人员的满意度,改善护患关系,值得推广。     

Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨缺损的护理

<正>小腿严重开放性外伤合并胫骨骨缺损是骨科治疗的难题之一,往往伴有肢体短缩、骨髓炎、皮肤缺损、骨延迟愈合等并发症,治疗周期长、花费高、患者痛苦大。骨搬移术是先将感染病灶彻底清创,骨缺损区空置后换药,在长管状骨的另一端行骨膜下截骨,利用外固定架逐步牵伸骨块与软组织,使缺损区的两骨断端直接接触,加压后愈合,同期消灭骨     

皮瓣联合外固定架治疗火器伤胫骨骨折伴软组织缺损

<正>随着武器的不断发展,爆炸性武器的应用越来越广,因爆炸伤有其自身的致伤机制,又有其特殊的临床特点,爆炸伤造成的小腿软组织缺损伴有胫腓骨开放性骨折,是平、战时临床上遇到的难题之一。笔者所在医院自1983～2003年共