外固定架结合克氏针治疗老年桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨外固定支架结合克氏针治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法我科自2008年1月至2012年5月采用外固定架结合克氏针治疗老年桡骨远端粉碎性骨折29例,根据AO分型,C1型13例,C2型9例,C3型7例。结果术后随访6~14月。拆除外固定支架时间1.5~3个月,平均2个月。术后回访腕关节功能按Dienst功能评分标准评定,优21例,良6例,可2例,优良率93.1%。结论外固定支架结合克氏针治疗老年桡骨远端粉碎性骨折,复位满意,固定可靠,功能恢复良好。     

外固定架+克氏针治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效分析

目的对比外固定架、外固定架+克氏针治疗C型桡骨远端骨折临床疗效。方法 2010年1月至2015年12月笔者科室共收治的250例桡骨远端骨折患者中,52例患者符合标准纳入研究分析,根据其治疗方式分为两组外固定架组,22例;外固定架+克氏针组,30例。对比术后1、6周掌倾角、尺倾角及桡骨高度变化,半年随访时Dienst腕关节功能评分,进行临床疗效比较。结果 52例患者均获得完整随访,随访时间最长26个月,最短6个月,平均12.5个月,骨折均愈合。外固定架组术后1、6周掌倾角、尺倾角及桡骨高度变化较外固定架+克氏针组明显,对比存在显著性差异(P<0.05);半年随访Dienst腕关节功能评分优良率:外固定组63.6%,外固定架+克氏针组90%,两组对比统计学具有显著性差异(P<0.05)。结论外固定架+克氏针治疗C型桡骨远端骨折具有操作简单,微创,费用相对低廉,比单纯外固定架骨折端更稳定,临床疗效满意,值得推广。     

C型桡骨远端骨折三种治疗方法的比较

目的比较不稳定型桡骨远端骨折三种治疗方法的临床疗效。方法对桡骨远端骨折46例的资料进行分析,采用AO分型法对骨折分类,治疗方法采用手法整复、切开复位内固定、骨外固定架及克氏针固定。结果本组43例获随访,平均随访时间18个月,所有患者按Dienst评分系统进行综合评分,C型骨折的外固定组和钢板内固定组的优良率最高,但外固定组和钢板内固定优良率无明显显差异。结论 C型桡骨远端骨折采用手术治疗或外固定架治疗可取得良好疗效。     

外固定架固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折

目的:探讨骨质疏松型桡骨远端骨折治疗方法.方法:采用外固定架固定及结合有限内固定治疗骨质疏松型桡骨远端粉碎性骨折28 例,其中9 例单纯手法牵引复位后行外固定架固定,19 例经皮钢针撬拨复位克氏针固定加外固定架固定.结果:术后随访6～18个月,关节功能疗效按Garland与werley评分标准,优9 例,良16 例,可3 例,全部病例均无针道感染、神经血管损伤等并发症.结论:外固定架固定结合有限内固定是治疗骨质疏松性桡骨远端骨折合理有效的一种方法.     

桡骨远端粉碎性骨折临床治疗分析

目的探讨外固定支架联合克氏针固定治疗桡骨远端粉碎骨折的效果。方法对32例桡骨远端粉碎骨折患者采用外固定支架加克氏针固定治疗,术后随访并评价疗效。结果 32例平均随访14个月。切口均一期愈合,X线片显示所有折端均骨性愈合。按Dienst评分标准,优良率达93.75%。未发生钉道感染、骨不连、腕管综合征、创伤性骨关节炎等并发症。结论桡骨远端粉碎骨折采用手法整复外固定架加克氏针固定可获得理想的解剖复位和腕关节功能恢复。     

外固定架治疗桡骨远端关节内粉碎骨折23例临床体会

目的：探讨桡骨远端关节内粉碎骨折的治疗方法。方法：本组23例均采用外固定架或外固定架加克氏针固定。结果：23例随诊6～18个月,优16例,良6例,优良率95．6％。影像学评分,20例优良,3例发生再移位。结论：桡骨远端关节内粉碎骨折采用手法整复外固定架或外固定架加克氏针固定能获得理想的解剖复位和腕关节功能恢复。     

外固定架有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折22例

目的:探讨外固定架有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折的效果,方法:采用外固定架固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折22例,男13例,女9例,年龄24～50岁,其中外固定架加克氏针固定18例,外固定架加螺钉固定4例,外固定架固定46周,术后8～12周取出克氏针,通过与健侧比较,评估术后疗效,测量腕关节活动度,握力等.结果:术后22例随访12～60个月,平均34个月,通过上述手术方法治疗的患者,骨折愈合良好,根据COONEY标准评定,优10例,良6例,可3例,差3例,优良率77%.结论:外固定架有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折,对骨折端创伤小,固定可靠,手术简单,有效.     

骨质疏松型桡骨远端骨折的治疗体会

目的探讨骨质疏松型桡骨远端骨折治疗方法。方法采用外固定架固定及结合有限内固定治疗骨质疏松型桡骨远端粉碎性骨折21例,其中9例单纯手法牵引复位后行外固定架固定,12例经皮钢针撬拨复位克针固定加外固定架固定。结果术后随访6～18个月,关节功能疗效按Garland与Werley评分标准,优9例,良10例,可2例,全部病例均无针道感染、神经血管损伤等并发症。结论外固定架固定结合有限内固定是治疗骨质疏松性桡骨远端骨折合理有效的一种方法。     

两种方法治疗桡骨远端不稳定型骨折临床疗效比较

目的探讨克氏针内固定联合外固定支架以及钢板内固定治疗桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效。方法回顾性分析在我院进行治疗的桡骨远端不稳定型骨折的患者50例的临床资料。其中24例患者采用有限切口克氏针内固定联合外固定支架治疗,26例患者采用钢板内固定术治疗。比较两组临床疗效。结果两组术后6个月腕关节活动度以及骨折愈合优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论克氏针内固定联合外固定架方法治疗桡骨远端不稳定型骨折与钢板内固定临床疗效相似,并且具有创伤小、避免二次手术等优点,值得临床推广。     

闭合复位外固定架固定治疗不稳定难复性桡骨远端骨折

目的闭合复位探讨外固定架固定治疗不稳定难复性桡骨远端骨折的疗效。方法 2003年3月至2008年6月,收治不稳定型桡骨远端骨折72例AO分型,B3型12例,C1型23例,C2型16例,C3型21例,采用手法复位、克氏针撬拨结合外固定架固定治疗。结果本组72例随访7~45个月,平均22个月。骨折愈合时间4~8周,平均6.7周。2例出现针道表浅感染,经局部换药后好转。按Dienst功能评估标准进行评定优39例,良28例,可5例,优良率为93%。结论闭合复位外固定架固定是治疗不稳定难复性桡骨远端骨折的有效方法     

桡骨远端粉碎性骨折32例外固定架治疗分析

目的：探讨桡骨远端粉碎性骨折外固定架固定的效果及疗效。方法：对32例（40侧）严重粉碎性桡骨远端骨折复杂骨折采用外固定架固定，配合或不配合简单螺钉或克氏针内固定进行分析。按AO分型，本组均为C型骨折，C2型8例12侧，C3型24例28侧。未辅助内固定8例，辅助内固定简单内固定34例。年龄最小16岁，最大53岁，平均36.岁，均为青壮年患者。外固定架静力学固定时间最短6周，最长8周。结果：经随访3-12个月。本组32例（40侧）均获得良好愈合。其中，针道感染6例，伤口感染2例，后经综合治疗感染得到有效控制，伤口愈合。按1989年中华医学会上至断肢再植功能评定标准，优26例，良4例，可2例。结论：根据复杂桡骨远端骨折的生理结构和特点，选用外固定架固定，能有效达到解剖复位牵引固定。早期功能训练可有效恢复腕关节功能，预防畸形的发生。     

外固定架联合克氏针用于桡骨远端C型骨折的临床疗效研究

目的：探讨外固定架联合克氏针用于桡骨远端C型骨折的临床效果。方法选择2010年11月-2013年11月在我院进行桡骨远端C型骨折治疗的患者84例,所有患者均采用外固定架联合克氏针固定进行治疗,随访1年,观察治疗效果。结果84例患者随访1年,复查X线显示：掌倾角7°～19°（平均13°）,尺偏角19°～33°（平均35°）,桡骨相对高度0～1．1cm（平均0．6cm）;采用Jakim标准进行腕关节的功能恢复评定：恢复的优良率为94．05％,所有患者的并发症发生率为3．57％。结论外固定架联合克氏针用于桡骨远端C型骨折,效果显著,是一种值得临床推广的治疗方法。     

外固定架治疗挠骨远端粉碎骨折

目的 探讨使用外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折的临床效果.方法 2006年7月至2010年6月采用单边跨关节外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折28例,按AO分类标准,B2型5例,B3型9例,C1型6例,C2型4例,C3型4例,均采用单边跨关节外固定架治疗,其中部分病例辅以克氏针撬拨复位.结果 所有患者均获得随访,平均12个月(4-20个月),骨折全部愈合,时间3-6个月(平均4.5个月).3例患者术后有不同程度钉道感染.腕关节功能采用Dienst功能评定标准评分,优20例,良8例.结论 单边跨关节外固定架是治疗桡骨远端粉碎骨折的一种较好的治疗办法,复位良好,固定牢固,操作简单,疗效确切.     

外固定支架结合克氏针治疗

目的探讨外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端不稳定骨折临床疗效。方法回顾性分析天津市泰达医院2002年至2009年采用外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端不稳定骨折24例患者临床资料并与传统切开复位内固定手术做对照研究。结果外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端不稳定骨折与传统手术相比,显著减少了手术时间、术中出血并减少了伤口愈合时间、骨折愈合时间(P<0.05);且术后关节功能优良率较对照组高,与对照组有显著性差异(P<0.05);术后创伤性关节炎及腕关节功能障碍发生率较对照组低,与对照组有显著性差异(P<0.05)。结论外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端不稳定骨折可有效缩短手术时间,减少术中出血,减少伤口愈合时间及骨折愈合时间;术后腕关节功能优良率为83.3%,较传统切开复位内固定为高;术后创伤性关节炎及腕关节功能障碍发生率较传统切开复位内固定为低。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折临床疗效

目的 探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折的疗效.方法 桡骨远端骨骺骨折患儿42例,均在C型臂X线机透视下行闭合复位,用克氏针内固定和辅以前臂石膏托外固定治疗.结果 术后随访5-21个月,骨折全部愈合.改良GW术后腕部功能评分:优,34例:良,6例;可,2例.总优良率为95.24％.结论 闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折临床操作简单、创伤小、固定可靠、并发症少.     

角式外固定架与克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折疗效比较

对比研究角式外固定架与克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。选取2013年3月至2016年3月在我院骨科住院的肱骨髁上骨折患儿共24例,分型均为Gartland Ⅲ型,随机分为外固定架组与克氏针组,均采用肘外后侧方入路术式。克氏针组采用交叉克氏针内固定,外固定架组给予角式外固定架固定。术后2组均常规配合支具外固定及功能锻炼,并做3个月随访,采用Flynn肘关节评分法评定2组疗效。克氏针组优良率41.67%,外固定架组优良率58.33%,2组比较有显著性差异（P＜0.05）。角式外固定架治疗肱骨髁上骨折较传统交叉克氏针内固定疗效更优,具有临床推广价值。     

闭合复位经皮克氏针治疗小儿桡骨远端骨骺骨折临床分析

目的探讨闭合复位经皮克氏针治疗儿童桡骨远端骨骺骨折的疗效。方法采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童桡骨远端骨折56例,所有病例均在C型臂X线机透视下进行闭合复位,复位满意后行克氏针内固定和辅以前臂石膏托外固定治疗。结果术后随访3～21个月,平均12.5个月,骨折全部愈合,采用Gartland and welley标准评定患儿术后腕部功能,本组56例患儿中,优45例,良8例,可3例,总优良率为94.64%。结论闭合复位经皮克氏针治疗儿童桡骨远端骨折具有操作简单,固定可靠,创伤小,并发症少等优势,值得推广应用。     

外固定支架配合有限内固定治疗老年桡骨远端C型骨折

目的：探讨用外固定支架配合有限内固定治疗老年桡骨远端AO分类C型骨折疗效及分析。方法：选择本院2009年1月～2011年1月采用外固定支架配合有限内固定治疗65岁以上老年人桡骨远端骨折34例患者的临床资料进行分析。结果：术后均获得随访,随访3～12个月,平均8个月。术后12周内骨折全部达到临床愈合标准,平均为8周。术后腕关节功能根据Dienst功能评估标准优15例,良13例,可6例,优良率为82.4%。结论：外固定架配合有限内固定治疗老年桡骨远端C型骨折固定可靠、操作简单,效果良好。     

改良经皮克氏针固定治疗桡骨远端严重粉碎性骨折

目的 评价改良经皮克氏针固定治疗桡骨远端严重粉碎性骨折的手术疗效。方法 桡骨远端严重粉碎性骨折包括下桡尺关节脱位闭合复位后采用3枚直经2mm的克氏针经皮穿刺固定，其中2枚克氏针穿过尺骨，利用克氏针将桡骨远端上、下骨折端和尺骨有距离的连接固定。使自身尺骨起到了对桡骨远端骨折的支撑支架固定作用。结果 术后随访6～12个月，本组病例均获临床愈合，Aro评价优7例．良10例，可2例，差1例，无1例骨折再移位。结论 改良经皮克氏针固定治疗桡骨远端严重粉碎性骨折固定可靠，操作简单，损伤小，疗效满意，费用少。     

三种外固定治疗方法老年桡骨远端不稳定骨折患者的疗效比较

老年人桡骨远端骨折多为粉碎性不稳定骨折[1],导致腕关节解剖参数的不同程度丧失,若治疗不当可导致腕关节功能的受限.笔者比较分析了分别以手法复位石膏固定、夹板固定及克氏针结合外固定架治疗90例老年桡骨远端不稳定骨折患者的临床资料,旨在探讨该骨折的最佳治疗方法,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 选择2008年12月至2011年3月安徽省立医院骨科收治的老年桡骨远端不稳定骨折患者90例,其中男30例,女60例,诊断标准参照文献[2].患者均为新鲜骨折,合并其他骨折或脏器损伤10例,合并高血压45例,糖尿病18例.按就诊时间将90例患者随机分为石膏外固定组(A组)、夹板外固定组(B组)及克氏针结合外固定架固定组(C组),每组30例.A组男8例,女22例,年龄(63.9±10.6)岁,病程(2.5±1.2)h;B组男12例,女18例,年龄(64.0±12.3)岁,病程(2.4±1.3)h;C组男10例,女20例,年龄(66.9±11.6)岁,病程(2.4±1.3)h.三组患者一般资料、骨折程度、分型等差异均无统计学意义(均P＞0.05).