腰大池持续引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血临床分析

创伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage,tSAH)是颅脑损伤最为常见、导致颅脑创伤后加重继发脑损伤的主要因素.现就本科近年来采用腰大池持续引流治疗的创伤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料做一总结分析.     

创伤性蛛网膜下腔出血的发生机制与治疗研究进展

创伤性蛛网膜下腔出血在临床上相对比较常见,调查发现其轻度颅脑损伤中的发生率在2%~3%左右,在重度颅脑损伤中的发生率在33%左右,创伤性蛛网膜下腔出血为致使颅脑损伤后使继发脑损伤得以加重的一个主要危险因素。本文对致脑血管痉挛等相关脑损伤的发生机制以及相关的治疗措施展开具体综述。     

腰大池持续外引流术对创伤性蛛网膜下腔出血的效果分析

<正>创伤性蛛网膜下腔出血(SAH)为临床常见病、多发病。外伤性蛛网膜下腔出血在临床发生率较高,为急性颅脑损伤常见病理变化,可导致继发性脑损害加重,患者致残和病死率较高。为了全面探讨腰大池持续外引流术在创伤性蛛网膜下腔出血中的应用效果,结合实际情况,本文选择2013年12月至2018年12月我院收治的84例SAH患者进行治疗,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2013年12月至2018年12月我院收治的84例创伤性SAH患者为研究对象。     

尼莫地平预防颅脑外伤后蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛

尼莫地平预防颅脑外伤后蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛曹冠柏（浙江省绍兴市第二医院绍兴３１２０００）本文报道用尼莫地平预防创伤性蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛的临床疗效。１临床资料与方法１．１病例选择经ＣＴ检查发现创伤性蛛网膜下腔出血（ｔｓＡＨ）的颅脑损伤病...     

腰大池穿刺持续引流在108例创伤性蛛网膜下腔出血治疗中应用探讨

目的 探讨腰大池穿刺持续引流在创伤性蛛网膜下腔出血治疗中应用.方法 回归2009年1月至2011年2月收治的108例采取腰大池穿刺持续引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血患者临床资料.结果 本组108采取腰大池穿刺持续引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血患者,均有显著疗效,脑脊液转清亮、生化正常时间平均3～7 d,无一例死亡,无一例发生颅内感染.结论 创伤性蛛网膜下腔出血采取腰大池穿刺持续引流具有操作简便,有效的引流蛛网膜下腔血液,显著加快病情的恢复,减少并发症的发生,促进疾病康复.     

中重型颅脑损伤患者继发创伤性脑梗死的相关危险因素分析

目的探讨中重型颅脑损伤患者继发创伤性脑梗死(TCI)相关危险因素。方法回顾性分析2008年3月至2010年3月在我院治疗的中重型颅脑损伤患者340例的临床资料,通过对患者的性别、年龄、GCS评分、颅底骨折、脑疝、蛛网膜下腔出血、低血压、糖尿病等因素进行对比以,分析各类因素对继发创伤性脑梗死的影响。结果 340例患者中继发创伤性脑梗死62例,单因素分析结果显示,年龄、GCS、颅底骨折、蛛网膜下腔出血、脑疝、糖尿病和低血压与发生TCI存在相关性,P<0.05;多因素Logistic回归分析结果显示,发生TCI的独立危险因素包括脑疝和低血压,P<0.05。结论 TCI相关危险因素有年龄、GCS、颅底骨折、蛛网膜下腔出血、脑疝、糖尿病和低血压,独立危险因素有脑疝和低血压。     

蛛网膜下腔出血的诊断与治疗

颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔时,称为蛛网膜下腔出血。通常情况下,蛛网膜下腔出血系指原发性蛛网膜下腔出血,即由于脑底部或表面的血管发生病变、破裂而使血液直接流入或主要流入蛛网膜下腔。因此,损伤性蛛网膜下腔出血(即颅脑损伤引起的蛛网膜下腔出血)、继发性蛛网膜下腔出血(脑实质内出血后)则不在本文讨论之列。 蛛网膜下腔出血占脑卒中的10％-15％。如能及早诊断、及时治疗,则能提高治愈率,降低病死率。     

尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血120例疗效分析

目的探讨尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法240例患者随机分为治疗组和对照组,每组各120例,观察两组的疗效。结果治疗组效果明显,对照组无明显效果。结论尼莫地平对创伤性蛛网膜下腔出血有很好的疗效。     

创伤性蛛网膜下腔出血后脑积水发生的危险因素研究及尼莫地平的治疗

目的对创伤性蛛网膜下腔出血后脑积水发生的危险因素予以探讨。方法随机选取我院2012年1月至2013年12月间收治的创伤性蛛网膜下腔出血患者80例,对患者的临床资料予以回顾分析,以便于探讨创伤性蛛网膜下腔出血后脑积水发生的相关危险因素。结果本次研究中所选取的80例患者中,有20例患者出现了脑积水,通过开展单因素分析发现,患者的年龄、蛛网膜下腔出血的分布、患者入院时的GCS评分、脑室中的出血情况等与患者的脑积水发生明显相关,但是患者的骨瓣减压术与脑积水的发生没有明显相关;在开展多因素的Logisticl回归分析之后,发现患者的年龄、脑室内出血及蛛网膜下腔的出血分布是脑积水发生的独立危险因素,患者的入院GCS评分不能作为脑积水发生的独立危险因素。结论创伤性蛛网膜下腔出血后脑积水的发生与患者的年龄、脑室内出血及蛛网膜下腔的出血分布具有明显的关系,在患者的治疗过程中,积极为患者采取相应的防治措施,减少患者脑积水的发生率是非常必要的。     

液基细胞学检查在颅脑CT阴性蛛网膜下腔出血中的应用

目的：探讨脑脊液液基细胞学检查在颅脑CT阴性蛛网膜下腔出血中的作用。方法选取2012-2014年在我院住院治疗的误诊的5例颅脑CT阴性蛛网膜下腔出血患者为研究资料，分析其误诊原因，脑脊液液基细胞学检查在确诊的过程的价值以及其治疗方案及预后。结果5例误诊患者经治疗后均好转出院。结论脑脊液液基细胞学检查在颅脑CT阴性蛛网膜下腔出血诊断中有重要参考价值。     

腰大池引流联合激素治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效观察

目的观察腰大池引流联合激素治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法资料随机选取2012年12月至2013年12月本院诊治的创伤性蛛网膜下腔出血患者94例,按双盲法随机分为研究组和对照组;47例对照组患者采用常规治疗方案,47例研究组在对照组的基础上加用激素药物治疗,观察两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果研究组临床疗效优于对照组,并发症发生率低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性蛛网膜下腔出血患者应用腰大池引流联合激素治疗临床疗效显著,且无明显并发症。     

脑室腹腔分流手术在脑创伤合并脑积水患者中的应用效果及对生活质量的影响研究

<正>创伤性脑积水系指患者颅脑外伤后,颅内异物及脑室、蛛网膜下腔出血而阻塞了脑脊液的循环通路或蛛网膜下腔受损引起的脑积水~([1])。腰大池腹腔分流手术是脑创伤合并脑积水患者中常用的手术治疗方法,虽然能改善患者症状,降低病死率,但是其有时难以达到预期的治疗效果。脑室腹腔分流手术具有手术简便易行、创伤小、安全可靠的优点,常被     

创伤性蛛网膜下腔出血的临床治疗分析

目的 探讨创伤性蛛网膜下腔出血的临床治疗方法及治疗措施.方法 选择2011年12月至2012年2月在我院神经外科接受治疗的创伤性蛛网膜下腔出血60例患者,所有患者入院后均给予脱水降低颅内压、防止感染、营养支持、对症及应用预防脑血管痉挛的药物等基础治疗,将60例患者随机分为对照组和观察组,对照组实施基础治疗的同时加上脑脊液置换术,观察组在实施基础治疗的同时采取持续性腰大池脑脊液引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血,对比两组治疗的结果.结果 治疗后对两组的观察项目进行比较,经统计学处理,对照组中,神经功能恢复良好者6例,占20%,中度残疾者10例,占33.3%,重度残疾者7例,占23.3%,死亡者7例,占23.3%;出现并发症的15例,占50%;观察组中,神经功能恢复良好者18例,占60%,中度残疾者8例,占26.7%,重度残疾者3例,占10%,死亡者1例,占3.33%;出现并发症的5例,占16.7%.对照组与观察组患者在死亡率、并发症发生率等方面比较,差异具有统计学意义(P>0.05).结论 治疗创伤性蛛网膜下腔出血时采用持续性腰大池脑脊液引流术可明显降低创伤性蛛网膜下腔出血患者并发症的发生率,而且持续性腰大池脑脊液引流术操作简单,易于操作者掌握,患者恢复效果良好,可显著改善创伤性蛛网膜下腔出血患者的生活质量,提高患者生存率,值得在临床推广应用.     

早期持续腰大池外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床应用

目的探讨早期持续腰大池外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床应用。方法 100例创伤性蛛网膜下腔出血患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组行早期行腰大池脑脊液持续外引流,对照组予以腰椎穿刺释放血性脑脊液;对比分析两组的疗效。结果治疗组头痛缓解天数、再次出血率、脑积水、脑梗死及感染发生率较低,临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论行早期腰大池引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血,术后恢复快、并发症发生率低,值得推广应用。     

多层螺旋CT检查对蛛网膜下腔出血的诊断价值

蛛网膜下腔出血是常见颅脑出血性病变,通常是由于动脉瘤、血管畸形破裂导致的,但也有外伤或是颅内血肿血液下行进入蛛网膜下腔形成[1].多层螺旋CT检查,是无创伤检查,对于颅脑病变有很高的诊断价值.笔者回顾性分析52例采用多层螺旋CT检查诊断蛛网膜下腔出血患者的临床资料,以探讨其诊断价值,现报告如下.     

创伤性蛛网膜下腔出血的临床护理体会

目的分析对创伤性蛛网膜下腔出血进行护理的有效措施。方法 47例创伤性蛛网膜下腔出血患者作为临床研究对象,随机分为实验组（24例）和对照组（23例）,对照组患者给予常规护理,实验组患者给予综合护理干预,对两组患者的护理效果进行观察对比。结果实验组患者的高度舒适占70.8%;对照组患者的高度舒适占39.1%;实验组患者的高度舒适明显高于对照组（P〈0.05）。结论对创伤性蛛网膜下腔出血患者采取积极、有效的综合护理,能够增强临床治疗效果,降低并发症发生率,值得推广。     

尼莫地平对治疗110例创伤性蛛网膜下腔出血预后的影响

目的探讨尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血(tSHA)的预后的影响。方法回顾性分析110例创伤性蛛网膜下腔出血(tSHA)患者,随机分为尼莫地平治疗组55例和对照组55例,观察两组脑梗死、脑积水发生情况,随访3个月进行预后判断并进行统计学分析。结果尼莫地平治疗组脑梗死、脑积水发生率明显低于对照组(P<0.05),预后较对照组好。结论早期使用尼莫地平可降创伤性低蛛网膜下腔出血(tSHA)所致的脑梗死、脑积水等并发症,改善预后。     

尼莫地平在创伤性蛛网膜下腔出血治疗中的临床疗效

目的探讨尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法回顾性分析创伤性蛛网膜下腔出血患者60例的临床资料。28例患者采用常规治疗为对照组,32例患者在常规治疗的基础上给予尼莫地平治疗为研究组。比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,研究组MCA Vp显著快于对照组（P〈0.01）,颅内压和脑血管痉挛率以及再出血率均显著低于对照组（P〈0.01）。随访3个月,研究组19例生活自理,7例部分自理,4例重残,2例死亡,生活自理患者比例显著高于对照组,死亡患者比例显著低于对照组（P〈0.05）。两组不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血能够显著降低患者的颅内压,降低脑血管痉挛率以及再出血率,改善患者的预后。     

创伤性蛛网膜下腔出血临床治疗分析

目的 探讨持续腰大池脑脊液引流疗法应用于创伤性蛛网膜下腔出血的临床治疗效果。方法 96例创伤性蛛网膜下腔出血患者,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组采用脑脊液置换疗法,观察组采用持续腰大池脑脊液引流治疗方法 ,比较两组患者治疗效果。结果 观察组死亡率为2.08%低于对照组的27.08%;观察组并发症发生率为4.17%低于对照组的25.00%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 持续腰大池脑脊液引流疗法应用于创伤性蛛网膜下腔出血的临床治疗效果良好,值得临床推广使用。     

创伤性蛛网膜下腔出血临床治疗分析

目的 探讨采用持续腰大池脑脊液引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的方法 及临床疗效.方法 选取60例创伤性蛛网膜下腔出血患者为研究对象,随机分为两组,对照组30例采用基础治疗加脑脊液置换,治疗组30例采用基础治疗加持续腰大池脑脊液引流,分析两组患者一般资料、治疗方法 、临床疗效.结果 两组患者在良好率、死亡率、并发症发生率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 创伤性蛛网膜下腔出血采用持续腰大池脑脊液引流术治疗,有着操作简单,恢复效果良好的优点,能够有效的改善患者生活质量,降低并发症的发生发生几率,值得临床推广应用.